急性皮肌炎合并肝功能衰竭一例

患者男性，33岁。因全身肌肉疼痛25天，加重伴发热15天于2002年11月5日以“发热原因待查”收入院。患者入院前40天出现全身肌肉疼痛，伴乏力、纳差。入院前15天上述症状加重，并出现发热，体温多在39—40C，在外院住院予先锋霉素抗炎治疗未见效，仍持续高热，住院13天自动出院。3天后由我院门诊收住院。既往无类似病史，否认“肝炎”、“结核、”“伤寒”等传染病史，无饮酒史。     

主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

突发头晕、视物模糊、视物成双

患者，男，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时”于2002年6月23日17时来本院急诊就诊，并于6月24日14时收住院。患者3年前曾患“脑梗死”，表现为头晕、行走不稳，并遗留有左上肢肌力弱。有多年高血压病史，未进行正规治疗；无其他特殊病史。此次头晕表现为视物旋转，为眩晕。入院后体格检查：血压135／90mmHg，神志清楚，言语流利；     

大动脉炎合并二尖瓣腱索断裂1例

患者,女,39岁。因头晕、心悸、憋气10年,加重3个月入院。患者于1979年1月起常于劳累后头晕心慌,受寒冷刺激后出现左上肢麻木酸痛,在当地诊断“大动脉炎”,病情常反复。1988年1月症状加重,有一过性黑朦、呼吸困难、咯血等症状。既往无其他特殊病史。查体:BP右上肢19.95/5.32kPa,下肢     

应用贝前列素钠治疗双下肢动脉硬化症一例

患者,男性,70岁？主诉 双下肢酸胀不适3年.现病史 患者于3年前无明显诱因出现双下肢酸胀不适,行走可加重,休息后症状缓解,伴有麻木发凉及疼痛,曾于我院诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症”,行双下肢动脉球囊扩张术,术后疼痛症状改善．但酸胀不适等症状仍较明显,3年间数次入我院治疗后明显好转,平日偶有头晕,无胸痛,无心慌,为求进一步治疗入我院,于2013年6月17日以“双下肢动脉硬化症”收入我科。     

IgG4相关性眼病1例

患者田某,男,57岁,于2015-03-10在延安大学附属医院眼科因“双眼红肿1年,加重3周”之主诉入院,病史:患者1年前出院双眼肿胀,右眼为著,右眼巩膜充血,视力下降,局部激素治疗未见好转。3周前无明显诱因出现发热、体温波动在37.3～38.5度之间,伴有头痛,体温升高时头痛加重,口服激素及对症退热治疗效果不佳。     

肌注庆大霉素致急性肾衰死亡一例

女患33岁,于入院前2周发热,周身酸痫,服桑菊感冒片,APC 2天,无好转,后给庆大霉素肌注3天,每日2次,每次8万 u,后出院浮肿,尿少逐日加重,浮肿加重,无尿、昏迷,以“急性肾功衰渴”“尿毒症”于1985年1月9日收住院。即往否认慢性肾病史,体检:BP     

胃大切术后并发肺部非典型感染1例

患者，男，60岁，农民。因“解黑便10天，剧烈呕吐3次”于2004年7月12日入院。患者10天前解黑大便，呈柏油样，量不详。在村卫生室以“上消北道出血”行对症治疗，无好转，行胃镜检查示“胃十二指肠球部溃疡”。检查后出现间歇性剧烈呕吐3次，呕吐物为胃内容物，伴酸臭味，无明显出血。间隔时间约4～6小时。患者有胃炎病史及慢性支气管炎病史10余年。入院时体检：T37．2℃，     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊1例

患者，女，65岁，农民，因低热、口渴、乏力5天，头晕、呕吐3天，昏迷抽风4小时于2003年7月25日16时人院。患者5天前始感全身不适，低热，口渴，乏力。于村卫生室就诊，按感冒治疗，症状无好转。3天前出现头晕，食欲不振，恶心呕吐，共济失调，又就诊于某卫生院，诊为“脑动脉硬化、脑供血不足”，给予输液扩血管、抗眩晕、止呕吐治疗。呕吐有所减轻，但头晕加重，常     

口干、多饮、纳差半个月，加重一周

病史摘要 患者,女性,74岁。因“口干、多饮、纳差半个月,加重1周”于2012年2月14日入院。半个月前患者无明显诱因出现口干、烦渴多饮、纳差、乏力、胸闷症状。无尿频、尿急、呕吐、头晕、胸痛等症状。未予重视。1周前自觉症状逐渐加重,3d前出现腹痛、腹泻数次,未治疗,遂于本院门诊。     

头痛、头晕、双目失明、意识障碍

<正> 1 病例摘要 患者,女性,45岁,农民。因“头痛、头晕3天,伴加重1天”于2002年6月27日收住入院。患者缘于3天前(6月24日)无明显诱因出现头痛,为整个头部搏动性疼痛,头痛前无     

头晕、心慌、闷气、左下胸部疼痛

病例摘要贾某,女,58岁,农民,左下胸部疼痛已10天,于1981年7月16日急诊入院。现病史:一个多月前,因头晕、心慌、闷气在某医院就诊。当时心率146次/分,心电图诊示:阵发性心动过速,房性早搏。医生嘱咐有“心脏病”,应注意休息,避免情绪激动.经服药治疗后,一切症状消失.但患者恐“心脏病”再次复发,曾先后多次到其它医院就医.于10天前的一个晚上,因情绪激动后突感心慌、闷气,左乳头下疼痛。迫使患者坐起,跪在床上,两手压迫疼痛部位,约2～3分钟后,上述症状缓解,2天后的一个晚上,上述症状再次复发,急诊入某医院,以“心绞痛”住内科.查心电图无明显异常,但偶有房性早博.治疗后症状缓解,住院4日出院,出院后又连续发作2次(均在夜间),2～3分钟后自行缓解.患者发病以来,失眠、头晕、乏力,易怒、食欲减退、出汗明显增多、     

