昆明市退休职工与在职职工医疗保险费用对比分析

退休职工基本医疗保障程度是评价城镇职工医疗保险制度实施效果的重要标志。利用2002—2004年昆明市参保人员的医疗消费数据,对退休职工与在职职工的参保情况进行比较分析。结果显示：(1)基本医疗保险对退休职工住院、特殊疾病门诊就诊保障程度较高；(2)住院、特殊疾病门诊患者中个人支付比例以退休职工为最高；(3)退休职工普通门诊就诊率、就诊费用相对于在职职工处于较低水平。     

一所高校职工门诊医疗费用分析

目的：通过对某高校医改后职工门诊医疗费用的分析．探讨如何保障职工的医疗水平。方法：对某高校2002—2005年度职工门诊医疗费用数据利用分类测算、文献查询法进行分析。结果：在门诊医疗费用中药费占绝大比重．退休职工的医疗服务需求明显高于在职职工。结论：设立医疗补充基金对城镇职工基本医疗保险制度是一种有益补充,为了控制医疗费用的增长．应建立一套完善的监督机制。     

广西基本医疗保险住院费用支出与待遇保障水平比较研究

目的:分析广西基本医疗保险住院医疗支出和待遇保障基本情况,为广西基本医疗保险基金支出管理提供决策参考。方法:采用广西2017—2019年报数据,分析城镇职工和城乡居民医保住院费用和待遇保障相关指标的变化情况。结果:两保险的次均住院费用差距有所缩小;3年内两保险的住院总费用持续增长,且占医疗总费用比例较高;虽然3年来二者待遇差距有所缩小,但城镇职工医保的住院统筹支付比例和次均补偿费用更高。结论:住院控费效果不明显,两保险待遇仍存在差距,城乡居民医保基金负担较重,应控制住院费用增长,改变城乡居民医保筹资机制,注重医保基金开源节流,遏制过度利用住院服务的行为,提高医保基金使用效率。     

沭阳县城镇职工基本医疗保险基金运行分析

目的:调查了解沭阳县城镇职工基本医疗保险基金收支情况,总结经验,发现问题,并为完善基金管理提出建议.方法:结合文献研究,对沭阳县近4年职工医保基金收支情况进行描述性分析.结果:存在参保退休职工所占比例较大、基金年度结余率偏高、累计结余数额较大、基金运行监管乏力、医疗费用上涨过快等突出问题.结论:建议做到应保尽保,降低退休职工的比重;提高统筹层次,应对人口老龄化;加强对定点医疗机构和药店的监管,保障平稳运行;建立健全医疗保险信息系统基金预测和预警体系,实现略有结余;探索和改变医疗保险基金支付方式,提高资金使用效率.     

城镇职工心力衰竭患者卫生服务利用和直接医疗费用现状分析

[目的]了解城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者门诊费用和住院费用现状,为减轻患者经济负担和保证医保基金可持续发展提供参考。[方法]利用浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者2013-2017年个体报销面板数据,对患者卫生服务利用和年总费用、年门诊费用、年住院费用以及年住院费用占比现状进行描述和分析。[结果]共纳入浙江省城镇职工基本医疗保险心力衰竭患者8155名,其中老年人(60岁及以上)占比69.0%,男性4776名(58.6%);2017年年门诊次数中位数为25次,年住院1次的患者占比为50.9%,年总费用中位数为8820元,年住院费用中位数为17,887元,年门诊费用中位数为6310元,年住院费用占比59.4%;心力衰竭患者5年门诊费用与5年住院费用中位数相当;首次确诊为心力衰竭的患者,当年年总费用较上年增长一倍。[结论]心衰的确诊会显著增加患者直接医疗费用,心力衰竭患者面临较重的直接医疗费用。     

人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险费用分析与对策研究

[目的]?分析人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险基金使用及医疗费用支出情况,为进一步促进广西医疗保障事业的发展提供参考.[方法]通过2013-2017年广西城镇职工医保费用支出情况表和《广西劳动和社会保障事业发展统计公报》收集整理数据,采用SPSS 17.0进行统计学分析.[结果]①2013-2017年广西职工医...     

卫生与信息管理：医院职工实行个人医疗帐户的实践与体会

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(简称《决定》)(国发(1998)44号文件),规定了我国医疗费用给付制度的基本模式——城镇职工基本医疗保险基金以“6 2”提取,并实行统筹与个人帐户相结合的管理方式。但是,由于各地区经济发展的不平衡,医疗费用支付制度的改变,又涉及到多方面利益的调整,上海地区在实行“总量控制,结构调整”的宏观调控政策下,目前,只对原享受劳保医疗的企业职工实行住院、部分门急诊(企业退休职工门急诊、门诊肿瘤化疗和血透)的医疗保险,而事业单位至今没有实行医保,医院职工仍然享受公费医疗待遇,     

宜昌市参保职工个人帐户支付情况的调查

我国城镇职工基本医疗保险自 1999年始 ,建立了个人帐户与统筹基金相结合的基本医疗保险模式。多数地区采取了个人帐户支付门诊医疗费用 ,统筹基金支付住院医疗费用的做法。为了解此做法下的职工个人帐户能否满足日常门诊医疗的费用需要 ,课题组就此进行了调查 ,现将结果进行报道。一、资料来源课题组于 2 0 0 1年对湖北省宜昌市的 76 5名居民进行入户调查 ,对其中参加医疗保险 (简称参保 )职工个人帐户的经济负担、个人帐户期望值等项目进行调查。二、结果与分析(一 )一般情况 :76 5名被调查者中 ,参保职工5 42人 ,占调查人数的 70 85 % ,…     

兵团城镇职工基本医疗保险覆盖人口的医疗服务利用变化分析

目的:分析新疆生产建设兵团城镇职工基本医疗保险参保人口医疗服务利用的变化情况,为进一步发展和完善兵团城镇职工基本医疗保险提供依据。方法:利用兵团2004年和2010年两次卫生服务调查资料,对参保人口的卫生服务需要、卫生服务利用和医疗费用变化进行分析。结果:2004年与2010年相比,参保职工两周患病率由211.8‰上升到390.2‰,两周就诊率由81.6‰上升至95.0‰,年住院率由106.9‰上升至145.9‰,未住院率由19.4%下降到14.1%,经济困难是未利用住院服务的主要原因,次均就诊费用年增长率为4.1%,次均住院费用年增长率为5.7%。结论:兵团城镇职工基本医疗保险制度一定程度地促进了职工对门诊及住院医疗服务的利用,但医疗费用增长较快,补偿水平不高,尚不能完全保障职工合理的医疗服务需求。     

浅谈医疗保险费用结算方式的发展趋势

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台，标志着在我国职工医疗保障的社会化管理正在起步，由第三方制约医疗服务费用办法的探索刚刚开始。探索和确定科学合理的费用结算管理模式，加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理，合理使用医疗保险基金。是医疗保险制度改革的关键一步。医疗保险体制改革，尤其是控制医疗费用的增长，是个世界性的难题。本文着重谈谈医疗保险控制定点医院医疗费结算方式的发展过程。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。