鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球性鼻窦炎67例临床观察

目的：探讨上颌窦真菌球鼻窦炎的临床特点以及鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球性鼻窦炎的疗效。方法：回顾性分析67例上颌窦真菌球性鼻窦炎患者的临床资料,分别行中鼻道上颌窦开窗术29例;行中、下鼻道上颌窦开窗术21例;行中鼻道、犬齿窝上颌窦开窗术17例。56例术中行生理盐水冲洗。结果：通过上述手术治疗,随访时间为14～46个月不等,平均为26个月,63例（94%）患者术后症状全部消失,CT检查正常,4例复发,再次手术,至今无复发。结论：鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球性鼻窦炎安全、有效,是最佳的治疗方法,无需应用抗真菌药。     

70°鼻内镜下上颌窦真菌球手术治疗的效果分析

目的 探讨70°鼻内镜下上颌窦真菌球的手术治疗效果.方法 对40例经0°鼻内镜手术（A组）和40例经70°鼻内镜手术（B组）的患者于术后1年时应用电子鼻咽喉镜分别检查两种手术后上颌窦真菌球存在情况,对比两组间的疗效差异.结果 所有80例术后1年上颌窦开放口均开放良好.A、B二组病例中,上颌窦内有真菌团块存在者分别为9例和1例,B组疗效优于A组（χ2=7.31,P＜0.01）.结论 70°鼻内镜下经中鼻道入路进行上颌窦真菌球手术治疗是一种安全、可靠和有效的治疗方法,比0°手术治疗为优.     

鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病

目的探讨治疗上颌窦真菌病的微创、有效方法。方法以鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病50例。结果随访6个月～6年,本组病例症状均消失,上颌窦开口开放良好,窦腔粘膜上皮化,无异常分泌物,上颌窦冲洗液清洁,无一例复发者。结论鼻内镜手术治疗上颌窦真菌病,可避免加做柯-陆氏手术,实用方便,是微创、有效的方法之一,值得推广使用。     

鼻内镜下联合下鼻道开窗治疗上颌窦真菌球15例

2003年2月至2008年2月,我科收治鼻窦真菌球患者15例,对其中上颌窦受累者采取联合下鼻道开窗的方法,经诊治痊愈。现将其发病特点、临床特征、CT影像改变、病理学检查、治疗方法及转归等报告如下。     

鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗真菌球上颌窦炎25例

目的 探讨鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗真菌球上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年3月经治的25例真菌球上颌窦炎的临床治疗资料及随访结果.结果 25例真菌球上颌窦炎患者,其中男9例,女16例,年龄26～45岁.临床表现为鼻塞、流涕,有时伴有少量脓血涕、失嗅或头痛.CT检查25例均表现为单侧上颌窦高密度影,其中16例有斑点状或条块状钙化影,有9例表现为絮状影,上颌窦内侧壁骨质破坏9例.25例均采用鼻内镜下改良上颌窦根治术,打开上颌窭前壁,在内镜下清理窦腔内棕色泥沙样及团块状物,保留窦腔的黏膜.在内镜下切除钩突,清理中鼻道病变组织,打开并扩大上颌窦自然孔.术后随访3～12个月,症状均消失,术腔黏膜恢复好,无1例复发.结论 鼻内镜下改良上颌窦根治术是治疗真菌球上颌窦炎的有效方法.     

经鼻内镜上颌窦囊肿手术疗效观察

上颌窦囊肿多位于上颌窦底和内壁.多为单侧,生长极缓慢,常无症状,多在鼻窦影像学检查时无意中发现 [1].传统的手术方法为柯-陆氏手术,随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗.本研究总结我科从2000-2004年在鼻内镜下治疗68例上颌窦囊肿手术情况,并探讨鼻内镜下上颌窦囊肿手术的优越性.     

鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病36例的疗效观察

目的讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法对36例鼻窭真菌病患者施行鼻内镜手术，术后不用抗真菌药。结果全部患者均获治愈，随访6个月～5a未见复发。结论在该病的治疗中，应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作，并缩短诊疗时间，避免或减少复发。鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法。     

鼻内镜下治疗鼻窦真菌球13例临床分析

鼻窦真菌球（fungal ball of the paranasal sinuses，FB）是指鼻窦内由真菌菌丝互相缠绕聚集成簇而形成的可以触知的实性肿物，为非侵袭性真菌性鼻窦炎的一种类型。2002年1月-2005年12月，我院用鼻内镜手术治疗鼻窦真菌球13例，报道如下。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿

我科自1995年开展内镜鼻窦手术以来，已治疗患者1000余例，取得了良好的效果。其中具有完整资料的上颌窦囊肿患者120例，现总结如下。     

鼻内镜下脑棉辅助上颌窦真菌球清除术

目的探讨鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术治疗上颌窦真菌球的一种技术改良—脑棉辅助清除的方法及其在临床中的应用价值。方法 16例上颌窦真菌球患者均采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术,分成脑棉技术组和非脑棉技术组。比较两组病例的手术时间和术后并发症及复发情况。结果脑棉技术组6例,手术时间40～60 min,平均(51±9)min,术后定期鼻内镜随访12个月,无残留或复发,主诉无不适。非脑棉技术组10例,有5例同时采用下鼻道开窗辅助,手术时间30～100min,平均(74±25)min,术后鼻内镜随访6～20个月,无残留或复发,术后有2例发生鼻腔粘连,于门诊处理。结论脑棉技术能够辅助鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术完全清除上颌窦真菌球,该法操作简单、器械易得、损伤小、术后效果好,值得在临床中推广。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦真菌病36例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法:回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的36例上颌窦真菌病患者。结果:随访2～5年,原有症状消失,未见复发。结论:鼻腔解剖结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。鼻内窥镜手术具有创伤小,清除病灶准确,纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦功能的优点,是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法。     

