37例脊柱转移瘤综合治疗临床观察

我院对 1992年 10月 -2 0 0 2年 7月收治的 3 7例脊柱转移瘤患者进行综合治疗 ,其中手术治疗 17例 ,单纯放疗 (或化疗 )2 0例 ,行对照分析研究治疗效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 3 7例 ,男 2 3例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均年龄 5 1岁。病程 11d～ 13个月 ,<6个月 2 1例 ,6个月～ 1年 15例 ,>1年 1例。原发灶经病理、X线、B超等检查证实。其中肺癌 17例 ,乳腺癌 10例 ,肾癌 1例 ,甲状腺癌 2例 ,宫颈癌 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 1例 ,原因不明 4例 ;胸椎 17例 ,腰椎 16例 ,颈椎 2例 ,骶椎 2例。局限性疼痛 3 7例。脊…     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…     

三维适形放疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结的近期疗效观察

目的探讨食管癌治疗后纵隔转移淋巴结三维适形放射治疗的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗食管癌治疗后纵隔转移淋巴结患者41例,其中术后转移36例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为15.6月;放疗后转移5例,复发平均时间为14.5月。所有病例均采用三维适形放疗,CTV为1.8~2.0 Gy/次,5次/周,每次3~5个照射野投照,总剂量50~66 Gy。结果近期疗效：完全缓解19.5%（8/41）,部分缓解51.2%（21/41）,总有效率70.7%（29/41）。急性放射性肺炎0级22例（53.7%）,1级13例（31.7%）,2级4例（9.8%）,3级2例（4.9%）,无4级发生;急性放射性食管炎0级19例（46.3%）,1级14例（31.4%）,2级5例（12.2%）,3级3例（7.3%）,无4级发生。结论三维适形放射治疗食管癌治疗后纵隔淋巴结转移有较好的疗效,患者耐受性较好。     

不同方法治疗肺癌脑转移疗效观察

近几年我们用不同的方法治疗肺癌脑转移病人 49例 ,总有效率 6 0 % ,进行比较后 ,发现以常规放疗及常规放疗加后程Ｘ刀治疗效果好 ,现总结如下。临床资料　本组共 49例患者 ,其中男 35例 ,女 14例 ,年龄35～ 6 8岁 ,中位年龄 5 1岁 ,ＫＳ评分均在 75分以上。所有病人均经病理或痰细胞学证实 ,其中手术后 11例 ,未手术者 38例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,非小细胞肺癌 2 5例。所有病人随机分为不同治疗组 ,其中常规放疗组 12例 ,常规放疗加后程Ｘ刀治疗 6例 ,ＶＭ 2 6化疗组 7例 ,ＭＴＸ鞘内注射组 6例 ,ＢＣＮＵ口服化疗组 6例 ,常规放疗加ＶＭ…     

醋酸甲羟孕酮在口腔恶性肿瘤放疗中的作用

我院应用倍恩胶囊 (国产醋酸甲羟孕酮 )配合放射治疗对5 0例中晚期口腔恶性肿瘤患者进行临床观察 ,结果证实醋酸甲羟孕酮对口腔肿瘤放疗患者具有促进食欲 ,改善放疗中的厌食和骨髓抑制作用。1　临床资料1.1　一般资料选择 2 0 0 1年 2月 -2 0 0 2年 10月在我科接受治疗的 5 0例口腔恶性肿瘤患者 ,均诊断明确 ,且经病理证实 ,以鳞癌为主 ,占 82 % (4 1例 ) ,其他为腺样囊性癌和未分化癌 (9例 ) ,包括术后放疗 3 8例、单纯放疗 7例和姑息放疗 5例。全部患者中男2 0例 ,女 3 0例 ;年龄 48～ 82岁 ,中位年龄 61 5岁 ;分为用药组2 5例 ,男性 10例…     

