云南省鹤庆县2000年爆发病毒性心肌炎调查报告

1997年 7月 ,大理州鹤庆县中江乡大箐村公所阿拉禾自然村发生不明原因猝死 4例 ,均为青壮年 ,经调查证实为爆发性病毒性心肌炎。 2 0 0 0年 7～ 8月再次发生类似猝死病人 4例 ,两次的猝死病例有家庭多发现象。由于在同一个村庄 ,同一季节多次发生发病急、死亡快、病死率高的疾病 ,在当地群众中造成极度恐慌 ,给群众的生产生活带来严重影响。接到疫情报告后 ,省、州、县迅速组织人员赶赴现场 ,对疫情进行了处理 ,现将调查结果报告如下。1　一般资料阿拉禾村位于金沙江河谷西岸 ,大黑山腰 ,海拔 2 0 92 m,距乡政府所在地 2 0 km,交通不便 ;全…     

云南大理白族地区1次暴发性病毒性心肌炎报导

病毒性心肌炎临床上多为散发 ,群体暴发流行较少见 ,现将 1997年 7月 2 0日～ 7月 2 3日发生于云南省大理白族自治州鹤庆县中江乡大箐村公所阿拉禾自然村 1次急性暴发性病毒性心肌炎总结报导如下。1　资料与方法1997年 7月 2 0日～ 7月 2 3日 ,该村有 3户村民家有 4人突然死亡。死亡病例 1　男 ,12岁 ,学生 ,7月 2 0日上午家人发现其昏睡 ,呕吐黄色粘稠液体 ,尿失禁 ,手足强直 ,未予治疗 ,于当天下午 2 0 :5 0死亡 ;病例 2　女 ,5 4岁 ,农民 ,死前曾到病例 1男孩家中照料 ,7月 2 0日 16时回到自己家中推门时突然死亡 ;病例 3,女 ,2 8岁 ,农…     

禄丰县高峰镇病毒性心肌炎发病报告

1997年7月31日云南禄丰县高峰镇仓底办事处中二村，一天内一家庭急死2人，引起了群众的恐慌。为了查找病因，医务人员深入病区，及时抢救病人。现场流行病学调查，采集血样作逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）检测。宣传预防知识，进行环境及饮水消毒，短期内病情得到了控制。现将发病调查报告如下。仓底办事处中二村，属县内边远特困山区，海拔2300m，交通不便。全村共28户127人，均为农民。以种植水稻，主食大米，粮食自给自足。人均年收入221元。当年7月～8月正值雨季，平均气温15℃，环境潮湿，家庭卫生较差，苍蝇较多。7月28日一户家庭…     

云南急性病毒性心肌炎发病期人群发硒水平分析

“云南急性病毒性心肌炎”在发病上有别与其它的病毒性心肌炎 ,有集中在一个自然村屯、寨子的 1～ 3户家庭内发生 ;每年或间隔 1～ 3年又在该地或邻近村寨发生 ;时间集中在 7～ 8月 ;人群为青壮年多发等特点 [1 ] ,而且部分发病点与克山病的发病点相互重叠。因此 ,有人认为“云南急性病毒性心肌炎”除了病毒起作用以外 ,还存在某些地区性 ,与克山病发病因素相似的条件。因此 ,在急性病毒性心肌炎发病期 ,我们对永仁宜就和大姚鼠街两个与克山病重叠的发病点的人群进行了发硒水平的测定 ,以了解硒在急性病毒性心肌炎发病中的作用 ,现报告如下…     

云南爆发性病毒性心肌炎

1991年以来,在云南省的7个地、州19个县30个乡(镇)35个行政村连续发生了55起不明原因的猝死病情,累计猝死199例.据调查该病在发病上具有①病情集中地发生在7～8月;②突然发病,突然死亡,临床症状不典型;③多发生于青壮年,且女性多于男性④)病区多分布在卫生条件差的山区和半山区;⑤有明显家庭聚集现象.经心肌形态学及病原学等方面的研究结果分析,这种发生在云南的不明原因猝死病情,是由肠道病毒(Coxsackie病毒)引起的急性病毒性心肌炎点状爆发流行.研究结果还表明,该病大多数病区与克山病病区相重叠,病区处于低硒的生态环境.     

