药师下临床工作的实践与体会

药师深入临床开展药学服务、参与病人药物治疗,是当前药学工作的一个转折.目前医院药学工作正向"以病人为中心"的药学技术服务模式转变,并逐步建立了临床药师制.     

药师临床工作体会

药师下临床参与查房、会诊,开展合理用药等临床药学工作,是新时期药学工作发展的方向.药学人员将直接面向临床、面对患者,提供全面的药学服务,是对药学传统工作模式的挑战.因国内开展此项工作时间不长,各医院无统一模式,国家也无统一规定[1].笔者根据我院实际情况总结一些工作经验.现报道如下.     

药师下临床开展临床药学工作实践

临床药学的工作核心是合理用药,药师的使命是提供药学服务(pharmaceutical care),美国医院药师协会对药学服务的定义为:以患者为中心的全方位服务,以推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平,降低卫生资源的消耗为目的[1].我国正在大力发展临床药学,医院药师也正朝着提供药学服务的目标努力.     

药师临床工作体会

药师下临床参与查房、会诊,开展合理用药等临床药学工作,是新时期药学工作发展的方向.药学人员将直接面向临床、面对患者,提供全面的药学服务,是对药学传统工作模式的挑战.因国内开展此项工作时间不长,各医院无统一模式,国家也无统一规定[1].笔者根据我院实际情况总结一些工作经验.现报道如下.     

药师参与临床工作的体会

药师是开展临床药学的主体,临床药师培养是现代医院药学发展的关键环节。2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药师管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以患者为中心的药学模式,以合理用药为核心,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。”合理用药的目的是安全、有效、经济的使用药品。开展临床药学工作是一个十分艰难的过程,我院于2004年逐步开展了药师查房工作。现将工作中的体会讨论如下：     

基层医院做好临床药师工作的实践与体会

目的探索临床药师的工作模式,经验交流。方法通过实例与回顾性分析,对近几年的工作进行总结。结果总结了一套结合医院实际的工作模式,巩固了临床药师的工作地位。结论善于总结,掌握工作技巧,临床药师是深受临床欢迎和重视的。     

我院药师下临床的实践和体会

目的建立临床药师下临床制度,实现以用药安全为目的的药学服务。方法采取提供咨询、参与查房、病例讨论、监测抗菌药物的使用、监测药物不良反应等形式开展药学服务工作。结果通过几个月的摸索工作,已经初步在医师和护士中树立了临床药师工作的必要性和影响。结论临床药学工作是医院药学新的工作方向和出路,药师下临床查房是其中非常重要的一项工作内容。     

临床药师参与临床查房的工作体会

目的探讨药师在临床治疗中的作用。方法总结某院药师参与临床实践的典型药历,分析药师在药物治疗过程中的作用。结果药师在合理用药方面提出建议,并且获得较好效果。结论药师参与临床用药方案的制定,使患者用药更加合理。     

内分泌科临床药师参与临床工作的实践和体会

为了促进药学服务在临床工作中的开展。介绍某院临床药师在内分泌科开展药学服务的体会。内分泌科开展药学服务,有利于增加患者用药依从减少用药差错。     

临床思维对临床药师开展临床实践的指导作用

目的探讨临床药师以临床思维方式来指导临床实践工作的作用。方法临床药师在临床思维指导下以病史采集和用药教育、治疗方案分析、药学监护、不良反应分析等多方面为突破口开展了一系列临床实践工作。结果临床药师赢得了参与多例患者治疗的机会,并辅助临床医生使药物的选择更优化,使用更合理,提高了患者的用药依从性和安全用药意识。结论临床思维对临床药师更好地参与临床实践工作具有重要指导作用。     

临床药师在肝胆外科术后急性疼痛管理中的作用及工作实践

目的：探索临床药师中肝胆外科术后急性疼痛管理小组（APS）中的职责和工作模式。方法：临床药师与肝胆外科医生、护士成立APS团队，一起制定术后患者疼痛管理流程，明确各自工作职责，并与肝胆外科常规治疗组术后患者疼痛控制情况进行比较。结果：APS团队制定出详细的工作流程，临床药师明确其专业分工，并开展工作。APS治疗组术后患者疼痛控制情况较常规治疗组好。结论：临床药师参与肝胆外科APS团队不仅有效切入临床工作，而且能为术后患者提供良好的药学服务。     

