初探低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的效价比

4背景 早期肺癌行动计划（Early Lung Cancer Action Project,ELCAP）进行了一项关于年度低剂量螺旋CT筛查肺癌的实用性评估。发现在检出的非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）中超过80％是ⅠA期．确诊时病灶直径多在10mm左右。本研究提示：低剂量螺旋CT筛查对非小细胞肺癌的早期诊断有重要意义，且能潜在性地降低肺癌的病死率。     

肺癌的早期发现与X线诊断

国内外有关统计资料表明:肺癌的发病率和死亡率与日俱增,但对肺癌的治疗仍不满意。尽管世界各国都把肺癌的防治列为重要的研究课题,并作了大量细致的工作,然而肺癌病人的5年生存率却只有5～10％上下。肺癌虽然是可以预防的,但目前尚无有效措施。为了改善病人的预后,“三早”(早期发现、早期诊断与早期治疗)是关键。迄今,X线检查仍然是肺癌早期发现与早期诊断的重要手段之一。本文仅就肺癌的早期发现与X线诊断等有关问题作一综述。     

肺癌生物标记物的最新研究进展

肺癌被认为是全球主要的恶性肿瘤之一,提高肺癌早期诊断率及治疗有效率十分必要。目前在肺癌筛查方面有两个主要的临床问题未解决,一是要降低检查费用及风险让更多人愿意进行筛查,二是要辅助进一步诊断CT筛查发现的性质待查的肺结节,肺癌生物标志物的运用可有效解决上述两个临床问题,其对于提高肺癌早期诊断率及治疗有效率有着重要意义,故一直是国内外研究热点。本综述阐述了一些最新的和一些目前正在研究的肺癌生物标记物及其研究进展。     

非小细胞肺癌早期诊断中的MALDI-TOF MS应用

肺癌是最常见的癌症且死亡率很高,非小细胞肺癌是其最常见的分型.超过60％的患者在诊断时通常已处在疾病末期,5年生存率仅10％ ～15％.归因是早期诊断和筛查的手段不够完善.目前传统医学诊断方法如经皮肺穿刺和支气管镜检等技术大多为创伤性诊断,且有漏诊或误诊可能,现有的肿瘤标志物检测又存在灵敏度低等缺点.代谢组学的亮点主要...     

肺癌的早期诊断

肺癌是一严重威胁人民健康和生命的疾病，在全世界癌症引起的死亡中居首位。造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因无症状而发现困难，当出现症状促使病人到医院就诊时，肺癌多到了晚期。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关，0期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上，1a期的肺癌患者术后的5年生存率为60％，而Ⅱ～Ⅳ期病人总的5年生存率则从40％下降到5％以下。因此，早期发现，早期诊断，早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施。现就肺癌的早期诊断的方法综述如下。     

肺癌早期筛查高危人群选择、筛查技术及成本效益的研究进展

肺癌早期筛查在患者可治愈的阶段发现肺癌,可降低肺癌发病率和病死率。肺癌早期筛查最重要的是确定肺癌高危人群,其次是选择合适的筛查手段,常见的方法有血清生物学标志物、痰细胞学、胸部X线片、低剂量螺旋CT检查等。目前我国肺癌相关致病因子的研究、基层医疗机构诊治条件均与发达国家存在一定差距,同时还缺乏大样本、前瞻性、随机化的筛查成本效益分析研究数据,因此我国肺癌早期筛查策略的制订,需要更多的关注及探索,以便开展更系统的研究。     

支气管肺癌早期X线诊断

支气管肺癌早期诊断十分重要,X线检查是发现早期肺癌的重要手段之一。本文报道近年来我院确诊的20例早期肺癌,重点讨论痰中癌细胞阳性、常规正侧位胸片阴性的早期中央型肺癌及直径在1厘米以下的周围型肺癌的X线表现。凡是胸片有阳性发现的中央型肺癌及周围型肺癌直径在1厘米以上     

