益气通脉汤治疗气虚血瘀型胸痹40例疗效观察

2004年6月-2008年1月,笔者采用自拟益气通脉汤治疗气虚血瘀型胸痹患者40例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料     

益气通脉汤联合针刺治疗气虚血瘀型急性脑梗死临床观察

目的 探讨益气通脉汤联合针刺疗法对气虚血瘀型急性脑梗死患者血液流变学及血清相关指标的影响。方法 将2021年6月—2022年6月泉州市中医院内科收治的气虚血瘀型急性脑梗死患者80例作为观察对象,按随机数字表法分成对照组（40例）、研究组（40例）。两组均行常规西医治疗,研究组同时采用益气通脉汤联合针刺治疗,对比两组治疗前后血液流变学、血清相关指标水平和不良反应发生率。结果 与治疗前相比,治疗2周后,两组纤维蛋白原、高切血黏度、D-二聚体、血浆黏度及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,且研究组较对照组更低,两组血清血管内皮生长因子（VEGF）水平均升高,且研究组较对照组更高,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 气虚血瘀型急性脑梗死患者接受益气通脉汤联合针刺治疗能更好地调控血液流变学指标和血清相关指标,改善脑血液循环,加快病情恢复,且安全性高。     

通冠胶囊对26例气虚血瘀型急性冠脉综合征患者疗效观察

目的：观察通冠胶囊对气虚血瘀型急性冠脉综合征患者的疗效。方法：临床上气虚血瘀型急性冠脉综合征患者54例,治疗组26例,对照组28例。对照组为常规治疗组,治疗组在对照组常规治疗基础上加用通冠胶囊,治疗后第1天、第7天、1个月,观察临床疗效及中医症候评分。结果：治疗后治疗组多项指标优于对照组,包括胸闷、胸痛等气虚血瘀症状,总有效率为92.31%,而对照组有效率为71.42%,治疗组中医症状量化评分及临床症状总体疗效均优于对照组（P〈0.05）。结论：通冠胶囊应用于气虚血瘀型急性冠脉综合征患者,可明显改善患者气虚血瘀症状。     

益气通脉饮联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛90例临床疗效观察

目的:探讨益气通脉饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选取2017年10月—2019年2月烟台业达医院收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛的患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将所选患者均分为两组,每组各45例,两组的一般资料经统计学方法,差异无统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。对照组给予常规西药进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气通脉饮治疗,1个月后比较两组临床的疗效,评估治疗前后中医证候、心绞痛症状分级和血脂水平。临床检测的数据通过统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,SPSS) 19.0软件进行分析和处理,计量的数据使用平均数±标准差(x±s)表示,采用双侧t检验,计数的数据采用χ~2检验,以%表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗后,对照组和观察组都有一定疗效,但观察组的改善中医证候总有效率95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),两组比较具有统计学意义(P<0.05);心绞痛的症状总有效率观察组为93.33%(42/45),对照组为77.78%(35/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后的三酰甘油(Triglyceride,TG)、血清总胆固醇(Serum Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Liptein Cholesterol,HDL-C)水平均降低(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05),两组治疗后的HDL-C升高(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通脉饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效显著,值得临床进一步研究与推广应用。     

益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕临床观察

目的：观察益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕的临床疗效。方法：将114例辨证为气虚血瘀型的眩晕患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组给予自拟益气化瘀方口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服,治疗18天后观察临床症状的改善情况,并于治疗前后应用经颅多普勒诊断仪检测椎一基底动脉血流速度。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．00％,对照组为68．52％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组RVA、BA平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVA、RVA、BA平均血流速度比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕疗效优于盐酸氟桂利嗪。     

益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效观察

目的:研究益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:按照入院顺序将96例脑梗死急性期气虚血瘀证患者随机分为实验组48例和对照组48例,对照组在综合治疗基础上给予胞二磷胆碱联合阿司匹林、甘露醇治疗;实验组在综合治疗基础上加用益气通脉汤治疗,比较两组治疗后临床效果。结果:实验组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色苍白、气短乏力、舌苔白腻、脉沉细中医证候积分均明显低于对照组;实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组;实验组患者治疗后中医证候疗效明显优于对照组;实验组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组;实验组患者治疗后全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组。结论:益气通脉汤能够有效改善脑梗死急性期气虚血瘀证的临床症状和神经功能,临床效果显著。     

脑心通胶囊联合西药治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察脑心通胶囊联合西药治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征患者的临床疗效。方法:将66例气虚血瘀型急性冠脉综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组33例给予常规西药治疗,观察组33例在对照组治疗基础上加用脑心通胶囊,2组均以7天为1疗程,连续治疗4疗程后进行疗效评定。治疗前后分别检测以下实验室指标:高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:治疗4疗程后,对照组总有效率为69.7%,观察组总有效率为90.9%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各实验室指标均较治疗前有所改善(P<0.05),对照组除HDL-C、IL-6、TNF-α外,其余指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组hs-CRP、TC、LDL-C、IL-6、TNF-α分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑心通胶囊联合西药治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征患者,可明显提高疗效,利于患者预后。     

