氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果观察

将60例择期妇科手术患者随机分为A、B、C三组各20例,均采用静吸复合麻醉,其中B组诱导前15min静注氟比洛芬酯100mg。术毕三组均静注负荷量芬太尼0.05mg后连接自控镇痛泵,所用药物A组为芬太尼0.25μg/（kg·h）＋生理盐水至100ml,B组为芬太尼0.1μg/（kg·h）＋生理盐水至100ml,C组为氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0.1μg/（kg·h）＋生理盐水至100ml。观察术后2～48h三组镇痛效果[视觉模拟评分（VAS）]、镇静情况（Ramsay镇静评分）及不良反应。结果三组各时点VAS评分无显著差异（P〉0.05）;A组术后2、6、12h镇静评分及恶心、呕吐发生率均显著高于B、C组（P〈0.05）。认为氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科手术术后镇痛效果确切,可显著减少芬太尼用量和不良反应发生率,安全性高,并发症少;氟比洛芬酯超前镇痛与术后镇痛效果相似。     

静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射用于老年患者术后镇痛的效果

目的比较静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于老年患者术后临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASA（美国麻醉师协会）分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～80岁,全身麻醉联合硬膜外行腹部手术的患者40例,随机分为两组,实验组（静脉氟比洛芬酯联合吗啡组）术后予氟比洛芬酯100～150mg联合吗啡1mg硬膜外注射;对照组（硬膜外自控镇痛组,PCEA）应用硬膜外镇痛泵,吗啡0．05mg／mL复合罗哌卡因2mg／mL背景剂量2mL／h,PCEA单次剂量2mL／次。观察患者术后12h、24h、3611和48h作VAS评分和镇静评分,记录不良反应。结果两组患者术后的视觉模拟评分（VAS）评分和Ramsay镇静评分的比较,指标差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者术后不良反应发生情况的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉氟比洛芬酯联合吗啡单次硬膜外注射用于术后镇痛,可以产生良好的镇痛效果。与PCEA镇痛相比效果相当,不良反应无明显增加。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者术后镇痛的可行性及安全性。方法将40例择期拟行下腹部手术的患者随机分为观察组及对照组各20例,观察组术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛,对照组单用舒芬太尼。术后1、3、6d采用视觉模拟评分（VAS）法评价两组疼痛程度,采用阿森斯失眠评分量表评价患者睡眠状况,观察两组不良反应（呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐）发生情况。结果观察组术后1、3d阿森斯评分低于对照组,P均〈0．05;各时点VAS评分均无统计学差异。观察组头晕发生率低于对照组,P〈0．05;余不良反应发生率无统计学差异。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者镇痛效果满意,且可明显降低术后睡眠障碍的发生率。     

乳腺癌根治术患者氟比洛芬酯超前镇痛效果观察

目的观察乳腺癌根治术中氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌根治术患者随机分A、B两组,每组30例。A组于气管插管后手术开始前10 min静注氟比洛芬酯50 mg。B组于术毕静注氟比洛芬酯50 mg。用VAS评估患者术后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并记录麻醉及麻醉苏醒时间、不良反应等情况、首次使用阿片镇痛药物哌替啶的时间及咽喉疼痛发生率。结果 A组术后不同时段VAS评分及术后12 h咽喉疼痛发生率均显著低于B组（P〈0.05）;A组24 h内首次使用哌替啶的时间显著长于B组（P〈0.01）,且24 h内哌替啶的使用率显著低于B组（P〈0.05）。结论 乳癌根治术中应用氟比洛芬酯超前镇痛可获得较好的术后早期镇痛效果,减少阿片类药物的使用,且不影响麻醉恢复。     

小剂量芬太尼复合氟比洛芬酯在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用

2008年1月-2009年3月,我们采用小剂量芬太尼复合氟比洛芬酯用于60例骨科手术患者术后静脉自控镇痛,效果满意。现报告如下。     

氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛的效果。方法将40例择期全麻下行腰椎减压内固定术患者随机分为观察组和对照组,分别在手术开始时静注氟比洛芬酯50 mg、脂肪乳剂5 ml;术毕接镇痛泵,观察组输注氟比洛芬酯100 mg＋芬太尼5μg/kg,对照组输注芬太尼10μg/kg,流量2 ml/h,自控剂量为0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察两组麻醉恢复情况,分别于术后0.5、1、2、4、8、12 h行疼痛视觉模拟评分（VAS）和患者舒适评分（BCS）,并记录不良反应情况。结果观察组手术时间为（169.5±29.4）min、麻醉苏醒时间为（20.2±12.5）min,对照组分别为（175.2±33.8）、（24.7±7.8）min,两组比较,P均〉0.05;观察组术后0.5、1、2、4、8 h的VAS均高于对照组（P均〈0.05）,BCS均低于对照组（P均〈0.05）;观察组术后出现不良反应1例,对照4例,两组比较,P〈0.05。结论氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛安全、有效。     