低剂量CT在肺癌早期筛查中的研究进展

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均占首位。早期诊断对肺癌的预后至关重要。近年来,研究显示运用低剂量CT(LDCT)进行肺癌筛查可使肺癌的死亡率显著下降,因此肺癌筛查成为肿瘤防治方面的新热点。但LDCT筛查带来的假阳性率高、过度诊断等问题也引起了关注与争议。全文就LDCT肺癌筛查的现状、存在的问题和研究进展进行综述。     

肺癌的早期诊断

根据中国癌症中心统计,我国每年新发肺癌约为60万,死亡约为20万,其发病率及病死率已跃居恶性肿瘤首位。肺癌一方面发病隐匿,约60%患者就诊时已处于晚期,导致总体5年生存率不足20%;另一方面是缺乏有效的早期筛查及诊断手段。因此,如何提高肺癌早期诊断水平已成为肺癌防治的紧迫任务。现将近年来肺癌早期诊断的相关研究进展作一综述。     

支气管肺癌影像诊断方法的进展

支气管肺癌影像诊断方法的进展包括有低剂量螺旋CT对早期肺癌的筛查、早期肺癌的综合影像诊断和计算机辅助检测及诊断等方面。先进影像设备和技术的应用促进了支气管肺癌诊断水平的提高。     

电离飞行时间质谱技术在肺癌早期诊断中的应用现状及前景

肺癌是最常见的肿瘤相关性死亡原因,预后较差,胸部X线及痰细胞筛查不能有效提高生存率。表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)具有分析速度快、高通量、样品用量少、敏感度高和特异性强等特点,能直接分析组分复杂的生物样品。该技术也成功地用于研究肺癌的肿瘤标志物,在肺癌的早期诊断、治疗和预测预后等方面获得了明显进展。     

低剂量螺旋CT在肺癌早期诊断中的应用

目的:讨论低剂量螺旋CT在肺癌早期诊断中的价值.方法:选取2008年6月至2010年6月于我院体检中心体检行低剂量螺旋CT检查的252例体检者,分析他们的临床资料.结果:有56例体检者检出3mm 以上肺结节,单发结节45例,多发11例.陈旧性钙化结节44例,非钙化结节12例,其中炎性病变6例,小细胞肺癌4例,肺腺癌1例...     

SELDI蛋白质芯片技术在肺癌早期诊断中的研究进展

随着人类基因组计划的完成,分子医学的研究领域已转移到蛋白质组学研究。蛋白质组学为发现肿瘤诊断标志物及可能的新型治疗靶分子提供了可能,肿瘤发生早期的蛋白质变化有可能成为临床早期诊断指标。表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术是一种操作简单、敏感性高、特异性强的高通量蛋白组学方法,是基于蛋白质芯片和质谱技术联用的多种肿瘤标志物筛选的分析平台。现主要对SELDI蛋白质芯片技术在肺癌早期诊断中的应用研究现状予以简要综述。     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌早期诊断的价值

目的本研究旨在评价恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factors,TSGF）对肺癌早期诊断价值。方法采用比色法测定21例肺癌、19例肺良性病变患者外周血中的TSGF水平和放射免疫法测定血癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平。结果肺癌组的TSGF水平（63．48±20．39）U／ml显著高于肺良性疾病组（40．42±13．61）U／ml（P〈0．01）,肺癌组CEA的水平（17．76±11．28）ng／ml同样也高于肺良性疾病组（11．26±4．43）ng／ml（P〈0．05）。TSGF对肺癌诊断的敏感性明显高于CEA（P〈0．05）,诊断的特异性与CEA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外周血中的TSGF有较高的敏感性及特异性,有助于肺癌的早期诊断及鉴别诊断。     

