脑醒喷鼻剂治疗椎一基底动脉供血不足的即时效应

目的：研究脑酷暑喷鼻剂治疗椎基－底动脉供血不足的即时疗效,方法：将符合条件的40例椎－基底动脉供血不足（VBI）患者随机分为治疗和对照两组,治疗组28例,对照组12例,分别给予脑醒喷鼻剂和模拟空白（生理盐水）喷鼻剂喷鼻,并于给药前和给药后15,30,60min经TCD检测其脑血流速度及搏动指数（PI）变化,并记录临床症状体征变化,结果：治疗组给药后15min至60min基底动脉（BA）,左椎动脉（LVA）,右椎动脉（RVA）的收缩期峰值血流速度（Vs),平均血流速度（Vm),舒张末期峰值血流速度（Vd)均明显提高,PI明显降低,与给药前相比肯有显著性差异,P＜0．05－0．01,药后60min与对照组相比具有显著差异,P＜0．05－0．01,临床症状疗效总有效率为67．86％,结论：脑醒喷鼻剂治疗VBI具有安全,速效且疗效确切的特点,经鼻腔给药的治疗途径可取。     

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的临床研究

[目的]探讨脑醒冲剂（活血开窍方）治疗急性缺血性中风（AIS）的临床疗效及其药理作用机制。[方法]采用随机对照单盲观察法将200例AIS患者分为2组,其中脑醒冲剂组（治疗组）150例,屁莫通组（对照组）50例。观察脑醒冲剂的临床疗效及其对自由基、血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）比值的影响。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和76.0%,显效率分别为62.0%和46.0%,两组比较差异均有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。实验指标检测结果显示脑醒冲剂能降低患者血浆脂质过氧化物（LPO）含量,提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷光苷肽过氧化物酶（GSH－Px）活性;抑制TXA2生成,促进PGI2合成。[结论]脑醒冲剂治疗急性缺血性中风疗效优于尼莫通;并显示该方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2／PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血。     

脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风的实验研究

为寻求治疗中风的安全、高效、便捷的中医急症新剂型,研制了脑醒喷鼻剂（以川芎、石菖蒲为主药）,经临床初步验证效果良好。为进一步证实该药经鼻给药可增强脑细胞耐缺氧能力和改善脑循环的作用,将28只豚鼠随机分为脑醒喷鼻剂组（A组）、尼奠通腹腔注射组（B组）、川芎嗪腹腔注射组（C组）。注射用水组（D组）进行观察。给药4d后,用夹闻双侧颈总动脉并低血压法造成动物急性脑缺血,缺血45min后,抽血测一氧化氮（NO）,取皮层脑组织测自由基3项,取右侧海马脑片作电镜现察。结果：A组的超氧化物歧化酶（SOD）、各胱甘肽过氧化酶（GSH－Px）高于D组（P＜0．001）,过氧化脂质（IPO）、NO低于D组（P＜0．001）,均与B、C组无显著性差异（P＞0．05）。电镜观察结果也表明A组的神经元、胶质细胞、毛细血管的受损程度明显低于D组,而与尼莫通对照组无明显差别。结论：①经鼻腔给药的途径可取;②脑醒喷鼻剂的药物疗效确切。     

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的疗效观察及其对血液流变学的影响

为探讨以活血化瘀、化痰开窍为主组成的自制中成药脑醒冲剂治疗急性缺血性中风（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ＡＩＳ）的疗效情况，采用随机对照单盲观察法对８９例ＡＩＳ患者进行治疗观察，其中中药脑醒冲剂治疗组５７例，西药尼莫通对照组３２例。结果：治疗组显效率（６４．９１％）和总有效率（９６．４９％）优于对照组显效率（４０．６３％）和总有效率（７５％），经χ２检验，分别为χ２＝４．９１，Ｐ＜０．０５，和χ２＝７．４６，Ｐ＜０．０１。同时观察到脑醒冲剂有较好的改善ＡＩＳ患者的血液流变学的作用，从而推测其有改善脑部血液循环，缓解脑缺血的作用。     