肺癌脑转移应用甘露醇致急性心肌缺血13例分析

随着治疗手段的增多 ,肺癌脑转移病人的生存期相应延长 ,甘露醇的应用也日趋增多 ,我们在治疗过程中发现少数应用甘露醇发生急性心肌缺血的病例 ,自1994年 8月至 2 0 0 4年 2月共计 13例 ,占同期肺癌脑转移病人的 2 1% ,现报告如下。1　资料与方法13例均诊断为肺癌脑转移 ,12例有组织学诊断 ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 3例 ,小细胞未分化癌 3例 ;1例无组织学诊断。左肺癌 8例 ,右肺癌 5例 ;男 10例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 74岁 ;伴少量胸腔积液 4例 ;胸部放疗 10例 ,化疗 11例 ,应用阿霉素 6例 ,累积量 5 0～ 30 0mg。入院时心电图示窦性心动过速 2…     

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征26例分析

1998年1月1日～2 0 0 3年6月1日,我科共收治恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征患者2 6例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 6例患者,男17例,女9例。年龄3 0～73岁,平均年龄5 1 5岁。肺癌2 1例(鳞癌10例,腺癌6例,小细胞未分化癌5例) ;食管癌术后复发1例;胸腺瘤1例;恶性淋巴瘤3例。全部病例均由恶性肿瘤引起,均经病理学证实。Karnofsky评分>60。1.2　治疗方法所有病例均采用综合治疗,在放疗或化疗时,给予短期肾上腺皮质激素和脱水剂。放疗采用6MVX线外照射,前、后二野对穿,放射野包括原发肿瘤、纵隔、肺门及任何邻接肺实质的病变…     

硝苯地平联合思密达治疗放射性食管炎疗效分析

放射性食管炎临床放射治疗中常见 ,治疗上往往缺乏有效方法。 1997年以来我们用硝苯地平联合思密达治疗 6 0例放射性食管炎疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 0例食管癌、中央型肺癌患者均经病理证实。男 45例 ,女15例 ;年龄 42～ 85岁 ,平均年龄 5 7岁。其中食管癌 5 5例 ,中央型肺癌 5例。全组病例均为单纯放疗 ,均采用 6ＭＶ Ｘ线外照射放疗 ,主要症状特征为 :当照射组织剂量达到 2 0Ｇｙ左右以及治疗将结束 ,组织剂量达到 5 4～ 6 0Ｇｙ左右时 ,吞咽疼痛或进食梗阻加重 ,胃镜检查可见食管粘膜充血、水肿、糜烂加重 ,渗出物…     

头颈部腺样囊性癌血行转移的临床研究

目的 :观察头颈部腺样囊性癌远处转移情况、影响因素以及其对生存的影响。方法 :回顾性分析 5 1例头颈部腺样囊性癌的临床资料。结果 :远处转移率为 4 1 2 % (2 1 5 1) ;单部位和多部位远处转移分别占 71 4 % (15 2 1)和 2 8 6% (6 2 1) ;肺、骨、肝和脑的转移依次占 81 0 % (17 2 1)、2 3 8% (5 2 1)、14 3% (3 2 1)和 9 5 % (2 2 1)。远处转移的平均发生时间在首次治疗后 5 36年。远处转移组和未远处转移组的生存期、10年生存率分别为 9 81年和 14 31年 ,5 3 8%和 4 1 0 %。远处转移后平均生存期为 2 5 5年 ,2年生存率为 4 7 8%。单纯肺转移组与肺外转移组Log rank检验生存差异有显著性 (P =0 0 32 ) ,其平均生存期、2年生存率分别为 3 4 8年和 1 4 9年 ,72 7%和 2 0 0 %。分析结果还表明 ,远处转移率与患者的性别、年龄、病程长短以及侵犯解剖部位多少无关 ,但与首次手术是否规范 (P =0 0 2 5 )、术后综合治疗是否规范 (是否术后辅以放疗 ) (P =0 0 4 5 )以及是否局部复发 (P =0 0 4 3)相关。结论 :头颈部腺样囊性癌生存期长 ,远处转移率高 ,远处转移出现的时间较晚 ,出现远处转移后患者仍可长期生存。通过根治性手术加术后放疗可能能够降低远处转移率     

肺癌脑转移41例疗效分析

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因,自然生存期平均2～3个月。本文41例肺癌脑转移经放疗、化疗后明显提高了生存质量,平均生存期11.4月。一般情况:1993年3月～1997年2月共诊治肺癌转移52例。经系统治疗41例。男性29例,女性12例。年龄32～72岁,中位年龄52岁。均经头部ＣＴ证实,单发转移26.8%,多发转移73.2%。病理:小细胞肺癌10例,鳞癌14例,腺癌6例,大细胞癌2例,未分化型2例,未取得病理结果7例。放疗:用4ＭＶＸ行全脑照射,两侧对穿设野,中间平面计算剂量,单次剂量2Ｇｙ,每周5次,全脑照射40Ｇｙ/20Ｆ/4Ｗ后,单发病灶缩野再照16～20Ｇｙ/8～10Ｆ。…     