体外震波碎石治愈孤立肾阴性结石梗阻所致急性肾衰1例

患者,女48岁。因右侧腰腹疼痛及无尿1天伴眼睑、下肢浮肿入院。患者3个月前曾因同样病史入某院治疗,诊断为“右肾孤立肾结石合并急性肾衰”,经保守治疗好转出院。     

慢性一氧化碳中毒延误诊治1例

资料与方法 患者，女，68岁。主因“间断头晕1年，伴意识障碍、不语1天”入院。患者1年前始间断出现头晕症状，多在凌晨发作，共发生3次，分别在3月份、11月份及今年1月份，为阵发性，约5～10分钟缓解，无头痛及恶心、呕吐，在我院急诊留观，吸氧及输液治疗后好转，回家。去年2月份因上述症状住我院内科，曾查头颅MRI示“腔隙性脑梗死”，住院后给予中药活血，改善脑供血及抗凝治疗后好转出院。但患者回家后当天即出现情绪低落，淡漠不语，家属再次将其送至我院急诊，于3月15日入院治疗，询问病史，得知患者在入院前3天曾受到过精神刺激，知道此情况后考虑不除外抑郁症，并请精神科医生会诊，考虑抑郁状态，给予百忧解10mg，Qd，但效果不佳，患者意识障碍逐渐加重，后神志不清，压眶反射存在，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力高，角弓反张，受疼痛刺激后出现去大脑强直状态，双巴氏征可疑阳性，眼底检查未见视乳头水肿，于3月24日再次复查头颅MRI，发现广泛皮层下脑白质脱髓鞘改变。再次反复仔细询问病史，家属交代患者独居，冬天生土暖气，结合病史、临床表现和头颅MRI等检查，考虑慢性一氧化碳中毒可能性大，给予行高压氧舱治疗2个月，患者意识较前有恢复，可睁眼，呼之有反应，于6月5日好转出院。     

迟发型子痫并颅内出血1例报告

1病例介绍 患者女性，35岁，因停经33周，胎动消失8h、失明30min于2011-02—14入院。患者于当日06：00起床时自觉无胎动，10：00无诱因出现头晕及轻微下腹胀痛，13：40左右突然失明，头晕、头痛加重，14：10由家人送入院。既往孕3产1，无输血史，无高血压、肝肾病史。     

产后35天阴道后壁血肿1例

患者，女，35岁，因“产后35天，大小便困难30天”于2003年5月19日入院。患者于2003年4月14日在当地卫生院经阴分娩-3．2kg足月女婴，此次分娩为第2胎。产时经过不详。产后阴道流血少，2天出院。产后5天出现大小便困难，伴肛门坠胀感，持续至今，无明显加重。无发热、寒战，无头晕、乏力，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛。阴道白色恶露持续至今，量少无异味。     

消化系统为首发症状的SLE1例

患者,女,42岁,已婚,工人。主因上腹部饱胀伴恶心、呕吐3个月,腹泻2天,于1987年11月10月入院。患者于1987年8月中旬始,无明显诱因上腹部饱胀,食后加重,间断服中药,症状无明显好转。9月中旬,因食油腻食物,恶心,呕吐,食后半小时全部吐出,吐物为胃内容物,伴有头晕乏力。1987年9月下旬住某医院,上消化道造影未见异常,对症治疗10天,呕吐停止。住院第30天症状有所好转而出院,出院后间断服中药,症状时好时坏,不发热,仍感纳差,腹胀,伴有反酸,暖气。1987年11月因再次饮食不当,腹部不适加重,伴呕吐,同时腹泻,1日10次,为稀水样便,收住我院。     

敌鼠钠致迟发性多系统严重出血1例

1病例介绍 患者,女性,21岁,因血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血、阴道流血3天,于2006年7月2日收住院。患者入院前3天逐渐出现乏力、头晕,反复血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血,阴道流血,出血量较多,但可自行停止。就诊于当地医院,诊断不明,给予止血敏、止血芳酸等药物治疗2天,效果欠佳。患者既往无肝病、免疫系统疾病及出血性疾病病史。查体：T36．8℃,     

原发性醛固酮增多症

1病例简介 患者,女,57岁。因间断发作头晕、头胀10余年,加重6小时伴双下肢无力于2013年3月26日入院。既往史：冠心病史10年,3个月前因不稳定型心绞痛行冠脉造影检查显示：血管狭窄50％。未行支架植入术,给予口服药物阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物治疗,维持病情稳定。现病史：患者缘于10余年前无明显诱因出现头晕、头胀症状,     

心脏杂音伴顽固性心力衰竭

<正> 病史摘要患者张×,男,58岁。15年前因膝关节酸痛,发现“心脏病”,但无心悸、气急,仅用抗风湿治疗病情好转。近7～8年来反复出现心慌、气急、下肢浮肿,自服地高辛、双氢克尿噻及注射青霉素等治疗.4年前病情加重,曾在我院住院治疗,诊断为风湿性心脏病、心力衰竭,经强心、利尿、抗感染治疗,好转出院。此后,反复多次加重。近3天来,因病情加