糖皮质激素吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎疗效观察

目的探讨通过鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童临床疗效。方法将85例合并过敏性鼻炎的哮喘儿童随机分为治疗组44例和对照组41例，治疗组同时给予鼻内喷入及经口吸入激素，对照组只经口吸入激素，观察治疗3个月后哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效及肺功能变化情况。结果治疗组哮喘及鼻炎的总有效率均为100％，对照组哮喘的总有效率为80％，鼻炎的总有效率为71％，两组的总有效率比较差异有统计学意义；两组肺功能治疗前后相比均得到改善，但治疗组改善显著（P〈0．01）。结论通过应用鼻喷及经口吸入糖皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童，疗效好，患儿用药依从性亦好，值得推广。     

两种方案治疗变应性鼻炎的疗效对比

目的：探讨和对比分析两种治疗方案对变应性鼻炎患者的疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月之间我院收治的84例变应性鼻炎患者，对照组42例给予氯雷他定进行治疗，观察组则给予布地奈德鼻喷剂进行喷鼻治疗，采用视觉模拟量表（VAS）进行治疗前、后的症状积分测评，同时对比两组疗效。结果：从两组患者 VAS评分统计来看，较治疗前均有所改善，但观察组改善程度显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；从两组患者的疗效来看，观察组总有效率为95．2％（40/42），对照组总有效率为76．2％（32/42），观察组显著优于对照组（ P＜0.05）；从安全性方面来看，观察组不良反应发生率7．1％（3/42），对照组则为19．0％（8/42），观察组显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效确切，安全性好，相比于氯雷他定治疗有着显著的优势，值得在临床上加以推广和应用。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛及血液流变性变化观察

目的：探讨降纤酶治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及其对血流变学的影响。方法：40例UAP患者随机分成两组，在抗心绞痛常规药物基础上，治疗组（19例）用降纤酶5U（首剂10U）加入N.S150ml中静滴，隔日1次共6次；对照组（21例）用复方丹参注射液30ml加入右旋糖酐－40，250ml中静滴，每日1次共10次，结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为89．47％及71．43％，二组电图有效率分别为78．95％和61．90％，组间Ridit分析前者差别有显著意义（P＜0．05）；治疗组并能显著降低纤维蛋白原及血粘度等血液流变学指标。结论：降纤酶对UAP有较好疗效，并能有效地改善血液流变性。     

脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血患者的疗效观察

目的观察脑循环功能治疗仪对治疗后循环缺血的临床疗效。方法将后循环缺血患者80例随机分为两组：对照组40例，给予营养神经，促进改善血液循环药物及对症处理；治疗组40例，除上述处理外，予物理治疗即脑循环功能治疗仪治疗。治疗20d后观察效果。结果脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血，总有效率达95％，治愈率、平均治愈天数：治疗组分别为75．0％、（8．97±3．34）d；对照组分别为52．5％、（13．28±3．18）d，两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑循环功能治疗仪治疗后循环缺血效果显著，对脑功能恢复有明显促进作用。     

乌司他丁结合鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将44例急性胰腺炎患者随机分为乌司他丁＋经十二指肠镜鼻胆管引流组（治疗组）和乌司他丁＋普通胃管减压引流组（对照组），其中治疗组24例，应用乌司他丁40万U／d并经十二指肠镜乳头切开行鼻胆管引流术，连用10～15d；对照组20例，应用乌司他丁40万U／d并行普通胃管减压引流术，连用10～15d。治疗中，分别于5、10、15d观察记录临床表现、检验指标改善情况及不良反应。结果治疗组和对照组痊愈率分别为95．8％和60．0％，总有效率分别为100％和80％（P〈0．05）。临床表现和检验指标的改善，治疗组均优于对照组，且有效缩短了住院时间；两组均未发现明显不良反应。结论乌司他丁结合经十二指肠镜鼻胆管引流治疗急性胰腺炎的疗效肯定，操作安全，并发症少。     

