两种手部静脉穿刺方法的临床研究

临床上静脉穿刺常用部位为手部浅静脉 ,笔者经过对6 0 0例次两种静脉穿刺方法的比较 ,其穿刺成功率存在明显差异。1　研究对象均为门诊输液病人 ,随机分组为对照组 30 0人 ,观察组30 0人。对照组 :年龄 17～ 73岁 ,平均年龄 45岁。男性 181例 ,女性 119例。观察组 :年龄 14～ 75岁 ,平均年龄 44 5岁 ,男性 16 3例 ,女性 137例。2　研究方法2 1　穿刺方法对照组 :采用《基础护理学》规定操作方法 ,即传统方法进行静脉穿刺时 ,先扎好止血带 ,嘱病人握拳 ,右手持针从血管一侧先刺入皮肤 ,再挑起皮肤向前刺入血管。观察组 :采用新方法进行静脉…     

两种手背静脉穿刺方法的观察

静脉输液、输血是临床常用的主要治疗手段之一 ,而手背静脉是常用的穿刺部位。教科书传统方法进针是让病人紧握拳再进针 ,我们在临床实践中发现紧握拳者病人疼痛明显 ,而让病人不握拳进针 ,病人感觉疼痛轻 ,一次穿刺成功率高。现将两种方法对比观察报告如下。1　资料及方法1.1　临床资料 :5 0例病例中 ,男 31例 ,女 19例 ,年龄 2 8岁～ 85岁。静脉注射、输液、输血均选用手背静脉穿刺共 10 0人次。同一病人给予握拳后进针 (传统方法 )及不握拳进针(新方法 )各一次。1.2　方法 :传统方法 :消毒皮肤后 ,嘱病人紧握拳头再进针 ,穿刺成功后松开…     

静脉穿刺无痛性采血1100例效果观察

1999年 1月至 11月选取 2 2 0 0例健康人体检时进行常规采血与无痛性采血参照实验 ,无痛性采血的效果明显优于常规法 ,受到受检者的赞同。现将体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料2 2 0 0例采血者均为健康体检者 ,其中男性 1182例 ,女性 10 18例 ,最大 70岁 ,最小 7岁。平均为 38.1岁。随机抽样分二组 ,常规法采血 110 0例 ,无痛性采血110 0例。无痛性采血的成功关键在穿刺与拔针 ,与采血用器械无关 (两者均用一次性注射器 )。1.2　方法1.2 .1　常规穿刺与拔针法健康人体检采血一般均取肘窝处静脉。在血管旁侧进针。沿血管方向潜行一段…     

扎止血带时间与静脉穿刺成功率的关系

静脉给药是临床应用较多的一种给药方法 ,但在临床实践中发现 ,穿刺前扎止血带时间的长短直接影响 1次静脉穿刺的成功率。为了寻找扎止血带的最佳时间 ,对 118例静脉输液病人进行观察。1　临床资料选择门诊输液病人 118例 ,静脉穿刺 2 35例次。将 118例病人随机分为两组。观察组 5 8例 ;年龄 10～ 5 0岁。对照组 6 0例 ;年龄 8～ 5 0岁。均连续输液 2天 ,静脉穿刺部位为手背静脉 ,环境湿度为 8～ 2 0℃ ,专人操作 ,均按常规进行静脉穿刺。结果 :观察组 5 8例 ,扎止血带至穿刺时间 40～ 12 0秒之间 ,平均 76 .88± 1.11秒 ,穿刺 12 0例次。对…     

静脉穿刺的一个新方法

静脉给药见效快 ,但静脉穿刺技术性强。多年来 ,如何提高穿刺技术一直是护理人员所关心的问题 ,为了提高静脉穿刺成功率 ,保护血管和减轻病人的痛苦 ,现介绍一种静脉穿刺的新方法。1　资料与方法1.1　临床资料　将病人分 2组 ,每组各 30人。其中小儿腹泻各 10人 ,年龄为 3～ 6岁。头皮静脉穿刺者各 10例 ,年龄为 1岁以内。老年人各 5例 ,年龄为 6 0岁以上。身体状况良好者各 5例 ,年龄为 2 0～ 40岁。Ⅰ组使用新方法 ,Ⅱ组使用常规注射法 (即接上头皮针直刺穿刺 )。1.2　方法　接好头皮针后 ,右手持针 ,左手将调节器下段的输液皮管折几道握…     