氟比洛芬酯用于下腹部手术术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯用于下腹部手术术后镇痛的效果。方法将78例择期行腹部外科手术患者随机分为实验组和对照组,手术结束前20、5min,实验组、对照组分别静注氟比洛芬酯1m∥蝇、生理盐水5m1。结果实验组患者疼痛评分均明显低于对照组（P〈0．05）。实验组术后6h内主动要求镇痛者7例,24h内重复要求镇痛2例,吗啡用量为（1．56±0．54）mg;对照组分别为26例、9例、（6．83±1．72）mg,两组相比,P均〈0．05。结论氟比洛芬酯用于下腹部手术术后镇痛效果较好。     

氟比洛芬酯复合曲马多用于经腹胆囊切除术后镇痛观察

目的探讨氟比洛芬酯复合曲马多用于经腹胆囊切除术后镇痛的可行性及安全性。方法将65例ASAⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行胆囊切除术患者随机分为A、B组,分别于术毕前20 min静注曲马多2.0 mg/kg、曲马多1.0 mg/kg＋氟比洛芬酯1.0 mg/kg。观察患者恢复情况（清醒时间,拔管时间,拔管后收缩压、舒张压、心率,疼痛评分）及并发症（恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等）。结果与A组比较,B组的疼痛评分及恶心、呕吐发生率显著降低（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯与曲马多用于经腹腔胆囊切除术后镇痛效果好,不良反应少。     

开胸术后舒芬太尼、芬太尼联合氟比洛芬酯静脉镇痛效果观察

目的观察并比较芬太尼、舒芬太尼单独或联合氟比洛芬酯用于开胸术后的静脉镇痛效果。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行开胸手术患者,随机分为芬太尼组（F组）、芬太尼联合氟比洛芬酯组（FK组）、舒芬太尼组（S组）、舒芬太尼联合氟比洛芬酯组（SK组）,每组15例。观察并记录术后2、6、12、24、48h镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果SK和FK组的2、6、12h的VAS评分显著低于F组（P均〈0．05）,SK和FK组的12h的VAS评分显著低于S组（P均〈0．05）,且SK组的12h的VAS评分也显著低于FK组（P〈0．05）;SK组12h的Ramsay评分显著低于FK和F组（P均〈0．05）,SK和FK组的不良反应发生率均显著低于S和F组（P均〈0．05）。结论芬太尼、舒芬太尼联合氟比洛芬酯对于开胸术后镇痛的效果优于单独芬太尼或舒芬太尼,且舒芬太尼联合氟比洛芬酯的效果更佳。     

腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯镇痛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的评价腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯多模式镇痛在腹腔胆囊切除术后镇痛中的应用效果。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为腹横肌平面（TAP）阻滞组（T组）和对照组,各30例。两组患者均在诱导前10 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。T组气管插管后行超声引导下行双侧肋缘下TAP阻滞。术毕两组均给予静脉自控镇痛（PCIA）,配方为芬太尼1.0 mg加氟比洛芬酯100 mg。记录两组患者术中芬太尼用量及术后使用补救性镇痛的例数。分别于术后2、6、12、24 h记录两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS）、镇静评分、镇痛泵按压次数。观察术后不良反应发生情况。结果两组术中芬太尼用量无显著差异。C组术后使用补救性镇痛患者例数及各时点镇痛泵累计按压次数明显多于T组（P〈0.05）。两组术后各时点静息VAS评分及镇静评分无显著差异（P〉0.05）,但C组术后2、6、12 h咳嗽VAS评分均明显高于T组（P〈0.05）。两组术后均无明显不良反应发生。结论 TAP阻滞联合氟比洛芬酯多模式镇痛可为腹腔镜胆囊切除术提供更为理想的术后镇痛,减少术后阿片类药物用量,且安全有效。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于子宫切除术术后自控镇痛效果观察

将60例择期行全身麻醉下子宫切除患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予术后静脉自控镇痛(PCIA),药物配方对照组为舒芬太尼100 μg 氟哌利多5 mg;观察组为舒芬太尼50 μg 氟比洛芬酯100 mg 氟哌利多5 mg,术后4 、8 、12 、24、48 h观察两组镇痛评分、镇静评分及不良反应发生情况.结果两组各时间点镇痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组镇静评分低于观察组,恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组(P＜ 0.05) .认为氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA,不良反应少,镇痛效果确切.     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年TVP术后患者PCIA效果观察

目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于老年经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法 48例择期行TVP患者,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,术后使用电子微量镇痛泵行PCIA,随机均分为A、B组,A组PCIA用药为枸橼酸芬太尼0.8 mg,B组为枸橼酸芬太尼0.4 mg和氟比洛芬酯100 mg.记录两组术后VAS、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况.结果 A组术后2、4、8、12、24h的VAS分别为(1.8±0.3)分、(2.5±0.8)分、(2.3±0.6)分、(2.1±0.2)分、(1.7±0.5)分,B组分别为(1.9±0.4)分、(2.7±0.7)分、(2.2±0.5)分、(2.0±0.4)分、(1.8±0.7)分,两组各时点VAS相比,P均＞0.05.A、B组PICA过程中镇痛泵按压次数分别为(8.0±0.4)次、(8.1±0.3)次,两组相比,P＞0.05.A组镇痛过程中出现恶心7例、呕吐4例、头晕嗜睡5例、皮肤瘙痒2例、尿潴留3例、呼吸抑制2例,B组分别为3、2、2、1、0、0例.结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于TVP术后PCIA与单纯用芬太尼行PCIA相比镇痛效果无差异,但不良反应较少.     

