超声诊断胎儿肥厚型心肌病1例

患者女,26岁,孕33周。产前胎儿超声心动图示：胎儿心脏位于左侧胸腔内,四腔心切面心脏底部位于胸腔中后部,心尖指向左侧,未见心房、心室与大动脉连接异常。胎儿左心室和左室流出道窄小,左心腔明显小于右心腔。室间隔厚度为9mm,左室后壁厚度为8mm,均弥漫性增厚且回声稍增强,呈毛玻璃样改变（图1）;腔内二尖瓣及腱索显示不清。M型超声显示室间隔、左室后壁增厚,运动幅度降低,动度为2mm,收缩期左心腔几乎闭塞。彩色多普勒见左室流出道血流速度明显加快。超声诊断：胎儿肥厚型心肌病。引产后尸检证实。     

超声诊断胎儿左心室横纹肌瘤1例

患者女,28岁,孕27周,胎儿胎心律正常。超声检查:胎儿心脏位于脊柱左侧,四腔心可显示,房室连续一致,大动脉与心室连接关系正常。左心室内可见一团状强回声,大小约21mm×20mm,几乎充满左心室(图1、2),左室流出道及二尖瓣口血     

超声诊断胎儿孤立性永存左上腔静脉1例

<正>孕妇,33岁。孕2产1,孕33周,既往无不良孕产史,系统超声检查未见明显异常,产科及实验室检查无异常,孕33周行产科常规超声检查:双顶径8.5cm,头围31.2cm,腹围29.9cm,股骨长5.6cm。胎儿超声心动图:心脏大部分位于胸腔左侧,心尖指向左前,心胸比正常;心房正位;心室右襻;心室大动脉连接关系正常。四腔心切面对称,四腔心     

胎儿肥厚型心肌病超声表现1例

孕妇29岁，孕2产1，孕41周。上诉外院超声榆查发现胎儿心腔内异常血流信号，为明确诊断来本院进一步俭查。我院胎儿超声心动图示：胎儿心胸比例大致正常（0．43），心尖朝向左侧。四腔观显示：室间隔呈梭形肥厚，回声欠均匀，最厚处位于室间隔中部，达16mm（图1）。     

胎儿十字交叉心产前超声表现二例

例1孕妇,26岁,孕1产0,孕25周,停经后无毒物、无放射性物质接触史,无上呼吸道感染病史,外院产前超声筛查发现胎儿畸形转诊入本院。超声检查:上腹部横切面扫查示:胎儿内脏正位,肝、胆囊位于腹中线右侧,胃泡位于腹腔左侧,腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于腹主动脉右前方。胎儿心脏扫查示:心脏大部分位于右侧心腔,心尖指向右侧,横切面不能显示正常四腔心,心房正位、房室连接一致,右心房通过三尖瓣连于左侧心室(形态学右心室),左心房通过二尖瓣连于右侧心室(形态学左心室);胸腔矢状切面显示心室呈上下排列,右心在上左心在下,实时动态扫查右心室流入道位于左心室流入道上方,两者呈上下交叉排列,室间隔上部连续性回声中断;左、右心室流出道:主动脉发自形态学的左心室,肺动脉发自形态学的右心室,心室与大动脉连接关系一致。主动脉弓内径明显较肺动脉内径小。产前检查彩色多普勒血流成像示:三尖瓣少量反流,室水平双向分流,主动脉弓血流束变窄。胎儿双肺可见,回声均匀。     

产前超声诊断胎儿右心室憩室1例

孕妇,32岁,孕30周,因当地医院提示胎儿心律失常至我院行胎儿超声检查.产前超声检查:胎位为左枕前,双顶径80mm,股骨长59 mm.胎盘位于后壁,成熟度为Ⅰ级,羊水指数164 mm,上唇未见明显中断,脊柱完整,四肢可见.肝位于右季肋下,心房正位,心室右袢,心脏各房室腔大小符合孕周,心尖四腔观显示三尖瓣下方右心室腔局限性向外膨出.底部较宽,范围约21.1 mm×10.5 mm,膨出处心肌较薄,收缩期与心室运动同步(图1).近心尖处右心室壁室壁运动及厚度均正常,三尖瓣回声和活动未见异常.可见少许反流血流信号.     

