外伤性气管支气管断裂伤的诊断和治疗

旨在探讨外伤性气管支气管断裂伤的诊断和治疗。 1976年 6月至 1998年 6月共收治外伤性气管支气管断裂伤 2 9例 ,其中 2 3例患者给予行气管支气管修补或端端吻合一次成功 ,并使胸部气管合管瘘 1例 ,吻合口严重狭窄 1例 ,均再次手术治愈 ,死亡 2例 ,其中 1例死于大血管出血 ,1例死于脑损伤 ,我们应提高外伤性气管支气管断裂伤的诊断水平 ,尽早手术治疗 ,以提高患者的生存率及生活质量     

外伤性气管支气管断裂五例诊治体会

外伤性气管支气管断裂见于严重的胸部外伤,多合并复合伤,严重者可危及生命.我院2005-2008年收治5例外伤性气管支气管断裂病人,就其诊治体会报告如下:     

外伤性气管、支气管断裂的急救护理

外伤性气管、支气管断裂属少见的严重胸部外伤,病情危重,一旦发生,如不及时采取急救措施,常致患者死亡.我院自1974～1999年共收治外伤性气管、支气管断裂6例.现将护理体会总结如下:     

外伤性气管支气管断裂7例疗效观察

目的：探讨外伤性气管支气管断裂患者行手术治疗的效果。方法：对7例外伤性气管支气管断裂患者术前应用纤维支气管镜检查确诊，手术切除断端失活组织，可吸收缝合线对端吻合，术后用糖皮质激素减轻吻合口水肿反应。结果：7例患者均恢复良好，术后肺功能及血氧饱和度较术前均有显著改善。结论：对外伤性气管支气管断裂不论早晚，应积极进行手术治疗均可取得满意效果。     

气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗

目的 探讨气管支气管外伤性断裂的诊断和治疗方法。方法 对16例气管、支气管外伤性断裂病人的临床资料进行分析总结。结果 本组16例,男性11例;女性5例。年龄18～56岁。车祸伤11例,挤压伤4例,锐器伤1例。其中气管外伤性断裂4例,右主支气管外伤性断裂7例,左主支气管外伤性断裂4例,右中间支气管外伤性断裂1例。全组均接受了手术治疗,受伤至接受手术时闻5h～62d,受伤7d内接受手术9例,占56．2％。除2例行肺叶切除外,14例行气管或支气管端端吻合术。16例均痊愈出院。结论 需提高气管支气管外伤性断裂的警惕性,及时诊断和手术治疗可挽救伤者生命并可避免肺叶切除。     

外伤性气管、支气管断裂的抢救与护理

外伤性气管、支气管断裂在胸部外伤中，偶可见到。常因出血压迫气管或血液阻塞，可导致气管塌陷、软化，造成呼吸困难、窒息和死亡。我院于1997年8月～1999年10月共收治了4例患者，均获满意效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组4例，全为男性，年龄22～36岁。1例为汽车撞击木椅砸伤右上胸部造成右主支气管断裂。另1例被水泥预制板砸伤胸背部致左主支气管断裂。其它2例为颈部刀割伤致气管断裂。     

外伤性支气管断裂二例报告

外伤性支气管断裂二例报告郭存英，孟翠平外伤性支气管断裂较少见，可发生于胸部闭合伤或穿入伤，我们曾遇到二例，一例闭合伤致主支气管断裂，一例刀刺伤致了叶支气管断裂，均经手术证实。例１女，２６岁．因后背部被重物砸伤４０分钟急诊入院．伤后右肩部疼痛，气短，面...     

外伤性支气管断裂早期诊断与治疗

外伤性气管、支气管断裂多为重度闭合性挤压伤所致。本文报告4例气管、支气管完全性断裂,其中3例均采用了修复吻合乎术,1例慢性采用了全肺切除获得满意效果。1 临床资料 本文4例中,男3例,女1例,年龄19～45岁。全组均为闭合性损伤,其中包括车祸伤3例,房屋倒塌伤1例。4例支气管损伤部位距隆突1.5～2.0cm,其中1例伴有气管裂伤。临床表现有3例严重呼吸困难、发绀、颈胸部广泛皮下气肿,伤侧叩诊鼓音,呼吸     

4例外伤性支气管断裂的诊治

目的:分析闭合性气管支气管断裂的受伤机制,确定早期明确诊断的方式和早期手术治疗的原则.方法:本4例外伤性支气管断裂患者分别在伤后15h、2个月、3个月及6个月行剖胸探查支气管重建术.延期治疗的患者术前胸部CT、支气管三维成像示支气管横断形成盲端并全肺不张.结果:支气管重建术前、术后行血气分析,肺功能、肺灌注、通气扫描检查示术后肺功能明显恢复.结论:支气管断裂的治疗原则是明确诊断后早期手术治疗.     

