104例急性白血病流式细胞免疫表型分析及意义

目的探讨多参数流式细胞仪检测急性白血病免疫表型及临床意义。方法采用多参数流式细胞术方法检测104例急性白血病患者的免疫表型并分析其比较AL各类型白血病免疫表型的表达情况及与完全缓解率(CR)的关系。结果①104例AL患者以系列专一表达为主,同时存在抗原交叉表达,M3极少表达CD34、HLA-DR。HAL主要为髓/B混合表达,未检测到T系表达;②AML中,CD34 、HLA-DR 组的CR率低于阴性组患者的CR率(P<0.05);CD33 组的CR率明显高于CD33-组(P<0.05)。Ly AML的CR率(50%)低于Ly-AML的CR率(86.8%)(P<0.05);My ALL的CR率与My-ALL的CR率无显著性差异(P>0.05);HAL组CR率(42.8%)低于ALL(95.6%)、AML的CR率(76.8%)(P<0.05)。结论①AL的免疫表型可提高AL的诊断率,HAL主要为髓系/B系混合表达;Ly -AML、CD34 -AML、HLA-DR -AML及HAL对化疗反应较差,预后不良,ALL中,髓系相关抗原的表达对CR没有影响。     

急性白血病（AL）免疫表型与形态学变化关系的研究

目的探讨急性白血病（AL）免疫表型与形态学的变化关系，提高急性白血病的分型诊断准确率。方法对540例AL患者的骨髓细胞及外周血细胞分别进行染色、细胞化学分析，并对其中骨髓细胞选用单克隆抗体，用流式细胞检测。对细胞形态（FAB）分型与免疫表型相比较，找出相关性及特异性诊断标志。结果FAB法与免疫表型诊断，符合者512例，占88．82％；不符合者58例，占11．18％，其中含18例符合型白血病，占5．59％。结论在AL中应该以形态学为基础，免疫学做辅助手段，进行综合分析，从而提高诊断准确率；当细胞形态学和免疫表型不符合时，应该结合临床治疗、染色体、基因情况等方法加以综合分析，进行确诊；免疫表型有助于混合型及转化型白血病的诊断和鉴别诊断。     

急性白血病(AL)免疫表型与形态学变化关系的研究

目的 探讨急性白血病(AL)免疫表型与形态学的变化关系,提高急性白血病的分型诊断准确率. 方法 对340例AL患者的骨髓细胞及外周血细胞分别进行染色、细胞化学分析,并对其中骨髓细胞选用单克隆抗体,用流式细胞检测.对细胞形态( FAB)分型与免疫表型相比较,找出相关性及特异性诊断标志. 结果 FAB法与免疫表型诊断,符合者312例,占88.82%;不符合者 38例,占11.18%,其中含18例符合型白血病,占5.39%. 结论 在AL中应该以形态学为基础,免疫学做辅助手段,进行综合分析,从而提高诊断准确率;当细胞形态学和免疫表型不符合时,应该结合临床治疗、染色体、基因情况等方法 加以综合分析,进行确诊;免疫表型有助于混合型及转化型白血病的诊断和鉴别诊断.     

急性白血病患者白细胞免疫表型的分析

目的 探讨各类白血病的免疫表型的分布和特征。方法 用１１种单克隆抗体（ＣＤ）,用流式细胞仪对１７例白血病患者骨髓单个核细胞进行测定。结果 各型白血病主要表达本系列特异抗原,Ｂ－ＡＬＬ可见表达髓系抗原,髓系也可见表达淋巴系抗原,Ｍ３较少表达ＣＤ３４和ＨＬＡ－ＤＲ;１例杂合型白血病（ＨＡＬ）表达ＣＤ３４＾＋ＣＤ１３＾＋ＣＤ３３＾＋ＣＤ１９＾＋。结论 白血病细胞具有高度异质性;ＦＡＢ与免疫分型同时结合可     

骨髓细胞免疫表型的检测在急性白血病鉴别诊断中的应用

本文应用多种单克隆抗体对６５例急性白血病患者进行了骨髓细胞免疫表型的检测。结果表明：白血病细胞免疫表型的检测能特异性地反映细胞的来源，为急性淋巴细胞白血病的诊断及免疫分型提供了依据，是鉴别急性淋巴细胞性白血病和急性髓细胞白血病、诊断急性未分化型及混合细胞型白血病的重要指标。     

