有关吸宫流产几个問題的体会

我院自1964年3月至1965年6月共作吸宮流产1500例,效果良好,无不良并发症。今将我們的点滴体会介紹如下。一、适应症的选择: (一)妊娠月份的掌握: 1.門診吸宫以妊娠八周为宜。因門診手术室設备比較簡单,需要其他处理时,不便急救,同时也影响受术者返家休息。 2.住院吸宫月份可适当放寬些: (1)一般均在妊娠十周,最大者不超过十二周。如超过十二周胎儿骨骼形成,多     

臨床上應用抗菌素的几个問題(文献綜述)

自从1929年Fleming氏发現青霉素并于1940年經Florey氏应用于临床以来,抗菌素已达3000种以上,晚近,由于人体免疫学和类固醇激素的进展,抗菌素常与自家菌苗、球蛋白、杀菌素和激素併用,治疗一些单独应用抗菌素而失敗的病例。抗菌素的应用階段 1.单独使用青霉素对抗一种或一族細菌。 2.一种抗菌素对抗多种細菌,如广譜抗菌素四圜素族(金霉素、土霉素、四圜素)。 3.多种抗菌素合用以对抗混合感染及延迟抗药菌株的产生。     

乳头血性溢液(附40例分析)

乳头血性溢液是乳房疾病的重要表现之一。现将我科1985～1995年间收治的乳头血性溢液40例分析讨论如下。临床资料一、一般资料40例均为女性，年龄23～74岁，经病理证实乳房良性病变的病例平均年龄42．5岁，乳癌患者的平均年龄53岁。H、病变部位和肿块大小均为单侧，左乳18例，右乳22例。内上象限8例，内下象限3例，外上象限16例，外下象限6例，乳头部7例。在合并乳房肿块的26例中，病理证实为恶性肿块10例（38．5％），肿块大小在1．0～5．ocm之间；良性肿块16例门65％），大小在0．6～20cm之间，3例挤压肿块溢液后肿块可缩小。三、诊断和…     

对17株可疑非典型抗酸菌的細菌学鑑定及有關几個問題的探討

近年来国外关于非典型抗酸菌的报告逐渐增加,来自“肺結核”及其他一些肺部疾患的抗酸菌阳性培养物中非典型抗酸菌的比例也愈来愈大。这些非典型抗酸菌可以引起与结核病难以鑑别的肺部及其他器官的严重损害。据最近資料,在抗酸菌阳性培养物中非典型抗酸菌所占的比率在美国可达28.3％,罗馬尼亚20.5％,日本9％,苏、英、法、瑞、意則較少。我国尚无此报导。本文就17株此項可疑着色菌株,对其作了細菌学鑑定,摘要报告于下。实验材料、方法及结果一、菌种来源实验菌株取自各种临床病理材料培养物者14株(見表一);取自实驗室保存菌种者     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖顫的若干問題(上)

金鸡納皮类药物在17世紀即用于医学中,而奎尼丁首先为Van Heyningen氏在1848年发現。1893年对其药理学已有記載。1914年Wenckebach氏应用奎宁治疗伴有心房纤顫的疟疾患者,同时控制了心房纤顫。直到1918年Frey氏发現奎尼丁对心房纤顫的疗效远較奎宁优越。早年对奎尼丁的毒性作用认识不足造成严重意外,故未普過采用。近年由于心电图的广泛应用,血中奎尼丁浓度的测定,对其药理作用有进一步的认识及大量临床資料的积累,使奎尼丁治疗慢性心房     

麻醉与手术期間的出血問題(文献綜述)

外科手术损伤所引起的失血在一般情况下多不严重,但有时出血量与外科損伤的严重程度不成比例,而发生持續的广泛性渗血。一般称此种情况为“病理性广泛性渗血”。病理性广泛性渗血对病人的影响很大,它可使手术野模糊,增加手术的困难或危险性;亦可引起大血肿,或持續性的出血以致用补血法仍不能矫正,而危及病人生命。病理出血可能由于原发性凝血机轉障碍,亦可由于切断血管的收縮不正常,或血凝形成不稳定而致血管及循环异常。另外,     

