单纯心脏闭合性钝击伤（附四例报告）

本文报告四例单纯性心脏内部结构损伤的患者,其中二例瓣膜撕裂、一例瓣膜穿孔、一例腱索断裂。伤后首发症状为胸痛、胸闷、心慌、头晕或晕厥,病程进展中危害最大的是伤后3—6月出现继发心衰。其中三例因心衰发展为难治型而施紧急手术,二例换瓣后康复,一例术后病理检查证明是马凡氏综合征者术中死于室颤。文章简述了心脏闭合伤的概况,分析了发病机制,总结了诊治的三点体会。     

闭合性心脏损伤的诊断和治疗(附28例报告)

目的 总结闭合性心脏损伤的诊治经验。方法 回顾1978年1月－1997年12月收治的28例各类闭合闭性心脏损伤的病历资料,对其损伤类型、临床表现及治疗进行分析。结果 本组27例治愈,1例死亡,死亡率3．6％。结论 正确诊断、并根据不同类型的损伤进行及时合理的治疗,大多数伤员预后良好。     

应重视闭合性心脏创伤的诊断

随着交通运输事业的发展胸部外伤有增多的趋势。由于心脏悬吊于胸腔内胸骨与胸椎之间，故作用子胸部的任何暴力，不论其是直接打击或间接挤压均可使心脏受到创伤。胸部闭合性创伤的病人约一半以上有心血管功能失调，这与心脏受到创伤有关。据统计，在胸部闭合性创伤病人中心脏创伤的发生率为15．08％，     

电击伤致心跳呼吸骤停10min复苏救治成功1例

患者男，22岁，学员。因电击伤致呼吸、心跳骤停10min许就诊。入院时查体：意识丧失，颜面苍白，口唇发绀，双侧瞳孔中度散大，对光反射消失，呼吸停止，心音消失，颈、股动脉搏动不能触及。立即行压胸式人工呼吸及胸外心脏按摩，气管插管，气囊辅助呼吸，心电图由直线转为室颤，给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg静注，继续胸外心脏按摩。35min后自主呼吸恢复，心音可闻及，心电图为室性心动过速，患者出现躁动，继而全身抽搐，牙关紧闭，立即开口器开口，给予利多卡因50mg、     

高压电击伤截肢术后幻肢痛1例报告

人体接触高压电后,处于电流回路中,在电流通过身体的通道中,特别是在电流穿入的"入口"和穿出的"出口",可引起广泛的组织损伤和坏死[1].高压电击伤对组织损伤是"渐进式"的,常常需要多次手术清创植皮方可修复创面,严重时可导致截肢[2].幻肢痛是截肢术后常见的并发症之一,会给患者带来极大的痛苦,是临床治疗和护理的难题.截肢...     

心脏创伤5例报告

我院1979年11月-1982年11月共收治胸外伤138例，并发心脏创伤者5例，占胸部外伤的3．6%。其中心脏穿透伤3例，心脏挫伤2例。     

MEBT治愈一例颅骨高压电击伤临床报告

患者男性，10岁，主因：放学后上树抓鸟，压歪树枝与15万伏高压电线接触，电击伤后，就地行人工呼吸复苏后，急送河南佳县医院抢救，生命体征平稳一周后，于2001年6月18日转入我院治疗。入院查体所见体温：37．5℃，呼吸：18次／min，脉搏：100次／min，血压：14／9kPa，意识清楚，查体合作，心肺听诊未见异常，腹部肝脾未触及。     

心脏变态反应1例报告

心脏变态反应１例报告刘蛇福，郭晓芬，王建香发生在心脏的尊麻诊为心脏尊麻疹，有的学者称为“心脏变态反１１口’和“心肌血管神经性水肿”。既往报道不多临床特征是心脏症状及心电图改变与尊麻疹密切相关。表现有心悸．胸闷，心前区病，呼吸困难和低血压，心电图有ＳＴ...     

电击伤康复期并发过敏性紫癜肾炎1例报告

电击伤康复期出现过敏性紫癜的病例较为少见,特别是发展为过敏性紫癜肾炎的病例更是罕见,本研究通过总结分析1例电击伤康复期过敏性紫癜肾炎患者的治疗经验,推测烧伤治疗过程中出现的瘢痕增生可能会导致过敏性紫癜甚至过敏性紫癜肾炎的发生,应在患者出现血尿、蛋白尿等症状后尽早行肾穿刺活检明确诊断,并及时予以科学有效的治疗。     

钙化软骨对钝性打击的反应

本文采用Thompsion实验模型观察狗的骨在急性钝性打击后钙化软骨在光镜下的组织学改变。主要表现为钙化软骨厚度变薄,软骨细胞数减少,血管数增加,骨岛及骨突数增多。这些改变在3个月内明显,6—12个月逐渐恢复。     

高海拔地区心衰患者地高辛浓度的测定

目的 :探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化 ;方法 :各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级 (心力衰竭Ⅲ )患者 2 3例 ,口服地高辛片 0 .2 5mg ,每日一次 ,连续服用 4周 ,测定其血液中地高辛的浓度 ,并观察临床表现及心电图改变 ;结果 :2 3例中地高辛血液浓度超过 2ng/ml(含 2ng/ml)者 7例 ,(1 .5～ 1 .9)ng/ml者 1 0例 ,(1 .0～ 1 .4)ng/ml者 5例 ,<1 .0ng/ml者 1例 ,其中显效 1 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,出现洋地黄中毒表现者 3例 ;结论 :高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响 ,故更应注意地高辛剂量的个体化。     

