“杭州标准”拓宽肝癌肝移植受者标准

中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森教授日前在第四届全罔器官移植学术会议上报告,该院肝移植巾心提出的“杭州标准”是一项可行的肝癌肝移植受者准入标准,可有效扩大低危肝癌患者实施肝移植的安全遴选范围,更适合我阳肝癌人群的实际情况。     

肝、肾移植后患者外周血T淋巴细胞亚群的测定及临床意义

近年来 ,随着器官移植领域的发展 ,如何克服排斥反应和感染这两大障碍 ,一直是器官移植工作中日益受到重视的难题 ,也是提高器官移植后能否存活的关键 [1 ]。我们自 1993年起应用卫生部武汉生物所研制的武汉 (WU)单克隆抗体系列 ,对 2 7例肾移植患者及 3例肝移植患者进行外周血 T淋巴细胞亚群检测 ,观察其在应用环孢素 A (CSA)前后及在排斥反应时的变化情况 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象 :1同种异体肾移植 2 7例 ,其中男 17例 ,女 10例 ;年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 9.5岁 ;2肝移植 3例 ,全部为女性 ,年龄 2 8～ 35岁 ,平均 30岁 ;3…     

继续教育园地(血栓栓塞性疾病防治系列第12讲)器官移植的血栓性并发症

一、器官移植血栓性并发症的发生率 器官移植术后的血栓性并发症是造成移植物失功能和患者死亡的重要原因。如肝移植术后肝动脉血栓(HAT)的发生率目前已经小于5％,但由它导致的死亡率占了原位肝移植术后患者的55％,占需     

原位肝移值围手术期麻醉和管理体会

器官移植已经成为现代医学中最伟大的成就之一。自从1 96 3年肝移植先驱Starzl成功地进行了世界上首例人体肝移植以来,至1 999年全世界已完成6 0 0 0 0例[1] 。原位肝移植术中患者会发生多系统复杂而剧烈的病理生理改变。主要表现为血流动力学的剧烈波动和内环境与凝血功能紊乱     

实质器官移植患者并发慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP):4例患者的临床、神经生理学和神经病理学研究(法)

背景:实质性器官移植患者很少并发慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CID P)。患者与方法:对4例实质性器官移植进展为CIDP患者的临床表现、生物学、电生理和神经病理学特征进行报道。其中包括2例肝移植患者、1例肾移植患者以及1例肺移植患者。结果:在移植后数月内4例患者均     

护理程序在肝移植患者健康教育中的应用

伴随着器官移植的发展,肝脏移植成为挽救终末期肝病患者的有效方法。肝移植手术创伤大,并且终生需要抗排异治疗,健康教育是肝移植患者护理的重要内容,护理程序的运用可提高健康教育的效果。我院自2003～2005年7月共行同种异体肝移植术24例,现将护理程序在肝移植患者健康教育中的应用报道如下。1临床资料24例行肝移植术的患者中男20例,女4例,年龄32～68岁。其中肝豆状核变性1例,原发性淤胆型肝硬化1例,原发性肝癌13例,肝炎后肝硬化终末期9例。2方法2.1评估首先要把患者视为健康教育的主体,而肝移植患者一般处于疾病的终末期,其术后康复很大程…     

器官移植术后引流管护理的探讨

器官移植越来越广泛地应用与临床。成功的手术关系到各个环节的密切合作。做好器官移植病人的护理工作直接关系到手术的成败 ,而做好引流管护理也是护理工作中至关重要的一环 ,我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月行器官移植 133例 ,现将其引流管护理工作报道如下。1　临床资料133例患者中 ,肝移植 3例 ,术后平均管道 5条 ;胰肾联合移植 1例 ,术后管道 13条 ;肾移植 12 9例 ,术后平均管道 2～ 3条。除 1例肝移植患者空肠引流管检有白色念珠菌外 ,其余均外无发生感染和意外 ,均能如期顺利地拔除各引流管。2　护理措施2 .1　心理准备　术前多…     

肝移植的现状与展望

器官移植和微创外科技术将是2 1世纪外科发展的主流,作为大器官移植的代表,肝移植已成为反映一个国家和地区整体医疗水平的一个重要指标,也是一个医院综合实力的体现。自196 3年施行首例人体原位肝移植以来,在肝移植方面几乎每十年左右总有一次划时代的发展。2 0世纪70年代环孢     

解放军器官移植研究所在我校长征医院揭牌成立

我校长征医院作为器官移植领域主力军之一,近年来器官移植的数量和质量始终保持全国一流水平,2 0 0 2年和2 0 0 3年器官移植例数分别占上海市器官移植总例数的4 4 %和4 5 %。为加快该学科的发展,解放军器官移植研究所近日在长征医院挂牌。器官移植是长征医院的特色学科,迄今该院已开展肾脏移植近30 0 0例,患者术后5年以上存活率近80 % ,70 %的患者术后具有工作能力。目前长征医院可以运用多种手术方式为不同类型的患者进行肝脏移植,成功率1 0 0 % ,且1 / 3为无输血肝移植。长征医院注重移植免疫的基础研究和移植器官保存液的研究,1 980年率…     

高龄供体肝移植安全性的探讨

目的 探讨高龄供体肝移植是否安全可行.方法 回顾近年关于肝脏的衰老和高龄供体肝移植的文献,总结肝脏衰老的特点,并从高龄供体肝移植术后的生存率、术后并发症及肝脏疾病等3个方面分析其对高龄供体肝移植的安全性的影响.结果 高龄供体肝移植后的生存率、术后并发症及肝脏疾病依然是制约高龄供体肝移植发展及影响其安全性的重要因素.结论 高龄供体肝移植的安全性仍需要进一步的研究与论证.     

