特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术的临床疗效分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：对21例特发性血小板减少性紫癜患者在数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）下行超选择性脾动脉栓塞术治疗。结果：21例患者均于术后3天血小板开始上升,7-14天达高峰,总有效率85.7%,术前、术后血小板计数差异有显著性（P〈0.01）。结论：部分脾动脉栓塞术治疗特发性血小板减少性紫癜疗效明显,并发症少,值得推广。     

脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜

自１９７３年 Ｍａｄｄｉｓｏｎ首先应用介入疗法将患者自身血凝块导入脾动脉造成栓塞治疗一例肝硬化门脉高压、脾功亢进的病人以来，先后有许多学者开展了此项技术的应用研究，但因其严重的并发症如：脾脓肿、脾破裂、败血症、腹膜炎等２０年来未得到广泛开展。近年来，由于医疗技术的日臻完善使得这一方法有所改进和推广。１９８２年上海华山医院首先进行该项技术的应用并取得良好结果。我院于１９９８年开展了此项工作亦取得良好疗效。１介入治疗原理 通过介入放射学中经导管血管阻塞术（Ｔｒａｎ ｓｃｔｈｅｔｅｒＶｅｓｓｅｌ Ｏｅｅｌ…     

部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜26例

目的探讨脾动脉部分栓塞术（PSE）治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效及不良反应。方法对26例特发性血小板减少性紫癜患者在数字减影血管造影（DSA）下行超选择性脾动脉栓塞术治疗,观察患者术后近期（3个月）疗效和远期（1年）疗效及手术的并发症。结果 26例患者均于术后1～3d血小板开始上升,7～14d达峰值（345.2±66.5）×l09/L,总有效率88.4%,术前、术后血小板计数差异有显著性（P〈0.01）。结论 PSE治疗特发性血小板减少性紫癜疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

部分脾栓塞术治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨部分脾柃塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thmmbocy-topenic purpura,ITP)的临床疗效.方法:对20例难治性ITP患者进行PSE治疗后的临床资料进行分析.结果:20例患者短期(术后1个月)内100%有效,近期(术后3个月)复发3例,85%有效;远期(术后1年)复发5例,75%有效;长期有5例失访,复发5例,66.7%有效.结论:PSE具有良好的疗效,手术创伤小,并发症少,患者痛苦少,而且保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全可靠的方法.     

脾动脉部分栓塞治愈慢性原发性血小板减少性紫癜1例

近年来，由于介入放射学的发展，对某些有脾切指征的患儿，不采用脾切除而代之以脾栓塞术治疗。我院应用此疗法治愈１例慢性原发性血小板减少性紫癜，现报告如下。１　病例摘要患儿男，５岁。因皮肤出血点、紫癜２年多，加重１个月入院。患儿无诱因２年前开始经常性全身皮...     

脾动脉栓塞治疗血小板减少性紫癜临床观察

目的评价脾动脉栓塞治疗血小板减少性紫癜的疗效及安全性。方法对10例血小板减少性紫癜患者使用微导管行脾动脉中下极栓塞治疗,栓塞剂为明胶海绵,栓塞至血流明显减慢为止。结果术后血小板由(34±14)×109/L增至(108±48)×109/L(P<0.01),且无严重的术后不良反应或并发症。结论脾动脉栓塞治疗血小板减少性紫癜简单易行、疗效肯定,但也存在一些不足之处,有待进一步改进。     

部分脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜8例

目的 探讨部分脾脏栓塞治疗多种药物应用无效的慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 8例ITP患者经股动脉穿刺后在脾动脉释放聚乙烯醇(polyvingl alcohol,PVA)颗粒,造影观察栓塞满意后拔管,术后监测血小板水平,并随访其临床疗效和并发症发生率.结果 近期疗效(术后3个月):4例完全缓解(血...     

血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗的临床研究

部分性脾栓塞（PSE）是治疗血小板减少性紫癜的有效方法。自2001年5月-2005年5月共做10例，取得了良好效果，报告如下：     

脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的总结脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。方法1996年1月～2001年12月脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。结果患儿术前均在内科明确诊断和接受正规治疗。42例患儿术后效果显著,7例部分显效。全组无重大并发症。结论选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的安全和有效的方法。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜15例

目的研究针对难治性特发性血小板减少性紫癜的腹腔镜脾切除术治疗的可行性。方法 15例ITP患者术前均为皮质激素治疗无效或皮质激素依赖,均在腹腔镜下顺利完成脾切除术,分析比较手术前后患者的血小板计数情况。结果 15例ITP患者LS手术均获成功,术中失血30～120mL,手术时间60～150min。术后1年完全显效10例,2例部分显效,总有效率为80.0%(12/15)。结论对激素治疗无效或激素依赖的ITP患者,行腹腔镜脾切除术安全有效,可作为首选治疗方法。     

