肝癌患者血清VEGF的检测

目的探讨肝癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的含量及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对122例肝癌患者及11例经介入治疗的肝癌患者进行血清中VEGF的含量测定,并与35例正常对照组进行比较.结果肝癌患者血清中VEGF含量明显高于正常对照组,P<0.01;11例肝癌患者经介入治疗1个月内血清中VEGF含量明显下降前后比较差异有极显著意义,P<0.01.结论动态检测肝癌患者血清中VEGF水平,可作为肝癌患者疗效观察及预后判断的有用指标.     

NSCLC患者血清VEGF及VEGFR-2化疗前后的变化及临床意义

目的:探讨NSCLC患者化疗前后血清中VEGF和VEGFR-2的变化、两者相关性及临床意义。方法:用ELISA法检测45例NSCLC患者(化疗组)化疗前后血清中VEGF及VEGFR-2的表达水平,并与20例健康人(对照组)作比较。结果:化疗组化疗前血清VEGF、VEGFR-2表达水平与健康对照组比较明显升高(P<0.01)。3个周期化疗后,部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低(P<0.05),降低程度高于稳定组(P<0.05);稳定组化疗后VEGF、VEGFR-2水平较化疗前显著降低(P<0.05);进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较部分缓解组和稳定组化疗后显著升高(P<0.05)。化疗前VEGF水平与VEGFR-2表达呈正相关(P<0.05)。结论:NSCLC患者血清中VEGF、VEGFR-2均高表达。测定NSCLC患者化疗前后血清VEGF、VEGFR-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程。     

晚期乳腺癌患者血清HER-2/neu浓度与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期乳腺癌患者血清HER-2/neu浓度变化与化疗疗效的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测66例晚期乳腺癌患者化疗前和化疗后血清HER-2/neu的浓度,并与组织HER-2表达比较,分析两者的相关性和对化疗疗效、疾病进展时间(TTP)的影响.结果 晚期乳腺癌患者的血清HER-2/neu浓度与肿瘤组织中HER- 2/neu 表达有一致性(P＜0.0001).治疗前血清HER-2/neu水平与化疗疗效无关(P>0.05).化疗有效的患者血清HER-2/neu浓度从治疗前平均33.97ng/ml降低至化疗后22.11ng/ml,明显与患者化疗的反应率相关(P＜0.0001).结论 治疗过程中血清HER-2/neu浓度变化可作为判断化疗疗效的指标.     

原发性肝癌患者血清可溶性白介素2受体检测及其临床意义

应用夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测４５例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者及４２例健康成人的血清可溶性白介素２受体（ｓＴＬ－２Ｒ）水平，结果显示ＰＨＣ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平较健康成人明显增高（Ｐ＜０．０１），其升高幅度与肿瘤体积大小有关（Ｐ＜０．０５），而与ＡＦＰ及ＨＢｓＡｇ阳性与否无关（Ｐ＞０．０５）。故ＰＨＣ者测定血清ｓＩＬ－２Ｒ不仅能了解肿瘤患者的机体免疫功能状态，且在一定程度上能对疾病的严重程度、疗效及判断预后作出评估。     

喉癌患者血清可溶性白细胞介素2受体（sIL—2R）的表达及其意义

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法测定了３０例喉癌患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明：喉癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常人（Ｐ〈０．０１）；与临床分期有关，病期越晚，ｓＩＬ－２Ｒ水平越高；ｓＩＬ－２Ｒ水平超过１０００Ｕ／ｍｌ者，多预后不良；９例术后２￣８月再次采血检验，６例无癌生存者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显下降（Ｐ〈０．０１），３例复发的患者血清ｓＩＬ－２Ｒ升高。提示：喉癌患     

血清VEGF-A及其受体VEGFR-2水平与鼻咽癌患者淋巴转移的关系

目的探讨鼻咽癌患者血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)水平在鼻咽癌淋巴转移中的意义。方法采用ELISA法检测68例鼻咽癌患者和20例健康对照者血清VEGF-A和VEGFR-2水平,并分析这些指标变化的意义。结果初治及复发组鼻咽癌患者血清VEGF-A、VEGFR-2水平明显高于健康对照组及完全缓解组(P均<0.05)。血清VEGF-A和VEGFR-2水平与鼻咽癌T分期及N分期均有关(P均<0.05)。有淋巴转移的鼻咽癌患者血清VEGF-A和VEGFR-2水平明显高于无淋巴转移患者(P<0.05)。32例初治鼻咽癌患者血清VEGF-A与VEGFR-2水平呈正相关(r=0.810,P<0.05)。结论高水平的血清VEGF-A、VEGFR-2在鼻咽癌发展中起重要作用,能促进鼻咽癌发生淋巴转移。     