小儿颈外静脉穿刺301例体会

婴幼儿静脉过细 ,皮下组织丰满 ,四肢血管不显露 ,股静脉穿刺难度又很大。因此临床上抽取血标本时 ,经常穿刺失败 ,不仅给患儿造成很大痛苦 ,也严重地影响诊断和治疗。我院门诊静脉采血室 ,自 1986年以来对婴幼儿采血 ,多采用颈外静脉穿刺法取血 ,获得满意效果 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收集 1998年 1～ 4月份我院静脉采血室 ,采用颈外静脉穿刺 30 1例。其中男 16 2例 ,女 139例 ;年龄最小 3个月 ,最大 5岁 ;～ 1岁 2 1例 ,占 6 .97% ;～ 3岁 2 10例 ,占6 9.8% ;～ 5岁 70例 ,占 2 3.3%。1.2　穿刺方法1.2 .1　进针部位 …     

四肢静脉穿刺进针角度的分析研究

为了解决既让病人在接受静脉穿刺治疗时减轻痛感 ,又能提高穿刺成功率 ,我们对进针角度与手法进行了进一步的研究与探讨。力学平行四边形法则 ,利用夹角与刺激面成反比 ,即夹角越大 ,刺激面越小的原理 ,采用四肢静脉穿刺针尖斜面与皮肤成 45°角 ,不仅易进针 ,而且进针时病人疼痛明显减轻并提高了穿刺成功率。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自 1996年 6月～ 1998年 6月 ,共收治病人 2万例。将全部病例分为两组 :观察组 1万例 :采用四肢部位静脉穿刺进针为 2 0°角。对照组 1万例 ,采用四肢部位静脉穿刺进针为 45°角。1.2　方法　选择…     

浅静脉穿刺针在急救应用中的优势探析

我科在急救中应用浅静脉穿刺针穿刺法 ,取得满意效果。现将其优势探析如下 :1 对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月间本科收治的危重病人中 ,随机抽样 196例 ,其中普通头皮针组 87例 ,男 5 2例 ,女 35例 ,年龄为 2岁～ 82岁 ;浅静脉穿刺针穿刺法组 10 9例 ,男 6 1例 ,女 4 8例 ,年龄 4岁～ 74岁。从中抽取抢救休克病人 77例 ,普通头皮针穿刺法组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;浅静脉穿刺针穿刺法组 4 9例 ,男 32例 ,女 17例。穿刺部位选用手背静脉、前臂浅静脉、肘部静脉以及足背、大隐静脉等。1 2　方法1 2 1　普通头皮针静脉…     

50例锁骨下静脉置管困难处理分析

肥胖和老年病人因其解剖因素 ,利用常规锁骨下进针法[1]行锁骨下静脉穿刺置管 ,即使静脉穿刺成功 ,但置管困难时有发生。作者平移穿刺点和改变穿刺方向置管 5 0例。初步报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :共 5 0例 ,年龄 3 0岁～ 75岁 ,男 ,14例 ,女3 6例 ;其中 ,体重 45kg～ 60kg 115例 ,体重 60kg～ 80kg病人 3 5例 ;过敏性休克抢救性置管 2例 ,术中需快速输液 10例 ,外周静脉穿刺因难者 3 8例。采用常规法穿刺锁骨下静脉 ,经一次或反复穿刺 ,扩张器在穿刺遂道中受阻或导丝变弯 ,致导管不能推进静脉内 ,为置管失败。1.2　处理方法1.2…     

139例浅静脉留置针临床应用效果分析

浅静脉留置针是近年来引进的用于浅静脉输液的一种方法。我院 1998年 4～ 12月 ,共使用 139人次 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :本组 139例 ,其中男 88例 ,女 5 1例。年龄2 6～ 88岁 ,平均 73.7岁。1.2　方法1.2 .1　使用材料 :采用美国 BD公司生产的 2 2 G型浅静脉留置针及英国施乐辉有限公司生产的安舒妥透明敷贴。1.2 .2　操作方法 :基本方法同一般浅静脉穿刺 ,不同处为以 15°～ 30°的角度在静脉正上方直接穿刺 ,见回血后 ,降低角度再进针约 0 .2 cm,取出针芯 0 .5～ 1cm后 ,将软管全部送入静脉 ,以敷贴固定。封管 :采用正压封…     