胸外伤后急性呼吸衰竭的防治与病因分类

本文分析了55例胸外伤后急性呼吸衰竭(ARF),发生率为13％(55/423)。伴有休克或(和)心电图异常31例,昏迷14例,肾功能障碍13例和肝功能障碍9例,死亡7例,死亡率12.7％。ARF随着合并功能障碍脏器数目的增多,死亡的危险性明显增加。在总结临床经验的基础上作者指出,及早预防和处理ARF和脏器功能障碍,是降低胸外伤死亡率的关键,并提出了按照主要病因和发病机理将胸外伤后ARF分为:(1)外呼吸障碍,(2)肺挫伤,(3)继发性病因所致三类呼衰的分类方法。第(3)类ARF的死亡率最高。     

卡维地洛对充血性心力衰竭神经激素及心功能的影响

为了解卡维地洛对充血性心力衰竭患者神经激素及心功能的影响 ,将 35例充血性心力衰竭病人双盲随机分为卡维地洛组、安慰剂组 ,两组病人基础临床特征相似。于治疗前、后检测血浆中去甲肾上腺素 (NE)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )浓度、血浆肾素活性 (PRA) ,左心室射血分数 (LVEF)及左心室腔径变化 ,15例健康人为正常对照组。结果显示 :心衰患者血浆中NE、AngⅡ、PRA均较正常对照组升高 (P <0 .0 1) ,卡维地洛组与安慰剂组相比血浆NE、PRA、AngⅡ水平下降 (P <0 .0 1) ,LVEF升高 (P <0 .0 1) ,左室舒张末径 (LVDd)、左室收缩末径(LVDs)均缩短 (P <0 .0 1)、左室收缩末容量 (ESV)减小 (P <0 .0 1)。提示卡维地洛能阻断神经激素对充血性心力衰竭的不良影响 ,改善患者左心功能 ,长期使用可使扩大的左心室腔径缩小。     

Cardiac laceration without any external chest injury in an otherwise healthy myocardium – A case series

The heart is relatively well protected within the thoracic cavity from all the sides. Thus it is rather uncommon to find a cardiac laceration in cases of blunt trauma to the chest and that too when there is no evident injury to the chest wall. Several cases with history of death following blunt trauma were autopsied by us in recent months. Out of them, 3 cases that did not exhibit any external chest injury revealed hemopericardium following rupture of a cardiac chamber. The volume and suddenness of appearance of the hemopericardium were sufficient to cause tamponade. These case reports underline the importance of a systematic and complete autopsy in all cases of blunt trauma deaths even though they may be having no external injury. They also highlight that myocardial injury must be ruled out in every living patient presenting with blunt chest trauma even in the absence of an external sign.     

100例冠心病血液流变学检查的临床意义

本文对１００例男性冠心病组和１００例男性健康人组的血液流变学检查进行了比较分析，结果两组差异显著，说明冠心病患者血液流变学改变是明显的。血液流变学的检查对冠心病的早期诊断、早期防治、疗效观察及预后判断有其重要的临床意义。     

创伤对小鼠淋巴细胞IL－2R mRNA及IL－2R的影响

研究了创伤（闭合伤、截肢伤、烧伤）后小鼠不同来源淋巴细胞（脾脏、胸腺、肠系膜淋巴结）白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）ｍＲＮＡ及ＩＬ－２Ｒ的变化，并观察了创伤后血清，巨噬细胞、Ｔｓ细胞的抑制作用。结果显示：３种类型创伤组小鼠不同来源淋巴细胞ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ水平均降低，淋巴细胞膜ＩＬ－２Ｒ的变化与此相一致，二者呈非常显著的正相关。创伤后血清、巨噬细胞、Ｔｓ细胞在体外均可抑制正常小鼠脾细胞ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ及ＩＬ－２Ｒ水平，去除创伤小鼠脾细胞中的巨噬细胞或Ｔｓ细胞均可致ＩＬ－２ＲｍＲＮＡ及ＩＬ－２Ｒ水平的提高。提示创伤后血清、巨噬细胞、Ｔｓ细胞可通过抑制淋巴细胞ＩＬ－２Ｒ的转录从而导致淋巴细胞膜ＩＬ－２Ｒ的减少。     

高海拔地区妊娠合并心衰剖宫产术围手术期的综合治疗

目的：探讨高海拔地区妊娠晚期合并心衰剖宫产术过程中，在围手术期的更合理的综合治疗方法，并安全度过围手术期。方法：对在海拔２２６０ｍ－３３００ｍ地区５５例妊娠晚期合并心衰时用剖宫产结束妊娠患者为对象，要术前，术中及术后由麻醉医人科医师及产科医师共同根据患者ＣＶ，ＳａＯ２，ＨＲ等连续监护，并采用综合有效地积极治疗，重症采用全麻ＰＥＥＰ，手术采用改良快速剖宫产术。