生物化疗对原发性肝癌的疗效及血清IL-2、IL-12水平的影响

目的　探讨生物化疗对原发性肝癌 (PLC)的疗效及其对患者血清IL -2、IL -12水平的影响。方法　 60例PLC患者 ,随机分为 2个组 ,即单纯经肝动脉栓塞化疗 (TACE)组 (以下简称TACE组 ) 3 5例 ,生物化疗 (BIO )组 (以下简称BIO组 ) 2 5例。BIO组于TACE后第 3天开始接受IL -2 (IL -2 10 0万U /天× 10天 ,静脉点滴 )及IFN -γ(5 0万U /天× 10天 ,肌肉注射 )治疗。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测治疗前后血清IL -2、IL -12水平 ,同时观测肿瘤体积变化情况。结果　BIO组用药后血清IL-2、IL -12水平显著高于TACE组 (P <0 .0 1)。 43例不能手术的患者中无完全缓解 (CR )者 ,BIO组 18例中部分缓解 (PR ) 4例(2 2 .2 % ) ,无变化 (SD) 11例 (61.1% ) ,进展 (PD ) 3例 (16.7% ) ,有效率为 83 .3 % ;TACE组 2 5例中PR 2例 (8.0 % ) ,SD 15例(60 .0 % ) ,PD 8例 (3 2 .0 % ) ,有效率为 68.0 % ;BIO组疗效 (83 .3 % )优于TACE组 (68.0 % ) (P <0 .0 5 )。 2组PR和PD率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2组SD率比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　生物化疗是治疗PLC的 1种积极有效的方法 ,可作为不能手术PLC患者的可行性治疗方法 ,也可作为PLC术后的 1种良好的辅助治疗手段 ;IL -2和IFN -γ的联合应用是 1种较好的生     

CT、MRI对伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌疗效评价的对比研究

[目的]比较CT和MRI对伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌疗效评价的应用价值。[方法]选取2008年8月至2011年1月56例伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌的影像资料,并将CT和MRI的诊断结果对比。[结果]CT诊断阳性率为76.8%(43/56),MRI诊断阳性率为92.9%(52/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在评价伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌疗效及随访中,MRI是一种准确的检查方法。     

乳腺癌患者血清her-2/neu水平及相关性研究

目的　研究乳腺癌患者血清her 2 /neu的水平、影响因素及临床意义。方法　采用酶联免疫吸附 (ELISA)方法检测 10例正常人、3 1例乳腺良性病变患者、53例可手术乳腺癌及 2 6例晚期转移性乳腺癌患者血清her 2 /neu的水平。结果　正常人和乳腺良性病变患者血清her 2 /neu阳性率均为 0。 53例可手术乳腺癌患者中 ,10例血清her 2 /neu水平高于正常 ,血清her 2 /neu水平与肿瘤大小有相关性 (P <0 .0 5) ,与淋巴结、受体状况无关。 2 6例晚期转移性乳腺癌患者中 ,16例血清her 2 /neu阳性 ,但阳性率 (61.5% )与转移部位无明显相关。结论　血清her 2 /neu的水平与肿瘤良恶性、肿瘤分期及瘤负荷有关 ,并有可能用于指导复发转移性乳腺癌的治疗     

原发性肝癌合并门静脉瘘TACE药代动力学影响因素的研究

目的 研究与分析原发性肝癌合并门静脉瘘TACE药代动力学影响因素.方法 选取行TACE治疗的30例原发性肝癌合并门静脉瘘患者为研究组,同时期的30例无门静脉瘘患者为对照组,然后统计与比较两组的临床总有效率、不同时间的洛铂外周静脉血药浓度、药代动力学参数,并比较研究组中不同严重程度与瘘口处理方式患者的上述检测结果.结果 研究组的临床总有效率低于对照组,不同时间的洛铂外周静脉血药浓度高于对照组,药代动力学参数均低于对照组,且研究组中不同严重程度与瘘口处理方式患者的上述检测结果也存在显著性差异,P均<0.05.结论门静脉瘘对原发性肝癌患者的TACE治疗效果有一定的影响,而门静脉瘘的严重程度与瘘口处理方式对患者的药代动力学影响也较大,应给予充分重视.     