自拟益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）临床观察

目的观察益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）的临床疗效及安全性。方法患者80例随机分为观察组与对照组各40例,均予西医常规治疗。观察组加用益气通脉汤;比较两组中医证候学变化（按照中风病症状分级量化表进行）及神经系统症状体征变化,并对患者的中医证候疗效及临床疗效进行判定。结果治疗后,治疗组中医证候疗效及临床疗效均明显优于对照组。对照组仅半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩症状有所改善,治疗组除上述明显改善外,另有面色白、气短乏力、舌脉也有明显改善。此外,两组治疗后CSS、NIHSS、BI和MRS评分差异均有统计学意义,对照组仅CSS、MRS评分差异有统计学意义。结论加用益气通脉汤治疗脑梗死急性期（气虚血瘀证）疗效满意。     

益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫肌瘤临床观察

  目的：观察益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效  方法：将60例子宫肌瘤患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予益气化瘀方,对照组予桂枝茯苓胶囊。两组疗程均为3个月经周期,观察子宫肌瘤体积、月经情况(经期与经量)、中医证候积分及性激素(FSH、LH、E₂)水平的变化情况  结果：①治疗前后组内比较,两组子宫肌瘤体积差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后子宫肌瘤体积差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②组间治疗后比较,治疗组对经期延长、经量过多的疗效均显著优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组FSH、LH、E₂水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,FSH、LH、E₂水平差异无统计学意义(P>0.05)  结论：益气化瘀方治疗气虚血瘀型子宫肌瘤,可缩小瘤体,改善月经紊乱,缓解临床症状。     

益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的评价益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2016年4月-2020年1月首都医科大学附属北京中医医院64例孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组32人。对照组口服盐酸地尔硫卓片,治疗组在对照组基础上服用自拟益气通脉汤。2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用西雅图心绞痛量表评估患者生活质量及机体功能状态,观察治疗前后平板运动心电图试验情况,记录运动诱发心绞痛需要的时间及平板运动后引起心电图中ST段动态演变的时间;评价心绞痛疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为84.4%(27/32)、对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(χ²=8.09,P<0.05)。治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度[(69.24±14.21)分比(59.42±11.71)分,Z=-2.61]、心绞痛稳定状态[(82.25±21.24)分比(69.11±19.52)分,Z=-2.64]、心绞痛发作情况[(80.24±18.31)分比(69.11±15.54)分,Z=-2.63]、治疗满意程度[(86.16±19.23)分比(61.19±17.35)分,Z=-2.22]、疾病认知程度[(74.41±21.13)分比(60.43±19.42)分,Z=-2.40]评分高于对照组(P<0.05);治疗组运动诱发心绞痛时间[(476.15±62.15)s比(399.38±78.42)s,Z=-2.08]、运动后ST段下移1 mm时间[(394.54±75.61)s比(309.64±81.62)s,Z=-2.40]较对照组延迟(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.8%(30/32)、对照组为65.6%(21/32),2组比较差异有统计学意义(χ²=7.96,P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分[(25.15±6.15)分比(36.38±10.42)分,Z=-2.56]低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论益气通脉汤可有效改善孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状,减少心绞痛发作,延迟运动诱发心绞痛时间,提高临床疗效。     

益气通脉合剂治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察益气通脉合剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将70例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用益气通脉合剂口服。结果治疗组临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组。结论益气通脉合剂治疗冠心病心绞痛安全有效。     

益气破血方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化的临床观察

目的 观察益气破血方对气虚血瘀型特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将60例IPF患者,随机分为2组.治疗组30例口服益气破血方煎剂,对照组30例口服复方鳖甲软肝片,疗程均为6个月,观察2组用药前后中医症状积分、肺功能、组织型纤溶酶元激活物及其抑制物(t-PA/PAI)等指标变化.结果 治疗组治疗后在临床症状积分、肺功能方面均有明显改善.肺功能中用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)较疗前有明显升高,有统计学意义.治疗组疗后组织型纤溶酶元激活物(t-PA)较治疗前有明显升高,其抑制物(PAI)较前明显下降.结论 提示益气破血方改善IPF气虚血瘀型患者的临床症状和肺功能可能与改善纤溶有关.     

