带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折

目的；探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效。方法：在解剖复位的基础上对96例成人股骨颈骨折植入带旋髂深血管蒂的髂骨瓣，并用3根折断式加压螺钉内固定。结果：96例平均随访2年，骨折愈合91例，愈合率94．8％，髋关节功能按Jacobs等标准评定，优72例，良15例，差9例，总优良率达90．6％。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加折断式加压螺钉内固定联合治疗成人股骨颈骨折疗效肯定，操作较简单。     

空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 采用空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折102例.结果 91例获得随访,时间11个月～8年,骨折平均愈合时间7.1个月.髋关节功能采用Harris评分,优良率87.9%.结论 空心加压螺钉内固定联合带旋髂深血...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法 采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定,治疗青壮年股骨颈骨折１４例。结果 术后随访１年￣４年６个月,１３例骨折均愈合,示发生股骨头缺血性坏死,患侧髂关节功能恢复良好。结论 该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。     

微创空心钉内固定加带血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折

目的讨论微创切开复位空心加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法对12例青壮年股骨颈骨折采用部分髂腹股沟入路切口联合部分髋关节前侧髂股骨入路,微创切开复位空心加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术治疗。结果12例骨折愈合时间3～8个月,无骨折不愈合及股骨头缺血坏死发生,髋关节功能良好。结论微创切开复位空心加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折非常有效的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折体会（附48例报告）

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折体会（附４８例报告）李滨，高恩健，周晓清股骨颈骨折治疗一直被认为是较困难的问题。自１９９０年以来我们选择６０岁以下青壮年患者，施行切开复位、双头螺纹加压螺钉内固定，带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折４８例，...     

带旋髂深血管髂骨瓣治疗股骨颈骨折

目的：探讨带旋髂深血管骨膜——骨瓣移植双头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：经髋关节smith-peterson入路，取旋髂深血管束的髂骨骨膜——骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内，加双头加压螺钉内固定治疗28例。结果：随访25例，随访时间2～8a。21例术后4～6个月达到骨性愈合，髋关节功能优良；4例股骨头缺血坏死或骨不连。结论：带旋髂深血管的髂骨骨膜——骨瓣移植，血供应足，能促进骨折愈合，减少股骨头坏死和骨不连的发生，是治疗股骨颈骨折的有效方法。     

带旋髂深血管骨膜骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用AO加压螺纹钉内固定，带旋髂深血管骨膜骨瓣移植的疗效。方法：经髋关节S－P切口，股骨颈骨折行切开复位，3枚加压螺纹钉固定，带旋髂深血管蒂骨膜骨瓣移植于股骨颈骨折处30例。结果：随访29例，时间1－8年，27例疗效良好，优良率达93％。1例股骨头缺血坏死，1例骨折不愈合。结论：AO加压螺钉内固定加带旋髂深血管蒂的髂骨骨膜骨瓣移植术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，局部血供丰富，骨折愈合率高，减少了并发症的发生。     

带血管蒂骨瓣移植加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨三种带血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法自1998年7月至2008年5月对52例青壮年外伤性股骨颈骨折行切开复位加压螺钉内固定,分别取带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣、带旋股外侧血管升支髂骨瓣及带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植于股骨头颈处。结果 52例均获得随访,随访时间最短11个月,最长9年2个月,平均3年8个月。本组骨折愈合率为96.16%。2例发生骨不连,发生率3.8 4%,其余均愈合。3例发生股骨头缺血坏死,坏死率5.5 6%。本组优3 8例,良1 0例,可3例,差1例,优良率92.38%。结论采用三种血管蒂骨瓣移植联合加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头缺血坏死的发生。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折