颈内静脉双腔留置导管在血液透析中应用

我们采用颈内静脉双腔留置导管对 36例急诊及临时透析患者建立暂时性血管通路 ,取得良好效果 ,现总结如下 :　　临床资料 :36例中 ,男 2 1例、女 1 5例 ,年龄在 1 3～ 6 3岁 ,采用双腔动 -静脉留置针选择颈部右侧穿刺 ,局部麻醉后 ,取胸锁乳突肌内缘与喉节水平交点作为穿刺点 ,先用 1 6号大针头在穿刺点刺透皮肤 ,再将穿刺针连接于 5 ml注射器上 ,延针孔刺入 ,针尖对着右侧乳头方向 ,朝下方缓进针。当有刺入静脉感觉后 ,稍稍回抽 ,见暗红色静脉回血 ,证实针头已经刺入颈内静脉。固定好穿刺针放入导丝 2 0～ 2 5 cm,固定导丝 ,退出穿刺针 ,入…     

静脉穿刺进针法的改良

静脉穿刺是临床上治疗疾病的主要给药途径之一 ,是护理工作的一项基本操作。多年来 ,如何提高穿刺成功率一直是护理人员探索和研究的问题 ,随着医学的发展和医学模式的改变 ,无痛或微痛穿刺 ,减轻病人的痛苦 ,提高护理人员的工作效率 ,也日益受到人们的重视。在临床护理工作中 ,笔者对静脉穿刺的进针法进行了改良 ,通过临床实践大大减轻了进针的疼痛性或达到无痛穿刺 ,现将其介绍如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月接受静脉输液的清醒患者共 386例 ,其中男 2 0 6例 ,女 1 80例 ,年龄 38～ 72岁之间 ,随…     

静脉留置针在院前救护中的优势

院前救护是急救工作中的重要组成部分。近年来我科在院前救护中 ,采用静脉留置针抢救多种危重症病人取得了满意的效果。该项技术在提高抢救成功率 ,确保途中运送安全 ,减轻病人痛苦 ,提高工作效率等多方面均优于普通静脉穿刺法。1.临床资料1999年 3月到 2 0 0 0年 3月间我科院前救治的急危重症病人中 ,随机抽样2 30例 ,其中静脉留置针穿刺法 138例 ,年龄为 5～ 72岁 ;普通静脉穿刺针法 92例 ,年龄为 1～ 78岁。2 .应用2 .1　根据不同年龄输入的溶质选择针的型号。儿童输液、输血 :2 4G、2 2 G;成人输液 :2 2 G、 2 0 G;成人输血 :2 0 G、1…     

静脉留置针行小儿头皮静脉输液500例分析

随着医学技术的不断发展 ,静脉留置针输液已在各大医院相继使用 ,我院于 1999年 1月采用留置针进行小儿头皮静脉输液 ,取得了满意的效果 ,现将分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　将 1999年 1月～ 10月间收治的输液患儿随机观察 6 40例 ,其中头皮针组 140例 ,留置针组 5 0 0例 ,年龄均在 3岁以下 ,两组病例年龄、病情轻重差异无显著性。1.2　方法1.2 .1　头皮针静脉输液法　头皮针选用普通头皮输液针 ,选择头皮静脉 ,常规消毒皮肤 ,用左手拇指、食指分别固定静脉两端 ,右手持已排好气的头皮针 ,沿静脉向心方向刺入 ,见回血后再进少许 ,…     