应用奎尼丁治疗慢性心房纖颤的若干問題(下)

奎尼丁对心脏的毒性奎尼丁抑制心肌的兴奋性及传导系,因此对已有心肌損伤患者尤易中毒。Sokolow氏指出,心脏出現以下情况即为奎尼丁中毒表現:①每六次正常心跳內出現一次以上的室性过早搏动。②QRS时限較原数增加50％以上。③完全性房室传导阻滞。④室性心动过速。⑤心室纤顫。当較高的起搏点受到显著抑制时,出現自发的室性节律,继而出現室性心动过速,心室纤顫,进而心脏停跳。因此一旦出現以上情况,若不及早发現,及     

口腔颌面部癌的几个问题(根据143例初步分析)

口腔頜面部居于人体显露部位,口腔器官包括唇、舌、頰、腭、口底、頜骨、上頜竇等具有多种組織——(牙齿、牙齦、粘膜上皮、唾腺、淋巴系統等)。因此发生于口腔颌面部的肿瘤种类也很多。有些部位(如上頜竇、頜骨中枢部)症状比較隐蔽,不易为患者所觉察。有些部位(如舌癌)虽易发現,但治愈率仍較低。     

关于血清Vi凝集反应发現伤寒带菌者的某些問題(綜述)

1.制备Vi凝集诊断液宜用Vi—Ⅰ株菌,用福尔属林和氯化钙处理保存。 2.被检血清预先加热56℃,30分钟为宜,再以H、O抗原吸收后进行Vi凝集反应较更为可靠;作为有诊断意义的滴度宜根据所用的诊断液、操作方法等具体情况而定。 3.血清Vi凝集反应可作为发现伤寒带菌者可靠的辅助方法,可用于大量细菌学检查前选择对象的方法;可作为伤寒患者病愈出院和管理带菌者的指标之一;可作为伤寒患者病程中免疫状态的参考。 4.血清Vi凝集反应阳性时,很可能为带菌者,但不能肯定其一定是带菌者,而尚需用其他方法进一步证实,Vi凝集反应阴性也不能绝对排除是带菌者。     

老年肺心病的护理(附43例临床分析)

慢性肺心病是我国东北地区常见多发病,老年患者尤多。黑龙江省结核病院内科1976—1982年间共收治75例肺心病患者,其中60岁以上患者43例,占本组病例总数57.3%。     

乳头血性溢液的诊断和治疗(附35例临床分析)

目的　探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法。方法　对 1995 - 1999年我院收治的 35例乳头血性溢液的临床资料作回顾分析。结果　乳头血性溢液单侧多见 ,合并肿块 15例 ,恶性 9例 ,占6 0 %;良性肿块 6例占 4 0 %,以外上象限较多 11例。结论　乳头溢血或乳头溢液 ,乳癌可能性大 ,因此首选为手术治疗 ,其中定位确认是手术治疗的关键。     

慢性肺原性心脏病診断和治疗的几个问題(附58例临床分析)

我院1972年1月至1974年5月共收治慢性肺原性心脏病(简称肺心病)58例,占同期内科住院总人数的4.9％。兹将一般的临床资料分析如下,并就肺心病的诊断与治疗中的几个问题进行讨论。     

慢性肺心病心衰的现代治疗(附150例分析)

本文将慢性肺心病心衰(CCPF)患者按治疗方法的不同分为传统治疗组(TT)和现代治疗组(MT)进行疗效对比,结果有显著差异。遂概述了CCPF的综合发病机制和治疗进展。并对影响本组疾病发生和转归的相关因素进行了统计分析。     

慢性肺心病发作期的治疗进展(附560例分析)