肝移植手术器械护士的配合

自 196 3年 3月 1日美国 Starzl施行第一例原位肝移植以来 [1 ] ,临床肝移植经过 30多年的发展 ,在大器官移植中 ,肝移植总数仅次于肾移植居第 2位 [2 ] ,原位肝移植手术是目前器官移植手术中难度最大、护理管理较复杂的手术之一 [3] 。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 5月成功地进行了 6例 7次同种异体原位肝移植手术。现就肝移植手术中器械护士手术配合问题进行综述。1　手术配合1.1　人员配备 :成立专门肝移植手术护理小组 ,应选择工作细心、思维敏捷、应激能力强、技术过硬、身体素质好的护士配合手术 [4 ] 。分别承担供体切取与修整、病…     

肝移植围手术期营养支持

肝移植已成为治疗终末期肝病最有效的手段.肝移植前后患者一般都有不同程度的营养不良,这严重影响到移植手术的成功率,所以对患者的营养状况进行准确的评估和针对性治疗显的尤为重要.营养支持能够明显改善器官移植患者的预后.     

卢实春:肝衰竭的肝移植治疗

正人物档案卢实春:主任医师、教授,博士及博士后导师。现任中国人民解放军总医院肝胆外科主任,中华预防医学会肝胆胰疾病防控专业委员会主任委员,中华医学会器官移植分会肝移植学组、外科学分会肝移植学组委员,北京医学会器官移植分会第七届副主任委员,全军器官移植专业委员会常务委员,     

肝移植后多尿症

在器官移植过程中，抗排斥反应曾是临床的一个主要问题，随着免疫抑制剂环孢素、他克莫司等的出现，器官移植的成功率大大提高。如今，他克莫司已成为肝移植主要的免疫抑制剂，但他克莫司也有多种毒副作用。我科有1例肝移植患者在应用他克莫司后发生多尿及低钠血症，伴尿钠排出增加，不伴有低钾血症，在停药并积极对症及支持治疗后症状逐渐好转，现报道如下。     

肝移植病人术前术后的组织与管理

器官移植被称为“21世纪医学之巅”,随着组织免疫学的发展,器官移植技术已成为许多患有绝症病人的希望,通过器官移植获得了第二次生命。我院2000～2001年对3例患者(小肝癌2例,肝泡状棘蚴1例)进行了背驮式原位肝癌移植术,在没有前人经验借鉴的条件下,顺利完成肝移植的护理任务,现将术前术后组织一管理介绍如下。     

肝移植中的Achilles''''heel-胆道并发症

器官移植的根本目标是受体获得长期无病存活。对肝移植而言，胆道重建一直被视为肝移植中最薄弱的环节，胆道并发症的病理机制复杂、临床处理棘手，严重影响肝移植患者的生活质量及长期存活，已引起全球移植界的密切关注。     

河北75岁患者肝移植成功

2011年6月17日，河北医科大学第三医院肝胆外科成功为一高龄患者原位肝移植术，这标志着该院肝移植手术技术迈上了新台阶。     

人体器官移植条例即将出台脑死亡标准首次确定

据《北京晨报》报道，去年我国肝脏移植手术历史性地突破了2000例，使中国一跃成为世界上的肝移植大国，但器官移植市场的无序竞争和器官移植的买卖化倾向，却让中国的器官移植发展“喜忧参半”。在日前举行的第六届国际临床肝移植研讨会上，卫生部副部长黄洁夫表示，我国首部《人体器官移植条例》有望在近期出台，该条例将对器官移植进行规范。     

背驮式原位肝移植手术的配合体会

原位肝移植是治疗中末期慢性和急性肝衰的有效治疗手段。肝移植不像其它器官移植,较少发生慢性排斥反应。随着器官保存技术和免疫治疗方法的发展,肝移植的存活率和存活时间明显提高。我院自2004年以来,为3例肝病患者成功地进行了背驮式原位肝移植手术,现在病人身体状况良好,均未发生排斥反应,生活质量明显改善。现将3例肝移植手术的配合体会报道如下。     

环孢菌素A的临床应用及进展

<正> 环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA;商品名Sandimmun)于1972年由Borel发现,是由真菌产生的一种由8种氨基酸组成的环形多肽物质。CsA是一种新型免疫抑制剂,对体液免疫和细胞免疫均有影响,但主要作用于细胞免疫,目前已广泛用于器官移植抗排异,近年来,又试用于治疗某些自身免疫性疾病等,取得了一些进展,现概述如下: 1 器官移植 自1978年Calne首次在临床上应用CsA于器官移植后,现已广泛应用肾、心、肺、肝移植抗排异,取得了较显著的成效,大大地提高了器官移植患者的存活率。Starzl组,1963年—1978年共施行170例肝移植,用传统免疫抑制剂(糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤),1年存活率为32.4％(5年存活率为