超声联合MRI诊断胎儿左肺缺如合并镜面右位心1例

孕妇,27岁.停经28周,孕1产0.孕期否认接触放射线、毒物及服药史,家族中无先天性心脏病史.孕妇常规产科超声检查发现心脏异位,申请行胎儿超声心动图检查:胎儿心脏移位于右侧胸腔内,心尖朝向右前方;肝位于左上腹,胃泡、脾位于右上腹,降主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧并引流入左侧心房(解剖学右心房),故内脏心房反位;左侧心室腔内可见节制束回声且通过三尖瓣口与左侧心房(解剖学右心房)相连,考虑为解剖学右心室,右侧心室腔壁光滑且通过二尖瓣口与右侧心房(解剖学左心房)相连,考虑为解剖学左心室,故心室左袢;主动脉弓右弓右降;主动脉位于肺动脉左前方,发自右侧解剖学左心室,肺动脉位于主动脉右后方,发自左侧解剖学右心室,故心室大动脉连接关系正常.     

胎儿单心室超声诊断并病理分析2例

1病例资料 例1,孕5个月,超声产科常规检查,见胎儿双顶径68mm,股骨径46mm,胎心率166次／min,羊水最深值30mm,胎盘位于后壁,上界达宫底。胎儿俯屈位,颜面部显示不清,部分肢体显示不清。胎儿心脏未见典型四腔心图像,仅显示单心房单心室。     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者女,28岁,G_2P_0,孕33周。超声检查显示:宫内孕单活胎,双顶径83mm,胎心率125次/min,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝向左前方,心脏四腔可显示,左右心室室壁及室间隔上可见多个强回声结节,向房室腔内突出,较大一个位于左室腔内心尖部,大小约18 mm×11 mm。彩色多普勒血流显像示:因心脏搏动,室壁多普勒效应干扰,团块内未能取得血流信号,左     

超声诊断胎儿两腔心并大动脉异常1例

患者女．28岁，停经28周余。超声检查示：双顶径75mm，心率142次/min，股骨长55mm，羊水约72mm，胎盘位于子宫后壁；胎儿四腔心切面显示，室间隔与房间隔回声完全缺失，房，室间仅有一组瓣膜（图1），瓣膜回声短小畸形，仅显示一条主动脉与心室相通；     

超声诊断胎儿左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口一例

患者女,25岁,孕1产0,孕26周。产前常规超声检查：宫腔内见一胎儿回声,胎儿双顶径6．6cm,胎心率1577次／min,律齐,胎儿四腔心切面十字交叉未显示,羊水最大深径9．1cm,余部未见异常。行胎儿超声心动图检查：胎儿心脏大部分位于左侧胸腔,心室右袢,室间隔大部缺如,右心室肌小梁粗大;左心室为一狭小腔,未见大动脉与其相连,左心房较小;右心房及右心室明显扩大,二尖瓣呈一膜状结构,未见明显血流信号通过;主动脉及肺动脉未见明显增宽或狭窄,两者呈平行排列,均与右心室相连,主动脉位于肺动脉左前方（图1—3,动态图1～3）。超声提示：单活胎;羊水偏多;胎儿心脏复杂畸形;左心室发育不良二尖瓣闭锁并室间隔缺损、右心室双出口。引产后死胎外观正常,尸解证实上述诊断。     

超声心动图诊断胎儿右旋心伴矫正型大动脉转位1例

病例孕妇,妊娠32周,胎儿超声心动图：腹部横切：大血管及内脏位置关系正常,心脏大部分位于右侧胸腔,心尖指向右前,四腔心清楚显示,右房与解剖学左室相连,左房与解剖学右室相连（图1）;左房侧探及活瓣甩动,长约5.2mm,房间隔中部见卵圆孔无回声区,宽约4mm。心室流出道切面探及两根平行血管,主动脉在正前,肺动脉在正后,     

超声诊断胎儿食管闭锁合并小脑下蚓部缺损、完全性心内膜垫缺损1例

正孕妇,26岁。孕1产0,停经26周。产前胎儿超声提示:羊水指数22.9cm,反复多次及长时间观察胃泡未显示(图1);心脏位于左侧心腔,心房正位,心室右襻,房室连接一致,右心增大,十字交叉结构消失,房间隔回声中断3.0mm,室间隔回声中断2.0mm,二、三尖瓣结构异常,形成一组共同房室瓣,前共瓣悬浮在室间隔上,无腱索相连,共同房     

胎儿多脾综合征伴双房右构超声表现1例

患者女,22岁.孕0产0,停经29周常规超声检查.曾有感冒病史.超声检查见:双顶径75 mm,腹围259 mm,股骨长63 mm.颅骨光环完整,脑中线居中.心尖指向右前方,四腔切面显示十字交叉消失,见1组瓣膜活动,主动脉及肺动脉平行,共同开口于左侧心室(图1),降主动脉和下腔静脉均位于脊柱右侧,且下腔静脉位于腹主动脉前方.肝、胃、双肾、膀胱可显示.四肢长骨可见.超声示:宫内单活胎,孕30+4周.复杂性心脏病:左侧心室双出口?伴心内膜垫缺损,右位心,右位降主动脉.胎盘I级.羊水值正常范围.     