腹腔淋巴结转移的腹腔内化疗

自 1999年 6月— 2 0 0 2年 6月收治食管癌、贲门癌、胃癌、乳腺癌 35例 ,手术、放疗化疗后 2月以上因出现腹膜后淋巴结转移 ,经采用大剂量羟基喜树碱、顺铂腹膜腔内化疗取得较好疗效 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 2 3例 ,女性 12例 ,年龄 38岁～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,食管癌 17例 ,贲门癌 10例 ,肺癌 3例 ,乳腺癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,其中鳞癌 2 5例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 1例 ,均经胃镜、纤维支气管镜或手术病例 ,已行手术、放疗等 ,2月后出现上腹部疼痛 ,经 B超检查发现腹膜后淋巴结转移 ,并肝转移 6例 ,所有病例均无腹腔…     

紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤28例临床分析

晚期恶性肿瘤治疗是临床上一大难点 ,寻找有效而毒性低的抗癌药是治疗的关键 ,我们从 1997年 7月～ 1999年 7月 ,采用紫杉醇单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤 2 8例 ,现报告如下 :资料与方法一、病例资料 :男 16例 ,女 12例 ,年龄 37～ 6 8岁 ,中位年龄 5 3岁。卵巢癌术后腹腔、肺转移各一例。乳腺癌术后肺转移 4例 ,肝转移 2例。肺癌 13例 ,小细胞肺癌 2例 ,低分化腺癌 4例 ,低分化鳞癌 3例 ,中分化鳞癌 3例 ,泡沫细胞癌 1例 ,肺癌 13例除 1例泡沫细胞癌未手术 ,余均为术后复发转移。鼻咽癌放疗后肺转移 3例 ,骨转移 2例。肉瘤术后肺转移 1…     

食管金属支架置放术的操作及护理

1　资料与方法　1 1　临床资料　本组病例 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 4 2～79岁 ,平均 5 6岁。其中食管、贲门癌狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄 4例 ,食管癌放疗后食管气管瘘 5例 ,食管癌放疗后复发狭窄 4例 ,食管癌放疗后狭窄并气管、纵隔瘘 4例 ,食管癌并食管气管瘘 2例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 2例 ,食管上段癌狭窄并食管气管瘘 1例 ,肺癌放疗后食管下段狭窄 1例。内镜检查见食管上段 1例、食管中上段 2例 ,食管中段13例、食管中下段 8例、食管下段 1例。病变长度最长 11cm ,平均 5～ 6cm ,有狭窄须扩张者 2 0例 ,7例伴有瘘狭窄不明显。…     

分段切除减压治疗连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症

【摘要】目的探讨半关节全椎板分段切除减压对连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症的治疗效果及手术技巧。方法2008年1月至2010年1月,26例连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症患者接受全椎板分段切除减压治疗,其中男11例,女15例;平均5l-2（43～69）岁。所选患者均为连续多节段胸椎黄韧带骨化,其中T5-8椎3例,T5-9椎2例,T6-9椎2例,T6-11椎2例,T7-10椎3例,T7-11椎3例,T8-11椎8例,T7一T12椎2例,T8～L1椎1例。采用改良JOA评分法（11分）和Nurick分级评价神经减压效果。结果本组患者手术均安全顺利完成,减压节段3—5个,平均3．7个。手术时间3．0～5．5h,平均4．1h,出血量900～2100ml,平均1300ml。术后出现脑脊液漏21例。术后6例发生短暂脊髓损伤加重,另1例术后症状改善不明显,但未加重。未发生切口感染。随访12～36个月,平均24．4个月。术后JOA评分与术前比较有较大改善,评分术前为3．00±2．32,术后2周为7．23±2．18,差异有统计学意义（P〈0．05）。Nurick分级与术前比较,9例较术前提高3级,12例提高2级,4例提高l级,1例未提高。末次随访时无加重病例。结论半关节全椎板分段切除减压治疗连续多节段重度胸椎黄韧带骨化症安全、可靠,疗效满意。应特别注意其手术技巧。     