氟比洛芬酯用于阴式子宫全切术中术后镇痛效果观察

氟比洛芬酯注射液是利用脂微球技术生产的一种具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药。2007年3月～2008年4月，我们观察了氟比洛芬酯术前注射对阴式子宫切除术患者术后镇痛效果的影响。现报告如下。     

氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响

目的探讨氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对宫颈癌患者术后疼痛的影响。方法行宫颈癌手术患者80例,通过随机数字表法分为观察组、对照1组、对照2组、对照3组,各20例。麻醉诱导前10 min给予观察组静脉注射氟比洛芬酯0.5 mg/kg及地佐辛0.05 mg/kg,对照1组静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,对照2组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,对照3组静脉注射与观察组等容积的生理盐水。监测四组患者术后4、6、12、24 h脉搏氧饱和度(Sp O2)、呼吸频率(RR),并采用视觉模拟量表(VAS)评估疼痛程度、采用Ramasy评分法评估镇静程度,统计四组患者术后不良反应发生情况。结果四组患者术后4~24 h Sp O2、RR水平及Ramasy评分稳定,不同时间组内及组间比较均无统计学差异(P0.05)。术后4~24 h观察组患者VAS评分均优于其他三组,且对照1组、对照2组均优于对照3组(P0.05)。术后四组患者均出现不同程度的头晕、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应,观察组、对照1组及对照3组的总不良反应发生率均低于对照2组(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛可显著缓解宫颈癌患者术后疼痛,不良反应少,具有良好的临床应用前景。     

氟比洛芬酯预防全麻患儿术后躁动的效果观察

目的观察氟比洛芬酯预防全麻患儿术后躁动的效果。方法将90例腹部手术患儿随机分为A、B、C组各30例。A组于麻醉后术前10 min静注氟比洛芬酯0.5 mg/kg,B组于术终静注等量氟比洛芬酯0.5 mg/kg,C组不用氟比洛芬酯。结果 A、B组术后各时点躁动评分均低于C组（P均〈0.01）,且A组明显低于B组（P均〈0.01）。三组均无严重不良反应发生。结论氟比洛芬酯可有效预防患儿术后躁动,且术前应用效果更好。     

氟比洛芬酯对老年冠心病患者行非心脏手术术后镇痛及心肌的影响

<正>冠心病病人行非心脏手术可不同程度地加重心肌损伤〔1〕。麻醉、手术创伤及疼痛是加重心肌损伤的主要原因。氟比洛芬酯为新型非甾体类靶向镇痛药,目前已应用于术后镇痛及癌痛治疗〔2,3〕。但是将其应用在老年冠心病病人非心脏手术中的效果未见报道。本研究旨在观察氟比洛芬酯对老年冠心病病人行非心脏手术术后镇痛的效果,及其对心肌的影响。1资料与方法1.1一般资料经本院伦理委员会批准并获患者同意签字     

氟比洛芬酯用于胸部创伤镇痛的临床观察

目的观察静脉滴注氟比洛芬酯对胸部创伤患者的镇痛效果及安全性。方法 60例以多发肋骨骨折(3根以上)为主的胸部创伤患者随机分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液(凯纷)50 mg加入生理盐水50 ml静脉滴注,B组给予曲马多注射液100 mg肌肉注射。比较起效时间、维持时间及用药前、用药后2、6、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)值,以及副反应观察。结果 A组药物起效时间及持续时间与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组给药后6 h VAS评分差异有显著性(P<0.01);给药前、给药后2、24 h两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后不良反应:A组不良反应率为3.33%,B组不良反应发生率为16.67%。结论氟比洛芬酯用于胸部创伤镇痛效果确切,且副作用少。     

氟比洛芬脂复合不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉镇痛效果比较

目的 观察氟比洛芬脂复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）效果。方法选择100例骨科手术患者,随机分为四组,A组用舒芬太尼150 μa．g＋NS至100ml（舒芬太尼1．5 μm1）;B、C、D组均用氟比洛芬脂100mg分别加不同剂量舒芬太尼,其中B组加舒芬太尼100 μg＋Ns至100ml（舒芬太尼1 μg／ml＋氟比洛芬脂1 mg／m1）,C组加舒芬太尼150 μg＋NS至100ml（舒芬太尼1．5μg／ml＋氟比洛芬脂1 μg,／m1）;D组加舒芬太尼50 μg＋Ns至100ml（舒芬太尼0．5μg／ml＋氟比洛芬脂1μg／m1）。观察并记录术后2、4、12、24h患者镇痛、镇静效果和不良反应。结果B、c组在4、12、24h疼痛评分和24h内的PCIA泵按压次数明显少于A、D组（P〈0．05）,A、C组恶心的发生率明显高于B、D组（P〈0．05）。结论 舒芬太尼1 μg／ml复合氟比洛芬脂1 μs／mi可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。