脾切除难治性特发性血小板减少型紫癜的临床分析

目的 研究探讨脾切除难治性特发性血小板减少型紫癜的治疗效果以及影响因素。方法 选取郑州大学第四附属医院自2009年4月—2013年4月间收治的难治性特发性血小板减少性紫癜患者56例,随机将其分为两组,对照组患者28例,采用肾上腺皮质激素进行治疗,观察组患者28例,采用脾切除术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果 观察组显效患者治疗总有效率为85.7%,对照组患者的治疗总有效率为42.9%;同时观察组患者手术前后的血小板峰值以及骨髓巨核细胞数对比差异具有统计学意义P〈0.05。结论 患者的年龄、术前血小板计数、术前机体对于激素的反应等方面可以作为治疗效果的测评标准,脾切除术在治疗难治性特发性血小板减少性紫癜时治疗效果显著。     

腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的：探讨腹腔镜脾切除术（LS）治疗特发性血小板减少性紫瘢（ITP）的护理。方法：回顾性分析我院收治的16例ITP进行LS的临床资料。结果：16例均在腹腔镜下成功完成手术。术后无出血、腹腔脏器损伤、血栓形成等并发症。结论：LS治疗ITP的护理有其自身特点。有针对性地采取护理措施可减少并发症的发生。     

腹腔镜下脾切除术治疗46例特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

目的：对比分别采用腹腔镜下脾切除术和开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2013年6月来我院就诊的46例ITP病人的临床资料,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组23例;其中对照组患者采用开腹脾切除术,而观察组患者则采用腹腔镜下脾切除术治疗;对比两组患者的手术情况及临床疗效。结果46例手术均顺利完成,且观察组无1例中转开腹。观察组的手术时间虽然长于对照组（ t＝3．104, P＜0．05）,但住院时间、术中出血量及术后胃肠道功能恢复的时间均少于对照组（ t值分别为2．877、3．247、4．547,P＜0．05）;术后两个月对两组患者疗效进行对比,发现对照组手术总有效率82．61％（19／24）显著低于观察组的95．65％（22／23）（χ2＝28．662,P＜0．05）。结论腹腔镜下脾切除术是治疗难治性IT P的有效方法,且与开腹脾切除术相比具有创伤小、术中失血少、恢复快等优点。     

特发性血小板减少性紫癜30例临床分析

目的找出特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点,以指导临床治疗。方法将30例病例按年龄、性别、治疗前后外周血血小板计数,激素治疗时间、副作用、预后等进行统计分析。结果30例病人中男性占6例(20%),女性占24例(80%),年龄12～55岁,其中有26例(86.7%)经激素治疗有效。平均血小板上升至100×109/L的时间为10天。在26例经激素治疗有效的病人中,有4例(15.4%)在激素停用后血小板再次下降,需用激素维持治疗。30例病人中有2例(6.67%)死于脑出血及消化道大出血。30例中有4例(13.3%)用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等药物治疗无效。用激素治疗最多见的副作用为:向心性肥胖、痤疮、骨关节疼痛等。结论ITP多见于中青年女性,绝大多数使用激素治疗有效,并且停药后无复发,少数需用激素维持治疗。极少数病人使用激素治疗完全无效,并且使用其他免疫抑制剂均无效,其中1例患者在激素治疗无效后,行脾脏切除术后血小板仍无明显提高,血小板计数在(20～30)×109/L之间,并无大出血表现,成为难治性ITP,其机理尚不清楚,可能与免疫因素无关,而是血小板生成的某个环节出现阻碍,其具体机制还有待进一步的科学研究证实。     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的疗效。方法对9例ITP患者在皮质激素治疗效果不佳、有皮质激素治疗禁忌、不能耐受皮质激素治疗或其他自身原因拒绝接受皮质激素治疗的情况下采用脾切除治疗。结果术后第1、4、7天血小板平均值由术前的35×10^9／L分别上升为98×10^9／L、179×10^9和235×10^9／L;术后随访半年以上,显效7例,总有效率88．9％。结论脾切除治疗仍是ITP患者值得推荐的一种方法,尤其是药物治疗无效、有禁忌或不能耐受药物治疗的患者。     

婴儿特发性血小板减少性紫癜134例临床分析

目的探讨婴儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点。方法对我院收治的134例ITP婴儿的临床资料进行分析。结果134例ITP婴儿以男婴为主,男：女=3．96：1;年龄以6个月以下多见（74．6％）。临床多表现为发病急,出血症状轻,但血小板数量重度减少多见（69．4％）。发病前有感染史57例（42．5％）。血小板抗体检查阳性率52．7％。巨细胞病毒的感染率（51．7％）明显高于EB病毒和肺炎支原体的感染率。肾上腺皮质激素联合人免疫球蛋白治疗93例,有效率达88．2％。结论婴儿ITP大多发病急,血小板数量重度减少,多数有病毒感染,肾上腺皮质激素联用人免疫球蛋白治疗效果明显。     

腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜一例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)是凝血系统疾病中较常见的一种自身免疫性出血性疾病。腹腔镜脾切除术 (laparoscopicsplenectomy ,LS)是近几年来微创外科发展、应用的新技术。我院施行LS治疗ITP患者 1例 ,现报告如下。1　病历摘要患者 :女性