自1973年4月～1983年5月,我院共收治慢性肺心病急性发作期患者560例(801例次)。现就其临床资料及十年来抢救治疗的进展,分析报告如下:     

慢性肺心病呼吸阻抗的测定(附73例分析)

目的探讨慢性肺心病呼吸阻抗变化规律及临床应用价值。方法在平静呼吸下,应用脉冲振荡(IOS)肺功能仪测定73例慢性肺心病,69例肺癌患者呼吸阻抗指标并进行对照分析。结果慢性肺心病组测得共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸阻力(Rs)、周边气道阻力(Rp)较肺癌组增高(P<0.001);对4例无法应用传统方法检测的严重肺功能损害的慢性肺心病者,顺利地进行了呼吸阻抗指标测定。结论IOS法测定慢性肺心病呼吸阻抗变化的指标(Fres、Zrs、Rs、Rp)是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病的敏感指标,并随病情加重测定敏感性增加。     

抢救急性有机磷农药中毒失误分析(附137例抢救体会)

急性有机磷农药中毒是内科急症抢救的主要病种之一,患者多数为青壮年,死亡者绝大多数发生于经口中毒病例.随着医疗卫生事业的发展,抢救有机磷中毒的一般措施日臻完善,抢救成功率有所提高,但抢救中由于某些失误,影响抢救质量.我院1986～1994年抢救有机磷农药中毒患者137例,男性34例,女性103例,年龄最小14岁,最大73岁,其中16～50岁者116例,占84.7%.除1例皮肤接触中毒及1例呼吸道吸入中毒外,其余均为口服中毒.     

陈旧性骨干骨折畸形连接的治疗(附137例分析)

陈旧性骨干骨折畸形连接的病例在骨科临床中并不少见,我院1971～1980年十年间住院病例中该类病例资料完整者有137例。这种陈旧性骨干骨折是由于骨折早期复位不良或复位后固定不善、或无保护下过早负重。以致在骨折远近段之间发生重迭、旋转、移位及成角畸形,而未及时矫正所致。目前对于这类骨折的处理,其方法较多,然其意见亦不一致,现仅就我院十年间该类骨折的病例作一分析。     

肺心病血气改变及酸碱状态(附346例分析)

<正> 酸碱失衡是肺心病急性发作期最常见的并发症,也是直接影响患者预后的重要因素之一。本文对两院近年来收治的肺心病人,血气资料比较完整的346例进行分析,并以酸碱失衡为重点进行讨论。资料和方法本组346例中,男231例,女115例,50岁以上者占88.2%。原发疾病以慢阻肺为主,占95%。肺心病诊断均符合全国肺心病会议     

肺心病急性发作期与多器官功能衰竭(附34例临床分析)

本文选择了我科１９９５年３月～１９９８年３月肺心病急性发作期并多器官功能衰竭（简称ＭＯＦ）患者３４例。男２５例,女９例,男∶女＝２．７７∶１,平均年龄６９岁。２脏衰病死率６３２％,３脏衰病死率８１８％,≥４脏衰病死率１００％。本文重点对肺心病并ＭＯＦ的诱因、发病机理,受累器官数与预后关系进行临床分析。指出了感染因素、低灌注是本病的机理,受累器官数与死亡率成正比。最后提出了本病的具体预防措施。     

慢性肺心病并发硷中毒(附28例临床分析)

硷中毒是慢性肺心病〈简称肺心病〉的重要并发症之一,已引起大家的重视,若诊治不当,死亡率较高。本文将我院1981年5月至1982年4月收治的165例肺心病并发硷中毒28例作一分析和讨论。临床资料本文肺心病的诊断均按全国肺心病会议所制定的诊断标准。28例硷中毒占165例肺心病的17.0％,其中代谢性硷中毒〈简称代硷〉10例,呼吸性硷中毒〈简称呼硷〉9例,呼吸性酸中毒〈简难呼酸〉合并代硷9例。性别:男20例,女8例。年龄:最大82岁,最