自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值

目的对自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值进行探讨。方法随机选取2008年3月至2010年3月间在本院住院的慢性丙型肝病患者50例,检测自身抗体。结果 50例慢性丙型肝炎患者的自身抗体检测中发现至少有1个阳性的,占整个测试对象的62.0%。女性患者每一种自身抗体阳性率均高于男性。结论丙型肝炎患者检测自身抗体,不仅对认识疾病有意义,而且对治疗也有一定的指导作用。丙型肝炎病毒（HCV）感染者在治疗过程中如出现自身抗体,临床上必须引起高度重视制定针对病情的治疗方案。     

丙型肝炎的诊断

丙型肝炎的临床诊断 急性丙型肝炎的诊断急性丙肝约占丙型肝炎的20%,主要原因是绝大多数急性丙肝没有明显症状,没有明显的黄疸表现,容易漏诊.急性丙肝无论表现形式如何,慢性化概率较高,大约70%～80%的急性丙肝会转变为慢性.     

慢性丙型肝炎的诊断及抗病毒治疗

丙型肝炎主要是经输血和应用血液制品传播的全球性流行性疾病，据我国血清流行病学的调查显示，一般人群抗丙型肝炎病毒（HCV）阳性率为3．2％。丙型肝炎病毒感染人体后病情经过隐匿，慢性化率高达50％～80％，引起肝脏的慢性炎症坏死和纤维化，导致部分患者发生肝硬化和肝癌（HCC），严重危害患者的健康和生命。因此，早期明确诊断，及时、合理的治疗，具有很重要的意义。     

慢性丙型肝炎病毒感染

慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)感染是全世界共同面临的问题。此种感染可发展为肝硬变，随后出现腹水、脑病、静脉曲张出血和肝细胞癌等并发症。因此早期发现和治疗极为重要。目前对HCV感染各方面的认识，包括病毒学、流行病学、慢性感染的自然病程和药物治疗，已有很大进展。本文     

我国丙型肝炎的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝RNA病毒,自1983年起我国即报告有所流行。由于HCV对血液污染可造成输血后肝炎,并且感染后约40～50％病人进展为慢性肝炎,最终导致肝硬化,故近年引起了广大学者的重视,对HCV的研究取得了较大的进展,现从以下几方面进行综述。     

《慢性肾脏病中丙型肝炎预防、诊断、评价和治疗指南》解读

本文就慢性肾脏病中丙型肝炎的预防,诊断,评价和治疗作扼要阐述。     

HCV-核心抗原及HCV RNA检测在慢性丙型肝炎诊断中的价值分析

目的探究HCV-核心抗原及HCV RNA检测在慢性丙型肝炎(CHC)诊断中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年12月在本站无偿献血的188份标本为研究对象,收集无偿献血筛查标本,采用酶联免疫双抗体夹心法检测血清中HCV-核心抗原水平,另采用荧光定量检测法测定血清中HCV RNA水平。以HCV RNA检测结果为金标准,分析HCV-核心抗原及HCV RNA检测应用价值;比较HCV RNA不同水平的HCV-核心抗原阳性率;比较不同性质HCV-核心抗原与HCV RNA阳性率及病毒载量结果。结果HCV RNA阳性检出率为53.72%(101/188),高于HCV-核心抗原的34.57%(65/188),差异有统计学意义(P<0.05);HCV-核心抗原检测CHC灵敏度为62.38%,特异度为97.70%,准确度为78.72%,阳性预测值为96.92%,阴性预测值为69.11%;HCV RNA水平越高,HCV-核心抗原阳性率越高,组间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);HCV-核心抗原阳性组HCV RNA阳性检出率及病毒载量水平均高于HCV-核心抗原阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCV-核心抗原检测在CHC诊断中具有较高特异度,可缩短窗口期,为CHC诊断提供参考依据。     

丙型肝炎特点（54例报告）

本文报告抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性确诊的丙型病毒性肝炎（丙肝）５４例。有输血及血制品史者３８例（７０．４％），平均年龄４５．１岁，男性３８例、女性１６例。临床表现复杂，慢性肝病占６５％，重叠感染５５．６％，病死率９．３％。     

丙型肝炎的实验室诊断进展

<正>丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种传染病。呈世界性流行分布,急性HCV感染后易发展成慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。自1989年Choo等证实了HCV并克隆出其全部核苷酸序列后,随着对HCV本质的不断认识,丙肝的特异性实验室检查方法也日趋完善,包括酶免(ELISA)法、放免(RIA)法、重组免疫印迹(RIBA)法、聚合酶链(PCR)法及免疫组化技术检测肝组织中丙肝抗原(HCAg)等,使丙肝的诊断由临床非特异性诊断逐步走向实验特异性诊断。本文就丙肝的实验室诊断进展作一概述。     

赛诺金治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的:观察赛诺金治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法:本组共观察31例慢性丙型肝炎患者,均为我院住院患者,随机分成治疗组21例,对照组10例。治疗组给予赛诺金治疗;对照组给予一般的保肝、对症治疗。结果:分别在治疗前、治疗中、治疗后采集样本,测定抗HCV、HCV-RNA阴转率。治疗后,治疗组转阴率为81%,而对照组为0%。ALT完全应答率,治疗组为15例(71.4%),而对照组1例(10%)。两组对比有非常显著性差异(P<0.01)。结论:赛诺金抗丙型肝炎病毒是有效的,值得临床推广及应用。     