目的研究带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法收治76例青壮年移位股骨颈骨折患者,随机分为植骨联合内固定组和单纯内固定组,每组38例。植骨联合内固定组行切开复位带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植并加压空心螺钉固定治疗;单纯内固定组仅行切开复位加压空心螺钉固定。术后对两组骨折平均愈合时间,Harris髋关节功能评分及并发症发生率等进行对比研究。结果所有病例随访19～73个月,平均42.8个月。植骨联合内固定组骨折平均愈合时间3.6个月,Harris评分84.6分,1例骨折不愈合,3例股骨头坏死,2例畸形愈合,并发症发生率为15.8%,术后功能及影像学结果满意。单纯内固定组骨折平均愈合时间为4.8个月,Harris评分75.3分,术后发生骨折不愈合3例,股骨头坏死7例,畸形愈合3例,并发症发生率为34.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨头和股骨颈的血运,加速骨折愈合并减少并发症发生,是治疗青壮年移位股骨颈骨折的理想方法之一。     

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：报告应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法：对36例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心方钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨块移植,内固定与移植同步进行。结果：随访1年3个月至9年6个月,所有病例术后4－6个月同折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论：带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,安全可靠,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法。     

带旋髂深血管髂骨骨膜-骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨带髂深血管骨膜－骨膜移植双头加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法经髋关节Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ入路,取旋髂深血管束的髂骨骨膜－骨瓣移植于股骨颈骨折处骨槽内, 头加压螺钉内固定治疗３４例。结果随访３０例,随访时间２－８年,２７例术后４－６个月达骨性愈合,髓关节功能优良;３例股骨头缺血性坏死或骨折不连接。结论带旋髂深血管的髂骨骨膜－骨瓣移植,血供充足,能促进骨折愈合,减少股骨头     

内固定与带血管髂骨块治疗青壮年股骨颈骨折

[目的]探讨内固定与带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效.[方法]对15例青壮年股骨颈骨折行切开复位,空心螺钉或HDS内固定并同时切取带旋髂深血管蒂的髂骨块转位移植.[结果]15例均获随访,随访时间平均2 a 5个月,骨折全部愈合,1例发生股骨头缺血坏死.[结论]内固定加带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植是治疗青壮年股骨颈骨折的最佳手术方式.     

带旋髂深血管髂骨瓣结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨采用旋髂深血管髂骨瓣结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对36例年龄在23～52岁的青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ或Ⅳ型)患者,采用髋S-P切口或辅加髋外侧小切口进行骨折切开复位、空心加压螺钉内固定、将带旋髂深血管髂骨瓣转位植入股骨颈前部的骨槽内. 结果 术后切口全部Ⅰ期愈合.经9～74个月(平均32.5个月)随访,股骨颈骨折骨性愈合32例,不愈合4例,股骨头缺血坏死2例.髋关节功能Harris评分优良率83.3％.无1例发生股外侧皮神经损伤、腹股沟疝. 结论 旋髂深血管髂骨瓣结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年移位型股骨颈骨折临床效果良好.     

中空加压螺钉内固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折

目的分析中空加压螺钉内固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折的效果。方法用中空加压螺钉内固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折39例。结果39例均获得随访,随访时间6个月～13年,所有病例均达解剖复位。股骨头缺血性坏死1例,骨折不愈合1例,其余病例骨折愈合良好。按Harris疗效评定标准:优23例,良11例,可3例,差2例。无断钉及螺钉松动发生。结论中空加压螺钉内固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植术为中青年股骨颈骨折提供一种骨折愈合率高、股骨头坏死率低的手术方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折27例

目的 探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植手术治疗中年股骨颈骨折的临床疗效.方法 对27例中年Garden Ⅲ、Garden Ⅳ型股骨颈骨折采用切开复位内固定、带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位移植于股骨颈前部骨槽内的方法进行治疗.结果 术后随访12～110个月,股骨颈骨折全部骨性愈合,平均愈合时间7.8个月,无发生骨折不愈合及股骨头坏死,关节功能正常.临床结果评定,优22例,良4例,差1例.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗中年移位型股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头坏死几率低,临床效果好,是治疗股骨颈骨折较理想的方法.     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折