200例鼻内镜鼻窦手术的临床观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术的治疗效果。方法对2006年10月至2008年10月我院患有鼻窦炎的患者进行鼻内镜手术治疗,200病例均采用局麻,鼻内镜引导下施行上颌窦自然开口扩大术,前后组筛窦开放,鼻额管扩大术,手术后坚持换药3～6个月。结果上述200例病人术后随访3～6个月180例,半年以上14例,1年6例。其中：治愈190例,好转10例,无效0,均收到良好的疗效。结论鼻内镜手术改变了传统的手术方式,大幅度提高治愈率,取得良好的疗效。     

鼻内镜鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎

目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的临床疗效。方法:分析25例鼻内镜手术治疗霉菌性鼻窦病的临床资料及术后随访结果。结果:术后随访6~12个月,痊愈率为100%。结论:鼻内镜鼻窦手术是一种安全、疗效好、痛苦少的治疗鼻窦真菌病的微创术式。     

经鼻内镜手术治疗鼻窦黏液囊肿26例体会

鼻窦黏液囊肿的传统手术多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路,且尽可能完整切除囊壁。随着鼻内镜手术的广泛开展,现多采用鼻内镜手术治疗。本文介绍26例鼻窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗体会。1资料与方法1.1临床资料1998-2006年我院收治的鼻窦黏液囊肿患者26例,男15例、女11例;年龄23~66岁,平均38.7岁;双侧1例、单侧25例;上颌窦囊肿3例、筛窦囊肿10例、额及筛窦囊肿7例、蝶窦囊肿5例、蝶及筛窦囊肿1例。均经鼻窦CT检查及囊肿穿刺抽液证实。临床表现为凸眼及复视12例、内眦或额部肿块10例、头痛18例、鼻塞13例、流脓涕16例、视力下降7例。1.2方…     

鼻内镜手术在上颌窦异物取出中的应用效果

目的探讨鼻内镜手术在上颌窦异物取出中的应用效果。方法回顾性分析2008年8月至2018年8月中山大学附属第一医院收治的12例上颌窦异物患者的临床资料,观察其接受鼻内镜手术治疗后的效果。结果手术取出物为铅弹及弹片、铁屑、木头、医源性异物的分别有4、3、2、3例。12例患者均痊愈出院。术后随访6个月～1 a,创面愈合良好,鼻内镜检查鼻腔黏膜上皮化好,无手术并发症,无异物残留。结论鼻内镜手术对上颌窦异物的取出效果确切。     

功能性鼻内窥镜手术治疗28例上颌窦真菌病

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法：回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的28例上颌窦真菌病患者。结果：随访2-5年,原有症状消失,未见复发。结论：鼻腔解剖结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。鼻内窥镜手术具有创伤小,清除病灶准确,纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦功能的优点,是治疗上颌窦真菌病理想的方法。     

上颌窦良性病变鼻内镜下不同手术径路的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效。方法:对39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手术径路进行治疗,其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦自然开口径路,9例采用经鼻内中、下鼻道双径路,11例采用扩大上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路,1例采用传统Caldwell-Luc径路。结果:术后随访6~12个月,治愈30例,好转7例,复发2例。1例复发为内翻性乳头状瘤患者,再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌,行放疗后失访。1例上颌窦囊肿患者术后8个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理。结论:针对上颌窦良性病变的特点,在鼻内镜下采取不同的手术径路,对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用。     

经鼻内镜治疗上颌窦囊肿36例疗效分析

目的:探讨经鼻内镜治疗上颌窦囊肿的效果.方法:收治上颌窦囊肿36例,均进行经鼻内镜囊肿摘除手术.结果:36例均行鼻内镜术,均经病理证实,随访4个月～3年,未见复发.结论:鼻内镜手术治疗上颌窦囊肿效果可靠,损伤小,治愈率高.     

鼻内镜手术治疗上颌窦疾病

1 临床资料 1998年3月～2002年3月我院43例患者，男性30例，女性13例。年龄37～68岁。全部为单侧发病，病程2月～3年。鳞状上皮乳头状瘤19例，鳞状上皮内翻乳头状瘤8例，上皮不典型增生性息肉7例，出血坏死性息肉4例，鳞状细胞癌3例，腺癌2例。检查：鼻腔无异常的7例，有新生物者36例，鳞癌和腺癌的病例经CT证实病变局限在鼻腔外侧壁和上颌窦内壁，并有骨质破坏。其余的病例CT均示病变波及上颌窦或在上颌窦内。43例患者术前或术后均经病理学检验明确诊断。     

鼻内镜鼻窦手术处理上颌窦窦口的体会

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,鼻内镜的临床应用将其治疗提高到保留鼻功能及微创水平。总结近几年来我们在临床中的实践,发现上颌窦自然开口在术中的不同开放程度对此类疾病的转归有重要影响。1资料和方法1.1 临床资料 我科从2000年5月至2001年12月行鼻内镜下手术治疗以慢性上颌窦炎为主要病变的患者196例,随机分为A、B两组。A组102例(142侧),男58例,女44例,年龄13～74岁,平均40.1岁;B组94例(112侧),男49例,女45例,年龄14～76岁,平均40.6岁。按1997年海口会议标准[1]分型分期(表1),组间差异无显著性。