环氧化酶-2在肝细胞癌及癌旁肝硬化中表达及意义

[ 目的]探讨环氧化酶2（COX-2）在肝细胞癌（HCC）、癌旁肝硬化和正常肝组织中的表达及其意义。[方法]应用免疫组织化学法检测30例HCC石蜡包埋组织、25例癌旁肝硬化组织及10例正常肝组织标本中COX-2的表达情况，分析其与肝细胞癌临床病理特征间的联系。[结果]COX-2蛋白在HCC、癌旁肝硬化中表达阳性率分别为70．0％和92．O％，显著高于在正常肝组织中的20．0％（P〈0．05）．而COX-2在癌旁肝硬化组织中的表达高于HCC组织。COX-2蛋白在分化好HCC中的表达显著高于分化差的HCC（P〈0．05），转移组中COX-2蛋白表达显著高于无转移组（P〈0．01）；而COX-2蛋白的表达与肿瘤大小、有无包膜及AFP水平无关。[结论]COX-2蛋白在肝细胞癌、癌旁肝硬化组织中高表达，表明COX-2可能在肝细胞癌的发生、发展过程中起着重要作用。     

肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌并脾功能亢进的临床分析

 目的 探讨肝脾动脉联合栓塞治疗原发性肝癌合并脾亢的临床价值和并发症。方法 采用肝动脉栓塞术（TACE）联合部分脾栓塞（PSE）治疗原发性肝癌合并脾亢患者37例，观察术后瘤体缩小程度和脾亢缓解情况及并发症。结果 肝癌瘤体缩小有效率为70．3％；治疗后两周，脾亢缓解有效率为89．2％0；治疗后1月，脾亢缓解有效率为78．4%，未发生脾脓肿等严重并发症。结论 TACE联合PSE是治疗原发性肝癌合并脾亢安全、有效的方法。     

沙培林在原发性肝癌介入治疗(TACE)中的初步应用研究

 目的　探讨沙培林替代化疗药物对原发性肝癌进行介入治疗的可行性。方法　 4 0例原发性肝癌患者分沙培林组及对照组 ,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗 ,对术后反应及近期疗效进行对比分析。结果　实验组与对照组的术后反应指标有比较明显的差异 ,主要反映在白细胞下降的程度及术后发热情况 ,两组的肝功能变化情况则较为相近。在近期疗效方面 ,实验组与对照组没有显示明显的差异。结论　沙培林部分替代化疗药物对原发性肝癌进行介入治疗 ,就术后反应及近期疗效而言是可行的 ,其详细作用机制、远期疗效等方面还有待进一步研究     

125I-抗AFP抗体介入灌注联合化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

目的　观察12 5I 抗AFP抗体经肝动脉灌注后在癌灶内的定位导向能力及与化疗栓塞(TACE)联合治疗肝癌的近期疗效和毒副作用。方法　肝动脉内介入灌注12 5I 抗AFP抗体联合行TACE ,综合治疗肝癌 36例。结果　导向组瘤 肝放射比值平均为 1 86± 0 72 ,有效率、AFP显著下降率及中位缓解期与TACE组相比 ,各为 55 6 %比 4 1 2 % (P >0 0 5)、77 8%比 52 9% (P <0 0 5)、8 5M比 5 6M(P <0 0 5)。两组的毒性反应相似。结论　经肝动脉灌注并与TACE联合可显著增强12 5I 抗AFP抗体在肝癌灶中的导向定位能力和滞留能力及内照射作用 ,提高综合疗效。     

Trans-arterial Chemo-Embolization in Treating Elderly Patients with Hepatocellular Carcinoma

Background: This analysis was conducted to evaluate the efficacy and safety of Trans-arterial Chemo-Embolization (TACE) in treating Elderly patients with Hepatocellular Carcinoma (EHPC). Methods: Clinicalstudies evaluating the efficacy and safety of TACE on response and safety for patients with EHPC were identifiedby using a predefined search strategy. Pooled response rate of treatment were calculated. Results: In TACEbased regimen, clinical studies which including patients with EHPC were considered eligible for the evaluation ofresponse. And, in these TACE based treatments, pooled analysis suggested that, in all 288 patients whose responsecould be assessed, the pooled reponse rate was 29.5%(85/288) in TACE based treatment. The most commonlyencountered TACE-related morbidity was liver function impairment. No grade III or IV renal or liver toxicitywere observed. No treatment related death occurred in EHPC patients with TACE based treatments. Conclusion:This evidence based analysis suggests that TACE based treatments are associated with mild response rate andaccepted toxicities for treating patients with EHPC.     