改良颈外静脉穿刺置管术在休克病人中的探讨

1 临床资料 1．1 对象本院急诊科抢救轻、中、重度休克的成人病人241例。改良法病例选自1997年12月～1999年12月急诊休克病人126例,其中轻、中、重度休克各为63例、38例、25例。传统法病例选自1995年1月～1997年11月,休克病人115例,其中轻、中、重度休克各为61例、31例、23例。 1．2 材料采用美国进口BD公司生产静脉留置针,型号为18G、20G。 1．3 方法传统法：病人去枕平卧,头偏向一侧,穿刺者立于病人对侧或头顶侧〔1〕。常规消毒后,助手用手指按压颈静脉三角处,使颈外静脉充盈。穿刺点选在下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处。穿刺者左手绷紧皮肤,右手持留置针柄与皮肤呈45°角斜刺入皮肤后25°角沿颈外静脉方向穿刺,见回血后置管并固定。改良法：病人卧位及穿刺者站立位置及穿刺点与传统法相同,常规消毒后,穿刺者,左手放在下颌骨处轻轻绷紧颈部皮肤,右手持接上5 ml空针筒的留置针,针杆与皮肤30°～45°刺入皮肤后停止进针,待呼气时颈外静脉显形,看清静脉走向,调整进针深度及角度,待第二次呼气静脉显形时针头伺机刺入血管,进针同时略加负压,见回血后置管。     

"无痛"浅静脉穿刺的临床应用

目的　探讨一种减轻病人疼痛及提高穿刺成功率的方法。方法　运用问卷调查法对 336名病人应用常规浅静脉穿刺及“无痛”浅静脉穿刺术后的效果进行分析。结果　应用“无痛”浅静脉穿刺法 ,有 32 %的病人感到不痛 ,6 3%的病人感到比应用常规方法疼痛明显减轻 ,穿刺成功率明显高于常规组 (P<0 .0 1)。结论　“无痛”浅静脉穿刺是一种适合病人个体差异、能减轻疼痛、提高穿刺成功率的方法     

动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

关于减轻静脉穿刺引起疼痛的探讨

静脉穿刺法是临床常用的一项护理技术操作 ,静脉用药 ,药物直接进入血管 ,起效快 ,易为患者及家属接受。在静脉穿刺操作过程中我们发现按教科书上所讲的操作方法(即针头与皮肤成 2 0°角 ,从静脉上方或侧方刺入皮下后再沿静脉方向潜行刺入静脉 )进针 [1 ] ,患者可感到烧灼样疼痛。近两年来 ,我们采用针头与皮肤成 30～ 40°角 ,从静脉正上方快速刺入皮下后接着立即刺入静脉的进针方法进针 ,患者多自觉疼痛减轻甚至无痛 ,经自身试验验证确实如此 ,经10 0例临床观察收到 85 %微痛或无痛的满意效果 ,见表 1。具体介绍如下。1　具体方法1.1　选…     

小儿股静脉采血两种穿刺法效果观察

长期以来 ,小儿股静脉穿刺采血常采用垂直穿刺法。临床中发现 ,垂直穿刺法一次穿刺采血成功率低 ,且易出现瘀斑、血肿等并发症。近来我科采用斜角穿刺法 ,明显提高了一次穿刺采血成功率 ,且并发症减少 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月在我科住院需静脉采血的患儿 35 0例 ,年龄 1～ 2岁 ,其中 2 0 0例行股静脉斜角穿刺法 ,15 0例行垂直穿刺法 ,取血量均为 8ｍｌ。1.2　操作方法1.2 .1　物品准备　一次性 10ｍｌ注射器 1副 ,皮肤消毒用物 ,采血试管 ,消毒干棉球。1.2 .2　体位　患儿取仰位 ,双腿…     

成人静脉穿刺,拔针无痛方法的系统探讨

自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我科对影响静脉一针无痛注射、拔针的相关因素进行了系统探讨 ,现介绍如下 :1.临床资料选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,接受静脉输液的清醒患者 ,共计 996 0例 ,其中男 4 86 0例 ,女 5 10 0例 ,年龄 14 - 6 5岁之间。2 .操作方法严格静脉输液操作程序。观察组与对照组分别挑选 2名护士进行操作。两组均选用浙江华福医用器材厂生产的一次性使用输液器 ,6号半针头。选择的穿刺对象全部是门诊接受静脉输液的清醒患者。均选用患者手背静脉为穿刺点。2 .1　观察组 :本组共 5 0 0 0例 ,男2 4 0 0例 ,女 2…