以长春西汀为主治疗血管性痴呆68例临床研究

目的探讨以长春西汀为主治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法131例血管性痴呆患者随机分为2组：治疗组68例，以长春西汀为主治疗；对照组63例，以吡拉西坦治疗为主。观察项目为脑衰弱综合征、痴呆症状群、局灶性神经系统症状及体征及脑电图、脑地形图、脑电阻图。并据病情将VD分为轻度、中度、重度，观察疗效，疗程为4周。结果治疗组VD患者临床症状体征改善总有效率97．1％，脑电图、脑地形图改善总有效率84．2％，脑电阻图总有效率94．O％；对照组分别为47．2％、55．5％、46．O％（P均〈0．01）。不同痴呆程度疗效比较，轻度总有效率96．9％，中度总有效率90．O％，说明对轻度、中度疗效显著。结论长春西汀治疗VD，有较好的治疗作用，特别是对轻、中度痴呆疗效明显，说明早期诊断、早期治疗是提高临床疗效的关键。     

补肾活血汤加减治疗血管性痴呆的临床研究

[目的]观察中药复方补肾活血汤（由熟地、山茱萸、淮山、龟板、何首乌、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、水蛭、蒲黄、紫河车、太子参、陈皮等组成）治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将80例VD患者随机分为2组,治疗组（40例）采用补肾活血汤结合辨证加减治疗,对照组（40例）采用西药都可喜和尼莫地平治疗,观察2组的临床疗效,以简易智能状态检查量表（MMSE）评定VD患者的智力障碍程度,以日常生活能力量表（ADL）评定VD患者的生活能力,并检测治疗前后患者的血液流变学指标的变化.[结果]治疗组的临床总有效率为80.0%,对照组为57.5%,2组比较,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.治疗后2组的MMSE及ADL评分均较治疗前改善（P＜0.01）,且治疗组在MMSE及ADL评分改善方面优于对照组（P＜0.05）;治疗后治疗组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标均较治疗前有明显的改善（P＜0.01）,其改善作用优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]补肾活血汤辨证加减治疗能改善VD患者的学习、记忆能力和提高患者的生活能力,这可能与其改善VD患者的血液流变学指标有关.     

甲肿方治疗良性非毒性甲状腺肿的疗效观察

[目的]探讨功能健脾疏肝、软坚化痰的甲肿方治疗良性非毒性甲状腺肿的临床疗效。[方法]选择良性非毒性甲状腺肿患者分为观察组(28例)和对照组(16例),分别给予甲肿方和左旋甲状腺素片(L-T4)治疗,疗程2～6个月。[结果]观察组痊愈12例(42.86％)、显效9例(32.14％)、有效4例(14.28％),对照组痊愈5例(31.25％)、显效3例(18.75％)、有效2例(12.50％),两组比较,均无显著性差异(P>0.05);观察组总有效率89.29％,对照组62.50％,两组相比,差异有显著性(P<0.05)。[结论]甲肿方是治疗良性非毒性甲状腺肿的有效方剂。     

益气活血法治疗慢性肾炎60例临床观察

【目的】探讨益气活血法对慢性肾炎的疗效。【方法】选择110例患者,随机分为2组,治疗组60例在对症治疗的基础上给予益气活血中药(基本方为黄芪、党参、茯苓、淮山药、山萸肉、仙灵脾、泽兰、丹参、桃仁、红花)治疗,对照组50例在对症治疗的基础上给予百令胶囊(主要成分为发酵虫草菌粉,有补肺肾、益精气作用)口服治疗,两组疗程均为 8周。观察两组临床总疗效及治疗前后临床症状、免疫功能、血液流变学和尿常规指标的变化情况。【结果】治疗组的总有效率为90．00％,优于对照组的68．00％(P<0．01);在改善症状方面,治疗组也优于对照组(P<0．05)。在尿常规的检测方面,治疗组的24h尿蛋白定量、纤维蛋白原降解产物(FDP)和尿红细胞位相的改善也优于对照组((均P<0．05)。在免疫功能方面,两组的淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 、CD4 与CD8 比值等细胞免疫指标,以及免疫球蛋白IgG、补体C3和 CH50等体液免疫指标均有改善(P<0．05或P<0．01),且治疗组在改善体液免疫指标方面优于对照组(P<0．05)。【结论】益气(包括肺、脾、肾之气)活血中药对慢性肾炎的治疗作用优于单纯补肺肾的百令胶囊,说明益气活血法能切中大多数慢性肾炎的病机,是治疗该病的大法。     

