支气管内型错构瘤伴骨化一例

临床资料 患者,男,67岁。因胸闷伴咳嗽1个月余入院。既往体健,无吸烟史。查体：浅表淋巴结未肿大,气管居中,右下肺呼吸音稍低,未闻及明显的干湿性哕音。胸部CT示：右下肺条索高密度影（图1）,伴有部分肺不张可能。纤维支气管镜示：右肺下叶基底段支气管开口有新生物（图2）,右肺下叶背段开口外压性狭窄,病理活检为支气管黏膜慢性炎症。入院诊断：右肺下叶不张．肺癌？入院后复查胸部增强CT示：右下肺少许炎症,基底段管腔内可见新生物。在我科行右肺下叶切除术。肉眼观距支气管切端1cm处支气管腔内见一灰白色肿块,大小1．2cm×0．8cm×0．5cm,切面灰白,质硬,常规病理检查提示右肺下叶错构瘤伴骨化（图3）。术后患者恢复良好出院,随访1年,未见肿瘤复发。     

支气管内型错构瘤的诊断及治疗

４例支气管内错构瘤占同期肺错构瘤的９．５％（４／４２）。管内型与肺内型错构瘤是病理形态上相同而发生部位不同一类肿瘤，前者发生在较大的支气管内，引起肺内继发改变，后者发生在细小支气管内，表现为肺内孤立，边缘清晰，密度增高的肿物。管内型错构瘤术前较难确诊，易与中心型肺癌混淆，手术系本病治疗方法，因疾病过程有反复炎症，肺门淋巴结与血管形成紧密粘连，术中需仔细操作以防止血管损伤。     

肾错构瘤的诊治(附18例报告)

报告18例肾错构瘤,B超和CT扫描的特性分别是强回声和极低密度,选择性肾动脉造影显示多发性小动脉样改变,因此,它们对肾错构瘤的诊断具有重要价值。直径小于4cm的肿瘤,亦应考虑手术治疗,手术治疗原则应尽管保存正常肾组织。     

左肺并支气管腔内错构瘤1例

病人 女,43岁.发热20天,咯血2周.查体:双锁骨上区淋巴结无肿大.听诊左下肺呼吸音低.胸部CT示左肺下叶支气管显示不清,纵隔内肿大淋巴结影(图1).纤维支气管镜检见左主支气管内可见大量白色泡沫样痰,左肺下叶支气管开口处可见一类圆形新生物,质稍韧、有蒂、能活动,管壁可见散在出血点,管腔近乎阻塞(图2).活检病理:考虑腺瘤(类癌、黏液腺癌等).     

左肺并支气管腔内错构瘤1例

病人 女,43岁.发热20天,咯血2周.查体:双锁骨上区淋巴结无肿大.听诊左下肺呼吸音低.胸部CT示左肺下叶支气管显示不清,纵隔内肿大淋巴结影(图1).纤维支气管镜检见左主支气管内可见大量白色泡沫样痰,左肺下叶支气管开口处可见一类圆形新生物,质稍韧、有蒂、能活动,管壁可见散在出血点,管腔近乎阻塞(图2).活检病理:考虑腺瘤(类癌、黏液腺癌等).     

左肺并支气管腔内错构瘤1例

病人 女,43岁.发热20天,咯血2周.查体:双锁骨上区淋巴结无肿大.听诊左下肺呼吸音低.胸部CT示左肺下叶支气管显示不清,纵隔内肿大淋巴结影(图1).纤维支气管镜检见左主支气管内可见大量白色泡沫样痰,左肺下叶支气管开口处可见一类圆形新生物,质稍韧、有蒂、能活动,管壁可见散在出血点,管腔近乎阻塞(图2).活检病理:考虑腺瘤(类癌、黏液腺癌等).     

腰椎管内错构瘤混合支气管源性囊肿占位一例

患者男性,20岁,因腰骶部反复疼痛2.5年,加重伴双下肢酸困、行走困难1个月入第四军医大学西京医院.入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部皮肤未见异常,双下肢肌肉无萎缩.     

肾错构瘤16例诊治体会

肾错构瘤 (肾血管平滑肌脂肪瘤 )是泌尿外科较常见的肾脏良性肿瘤。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我们收治肾错构瘤患者 1 6例 ,现将诊治体会介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。临床症状以腰背疼痛及血尿为主 ,1 1例平时无症状而在体检时发现。肿瘤位于左侧 5例、右侧 8例、双侧 3例 ,伴有结节性硬化症 2例 ,6例 (9个肾脏 )为多发性肿瘤。 1 0例病变在肾实质内 ,6例病变在肾包膜下并向外扩展。肿瘤直径 1 .8～ 2 2 .0ｃｍ ,以 3 .5～ 5 .0ｃｍ多见。 5例瘤体破裂出血。 1 2例行ＩＶＵ检…     