楚雄市一次急性病毒性心肌炎暴发流行

1991年7月楚雄市2个镇15个村暴发一次由 Coxsackie 病毒引起的急性病毒性心肌炎。共34户205人口中先后发病55例,死亡13例。患病率为26.8%,病死率23.6%。发病最小年龄2岁,最大57岁,成人占91%(50/55),男11例,女44例。流行时间由7月15日开始,19日终止,现报道如下:     

病毒性心肌炎免疫发病机制的研究

目前认为 ,病毒感染后的免疫反应及自身免疫反应在病毒性心肌炎 (MC)的发病中有重要作用 ,近年来的研究证实细胞免疫、白细胞介素 2系统、单核细胞因子、抗心肌特异性抗体与 MC的发生密切相关。本文就 MC免疫发病机制的研究进展作一综述。1　细胞免疫细胞免疫异常包括 T淋巴细胞亚群、红细胞免疫、自然杀伤细胞异常等。 T淋巴细胞及其亚群在免疫调节中起重要作用 ,其中 T辅助细胞 Th(CD4)与 T抑制细胞 (CD8)相互诱导和制约的关系尤为重要。CD4/ CD8被认为是免疫调节的参数 ,一旦二者比例失调 ,会导致异常的免疫反应 ,甚至病理损伤。…     

大姚县连续3年急性心肌炎暴发流行调查分析

云南省大姚县石羊镇阿基苴村,1995年以来共发病33人,死亡12人,病死率36.7％;有家庭聚集现象。上述调查结果和我省流行病学资料分析,符合急性病毒性心肌炎点状暴发流行特点,现分析如下。1 一般情况 大姚县石羊镇阿基苴村辖3个自然村、2个社,共43户,其中男94人,女61人。海拔2150m,年平均气温20～25℃。冬季干燥,夏季潮湿。全村彝族,不懂汉语,不通公路,不通电,没有电话。以农业为主,辅以牧业及林果,农作物以大米、玉米为主,主食     

福建省病毒性心肌炎病毒型别分布

病毒性心肌炎病毒病原学的研究已有不少报道[1.2.4]，本省对肠道病毒与心肌炎的关系曾有过研究[3]。随着临床诊断及实验室检测技术的提高，病毒性心肌炎的病例数有增多趋势。为了进一步了解我省病毒性心肌炎病毒型别分布，特对224例病毒性心肌炎病例作病毒型别研究。材料与方法一、对象凡临床诊断或拟诊为病毒性心肌炎的病例，采集粪便、漱口液及血液标本（急性期与恢复期各1例）。二、猴肾细胞制备方法按常规。通常采用热消化法，分装时细胞浓度20万个／ml左右，每管分装lryil，置37'C恒温箱培养，待细胞生长成片使用。三、新生乳鼠由本站…     

病毒性心肌炎免疫治疗的研究进展

病毒性心肌炎免疫治疗的研究进展华西医科大学附属第二医院儿科何志旭综述周同甫唐胜才审校病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管疾病之一，系病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变。自七十年代以来，国内外发病均有增多趋势，在急性病毒感染后大约有５％的人群发病［...     

小儿病毒性心肌炎208例分析

现对我院收治的208例病毒性心肌炎分析如下。 一、临床资料 208例均符合1985年九省市小儿病毒性心肌炎临床诊断标准。男107例,女101例;年龄<1岁33例,1～12岁175例;有病毒感染史125例,其中上感92例,肺炎11例,腹泻6例,腮腺炎7例,水痘4例,带状疱疹2例,麻疹3例。入院时发热72例,胸痛43例,胸闷、憋气71例,心悸30例,昏厥6例,充血性心衰3例,乏力58例,纳差、呕吐32例。体征:心动过速43例,心动过缓14例,心音低钝97例,心尖区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音19例。查体时发现“心脏病”及心律紊乱76     

病毒性心肌炎：了解扩张型心肌病发病机制和治疗模式

应用核酸分子杂交和聚合酶链反应分析心肌活检标本证实病毒性心肌炎是扩张型心肌病的前驱疾病。冠脉微血管的痉挛引起的微血管阻塞与再灌注反复循环参与扩张型心肌病的发病机制。因此，早期应用扩血管药物可能对扩张型心肌病患者有益。     

