对26例窒息儿进行智力监测及早期干预的效果观察

目的 探讨窒息儿智力发育及早期干预的效果。方法 26例窒息儿于出生时进行新生儿神经行为测定,6个月、1岁、1岁半时用0-6岁智能发育筛查测验(DST)随访患儿发育情况。同时教会父母婴儿抚触手法,提供自制的小儿生长各阶段应达到的发育水平评定表和科学育儿资料,并要求家长每日对小儿进行训练。结果 26例窒息儿智能发育水平明显提高。结论 早期干预对窒息儿智力恢复和提高效果明显。     

新生儿上消化道出血56例临床分析

目的消化道出血是新生儿常见的病症,若不及时诊治将影响危急重症的救治。本文对56例新生儿上消化道出血患儿的高危因素及防治措施进行回顾分析。结果新生儿上消化道出血常见的高危因素有新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿重症肺炎、早产低出生体重儿。结论应尽快去除应激因素,积极治疗原发病,纠正窒息低氧状态,有效控制感染,静脉应用止血药物及抗酸药物,局部应用凝血酶,可降低新生儿上消化道出血的发病率,提高治愈率及生存率。     

早产低体重新生儿的护理

目的探讨早产低体重新生儿的护理方法。方法回顾性分析本院早产低体重新生儿病例,根据其呼吸系统、体温调节系统、消化系统、免疫系统等方面的特点实施相应的护理措施,并比较入院、出院时体重。结果有1例患儿死于新生儿呼吸窘迫综合症,3例患儿因经济原因中途放弃治疗,其余所有患儿均康复出院,体重较入院时均有明显增长。结论细致入微的护理是提高早产低体重新生儿成活率、治愈率的关键因素。     

早产低体重新生儿的护理

目的 探讨早产低体重新生儿的护理方法.方法 回顾性分析本院早产低体重新生儿病例,根据其呼吸系统、体温调节系统、消化系统、免疫系统等方面的特点实施相应的护理措施,并比较入院、出院时体重.结果 有1例患儿死于新生儿呼吸窘迫综合症,3例患儿因经济原因中途放弃治疗,其余所有患儿均康复出院,体重较入院时均有明显增长.结论 细致入微的护理是提高早产低体重新生儿成活率、治愈率的关键因素.     

早产儿视网膜病变的调查

目的 评价早产儿视网膜病变发病高危因素。方法 对我院2003年9月～2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，其中205例早产翼均进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 确诊早产儿视网膜病变患儿31例。结论 孕龄小于32w；出生体重小于2000g；多胎儿；吸氧浓度大于40％的早产低出生体重儿视网膜病变的高危因素。     

新生儿消化道出血危险因素分析

目的探讨新生儿消化道出血的危险因素及防治措施。方法对55例新生儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果应激性溃疡为新生儿上消化道出血的主要原因,其常见的高危因素有：新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿重症肺炎,早产低出生体重儿。结论应尽早去除应激因素,做好围产期保健,降低早产儿的出生率,减少围产期窒息,积极治疗原发病,可减少新生儿消化道出血的发生率。     

早期干预对高危儿智能发育影响的研究

目的探讨定期随访高危儿,进行早期发育评价及干预,对高危儿智能发育的影响。方法将82例高危儿随机分成干预组42例和常规组40例,干预组接受早期干预,两组患儿定期随访,以中国婴幼儿发育量表（CDCC）和《Ge-sell发育诊断量表》进行智能发育评估。结果3、6、9月龄时干预组患儿智力发育指数（MD I）和运动发育指数（PD I）均显著高于常规组;1岁时Gesell智能检查,干预组除大运动能区与常规组有显著性差异外（P〈0.05）,其他四大能区均存在非常显著性差异（P〈0.01）。结论早期干预可促进高危儿的智能发育,改善其预后。     

新生儿肺炎患儿沙眼衣原体PCR检测研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测沙眼衣原体（ＣＴ）ＤＮＡ，８４例新生儿肺炎患儿的咽拭子中共检出２１例，阳性率２５．Ｏ％。其中剖宫产儿阳性率１６．６％（２／１２）；经产道产儿阳性率２６．４％（１９／７２）；早产、低体重儿阳性率５０％（５／１０）；而对照组２０例健康新生儿无１例检出。提示新生儿是ＣＴ感染的高危群体；其感染ＣＴ以通过孕妇产道获得为主，但也有宫内感染；早产、低体重儿最易被ＣＴ感染，ＰＣＲ检测ＣＴ感染具有快速、敏感、特异的优点，有广阔的应用前景。     