肾脏错构瘤15例诊治体会

肾脏错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,为肾脏的一种良性肿瘤 ,比较少见。但了解其组织学特点 ,有助于明确诊断及治疗。我们回顾分析 1997年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 15例肾脏错构瘤病人 ,对诊断和治疗进行总结和探讨。1　资料与方法本组 15例 ,男 5例 ,女 10例。年龄 2 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。病史 1周至 2年。临床症状 :腰痛者 6例 ,2例有腰部不适和胃肠道症状 ,余 7例为体检时发现。Ｂ超检查 :15例中 13例均为强回声占位病变 ,2例诊为肾癌 ,ＣＴ检查 14例瘤组织中有低密度组织 ,ＣＴ值为负值 ,1例诊断为恶性肿瘤。2　结果15例病人中 5例…     

肾错构瘤诊治体会

报告11例肾错构瘤的诊治体会,提出B超表现强回声,CT显示极低密度是诊断本病的重要依据,主张根据临床症状和检查结果进行治疗,把全肾切除率减少到最低限度,     

碎裂型腰椎间盘突出症18例诊治体会

1982年至1990年我院行腰椎间盘手术436例,将其中18例(4.12％)碎裂型腰椎间盘突出的诊疗体会报告如下:     

肾错构瘤破裂出血22例诊治分析

肾错构瘤是临床上较常见的一种肾脏良性肿瘤,一般不需要积极处理,但肾错构瘤破裂出血如不及时进行治疗,通常会威胁患者的生命.2004年至2014年期间,我科共收治了22例肾错构瘤破裂出血病例,并成功进行了治疗,现结合国内外文献分析报告如下。     

结节硬化型肾错构瘤的临床诊治(附2例报道)

目的总结结节硬化型肾错构瘤的临床特点及诊治经验。方法 2例结节硬化型肾错构瘤,因检查发现双肾多发包块或腹部触及包块就诊。2例面部三角区均有典型血管纤维瘤表现,1例有癫痫病史。结果 2例均为右侧自发破裂出血,行保守治疗,待病情好转后出院。定期复查B超,随访至今,病情稳定。结论结节性硬化症合并肾脏多发错构瘤病例临床上较少见。对于影像学检查肿瘤无脂或少脂信号者。结合结节硬化症的典型临床表现。有助于和肾癌鉴别。治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、数目、有无出血等合并情况综合考虑。对于短期肿瘤生长较快或者肿瘤内有坏死者。须考虑恶变的可能,应行肾切除。对于相对稳定的患者可以保守观察。     

肾错构瘤自发性破裂的诊治

肾错构瘤是发生于肾实质的良性肿瘤，其自发性破裂临床少见，病情进展快，易误诊，我院于1990年8月-2005年10月共收治12例，现报告如下。     

神经纤维脂肪错构瘤的诊治进展

神经纤维脂肪错构瘤(Fibrolipomatous hamartoma of the nerve,FLH),也称为神经脂肪瘤病(Lipomatosis of the nerve)[1]、是一种较为少见的发生于周围神经的软组织肿瘤[2]。最常见于正中神经及其分支,通常在手腕或手的水平,少数侵及尺、桡神经或腓肠神经[3]。关于周围神经纤维脂肪错构瘤,国内外文献报道不多,本文就神经纤维脂肪错构瘤的诊断和治疗进展作一综述,望进一步提高对此类疾病的认识。     

肝脏错构瘤合并肝内结石一例

患者男,54岁。因右上腹及剑突下疼痛20余天,近10天腹痛加剧伴有发热,恶心,食欲不振及巩膜皮肤黄染入院。过去有右上腹疼痛反复发作6～7年。体检:消瘦,精神萎糜,体温38℃,皮肤及巩膜明显黄染,右上腹及剑突下压痛明显,肝脏未触及,肝区有轻度叩痛。入院做PTC检查,示胆总管增粗,内有大量结石负影,右肝管显示良好无异常,左肝管未见显影。入院第5天以胆管结石伴急性胆管炎行剖腹探查术,发现胆囊炎症合并结石,行胆囊切除。胆总管增粗,外径3cm,切开后从胆总管及左肝管取出大量胆色素性结石,置T管引流。肝脏呈中度纤维化改变,肝左外叶约9×7×3cm,相当于左外叶前下段部分肝脏表面布满直径0.3～0.5cm的结节状物、质硬,呈浅黄白色,与后缘肝组织分界较清楚。术中疑该部     

胆囊癌18例诊治体会

目的探讨胆囊癌病情评估方法和手术治疗经验。方法回顾性分析鄂尔多斯市中心医院2008年1月至2015年12月接受手术治疗的18例胆囊癌患者临床资料。主要依据术前的影像学检查作出病情评估,用术后TNM分期和预后评判当时手术方式选择的规范化程度。结果 18例患者超声检查,13例有阳性发现;15例CT检查,诊断胆囊肿瘤14例;7例MRI检查,诊断胆囊肿瘤4例。18例均接受手术治疗,其中腹腔镜胆囊癌根治性切除术4例,开腹胆囊癌根治性切除术5例,姑息性胆囊肿瘤切除术4例,仅行腹腔镜探查术1例,单纯腹腔镜胆囊切除术4例。TNM 0~III期11例。腺癌最多,共14例。术后化疗3例。15例获15个月~7年(平均34个月)随访,生存不到1年6例,生存期最长的1例已达7年。结论联合应用影像学检查可完善胆囊癌病情评估,手术方式的选择和TNM分期影响患者预后。