病毒性心肌炎发病机制及辅助检查研究进展

病毒性心肌炎发病机制至今仍未完全阐明,主要包括病毒复制、细胞骨架蛋白破坏、细胞凋亡、免疫反应等,不同发病阶段主要的发病机制不尽相同。目前尚无特异辅助诊断方法,新近诊断手段包括心肌核磁共振、心肌核磁共振引导下心肌活检及心肌显像等,心肌核磁共振为心肌炎的无创诊断展现了新的前景。     

病毒性心肌炎的护理

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病变 ,可由多种病因引起 ,亦常为各种全身性疾病的一部分。由于心肌炎病原学等研究的进展 ,心肌炎正成为临床常见的心脏病之一。兹将对该病的认识及护理体会简述如下。1　病因　　柯萨奇病毒Ｂ、脊髓灰质炎病毒、麻疹、腮腺炎、狂犬病、水痘、传染性单核细胞增多等病毒感染均可引起心肌炎 ,其中肠道病毒最为常见也最为重要。柯萨奇病毒和埃可病毒的传染源为病人与带菌者 ,通过粪口、空气途径传播给健康人 ,发病季节以夏季为高。柯萨奇病毒排泄时间为 70ｄ ,埃可病毒则稍短。柯萨奇病毒…     

免疫治疗病毒性心肌炎进展

病毒性心肌炎与机体免疫反应密切相关。免疫治疗心肌炎包括免疫抑制治疗、免疫球蛋白、细胞因子、中药治疗、以及对病例选择后进行针对性运用某一免疫制剂治疗和药物间取长补短综合治疗 ,后两种方法相对成功     

中医药治疗病毒性心肌炎的近况

病毒性心肌炎是现代医学的疾病名称,是指病毒侵犯心脏,引起心肌细胞变性坏死和心肌间质性改变,属于祖国医学“心悸”、“任忡”、“胸痹”、“温病”、“心水症”等范畴。     

病毒性心肌炎与扩张性心肌病的发病机理与因果关系探讨

近年来,由于经皮心内腹心肌活检(EMB)的广泛应用,发现许多临床诊断为扩张性心肌病(DCM)的患者,在病理表现为活动性淋巴细胞性心肌炎。不少研究证实,免疫机制在其发病中起到重要作用,在一部分病人中应用免疫抑制疗法,也收到了一些病理组织学和临床状况的改善,所以,确立两者的关系,具有治疗和预后上的意义。本文复习近期文献,讨论两者的病理机制及演变过程。一、心肌炎和DCM的关系长期以来,人们一直怀疑病毒性心肌炎是DCM的重要病因。Kawai尸检44例DCM病人,其中8例有明确的组织学上的心肌炎;EMB证实DCM病人中有6～29%为淋巴细胞性心肌炎(部分报告高达54～64%)。有人发现,约有30%的DCM病人的柯萨奇B组(CB)病毒的中和抗体滴度大于     

病毒性心肌炎的病原学研究

病毒性心肌炎 ( VMC)的主要病原是柯萨奇 B组病毒 ( CBV) 1～ 5型 ,约占 60 % ,以 CBV3最为常见。小鼠感染 CBV3以后 ,心肌炎的发生率、病情、病死率及是否转为慢性 ,均与 CBV3的不同病毒株有关。其他如水痘病毒、轮状病毒、肝炎病毒、灰质炎病毒及巨细胞包涵体病毒等 ,也可引起心肌炎 ,但均较少见 ,且不引起流行。 CBV在新生儿室内可引起 VMC流行。 1997年白求恩医科大学、吉林省儿科研究所及吉林省东丰县医院报告该县一次 VMC暴发流行 ( 1996年 7～ 8月 ) ,共发病 2 2 5例 ,死亡 3例。他们随机抽取 39例经病毒分离、乳鼠接种 ,…     

病毒性心肌炎临床诊断的探讨

病毒性心肌炎临床诊断的探讨李清朗，杨英珍北京同仁医院，１００７３０上海医科大学中山医院病毒性心肌炎是指由特异性病毒所致的以心肌病变为主的一种炎症，临床并不多见，但近年似有增多趋势。已知很多病毒可引起心肌炎，以肠道病毒包括柯萨奇Ａ、Ｂ组病毒、孤儿病毒、...