以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的临床观察

目的：观察以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水的疗效。方法：将65例肝硬化腹水患者按区间随机分配法分为治疗组和对照组两组。治疗组予健脾消臌汤（由党参、猪苓、白术、黄芪、大腹皮、白茅根、泽兰、益母草、丹参、绵菌陈、甘遂、泽泻等组成），每日1剂，必要时结合基本西医治疗；对照组只进行基本的西医治疗。两组均治疗1个月，观察疗效，并随访半年。结果：治疗组35例中，临床控制3例，显效12例，好转18例，无效2例；对照组30例中，临床控制1例，显效5例，好转14例，无效10例。经秩和检验，两组各级疗效差异有显著性（U＝2．80，P＝0．0051）；经χ^2检验，两组总有效率差异有显著性（χ^2=8.19,P＜0．01）。半年后随访，治疗组20例，总有效率为85．6％，对照组16例，总有效率为35．6％，初步说明治疗组的远期疗效优于对照组。结论：以健脾逐瘀利水法为主治疗肝硬化腹水有较好疗效，值得临床推广应用。     

葛根素介入配合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

[目的]观察针刺郄穴为主配合中药介入治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.[方法]以计算器数字随机法将入选病例60例随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）.治疗组给予针刺L4-S1夹脊穴和外丘、委中、侠溪等特定穴,配合葛根素注射液介入病变腰椎间盘椎间孔附近治疗;对照组针刺治疗同治疗组,配合常规穴位注射葛根素注射液.治疗30d后观察两组临床疗效,并检测2组治疗前、后外周血白细胞介素6（IL-6）及血液流变学指标的变化,以探讨其作用机理.[结果]治疗1个疗程后,根据症状体征量化评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS法）评价疗效,治疗组疗效优于对照组（Z=2.525,P=0.012）,且治疗组的平均疗程比对照组为短（P＜0.001）.治疗后两组的症状体征总评分、疼痛评分和直腿抬高试验评分均有明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组的降低作用更为明显（P＜0.05或P＜0.01）.治疗后两组的IL-6含量均下降,而治疗组的降低作用优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组的各项血液流变学指标均有改善（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组的各项血液流变学指标均无明显改善（P＞0.05）.[结论]对于血瘀型腰椎间盘突出症的治疗,葛根素注射液的介入治疗与针剌的协同作用优于葛根素的穴位注射合常规针刺.这可能与介入治疗能使药物直达病所,更有利于外周血IL-6及血液流变学指标的改善,从而消除神经根炎症有关.     

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。     

柏子养心丸加味治疗更年期综合征的疗效观察

【目的】观察柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征的疗效。【方法】将90例患者分为两组,治疗组50例,口服中药煎剂柏子养心丸加味（柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、枸杞子、当归、茯神、熟地、炙甘草、女贞子、旱莲草）治疗;对照组40例,口服更年灵胶囊治疗。两组均治疗4周。对两组患者治疗前后的临床症状进行评分,并统计其疗效。【结果】治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68％,两组比较差异具有显著性意义（P〈0．001）。治疗后两组的症状总计分均比治疗前有所降低（P〈0．001）,且治疗组比对照组降低更明显（P〈0．001）。【结论】柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征有较好的临床疗效。     

芳香开窍法对全脑缺血再灌注大鼠脑组织NO含量及NO合酶表达的影响

[目的]研究以麝香、冰片为代表的芳香开窍中药对大鼠脑组织一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶内皮细胞型(eNOS)、一氧化氮合酶诱导型(iNOS)表达量的影响。[方法]Pulsinelli的4VO法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用硝酸还原酶法测定NO及免疫组织化学染色技术观察脑微血管eNOS、iNOS及神经元iNOS表达,并进行半定量分析。[结果]芳香开窍中药和尼莫通能减少缺血再灌注大鼠脑组织中NO的含量,并接近于正常,与模型组比较P<0.01,与假手术组比较P>0.05。对NOS的两个亚型iNOS和eNOS分析提示芳香开窍药能提高脑微血管eNOS的表达,降低神经元及脑微血管iNOS表达(与模型组比P<0.01)。[结论]芳香开窍药有促进内皮细胞产生合成NO,同时也能降低神经元及微血管iNOS表达,从而减少总NO的生成量,降低缺血引起的NO毒性作用,对脑组织具有一定的保护作用。