肺癌血肿瘤标志物早期诊断研究进展

肺癌是严重危害人类健康的疾病,其发病率和病死率已占全球恶性肿瘤的首位。传统筛查方法早期诊断能力差,血肿瘤标志物敏感性和特异性均较理想,将成为肺癌筛查的一个重要途径,具有潜在应用价值的肺癌学肿瘤标志物有肿瘤释放蛋白、血清淀粉样蛋白A、血浆激肽释放酶、肿瘤相关循环RNA等。现就当前一些备受关注的血肿瘤标志物早期诊断肺癌的价值等研究进展予以综述。     

痰液中多基因检测在肺癌诊断中的价值

目的：探讨P53,K－ras,P15,P16基因在肺癌组织及相应痰液中的改变情况及其联合检测早期诊断肺癌的价值。方法：应用PCR－SSCP－银染法检测59例肺癌和14例肺良性疾病患者活检组织及相应痰液中P53基因第5－8外显子突变情况;应用PCR－RFLP法对25例肺腺癌和14例肺良性疾病组织及及相应痰液中K－ras基因突变进行了检测;并应用PCR法检测了所有肺癌和良性疾病组织及相应痰液中P15、P16基因纯合缺失情况。结果：肺癌组织中P53,P15、P16基因改变频率分别为37．3％,11．9％,23．8％。而良性病变组织中仅1例出现P16基因缺失。肺癌组织和相应痰液中P53,K-ras,P15,P16等基因的突变基本一致,P＞0．05。对上述基因突变与吸烟关系的分析显示,吸烟者出现P53基因和K-ras基因突变的频率明显高于非吸烟者,P＜0．01。我们还对4种肿瘤相关基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值进行了评估,表明4种基因联合检测敏感度为78％,明显高于单一基因（以阳性率最高的P53为例）的敏感度37.3%。结论：P53基因K－ras基因和P15,P16基因在肺癌组织中突变率相对较高;多基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值明显优于单基因的检测;痰液多基因的联合检测可能有助于肺癌的早期诊断。     

肺癌早筛管理平台设计与实现

从关键方法、总体架构、具体功能几方面阐述肺癌早筛管理平台设计,介绍平台应用效果,指出该平台能够为居民提供更便捷、优质的健康管理服务,提高社区医生肺癌防治能力。     

痰液T抗原检测肺癌筛查方法的研究

本研究采用半乳糖氧化酶方法检测６９例可颖肺癌患者痰液中的Ｔ扰原。在５７例Ｘ线阳性的患者中，５１例Ｔ抗原阳性；４２例细胞学阳性的肺癌患者中，３８例Ｔ抗原阳性，敏感性为９０．５％，特异性为９２．３％。     

结肠癌的早期诊断

结肠癌的高发病率成为严重的社会医疗问题,因而对于癌前病变和早期癌的诊断至关重要。虽然有效的检查手段很多,但是在致癌分子机制不断完善的基础上发展非侵入性的筛查技术值得高度关注。通过对结肠癌发病机制及病理生理的研究,目前分子检测的重点在于对粪便中的肿瘤细胞以及它们所携带的癌基因、抑癌基因的DNA突变的检测。本文主要介绍一些诊断结肠癌的非侵入性检查手段,其高灵敏度和特异度非常有助于结肠癌的早期诊断。     

螺旋CT对肺癌的临床诊断价值研究

目的探讨螺旋CT对治疗肺癌的临床价值,为肺癌研究提供可靠依据。方法选取我院2011年5月至2013年5月门诊及住院部102例肺癌患者作为研究对象,将所有患者的螺旋CT诊断结果和术后病理检查进行比较,以确定诊断结果的准确度。结果肺癌患者螺旋CT分期与临床分期结果无显著性差异;肺癌患者螺旋CT的征象与手术病理诊断结果情况无显著性差异;CT的肺癌分期和检出率与病理检查高度一致。结论螺旋CT应用于诊断肺癌可以提高肺癌的检出率,有利于患者的及时治疗,值得临床医学的进一步推广与应用。