超声诊断胎儿左手掌缺如伴手指短小畸形1例

患者女,27岁.既往体健.孕2产0,孕27周,常规行产前超声诊断.超声所见胎儿生长径线:双顶径72 mm,头围241 mm,腹围215mm,透明隔腔7mm,小脑横径31 mm,左侧脑室后角6 mm,后颅窝池7 mm,颈项皮肤厚3 mm,肱骨长43 mm,股骨长46 mm,羊水深52 mm.胎心率139次/min.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.多方位多切面检查未探及胎儿左手手掌,仅见部分手指与腕部相连(图1).超声诊断:单活胎,中期妊娠;胎儿左手掌缺如伴手指短小畸形.引产1男死婴,证实超声所见.     

超声诊断胎儿胸裂1例

1病例患者，女性，26岁。孕1产0，孕6个月，做常规产科检查，无临床表现及体征，无化学药品及遗传病史，超声声像图表现：胎头位于左上腹，脊柱位于母体左侧，胎儿双顶径约60mm，股骨长径约43mm，胎儿胸腔内见少部分管状结构，未见明显正常胎儿胸腔脏器，胎儿胸部横断面成“c”形，见一个宽度约3cm的缺损口，胸腔内的管状结构与位于羊水中的胎儿心脏等内脏相连，有胎心搏动，胎盘位于子宫前壁，厚度约28mm，内光点分布尚均，羊水深度约46mm，内透声尚好。     

彩色多普勒超声诊断胎儿永存动脉干合并唇裂1例

孕妇,22岁,30周.产前超声检查：胎头位于下方,轮廓完整,双顶径80 mm,头围275 mm,腹围255 mm,股骨长57 mm,肱骨长54 mm,胎儿上唇对应右侧鼻孔处可见回声连续性中断,断端宽约6 mm,上牙槽突回声未见明显连续性中断.胎儿腹部横切面扫查,腹主动脉和下腔静脉位置关系正常,心脏大部分位于左侧胸腔,心尖指向左侧,四腔心观显示左右房室大小基本对称,左心房内可见卵圆瓣回声,室间隔上部回声中断,宽约7 mm（图1）,左心长轴观可见一条动脉干骑跨在室间隔上,动脉干内径明显增粗约9 mm（图2）,另一端通过一弓形结构与降主动脉相连,此弓上可见3个分支.     

超声诊断胎儿混合右位心并右室双出口1例

孕妇26岁,孕1产0,孕28周来我院行胎儿超声心动图检查.超声显示:左右胸腔可见肺组织回声,胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左心房与解剖右心室相连,右心房与解剖左心室相连,心尖朝向右前方,四腔心对称,十字交叉存在,左右心房可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动.     

超声诊断胎儿混合右位心并右室双出口1例

孕妇26岁,孕1产0,孕28周来我院行胎儿超声心动图检查.超声显示:左右胸腔可见肺组织回声,胎儿心脏大部分位于右侧胸腔内,心房正位,心室左袢,房室连接不一致,左心房与解剖右心室相连,右心房与解剖左心室相连,心尖朝向右前方,四腔心对称,十字交叉存在,左右心房可见房间隔回声,并见卵圆孔瓣在左房侧飘动.     

产前超声诊断胎儿心脏肿瘤

目的:探讨超声心动图检查胎儿心脏肿瘤的应用价值。方法:通过超声心动图多切面探查胎儿心脏肿瘤及观察相应的心脏形态、结构及血流动力学变化。结果:发现10例胎儿心脏肿瘤位于室壁的不同部位,直径约5～30mm,呈实性结节状增强回声团,团块形态较规则,边界清晰,内部回声均匀,附着于室间隔或心室壁上,基底部宽,无蒂,肿瘤形态不随心脏收缩舒张发生改变。胎儿心脏肿瘤未见影响房室瓣开闭,未造成心室流入道或流出道血流受阻。结论:超声心动图检查胎儿心脏肿瘤是可行的,常规心脏四腔心切面均能发现,超声检查具有较高的应用价值。