成人急性白血病免疫表型特征分析及意义

采用活细胞间接免疫荧光技术,使用常规８种抗ＣＤ单抗,测定１２０例成人急性白血病免疫表型。结果显示免疫分型与ＦＡＢ形态学分型有较高的符合率,但亦存在ＣＤ怕在淋系或髓系交叉或反应表达、甚或不表达的情况。急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）Ｍ３型和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）Ｌ３型以及Ｂ淋巴系和Ｔ淋巴系ＡＬＬ在免疫表型上各有其特点。部分免疫表型特征对提示预后有一定意义。     

急性髓系白血病干细胞免疫表型和信号通路蛋白活化检测及意义

目的为了解急性髓系白血病干细胞(AML-LSCs)免疫表型特点和信号转导通路活化状态,以探讨其生物学特征。方法应用流式细胞术检测(AML-LSCs)免疫表型、P-gp、PTEN、p-Akt、p-ERK的表达,以正常造血干细胞(HSCs)为对照。结果正常HSCs主要免疫表型:CD34+、CD38-、CD123-、CD96-、CD117+、CD44+、、CD33-、CD13-。PTEN蛋白阳性率为72.09%,p-Akt及p-ERK蛋白均阴性,P-gp蛋白阴性。AML-LSCs主要免疫表型:CD123+、CD96+、CD117-、CD44+、CD13+、CD33+,与HSCs免疫表型差异主要为CD123+、CD96+、CD117-、CD13+、CD33+。LSCs PTEN蛋白阳性率为25.58%,低于正常HSCs(χ2=30.88,P<0.01),p-Akt阳性率为63.95%,p-ERK阳性率为70.93%,高于正常HSCs(χ2=24.43、30.87,P均<0.01)。P-gp蛋白阳性率为67.44%。79例AML患者预后分析表明,高AML-LSCs的患者较低AML-LSCs患者复发率增高(χ2=5.69,P<0.05);无病生存率(DFS)分析显示,高AML-LSCs的患者无病生存时间中位数14个月,较低AML-LSCs患者无病生存时间中位数28个月明显缩短(P<0.01)。结论 LSCs免疫表型特征为CD34+、CD38-、CD123+、CD96+、CD117-,P-gp高表达。AML-LSCs数量高的AML患者复发率高、无病生存时间短、预后差。MEK/ERK,PI3K/PTEN/Akt信号通路被激活,可能与LSCs克隆性增殖和自我更新有关。     

急性淋巴细胞白血病化疗及复发后细胞免疫表型变化分析

利用单克隆抗体及ＡＰＡＡＰ技术，发现急性淋巴细胞白血病细胞免疫表型在复发或化疗后有明显变化，表现为某些抗原的获得或丢失。复发１１种中８例细胞表型有变化，分别获得ＣＤ３８、ＣＤ９、ＣＤ７、ＣＤ１０、ＤＲ抗原，其中２例ＣＤ５等抗原丢失。化疗后７例中２例表面抗原标记消失，临床完全缓解，３例分别有ＣＤ１９、ＣＤ５、ＣＤ９抗原的获得或丢失，１例化疗前后无标记，化疗后出现ＣＤ１９、ＣＤ２０。     

小儿急性白血病临床指标及免疫表型的预后意义

本文观察了50例急性白血病患儿的临床特点和白血病细胞的免疫表型与预后的关系。单变量分析结果:年龄、血红蛋白量、白细胞计数及CD_(14)表达与第1疗程诱导治疗反应呈负相关;血红蛋白量、白细胞及原始细胞数、脾脏大小、出血、CD_(14)和CD_7表达与存活时间负相关,而CD_(10)和HLA—DR表达,以及治疗反应与存活时间正相关。多变量分析显示,脾大及HLA—DR~-具有独立的预后价值。     

