脑性盐耗综合征

脑性盐耗综合征是在颅内病变的基础上发生的。可能是因心房促尿钠排泄肽增多导致尿排钠增多而发生低钠血症与低血容量。抗利尿激素分泌异常综合征与脑性盐耗综合征虽均可导致低钠血症,但前者是因水潴留而产生的稀释性低钠血征,治疗上应采取限制入水量,而后者是尿排钠增多所致的钠盐减少所致的低钠血症。治疗方面主要是补钠与补液。两者治疗措施相反。误诊将引起不良的预后。     

脑性盐耗综合征研究进展

一、发展史与发病情况 中枢性低钠血症是神经外科常见的并发症．主要有抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion。SIADH）和脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，csws）。CSWS在1950年由Peters提出，主要表现为肾脏保钠功能下降，尿钠进行性增多，血容量进行性减少而引起的低血容量和低钠血症。[第一段]     

脑性盐耗综合征12例报告

脑性盐耗综合征 (ＣＳＷＳ)极难与临床表现相似的抗利尿激素不适当分泌 (ＳＩＡＤＨ)综合征相区分 ,从而引起误诊误治。总结我科 1995年 3月～ 2 0 0 1年 2月 12例ＣＳＷＳ的诊治情况 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ,年龄 6～ 6 2岁 ,平均 40 3岁。发病原因 :颅脑外伤 8例 ,自发性脑室系统出血 4例 ,手术清除颅内血肿并去骨瓣减压 6例 ,脑室引流 4例 ,保守治疗 2例。1 2　临床表现与辅助检查　本组病人发病后均行头颅ＣＴ检查 ,两天内肝肾功能及电解质检查均正常 ,常规给予抗感染、脱水 ,维持水、电解质平衡等治…     

脑耗盐综合征6例报告

脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤术后。现将我们经治的6例报告如下。1　资料1.1　一般资料:本组男4例、女2例,年龄分别为27、29、36、40、42、49岁,平均37.17岁。病因为颅脑损伤4例,其中广泛性脑挫裂伤2例,原发性脑干损伤1例,脑室内出血1例。垂体瘤经颅切除术后1例,内囊及丘脑高血压脑出血1例。发病时间:颅脑损伤者均为伤后6～12天,垂体瘤患者为术后3天。高血压脑出血为发病后4天。1.2　临床表现及实验室检查:颅脑损伤4例伤后1周内病情均较稳定,意识状况已好转,垂体瘤术后3天内已恢复良好,高血压脑…     

脑性耗盐综合征的治疗体会

目的 探讨脑性耗盐综合征的病因、临床类型及治疗方法 .方法 对我科2000-06～2006-06收治的42例中枢性低钠血症的病例进行回顾性分析.结果 脑性耗盐综合征(CSWS)35例,均治愈.血钠最低110mmol/L,症状持续时间平均6.5d(1～9d).结论 脑性耗盐综合征常发生于颅脑肿瘤术后及严重脑外伤的病人,防止严重的神经系统及循环系统并发症要注意严格监测水盐平衡.     

急性脑血管病并发脑性盐耗综合征36例

脑性盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）是指颅内疾病导致肾脏钠及水排出量增多，临床表现为低钠血症、尿钠尿量增多及低血容量的一组综合征。以往文献报道CSWS多发生于颅脑损伤、颅内肿瘤及其术后。为探讨CSWS在急性脑血管病中的发生、发展规律及影响因素，本文对近年来我院收治的各种急性脑血管病518例进行顺序跟踪观察，其中36例并发CSWS，报道如下。     

创伤性脑盐耗综合征37例分析

目的：探讨创伤性脑盐耗综合征（CSWC）的病因、发病机制、诊断及治疗经验,从而指导临床工作。方法回顾性分析2010‐06—2014‐06我院收治的37例颅脑损伤后发生CSWC的患者资料,根据临床表现及实验室检验指标明确诊断,给予合理有效的治疗。结果死亡4例,恢复30例,出院时仍轻度低血钠3例,随访6个月血钠恢复正常2例,1例在随访1 a期间仍间断出现低血钠及其所致低血压性头晕等症状,后失访。结论低血钠、高尿钠、低血容量是脑盐耗综合征特征表现,治疗原则为扩充血容量及纠正钠代谢的负平衡。     

急性播散性脑脊髓炎合并脑耗盐综合征1例报告

正急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童及青壮年。脑耗盐综合征(CSWS)是一种罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,现报告1例ADEM合并CSWS。1病例男,29岁,因左下肢痛9 d,头痛发热6 d,意识不清1 d于2015年1月18日入院。患者2015年1月9日无明     