未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性分析

目的： 目前我国临床药师数量短缺现象较为严重，医疗机构中未担任临床工作的药学人员成为临床药师可能是改善我国临床药师人力资源储备的措施之一。本研究旨在分析未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。方法： 通过文献研究的方法分析我国未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师的必要性与可行性。结果： 医院药学向临床转型是目前的趋势，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有药学知识充足、熟悉医院药学工作流程、转型便捷高效等优势，能够弥补临床药学专业教育在人才输送方面存在的不足，具有很强的必要性。此外，未担任临床工作的医院药学人员由于已满足基本的学历要求，且对于成为临床药师的意愿较强，人才来源有保障，加之我国临床药师的培训模式逐渐完善，为我国临床药师培养提供了有利条件，未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性。结论： 未担任临床工作的医院药学人员成为临床药师具有可行性与必要性，为了促进未担任临床工作的医院药学人员转型成为临床药师，本研究提出了几点建议为政策制定者与医院管理者提供参考。     

临床药师参与炎症性肠病多学科会诊的实践

目的:通过介绍临床药师炎症性肠病多学科(IBD-MDT)会诊的药学实践,为临床药师开展IBD-MDT药学服务提供参考。方法:介绍海南省人民医院IBD-MDT会诊的概况和工作流程;结合实践案例,总结分析IBD-MDT会诊的药学服务内容和工作模式。结果:临床药师可通过药物重整、治疗药物监测、药物治疗方案评估与制订、依从性评估及用药教育等方面发挥药学专业优势,参与IBD患者的诊治。结论:通过IBD-MDT会诊,临床药师可与临床形成专业合作、优势互补,提高医疗服务质量,优化慢病管理。     

抗凝专业临床药师工作模式及临床实践

目的:探索临床药师实施抗凝工作的切入点。方法:借鉴国内外先进管理模式,结合北京大学第一医院具体情况,在如下方面开展了相关工作:1院内抗凝患者的教育管理;2药物基因组学方法指导下进行的药物剂量建议;3医护药师联合的随访门诊;为药师参与的抗凝一体化门诊的建立提供工作模式参考。结果:已经初步取得临床的认可,目前完成抗凝相关患者教育和药物基因组学指导下的药物剂量建议会诊120余例。为进一步建立抗凝的全程化药学服务提供了参考资料。结论:抗凝专业临床药师的介入可以为全面抗凝临床药学服务提供新的模式。     

临床药师优化药学服务流程的临床实践

目的：以优化药学服务流程为切入点,探讨临床药师开展药学服务的内容与方法。方法：阐述临床药师优化药学服务流程的目的、形式、内容、重点、效果,并进行典型案例分析。结果：通过实施优化药学服务流程,使病人、医护人员及临床药师均受益。结论：优化药学服务流程可成为临床药师融入临床开展药学服务的切入点,体现临床药师的价值。     

内、外科临床药师工作实践类型对比分析

目的对比临床药师在内、外科工作特点的异同,为临床药师更深入地开展工作指明方向。方法回顾该院2013年1-6月临床药师的工作记录,并进行分类汇总分析。结果临床药师解决案例数为449例(内科293例,外科156例),内科工作主要为用药咨询、患者用药教育;外科主要工作为不合理用药干预、调整用药等。结论临床药师需要加强专科药学知识;根据不同类型科室明显不同的工作内容,把握专科服务方向。     

临床药师在抗感染目标治疗中的作用

目的:探讨临床药师在抗感染目标治疗中的作用。方法:总结药师在临床工作中解决的有关目标治疗。结果:临床药师应关注药敏试验报告中病原学诊断是否准确;合理地分析和引用药敏试验结果;监测治疗过程中可能产生的耐药性;结合药物的药动学特性确定临床用药和用药方法;参与药敏试验备选品种的确定。结论:临床抗感染不再是单一学科可以处理好的工作,药师在抗感染目标性治疗中可以大有作为。     

临床药师参与重症化脓性脑膜炎治疗的实践

目的:探讨临床药师参与病人药物治疗方案设计的意义.方法:通过药学监护重症化脓性脑膜炎病人,了解临床药师参与实践的过程,配合医师为病人提供个体化药物治疗方案.结果:根据病人临床表现,多次更改治疗方案,最终找到合适的抗菌药物,使病人治愈出院.结论:临床药师参与病人药物治疗方案设计,可以协助医师进一步提高药物治疗的安全性和有效性.