急性单核细胞白血病免疫表型研究

目的 探讨急性单核细胞白血病（Ｍ５）的免疫表型特征及其诊断价值。方法 采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术及间接免疫荧光技术对６０例ＦＡＢ分型拟诊为Ｍ５的患者进行免疫表型分析。结果 ４例诊断为急性巨核细胞白血病,５例为急性淋巴细胞白血病;５１例最后诊断为Ｍ５的患者中,免疫分型显示８％裸型,４９％表达ＣＤ３４,髓系标志以ＣＤ１３表达最高,其次为ＣＤ３３和ＣＤ１４,分别有２４％和１８％的患者表达Ｔ系     

CD7阳性急性单核细胞白血病的骨髓特征观察

目的：观察分析CD7＋的急性单核细胞白血病的骨髓象特征。方法：结合细胞形态学、细胞化学染色和免疫分型的方法,回顾82例急性单核细胞白血病患者的骨髓象,分析CD7＋急性单核细胞白血病患者的骨髓象特征。结果：82例急性单核细胞白细胞患者中,18例表达CD7抗原,占22.0%。CD7＋急性单核细胞白血病患者的骨髓增生程度偏低,巨核细胞数量偏少,白血病细胞过氧化物酶染色（POX）阳性率偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD7＋急性单核细胞白血病原始细胞胞核折叠明显,胞浆量较少。结论：与CD7-的急性单核细胞白血病相比,CD7＋急性单核细胞白血病细胞更加原始,形态上具有T淋巴细胞的部分特征。     

急性白血病血清铁蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清铁蛋白水平的变化及其临床意义。方法检测45例AL初发期、30例AL完全缓解期(CCR)及15例AL复发期、15例难治性AL患者的血清铁蛋白水平,并进行对照比较。结果初发组、复发组及难治组血清铁蛋白水平明显高于缓解组(P<0.001),AL初发期及复发期与难治性AL血清铁蛋白水平差异无显著性(P>0.05)。结论AL患者初发期、复发期及难治性AL存在明显的血清铁蛋白水平的升高,检测观察AL者血清铁蛋白的变化有助于对病情及预后的判断。     

儿童急性白血病骨髓细胞PCNA和Bcl-2基因表达及其意义

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)及原癌基因Bcl- 2在儿童急性白血病 (AL)骨髓细胞的表达及临床意义。方法　应用S -P免疫组化法检测 41例儿童AL骨髓标本PC NA和Bcl- 2。结果　急性淋巴细胞白血病 (ALL)组及急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)组PC NA表达率与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,ALL标危组显著高于高危组 (P <0 .0 5 ) ;ALL及ANLL组的Bcl- 2表达率高于对照组 (P <0 .0 1) ,标危组显著低于高危组 (P <0 .0 5 )。PCNA高表达者缓解率显著高于低表达者 (P <0 .0 1) ;Bcl- 2阳性表达者 3年无病生存率显著低于阴性表达者 (P <0 .0 1)。结论　PCNA、Bcl- 2基因在儿童AL中存在表达异常 ,二者均参与发病过程 ,但其作用机制可能是独立的 ,联合检测有助于判断预后。     

骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的价值

目的 探讨骨髓组织印片在急性白血病化疗后形态学评估中的实用价值.方法 收集126例次急性白血病患者化疗后同步进行骨髓涂片、组织印片和切片检查结果,比较骨髓涂片、组织印片和切片在有核细胞量、缓解度、诊断符合率性能指标中的差异.结果 组织印片与骨髓涂片在有核细胞量分级分布差异有统计学意义(P=0.000),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.997).组织印片与骨髓涂片在显示缓解度分布有统计学差异(P=0.003),而组织印片与切片无统计学差异(P=0.955).以切片显示缓解度为标准:切片完全缓解(CR)组中,组织印片与涂片符合率无统计学差异(98.6％、100％,P=1.000);切片部分缓解(PR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(88.4％、46.5％,P=0.000);切片未缓解(NR)组中,组织印片与骨髓涂片符合率有统计学差异(84.6％、38.5％,P=0.041);组织印片在灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比、Youden指数等性能指标总体上优于骨髓涂片.结论 骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征,组织印片联合骨髓涂片互补性检查,对急性白血病化疗后骨髓造血评估具有明显优势.     