肝癌患者血清中黄曲霉毒素白蛋白加合物与肝肾功能的关系

[目的]评价肝癌患者AFB 1-alb加合物的暴露水平以及与肝肾功能的关系.[方法]采用ELISA试剂盒分析82例肝癌患者、31例肝炎患者和51名健康人血清中的AFB1-alb加合物,同时使用全自动生化仪检测不同AFBl-alb加合物水平肝癌患者的肝肾功能,核磁共振成像(MRI)验证肝损伤.[结果] AFB1-alb加合物在肝癌患者血清中的水平高于健康人,两者之间差别有统计学意义(P＜0.05).肝癌和肝炎两组患者之间AFB1-alb加合物水平无明显差异AFB1-alb加合物的暴露水平与身体质量指数有关,而与年龄、性别及居住地无关.血清中的AFB1-alb加合物与总胆红素、谷酰转肽酶、肌酐、尿酸、甘油三脂、胆固醇相关,而与白蛋白、转氨酶、碱磷酶、尿素无明显相关.AFB1-alb加合物高水平组MRI显示脂肪变性的比例高于低水平组(48.8％vs 25.6％),两组之间差异有统计学意义.[结论]肝癌患者血清中的AFB 1-alb加合物高暴露水平影响肝肾功能,AFB1-alb加合物可能成为肝癌诊断的血清学潜在标志物.     

体部γ2刀治疗原发性肝癌的疗效分析

 目的　观察γ刀治疗原发性小肝癌的远近期疗效和放疗不良反应。方法　37 例原发性小肝癌 患者采用体部γ刀放疗。50 %～60 %等剂量线包绕PTV ,60 %～70 %等剂量线包绕GTV ,GTV 生物等 效剂量达80 Gy 以上。27 例患者配合TACE 1～2 次。结果　完全消失9 例,部分缓解22 例,稳定4 例, 进展2 例。肿瘤局控率83. 78 % (31/ 37) , 1 ～5 年生存率分别为78. 38 % (29/ 37) , 62. 16 % ( 23/ 37 ) , 43. 24 %(16/ 37 ) , 32. 43 % ( 11/ 37) , 33. 3 % ( 5/ 15) 。平均生存期为31 月。单发病灶4 年生存率达 55. 56 %(11/ 20) ,疗效与根治手术生存情况相接近,不良反应可以耐受。结论　对于拒绝手术或不能手 术的原发性小肝癌患者,体部γ刀不失为一种较为有效的根治治疗手段,但合适的总剂量和分次剂量尚 需进一步探讨。     

125I-抗AFP抗体介入灌注联合化疗栓塞治疗肝癌的临床观察

 目的　观察125I-抗AFP抗体经肝动脉灌注后在癌灶内的定位导向能力及与化疗栓塞(TACE)联合治疗肝癌的近期疗效和毒副作用。方法　肝动脉内介入灌注125I-抗AFP抗体联合行TACE,综合治疗肝癌36例。结果　导向组瘤/肝放射比值平均为1.86±0.72,有效率、AFP显著下降率及中位缓解期与TACE组相比,各为55.6%比41.2%(P＞0.05)、77.8%比52.9%(P＜0.05)、8.5M比5.6M(P＜0.05)。两组的毒性反应相似。结论　经肝动脉灌注并与TACE联合可显著增强125I-抗AFP抗体在肝癌灶中的导向定位能力和滞留能力及内照射作用,提高综合疗效。     

恩度联合TACE治疗对原发性肝癌患者的有效性及安全性的Meta分析

目的 评估恩度联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的有效性及安全性.方法 检索PubMed、美国临床肿瘤学会年度会议及欧洲癌症大会的在线论文、万方数据库、中国科技期刊数据库、CNKI数据库中发表的随机对照试验和相关评论文章的参考文献列表.检索关键词包括:“原发性肝癌”,“恩度”或“重组人血管内皮抑素”.结果 TACE联合恩度治疗提高了患者的1年总体生存率(OS)[相对危险度(RRs) =0.75,95％可信区间(CI):0.61 ～0.93,P=0.009]、2年OS(RRs=0.52,95％ CI:0.29 ～0.93,P=0.03)、1年无进展生存期(PFS)(RRs=0.59,95％ CI:0.45～0.78,P=o.0002),未提高患者的半年OS.联合恩度治疗组提高患者的客观缓解率与疾病控制率,并降低甲胎蛋白阳性患者比例.联合恩度治疗组的白细胞、血红蛋白、血小板的下降,谷丙转氨酶、血肌酐的升高及心电图ST-T改变均未见加重.在影像学上,联合恩度治疗组未减低患者的血流量、血容量、血管表面渗透面积.联合恩度治疗组减少患者的微血管密度,并在术后第7、14、21、30、35天减少了血清血管内皮生长因子的表达.结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌,安全有效.