293例早产及低出生体重儿原因分析

目的为了降低早产儿低出生体重儿的出生,分析发生的危险因素,提出干预措施。方法把我市2003年~2007年出生的293例早产儿低出生体重儿进行回顾性分析。结果随着产科技术和新生儿重症救护技术的提高,早产儿低出生体重儿的存活率明显提高。有统计资料表明,这些儿童一般到9个月左右身高体重能达到标准,但大运动发育、精细运动发育、语言发育等会有一定的影响。日后对外界环境适应能力差,易患各种疾病。结论加强围产期保健积极防治早产儿低出生体重儿的出生危险因素,是减少早产儿低出生体重儿发生的关键。     

克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察

目的：探讨克林霉素阴道凝胶治疗无高危因素的妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法随机选取我院门诊无高危因素的妊娠期孕妇,使用格兰染色Nugent评分法诊断细菌性阴道病,妊娠合并细菌性阴道病的孕妇按照随机原则分为克林霉素治疗组及无特殊治疗的对照组,随访至妊娠终止,观察比较两组孕妇发生早产、胎膜早破、低体重儿及新生儿入重症监护室的情况。结果克林霉素组早产(4.3%VS11.3%)、胎膜早破(13.7%VS22.6%)的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(<0.05),低体重儿、新生儿入重症监护室的发生机会较对照组低,但差异无统计学意义。结论克林霉素能够有效治疗妊娠期细菌性阴道病,可降低无高危因素的妊娠期细菌性阴道病引起的早产、胎膜早破的风险,但对低体重儿及新生儿入重症监护室的风险无明显影响。     

吸毒孕妇的围产儿预后分析

目的探讨吸毒孕妇的围产儿预后。方法分析47例吸毒孕妇的胎儿及新生儿结局。结果47例吸毒孕妇中早产27例,低体重儿30例,新生儿窒息11例,孕妇吸毒围产儿死亡8例;吸毒〉2年的23例中,早产、低体重儿、新生儿窒息发生率较吸毒〈2年的24例明显升高。结论吸毒严重影响围产儿预后.早产、低体重儿、新生儿的发生率与吸毒时间密切相关。     

排便干预对早产低出生体重儿微量喂养期的影响

目的 探讨早产低出生体重儿微量喂养期对早产低出生体重儿微量喂养期的影响.方法 将48例本院产科转入新生儿室的30 min～1 h早产低出生体重儿随机分成两组:观察组24例,传统组24例,两组均置于暖箱中,床头抬高15°,观察组加用生理盐水+开塞露保留灌肠,腹部按摩.结果 观察组患儿在呼吸暂停、呕吐、哭闹、腹胀的发生率低于传统组.两组差异有显著意义.结论 在早产低出生体重儿微量喂养期对其排便干预能减少呼吸暂停、呕吐、胃潴留、腹胀的发生率,且操作简单易行,值得临床推广.     

早期干预对多胎早产儿体格智能发育的随访分析

目的了解早期干预对多胎早产儿体格智能发育的影响,分析其影响因素。方法本文对2001年1月～2004年7月在本院新生儿病房住院,出院后能够完成门诊随访2年的单胎早产儿165例,多胎早产儿115例,进行早期干预随访,采用Gesell婴幼儿发育检查量表测试发育商(DQ),并进行体格发育检查,分析多胎的危险因素。结果新生儿疾病如生后窒息、缺氧缺血性脑病,颅内出血,肺透明膜病,感染性疾病,高胆红素血症的患病率多胎明显高于单胎(P<0.05)。DQ低下发生率多胎组与单胎组相比,差异有显著意义(P<0.001)。2岁随访多胎早产儿在体格发育和智能发育方面均明显落后于单胎早产儿(P<0.001)。结论多胎早产儿在婴幼儿期体格智能发育落后的发生率高,且致残率高,而且与围生期的高危因素密切相关。早期干预可促进多胎儿智能及运动发育。     

新生儿头颅B超300例临床分析

目的为探讨我省新生儿头颅B超筛查对象.方法使用东芝SSA-240A 型超声诊断仪,对我院分娩及NICU住院的新生儿随机抽取早产儿、高危新生儿、正常新生儿各100例(共300例)行新生儿头颅B超检查,采用SPSS统计分析软件进行χ2及t检验.结果①三组间颅脑损伤顺序是早产组＞高危组＞正常组,发生分别为63%(63/100)、20%(20/100)、4%(4/100),P＜0.01;②与颅脑损伤关系密切的因素有:早产及低体重儿、新生儿窒息、肌张力改变、呼吸改变、缺氧及酸中毒;③早产组、高危组的组内颅脑损伤与正常各因素均无明显差异.结论提示早产儿、高危新生儿中颅脑损伤发生率高且无特异性,应早期常规行B超颅内检查,以便早期诊断和及时治疗,降低颅脑病变患儿的病死率及后遗症的发生率,减少伤残儿.     