急性白血病患者血清及骨髓TGF-β_1水平测定的临床意义

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在急性白血病中的临床意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)测定68例急性白血病患者血清及骨髓中TGF-β1水平。结果急性白血病初诊患者血清及骨髓TGF-β1水平明显低于正常对照组(P<0.05),完全缓解期TGF-β1水平恢复正常,未缓解和复发患者TGF-β1水平与初诊患者无明显差异(P>0.05)。结论检测TGF-β1水平变化有助于急性白血病病情判断,可作为疗效观察的辅助指标。     

三氧化二砷治疗复发APL外周血象和骨髓象动态变化及意义

目的 观察Ａｓ２Ｏ３治疗复发急性早幼粒细胞白血病疗效,以及外周血白细胞和骨髓象的动态改变与临床意义。方法 复发急性早幼粒细胞白血病２８例,以Ａｓ２Ｏ３注射液１０ｍｇ／ｄ静脉滴注,治疗过程中每周或至评价疗效时进行骨髓检查,监测血常规及凝血纤溶指标和肝、肾功能、ＥＫＧ等变化。对达到完全缓解者进行随访。结果 Ａｓ２Ｏ３注射液治疗了２８例复发ＡＰＬ,完全缓解２７例。２０例治疗过程中出现白细胞增高（Ａ组）,     

急性白血病患者CD117与CD34的表达及临床意义

目的探讨CD117/CD34共表达在急性白血病(AL)诊断中的价值。方法利用流式细胞仪(FCM)检测了47例急性髓细胞性白血病(AML)、28例急性淋巴性白血病(ALL)和20例正常骨髓细胞CD34和CD117的表达,并比较CD117、CD34和CD117/CD34在AML、ALL和正常人间的表达差异。结果 CD34和CD117在正常人表达为阴性。CD34在AML和ALL中均有表达,二者比较差异无统计学意义(χ2=0.0285,P=0.8659>0.017)。而CD117在AML患者中有更高表达(40/47),但很少在ALL中表达(1/28例),两者比较差异有统计学意义(χ2=47.0698,P=0.0000<0.017)。此外,CD117/CD34在AML中有较高表达(30/47),而在ALL中表达极低,只有1/28,二者比较亦有显著差异(χ2=26.2747,P<0.017)。结论 CD117/CD34的共同表达可用于排除ALL,有助于AML诊断。     

MAC方案预处理自体骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的探索一套高效治愈急性早幼粒细胞白血病（APL）的方案。方法44例APL患者首先口服全反式维甲酸（ATRA）诱导缓解,再给予2疗程DA方案化疗巩固,再以MAC方案预处理自体骨髓移植（ABMT）进行强化,最后间断口服两个靶向药物ATRA和砷剂维持治疗3年。结果44例患者,中位随访时间69月。无治疗相关死亡,复发1例（复发率2．3％）。3年EFS为（96．4±3．4）％,3年总0s为（98．2±1．3）％;7年EFS为（96．4±3．4）％,7年总OS为（97．3±1．2）％。结论MAC方案预处理ABMT治疗APL操作便利、毒副作用可控、复发率低,可能成为高效治愈APL的治疗方案。     

AgNOR对急性白血病分型诊断意义的再评价

目的研究AgNOR染色在急性白血病分型诊断中的意义。方法用银染技术观察212例急性白血病骨髓片,122例血片,43例正常对照组的细胞AgNOR数/核,与正常比较找出相关性。结果急性白血病呈显著增高,平均AgNOR4.43±0.98/核,而正常人AgNOR1.49±0.37/核,两者比较,经统计学处理白血病组显著高于正常对照组,差异有显著性意义（p〈0.01）。结论 AgNOR有助于急性白血病诊断及鉴别诊断,可作为急性白血病早期前瞻性诊断指标。     

血像、骨髓像形态学改变对儿童白血病诊断分型的意义

目的：探讨儿童急性白血病血像、骨髓像形态学改变对诊断分型的意义。方法：对住院患者进行血像骨髓像检查。结果：完全符合急性白血病诊断标准的115例。根据血像骨髓像形态学改变确诊分型：急性淋巴细胞白血病90例,急性非淋巴细胞白血病25例。结论：血像骨髓像形态学改变是诊断分型的主要依据。