鞍区手术并发脑性盐耗综合征10例报告

目的 探讨鞍区术后并发脑性盐耗综合征(CSWS)的诊断和治疗。方法 回顾性分析10例鞍区手术后并发CSWS患者的临床资料并结合文献进行讨论。结果 10例中多尿者3例,多尿加消化遗症状者5例,多尿加消化道症状及意识障碍者2例;血钠130～120mmol/L者8例,119～112mmol/L者2例;尿钠均>25mmol/L,最高达156mmol/L;尿比重1.010～1.020。其中9例完全康复,1例1年后死于低钠血症,结论 提高对本病的认识,补充钠盐及扩容是治疗本病的关键。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征12例诊治体会

脑性盐耗损综合征（cerebral salt wasting syndrome,CSWS）是神经外科较常见的一种中枢性水、电解质平衡紊乱,是由于尿钠丢失,导致低钠血症和细胞外液量减少,     

颅脑创伤后尿崩症合并脑性盐耗综合征

目的 探讨如何正确认识、早期及时诊断和准确治疗尿崩症合并脑性盐耗综合征,以提高救治成功率.方法 回顾性分析6例尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点:尿量特别异常增多、高脑利钠肽水平和显著尿钠排泄增加是其最显著特征;尿比重、血钠水平和血浆渗透压可以正常;尿量增多单纯加压素疗效不佳,而加用醋酸可的松治疗有效.结果 6例患者及时正确诊断为尿崩症合并脑性盐耗综合征,但其中1例患者因为血钠上升过快出现脑桥脱髓鞘病变,最终植物状态;1例患者因脑疝、多脏衰而死亡;其余4例患者治愈出院.结论 根据尿崩症合并脑性盐耗综合征的临床特点本文提出其参考诊断标准,及时诊断和正确治疗是成功救治的关键.     

脑性盐耗综合征的补钠治疗体会

目的 总结脑性盐耗综合征（CSWS）的补钠治疗经验。方法 回顾性分析1999年6月至2014年8月收治的66例CSWS的临床资料。补钠划分为低血钠高尿钠、正常血钠高尿钠和正常血钠正常尿钠三个阶段,补钠量参考患者的血钠水平、24 h尿钠量和24 h尿钠浓度等进行差异化估算。结果 66例中,58例经过20~120 d的治疗后痊愈,5例死亡,另外3例放弃治疗。结论 CSWS补钠量需要参考血钠水平、24 h尿钠量和24 h尿钠浓度等进行估算,分阶段差异化补钠效果良好。     

脑耗盐综合征的研究新进展

低钠血症为动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)时常见的电解质紊乱,其发生率大约在9%～33%。其一般发生在SAH后的第2 w内,一般较脑血管痉挛出现的时间晚3～5 d[1]。Wijdicks等认为低钠血症是延迟性脑缺血和脑梗死的危险因素,但是这种推论并未得到证实[2]。发生的主要原因有:①抗利尿激素分泌异常综合征     

急性重症脑血管病并脑耗盐综合征40例

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱,中枢性低钠血症包括脑耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),两者临床表现很相似,通过传统诊断标准较难区分,临床上极易将二者相混淆,从而加重病情,甚至造成不良后果。现将本院2006年1月～2011年2月收治的急性     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治体会

目的探讨颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析15例颅脑损伤并发脑性盐耗综合征患者的临床资料。结果经补液、补钠治疗7～20d后13例血钠、尿钠恢复正常;死亡2例,1例死于原发性颅脑损伤,1例死于多脏器功能衰竭。结论颅脑损伤并发脑性盐耗综合征早期诊断的关键在于密切监测血钠、血容量及尿钠的变化,其治疗原则是补充血容量并恢复钠的正平衡。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征

颅脑损伤后有时可发生脑性盐耗综合征( cerebral salt wasting syndrome,CSWS),它是因为颅内病变导致的肾性失钠,同时伴随水份的丢失,临床表现低血钠、高尿钠,同时可伴有低血容量及多尿,这些表现与抗利尿激素不适当分泌综合征( syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)及尿崩症易混淆,容易引起误诊误治.     

27例重症脑血管病伴发脑耗盐综合征临床分析

现将我院27例急性重症脑血管病伴发脑耗盐综合征(CSWS)患者临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料27例CSWS患者,是我院2010-01—2012-12收治的168例急性重症脑血管病中筛选出的,均符合1995年全国第4届脑血管学术会议制定的诊断标准,排除肾