早期潜能开发干预训练促进高危儿智能发育

目的探讨早期潜能开发干预训练对高危儿的智能（MI）及综合发育商（DQ）的影响，以促进其智能发育减少残疾儿发生。方法对早产、低体重、新生儿窒息、母妊高症、高胆红素血症等高危因素儿，自1w-1月开始进行潜能开发干预训练，采用医生干预与指导家长干预训练相结合的方法，每月定期测查。结果经半年训练与对照组相比有显著性差异，经一年半训练与正常儿组相比（MI、DQ）无显著性差异。结论早期潜能开发干预训练能促进幼儿智能发育，使高危儿智能发育尽早赶上正常儿发育水平。     

早产低出生体重儿临床管理(附24例报告)

目的 总结临床早产低出生体重儿管理治疗经验，提高管理治疗水平，提高早产儿存活率，降低致残率。方法 早产低出生体重儿24例，通过①体温管理，②呼吸管理，③营养管理，④治疗管理，⑤预防感染，⑥严密监护等措施，观察患儿临床经过，并随访其预后。结果 通过良好的临床管理，早产低出生体重儿临床经过良好，生存率较高，病程缩短，预后较好。结论 早产低出生体重儿应加强环境温度管理、生命体征检测、预防感染、支持营养，用药简单勿滥用。     

高危儿相关因素及追踪观察对脑瘫诊断的影响

目的 探讨高危儿出生地、胎次、性别、病因及追踪观察对小儿脑瘫诊断的影响.方法 将2002～2007年治疗的脑瘫病人,经追踪观察的高危儿分为实验组,与同期未作追踪观察的患儿为对照组进行回顾性比较,统一填写自制的情况调查表,由专业人员进行Gesell发育量表测查,筛查出应物能DQ≤70分,动作能DQ≤70分的患儿登记注册,要求其6个月内每月随访1次.当患儿月龄≤2个月时由专业人员对家长进行健康教育讲解,指导家长进行干预训练,观察1个月后应物能和动作能仍然落后并出现姿势反射异常的患儿作出中枢性协调障碍的诊断,1岁以上的患儿作出小儿脑瘫的诊断.结论 实验组确诊年龄3.58月,明显低于对照组28.56月.出生在县级以下医院的脑瘫患儿71例,多于市级以上医院37例.2组结果经X2检验,P＜0.05,具有显著性差异.儿保科医师负责对高危儿的追踪观察,不仅有利于早期诊断,更有利于早期开始治疗.     

早期干预对早产低出生体重儿行为发展影响的研究

目的：探讨早期干预对早产低出生体重儿行为发展的作用。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，另设对照组，用Gesell婴幼儿发展检查量表测出两组早产低出生体重儿不同阶段的行为发展商（PQ）并作比较，1岁时与正常新生儿相比较。结果：1岁时实验组各行为能区的DQ均大于对照组存在统计学差异，与正常新生儿对照组无统计学差异，与正常新生儿的实验组相比仅在语言上无统计学差异。而对照组各行为能区的DQ与正常新生儿实验组和对照组都有明显的统计学差异。结论：早期干预能促进早产低出生体重儿早期的行为发展，帮助他们尽早地康复，赶上正常儿童。     

胎盘解脲支原体感染PCR检测与母婴的关系

应用PCR检测方法，对291例妊娠晚期分娩产妇的胎盘组织进行解脲支原体（简称UU）检查，其中225例为阴道分娩，66例为剖宫产，并对阳性与阳性者在早产、胎膜早破、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎病等方面进行比较。结果：33例UU阳性，阳性率为10．3％，阴道分娩中UU阳性者27例，阳性率12．0％，剖宫产中UU阳性者6例，阳性率9．1％，两者差异无显著性（P＞0．05）。UU阳性者中的早产、胎膜早被、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎发病率明显高于阴性者（P＜0．05）。结果提示：分娩过程产道污染不是导致UU感染的主要因素，胎盘在宫内已感染UU。UU宫内感染与早产、胎膜早破、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎有关。     

淮阴地区极低体重儿103例临床分析

本地区103例极低体重儿临床资料表明，极低体重儿是新生儿重要的死亡原因之一，死亡率为31．5％。本级103例极低体重儿绝大部分为早产儿，其孕龄越低死亡率越高。为了提高极低体重儿的存活率和成活的质量，必须加强高危产妇围产期的保健，降低早产率。同时，极低体重儿出生后，必须进行合理保暖和营养，细心护理，及时治疗。由于极低体重儿、早产儿中枢神经发育不成熟，从资料统计来看，极低体重儿智残率高。因此，对于极低体重儿的行为神经必须早期干预。