食管支架治疗食管良恶性狭窄临床疗效观察(附52例报告)

我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,经胃镜置入食管支架治疗食管良恶性狭窄 5 2例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例 ,男 43例 ,女 9例。年龄 46～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁。食管癌放疗后 3 4例 ;食管癌、贲门癌术后复发6例 ;食管癌并食管气管瘘、食管纵隔瘘 7例 ;食管、贲门术后吻合口狭窄 5例。以吞咽困难为主诉 46例 ,吞咽困难伴呛咳 4例 ,进食后呛咳 2例。根据吞咽困难程度分为 0～ 4级 :0级 :进水困难 ;1级 :进流食困难 ;2级 :进半流困难 ;3级 :进固体食物困难 ;4级 :可进固体食物。狭窄段 2～ 13ｃｍ不等 ,狭窄直…     

康莱特注射液治疗晚期癌痛临床总结

对 2 0例不同程度癌痛患者给予康莱特注射液治疗 ,观察结果表明康莱特注射液有较好的镇痛作用 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例癌痛患者均按全国抗癌协会统一诊断标准及癌痛评估标准进行诊断。男 12例 ,女 8例。年龄25～ 76岁 ,平均 5 6 .3岁。其中肺癌 10例 ,肝癌 5例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例。用药时间最长者 15天 ,最短者6天 ,平均 13 .5天。各种疼痛部位 :肺癌 :头痛 2例 ,胸部疼痛 6例 ,腰背疼痛 2例 ;肝癌 :腹痛 4例 ,腰痛 1例 ;乳腺癌 :胸痛 2例 ,腰背疼痛 1例 ;胃癌 :腹痛 2例。各种疼痛程度 :肺癌 :轻度疼痛 3例…     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

心脏原发肿瘤的诊断治疗

目的 :总结心脏肿瘤的诊断治疗。方法 :复习我院 89例心脏原发肿瘤患者的临床资料 ,并结合国外相关文献一并分析。结果 :心脏良性肿瘤经手术治疗可治愈 ;心脏恶性肿瘤采用手术加术后放疗患者术后生存期为 (2 1 43± 14 2 4)个月 ,单纯手术治疗患者术后生存期为 (4 5 0±3 3 2 )个月 ,两组比较t =4 2 9,P <0 0 1。结论 :心脏良性肿瘤经手术治疗可治愈 ;手术加术后放疗可显著延长心脏恶性肿瘤患者术后生存期。     

放疗合并热疗对锁骨上淋巴结转移癌的临床疗效观察

锁骨上淋巴结转移癌临床上较常见。我们自 1996年 5月— 1999年 3月应用放疗合并热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌 14例 ,并与同期单纯放疗 2 0例作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　放疗合并热疗组 (观察组 ) ,男性 10例 ,女性 4例 ,共 14例 ;年龄 45岁～ 71岁。单纯放疗组 (对照组 ) ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 40岁～ 6 8岁 ,共 2 0例。两组病例原发病资料相近 ,其中肺癌 12例 ,食管癌 11例 ,胃癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,来源不明 1例。其中转移性腺癌 19例 ,转移性鳞癌 15例。所有病例均经病理学证实 ,且未合并使用过化疗、免疫等…     

中西医结合治疗化放疗中血小板减少疗效观察

1998年 1月～ 1999年 1月对恶性肿瘤化疗放疗中引起血小板减少症采用中西结合治疗 5 1例 ,与常规升血象治疗 5 0例对照 ,获得了较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　 10 1例恶性肿瘤化放疗血小板减少症患者 ,随机分为 2组。中西医结合治疗组 :5 1例 ,男 12例 ,女 39例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,中位年龄 45岁。其中乳腺癌 2 9例 ,肺癌 8例 ,恶性淋巴癌 3例 ,宫颈癌 4例 ,卵巢癌 2例 ,鼻咽癌 3例 ,黑色素瘤 1例 ,右乳腺重度间变 1例。对照组 :5 0例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 2 8～6 7岁 ,中位年龄 46岁。乳腺癌 2 6例 ,肺癌 7例 ,卵…