慢性阻塞性肺疾病的营养及心理治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床上是一种常见病、多发病,有较高的致残率及致死率.认识该病的诱发及加重因素对其防治具有重要意义.近年来随着研究的进展,营养及心理因素COPD病程中的作用越来越得到重视.     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预

目的：探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义，以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。 资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章，检索词“chronic obstructive pulmonary disease（COPD），nutrition intervention，nutrition support，dietrecommendation”，并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01／2005-11的相关文章及出版物，限定语言种类为中文，检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关手缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准：排除重复性的实验研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献75篇，排除53篇重复性研究，对符合标准的23篇文献进行综述，其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究，1篇营养支持的随机对照试验Meta分析，10篇讲座和治疗指南类综述。 资料综合：营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。 结论：对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识，明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义，是改善疾病预后的有效手段。     

我国北方COPD,肺心病患者膳食营养调查

对我国北方慢性阻塞性肺病及肺心病患者１２３例进行了膳食营养调查，结果表明，热能和１６种营养素摄入量中，热能，蛋白质，脂肪，碳水化合物，钙，锌，硒，镁，铜，锰，ＶｉｔＢ１，ＶｉｔＢ２，ＶｉｔＰＰ，ＶｉｔＥ与每人每天营养标准供给量（ＲＤＡ）比较，均有显著性差异（Ｐ〈０．００１），ＶｉｔＡ，ＶｉｔＣ与ＲＤＡ相比，差异不显著（Ｐ〉０．０５）。提示临床医师，营养师应重视这些患者的合理营养。     

上海市区慢性阻塞性肺疾病患者现况调查

目的调查上海市区慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者疾病状况、生活质量及管理现况。方法选择2006年12月-2008年3月在上海市区7家医院出院诊断为COPD急性加重的290例患者进行调查研究。结果290例COPD患者中,重度及板重度占53．8％：53％患者病程10年以上;54．5％患者过去1年中曾因COPD急性加重住院;圣乔治呼吸问卷症状值为（51±21）分,活动值为（69±22）分,影响值为（39±23）分,生活质量总值为（50±20）分;现吸烟者为82例,占28％;极重度患者中仅53％使用家庭氧疗;流感疫苗及肺炎球菌疫苗的接种率分别为8％和6％;40％患者表现抑郁;52％患者的看护照料状况欠佳。结论上海市区COPD患者的生存质量及管理情况欠佳,医护人员应给予积极有效的健康指导,有利于COPD患者的身心康复。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查

为调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的生活质量，选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表，评估了65例COPD患者生活质量，并与57例同龄、同性别健康志愿者比较，COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组，提示COPD患者有明显的生活质量下降。     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的营养干预

目的:探讨缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、涉及的潜在影响因素及可行的应对措施在慢性阻塞性肺病营养支持范畴中的意义,以提高营养不良的慢性阻塞性肺病患者疾病康复和生活质量。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12关于慢性阻塞性肺病营养支持研究方面的文章,检索词“chronicobstructivepulmonarydisease(COPD),nutritionintervention,nutritionsupport,dietrecommendation”,并限定文章的语言种类为English。同时利用万方数据库、中国医院数字图书馆、中国期刊网2001-01/2005-11的相关文章及出版物,限定语言种类为中文,检索词“慢性阻塞性肺病、营养支持”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于缓解期慢性阻塞性肺病营养干预的原则、目标、影响因素及措施。②对具体临床实验研究的回顾总结。排除标准:排除重复性的实验研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献75篇,排除53篇重复性研究,对符合标准的23篇文献进行综述,其中12篇关于慢性阻塞性肺病营养干预的实验研究,1篇营养支持的随机对照试验Meta分析,10篇讲座和治疗指南类综述。资料综合:营养干预对改善慢性阻塞性肺病能量负平衡、免疫功能下降和心理状态不适有重要意义。营养干预细分近期目标可强化治疗手段的具体实施。慢性阻塞性肺病存在进食时呼吸节律的改变、胃肠道功能紊乱、药物和精神状态影响和合并其他慢性疾病等多项可能影响营养干预的潜在因素。食物组成比例的个体化调整、种类的优化选择、良好饮食习惯的养成和定期监测和管理的具体措施有助于取得更确切的治疗效果。结论:对营养干预在慢性阻塞性肺病长期治疗方面有了进一步的深刻认识,明确了及时的营养干预和合理的饮食指导对慢性阻塞性肺病患者的疾病康复及生活质量的提高都有显著意义,是改善疾病预后的有效手段。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态与营养治疗

近年来，国内外学者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其对疾病预后的影响和营养治疗进行了大量研究发现，COPD合并营养不良的发生率高达20％～60％。老年COPD患者的营养问题尤应受到重视，伴有营养不良的老年COPD患者死亡率明显上升，有效的营养支持治疗     

慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的观察及护理

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病患者营养不良情况的护理方法以及护理干预的效果. 方法 选择70例患有慢性阻塞性肺疾病的患者,均在不同程度上存在着营养不良的情况.将患者随机分成研究组和对照组各35例,对研究组患者采用膳食营养的方式进行护理干预,对照组患者采用传统的护理方式进行护理干预.对比2组患者在接受护理干预之前以及之后的各项营养指标.结果 研究组患者在各项营养指标方面与对照组患者相比较,所有指标有明显的提高,并且稳定期比较长.结论 对于慢性阻塞性肺疾病患者营养不良情况的护理采用膳食营养的方式可以取得满意的效果,并且可以延长稳定期时间,值得在临床护理中推广.     

慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的健康教育

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性进行性发展的呼吸系统疾病。其急性发作期患者经治疗病情好转，进入缓解期，但此期病情仍在进展，其肺功能仍在继续恶化。缓解期患者仍存有不同程度咳嗽、咳痰、胸闷、气急等症状，而且容易再次出现急性发作，需要反复急诊或住院治疗，不仅使患者在精神上和躯体上承受了极大的痛苦，而且因医疗费用的增加、劳动能力的减弱而给患者及其家庭带来沉重的负担。因此缓解期COPD患者存在多方面的健康需求，只有这些需求得到满足才能有效地预防急性发作，改善躯体症状和心理情绪，恢复患者的社会角色，最大程度提高生命质量，并延长生存时间。     

营养与运动对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者呼吸功能的康复作用

对24例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者设定营养和运动要求，2个月后测定体质量；第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1％)、第1秒用力呼气量／用力肺活量(FEV1／FVC)；进行6mim步行试验；评估生活质量总均分。结果表明营养支持结合运动锻炼能改善COPD患者呼吸功能和生活质量。