目的探讨旋髂深血管髂骨瓣移植在青壮年股骨颈骨折手术治疗中的临床疗效。方法采用切开复位、C臂x线监控下空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈前部（跨骨折处）的骨槽内，对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折进行治疗42例。结果经10～97个月随访，股骨颈骨折全部骨性愈合，平均愈合时间6．2个月，无发生股骨头囊变或塌陷。根据从事生产与生活能力、髋关节活动范围、髋痛与否综合评价出髋关节功能优23例，良15例，差4例。结论旋髂深血管髂骨瓣血供丰富，解剖恒定，切取容易，带蒂转位移植方便，既能直接成骨，又能膜性成骨；结合骨折整复、解剖对位后、空心加压螺纹钉稳靠内固定，有利于骨折愈合，减少股骨头坏死，是治疗青壮年移位型股骨颈骨折的良好方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

目的总结带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合松质骨空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法 2006年1月-2008年12月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合松质骨空心加压螺钉内固定治疗23例外伤致股骨颈骨折患者。其中男17例,女6例;年龄19～47岁,平均31.4岁。骨折按Garden分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型14例,Ⅳ型6例。受伤至手术时间1～9d,平均5d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。23例均获随访,随访时间13～36个月,平均15.3个月。骨折愈合时间9～15个月。术后15个月Harris评分为73～92分,其中优5例,良16例,中2例,优良率91.3%。1例术后33个月发现股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH),其余患者无ANFH及股骨头晚期塌陷等并发症发生。所有患者无神经损害并发症,无术区感染;1例术后伴供骨区疼痛,12个月后疼痛自行消失。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合松质骨空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折手术操作简便、安全,可获得较好疗效。     

青壮年股骨颈骨折不同手术方法疗效分析

目的　对不同方法治疗青壮年股骨颈骨折的疗效进行分析探讨。　方法　 116例患者中 ,GardenⅠ～Ⅱ型 13例 ,采用多根螺纹钉或空心螺钉固定 ;Ⅲ～Ⅳ型患者 10 3例 ,采用切开复位内固定术 4 4例 ,切开复位内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管髂骨瓣 5 9例。　结果　内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗 ,优良率显著高于其它单纯内固定组 (P <0 .0 1) ,骨折不愈合和股骨头坏死发生率明显低于单纯内固定组 (P <0 .0 1)。　结论　内固定加带肌蒂骨瓣或带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入是治疗青壮年股骨颈骨折的较理想方案。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折

目的观察应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法30例股骨颈骨折患者均采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗,术中不需吻合血管。结果30例患者经系统X线片和功能随访观察,7个月内骨性愈合者27例,占90％,余3例在1年内愈合,无一例发生股骨缺血坏死。取骨瓣区不会造成供区外形和功能上的影响。结论带旋髂深血管适合作为髂骨瓣的营养血管,由于带血管蒂髂骨血运丰富,抗感染能力强,为股骨头颈部提供了新的血供,有利于股骨头的修复和重建,促进骨折的愈合。     

空心钉内固定结合带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折的临床效果

目的分析比较三种带蒂骨块移植加空心钉内固定治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)的临床效果。方法选取2010年6月-2016年6月接受治疗的36例青中年股骨颈骨折患者,根据治疗方法分为三组,带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组、带股方肌蒂骨瓣移植组、带缝匠肌蒂骨瓣移植组。观察并比较三组的手术时间、术中出血量、骨折的愈合情况,术后1年对患侧髋关节进行Harris功能评分。结果带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组较其他两组在手术时间、术中出血量方面差异有统计学意义(P 0.05),在骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分方面无统计学意义(P0.05)。结论空心钉内固定加三种带蒂骨瓣移植治疗青中年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)效果优良,可作为治疗青中年移位型股骨颈骨折的有效手术方式。