慢性丙型肝炎的心理护理

目的:探讨慢性丙型肝炎患者的心理护理。方法:对慢性丙型肝炎开展针对性心理护理及健康指导。结果:护理人员在慢性丙型肝炎治疗过程中,除了娴熟的基础护理和合理的药物治疗外,开展针对性心理护理后,保证治疗效果,改善并提高了生存质量。结论:对慢性丙型肝炎患者开展针对性的心理护理,有助于提高临床疗效。     

慢性丙型肝炎病毒感染的诊断和治疗

在未来10～20年中，与丙肝病毒感染相关的肝病并发症将增加.需要贯彻预防策略，减少高危人群中人与人之间的传播,通过抗病毒治疗，可能维持病毒清除状态，预防疾病进展,目前的最佳治疗方法是，根据基因型和病毒学反应，应用聚乙二醇干扰素α和利巴韦林治疗24～48周,针对丙肝病毒感染的新型特异性靶向抗病毒治疗正在临床研制中.     

干扰素治疗慢性丙型肝炎近远期疗效

目的：应用重组干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效观察研究。方法：3×106IU，ih，1次／2d×3个月为1疗程，接受2－4个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者20例，治疗结束后随访观察1－3年。结果：根据干扰素疗效评价标准，第2个疗程治疗结束时，分别有45，0％（9／20），40．0％（8／20）和15．0％（3／20）的患者表现为完全应答，部分应答和无应答。完全应答者有3例分别在第2疗程结束后的6个月、9个月的间隙期内复发。有6例患者接受3－4个疗程治疗。在2－4个疗程治疗结束后随访1－3年，6例（30．0％）患者表现为持续完全应答，11例（55．0％）患者为部分应答，3例（15．0％）患者无应答。结论：慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高。     

慢性丙型肝炎患者混合感染庚型肝炎病毒的临床研究

目的 研究庚型肝炎病毒（HGV）混合感染对慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）临床、病毒复制及干扰素抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）疗效的影响及ＨＧＶ对干扰素治疗的反应。方法 以逆转录套式降合酶链反应（ＲＴ－nested PCR）检测９０例ＣＨＣ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，比较ＨＧＶ ＲＮＡ阳性及阴性两组９０例ＣＨＣ患者的临床资料和对干扰素治疗的反应。结果 ＨＧＶ ＲＮＡ阳性１８例，阳性率２０％，ＨＧＶ ＲＮＡ阳性及阴性两组ＣＨＣ患者在性别、年龄、病程、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、ＨＣＶ ＲＮＡ水平和对干扰素治疗的反应等方面无明显差异。５例ＨＧＶ ＲＮＡ阳性ＣＨＣ患者接受干扰素治疗过程中，ＨＧＶ ＲＮＡ均转为阴性，停止治疗后１年，３例ＨＧＶ ＲＮＡ恢复治疗前水平。结论 混合感染ＨＧＶ对ＣＨＣ的临床、病毒复制及干扰素抗ＨＣＶ疗效无明显影响。ＨＧＶ对干扰素敏感，但停药后易复发。     

慢性丙型肝炎药物治疗的进展

慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）病情较轻，进展较慢，但很少自然恢复；临床表现复杂，且与原发性肝癌的发生有较密切的关系，危害很大。目前认为治疗ＣＨＣ可能有效的药物包括：①抗病毒制剂；②生物反应调节剂；③免疫调节剂［１］。多种作用的药物组成综合治疗仍是临床治疗丙型肝炎发展的重点；当前有确切治疗价值的药物较少，无确切疗效的药物又很多，现将目前应用的主要药物及治疗方法综述如下。１　治疗适应证①血清中ＡＬＴ持续异常；②肝组织活检有慢性活动性肝炎征象；③血清中抗ＨＣＶ或ＨＣＶＲＮＡ阳性；④排除其它原因引起的肝脏疾病，…     

慢性丙型肝炎肝组织超微结构研究

慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）的组织病理学虽有较多报道，但有关超微结构改变的描述并不多［１，２］。我们在１９９３～１９９５年对一批临床和病理确诊为ＣＨＣ的肝组织作了电镜检查，报告如下。材料和方法病例及肝组织光镜检查：ＣＨＣ患者４３例，男２６例，女１７例，年龄１８～６４岁，平均３６岁。血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）大于正常值２倍以上，血清抗ＨＣＶ（ＡｂｂｏｔｔＥＩＡ试剂盒）全部阳性。肝穿刺活检组织按常规病理学检查，证实为慢性肝炎，其组织学活动性程度分级分别为：Ｇ１７例，Ｇ２２３例，Ｇ３１１例，Ｇ４２例…     

慢性丙型肝炎的干扰素治疗

丙型肝炎是世界性传染病之一 ,严重威胁人们的健康 ,目前认为干扰素 ( IFN)是唯一对丙型肝炎病毒有效的药物〔1,2〕。1　干扰素抗病毒治疗的疗效评价及适应症目前用于监测疗效的指标有 :1肝功能指标 ,主要是血清 AL T和 AST,2病毒学指标 ,包括抗 HCV和HCV RNA,3肝组织活检。基本概念 :治疗结束时应答率 ( end of treatmentresponse,ETR) :指治疗结束时生化和病毒应答率 ;持续应答 ( SR) :指停药 6月以上生化和病毒的应答率 ;无应答 ( NR) :指治疗结束时生化和病毒学指标无改善。 AL T恢复正常为生化应答 ,HCV RNA清除为病毒应…