16例外伤性支气管断裂诊治体会

外伤性支气管断裂是一种严重的胸部损伤，早期诊断和积极合适的治疗可取得良好的效果。我院1986年2月-2006年1月收治16例外伤性支气管断裂病人，经手术治疗效果良好。现报告如下：     

外伤性支气管断裂的诊治

外伤性支气管断裂是一种少见危重的胸外伤，现报告6例1临床资料男性5例，女性1例，年龄19～36岁。挤压伤5例，高处坠落伤1例。严重呼吸困难及胸痛5例；哈血、发粉及颈胸部广泛皮下气肿3例；4例虽行胸腔闭式引流，但气胸症状无明显改善。胸片4例为气脑或血气胞的表现；1例表现为右肺不张，纵隔气肿；l例表现为左下肺不张。后2例早期误诊患者纤维支气管镜检查支气管断端闭塞。急诊手术4例，晚期手术2例，均行支气管端端吻合，全部患者一次手术治愈。2讨论2．1外伤性支气管断裂临床表现主要为呼吸困难、咯血、发组，颈胸部广泛皮下气肿、气胸或…     

外伤性支气管断裂的外科治疗15例

目的 总结15例外伤性支气管断裂外科治疗的经验。方法 完全性支气管断裂吻合术6例,支气管部分断裂修补9例。结果 全组无手术死亡,术后气管切开2例。胸X线及CT检查肺叶复张良好。结论 外伤性支气管断裂容易漏诊、误诊,早期诊断及时手术治疗,可达到良好的治疗效果。     

外伤性肺不张与支气管断裂(附19例报告及文献复习)

目的　探讨外伤性肺不张与支气管断裂的诊断和治疗措施。方法　 1 996年 1 2月— 2 0 0 3年 8月收治重症胸部创伤并发肺不张1 9例 ,其中右肺下叶不张 1 0例 ,左肺下叶不张 6例 ,右侧中下叶肺不张 2例 ,右全肺不张 1例 ;1 7例次行支气管镜检查及支气管吸痰肺泡灌洗治疗 ,3例支气管断裂中 ,1例为支气管不全断裂 ,2例手术治疗。结果　本组保守治疗 1 6例 ,手术治疗 3例。治愈 1 8例 ,因ARDS、呼吸衰竭死亡 1例。结论　重症胸部创伤后肺不张无特异临床表现 ,非支气管断裂性外伤性肺不张均易治疗痊愈 ;应高度重视创伤后持久的肺不张 ,纤维支气管镜及影像检查是诊断支气管断裂的可靠方法。     

外伤性主支气管断裂6例诊治体会

报告６例外伤性主支气管断裂，５例为完全性撕裂，１例为处气管，支气管裂开并断裂，其中右主支气管４例，左主支管２例，５例施行支气管重建术１例行右肺全切除术，术后２例因出现复张性肺水肿，行气管切开而康复。全组无手术死亡。     

10例创伤性支气管断裂的外科治疗

近年来创伤性气管及支气管破裂已成为胸部创伤早期死亡原因之一。我院于1989年1月至2007年12月间共收治外伤性支气管断裂10例,现将诊治体会报道如下。     

8例外伤性支气管断裂晚期患者的诊断与治疗

目的探讨外伤性支气管断裂误诊的原因及诊断和治疗效果。方法对8例外伤性支气管断裂晚期患者行疤痕切除支气管端端吻合术。结果术后肺复张良好，肺功能改善。结论外伤性支气管断裂延误诊断的原因除技术方面情况外，最主要是认识不足，未想到支气管断裂的诊断。治疗应尽可能避免肺切除，行支气管重建术。     

创伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗

目的总结外伤性主支气管断裂的诊断和外科治疗经验。方法经多排螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)气管重建,诊断完全性支气管断裂9例,支气管部分断裂4例;手术探查证实完全性支气管断裂行支气管端端吻合术9例,支气管部分断裂修补4例。结果全组13例无手术死亡,支气管断端吻合及部分断裂修术后肺膨胀良好,肺功能基本恢复。结论MSCT的MPR气管重建,是诊断创伤性主支气管断裂的重要检查方法;主支气管断裂的病人诊断一旦成立,尽可能行主支气管重建术以保留患肺功能,且疗效满意。     

晚期外伤性支气管断裂21例诊治体会

目的：探讨晚期外伤性支气管断裂的致伤机理及治疗方法。方法：对中国医科大学第一临床学院胸外科自1970年11月～2001年10月间收治的21例晚期外伤性主支气管断裂病例进行回顾性分析。结果：20例患者行支气管重建术，1例行左全肺切除术。术后发生患侧肺不张3例，经纤支镜吸痰后肺复张良好。肺部感染2例。喉水肿2例，行气管切开。术后随访2个月～7年，所有患者恢复良好。结论：外伤性主支气管断裂多发生在右侧。伤后3～6个月是晚期支气管重建术的最佳时机。术后应常规使用呼吸机辅助通气。     

外伤性气管断裂的诊治体会

目的探讨外伤性气管断裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法对7例外伤性气管断裂的临床资料进行回顾性分析。结果该病的主要临床表现是不同程度呼吸困难、不能发音或发音不清,咯血或血痰。最常见的体征是颈胸部皮下气肿、颈部创口和气体从伤口中逸出。7例患者入院后均采用急诊气管插管或气管切开并做气管端端吻合术,使用指套水囊作吻合口支架支撑,术后10天拔出指套,半年后检查无气管狭窄。结论气管插管或气管切开是紧急建立通气的最好方法;用医生指套水囊作为气管吻合口支架支撑作用获得较好的远期效果。     

外伤性支气管断裂的诊治

目的：探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法：采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果：本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1～13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论：外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。