养心通脉颗粒Ⅱ方对气虚血瘀型心衰大鼠的作用机理研究

目的：观察养心通脉颗粒Ⅱ方对气虚血瘀型心衰大鼠的作用机理。方法：通过多因素诱导复制中医气虚血瘀型大鼠模型,利用阿霉素诱导复制心衰大鼠模型。60只SD雌性大鼠随机分为养心通脉颗粒Ⅱ方组、依那普利组、模型组及空白组各15只。造模后养心通脉颗粒Ⅱ方组、依那普利组分别予养心通脉颗粒Ⅱ方、依那普利灌胃治疗,模型组、空白对照组予生理盐水灌胃治疗,均灌胃4周。末次给药后24h采集标本,用酶联免疫法测定各组大鼠血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的浓度;处死大鼠,取大鼠心脏,测大鼠左室重量指数,用tunel法检测心肌细胞凋亡指数。结果：养心通脉颗粒Ⅱ方及依那普利组与模型组比较,均可有效降低心衰大鼠血清AngⅡ、TNF-α、IL-6水平（P〈0.05）;养心通脉颗粒Ⅱ方组及依那普利组与模型组比较,左室重量指数、心肌细胞凋亡指数明显降低（P〈0.05）。结论：养心通脉颗粒Ⅱ方对气虚血瘀型大鼠的治疗作用,可能与其降低大鼠血清中神经内分泌细胞因子AngⅡ、TNF-α、IL-6的水平,降低左室重量指数,抑制心肌细胞凋亡有关。     

脑梗死急性期（气虚血瘀证）行自拟益气通脉汤治疗的临床效果观察

目的：观察并分析脑梗死急性期（气虚血瘀症）行自拟益气通脉汤治疗的临床效果。方法：资料随机选自2011年9月-2013年9月本院诊治的急性期气虚血瘀型脑梗死患者90例,按照完全随机法1∶1分成两组,在内科对症处理基础上,45例对照组患者行西医常规治疗,45例研究组患者行自拟益气通脉汤治疗,比较两组患者的中医症状改善情况与临床效果。结果：治疗后,研究组患者的言语謇涩、气短乏力、半身不遂、口舌喎斜积分以及NIHSS评分均明显低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的BI评分与VEGF水平均明显高于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性期气虚血瘀型脑梗死应用自拟益气通脉汤治疗的临床治疗效果显著,值得临床推广与应用。     

益气逐瘀方治疗气虚血瘀型中风后遗症86例疗效观察

目的：观察自拟益气逐瘀方治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法：将140例气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为2组,观察组54例以西药维脑路通、尼莫地平治疗,并配合康复锻炼、稳定血压等对症治疗;治疗组86例在对照组的基础上加用自拟益气逐瘀方治疗。2组均治疗3疗程后,比较2组临床疗效。结果：经治疗,总有效率治疗组为93．02％,观察组为79．63％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气逐瘀方可明显改善气虚血瘀型中风后遗症的预后,临床疗效优异。     

益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证临床观察

目的:采用对照法观察导师经验方益气通络利水方治疗冠心病心衰气虚血瘀证的临床疗效。方法:将观察病例分为试验组和对照组。对照组30例,口服扩血管、利尿西药(消心痛、依那普利、双氢克尿噻、安体舒通),根据患者病情轻重适当调整用量。试验组30例,在前者基础上加用益气通络利水方治疗。结果:两组对呼吸困难、胸闷、胸痛、气短、乏力、尿少、水肿等主要症状的改善方面,试验组优于对照组。结论:益气通络利水方治疗冠心病心衰具有较好疗效。     

益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床观察

目的：探讨中医益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的治疗效果。方法：选择85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组45例,对照组40例,治疗组口服自拟益气化瘀通痹汤,对照组口服脑心通胶囊,两组疗程均为两个月。结果：治疗组心绞痛症状改善总有效率95．6％,明显优于对照组85．0％（P〈0．01）。治疗组心电图改善总有效率68．9％,优于对照组52．5％（P〈0．01）。治疗组硝酸甘油停减率92．9％,优于对照组75．0％（P〈0．01）。治疗组中医症候改善明显优于对照组。结论：益气化瘀法能明显改善冠心病辨证属气虚血瘀心绞痛的症状、心电图和血脂指标。     

益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床观察

目的观察益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的疗效。方法选择符合中西诊断标准的病例204例，按2：1随机分为两组，分别口服益气活血通脉协定方、单硝酸异山梨酯治疗，疗程30天，观察对心绞痛缓解、心电图改善等方面疗效。结果：益气活血通脉法在缓解心绞痛、改善心电图及硝酸甘油停减率等方面与单硝酸异山梨酯疗效相同。结论益气活血通脉法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型有较好的疗效。     

益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利的临床观察

目的:探讨益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利的临床疗效。方法:纳入60例气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利患者分为两组,一组以西药治疗,一组在常规西药治疗的基础上加服益气补肾通络方治疗,两组均治疗4周后,观察日常生活能力评分、肢体活动不利评分、中医症候评分及中医症状疗效。结果:两组治疗后的日常生活能力评分、肢体活动不利评分、中医症候评分及中医症状疗效,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾通络方治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期肢体活动不利疗效显著。