放疗对55例早期宫颈癌患者移位卵巢内分泌功能的影响

摘 要：［目的］ 研究早期宫颈癌患者卵巢移位术后放疗前后卵巢内分泌功能的变化。［方法］ 55例早期宫颈癌患者行卵巢移位术并且行术后放疗,比较其放疗前、放疗后１个月、3个月、6个月、12个月的血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平,术后随访患者有无围绝经期症状。［结果］ 卵巢移位术后放疗后1个月、3个月、6个月、12个月的FSH和LH、E２水平与放疗前比较无统计学差异(P>0.05),所有患者术后放疗前及放疗后1个月、3个月、6个月、12个月均未出现围绝经期症状。［结论］ 术后放疗不会显著性影响患者移位卵巢功能。     

腹腔镜卵巢移位对年轻中晚期宫颈鳞癌患者同步放化疗后卵巢功能的影响

目的:研究腹腔镜卵巢移位对年轻中晚期宫颈癌同步放化疗后卵巢功能的影响。方法:对我院2012至2016年年轻中晚期宫颈癌进行同步放化疗的患者进行对照研究,将患者分为手术组和对照组,比较两组患者身高、体重、体重指数、术前血清促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）和雌二醇（E2）水平。首次放化疗后3、6、12个月检查患者血清中FSH、LH、E2以及Kupperman评分,比较两组患者的差异。结果:经筛选后共47例患者纳入研究,其中手术组20例,对照组27例。两组患者术前各项参数均无差异（P＞0.05）。治疗后3个月两组患者各项指标均无差异（P＞0.05）。治疗后6个月和12个月手术组患者血清FSH低于对照组（P＜0.05）,E2高于对照组（P＜0.05）,Kupperman评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后12个月手术组患者血清LH水平低于对照组（P＜0.05）。结论:腹腔镜卵巢移位术对年轻中晚期宫颈癌同步放化疗后卵巢功能的保护具有积极作用。     

子宫动脉栓塞术和子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响研究

[目的]比较子宫动脉栓塞术（UAE）和子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。[方法]106例子宫肌瘤患者中行UAE的66例患者纳入栓塞组,行子宫切除术的40例患者纳入切除组,术后随访2年,比较术后卵巢排卵功能恢复情况及生殖激素变化情况。[结果]栓塞组66例患者术中并发症发生率为21.2%,子宫切除组为15.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访6个月后,接受子宫动脉栓塞的66例患者出血停止的有效率是96.97%（64/66）。栓塞组患者术后各时间段血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平与术前比较无统计学差异（P〉0.05）,切除组术后6月、术后12月、术后24月FSH、LH水平依次升高,E2水平依次下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;切除组与栓塞组血清FSH、LH、E2水平在术后6月、术后12月、术后24月比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;栓塞组术后3个月内卵巢排卵功能恢复率为42.42%,明显高于切除组的22.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]子宫切除术可对子宫肌瘤患者的卵巢功能造成明显影响,而UAE治疗对卵巢功能无明显影响。     

氟尿嘧啶缓释剂对外生型年轻宫颈癌患者的疗效

目的探讨氟尿嘧啶缓释植入剂对外生型年轻宫颈癌患者的临床疗效及不良反应。方法将同期30例ⅠB2-ⅡA期年轻宫颈癌患者随机分为3组,A组10例采用组织间插植,B组10例采用TP方案静脉化疗,C组10例采用瘤内氟尿嘧啶缓释植入剂。监测患者放化疗后的不良反应及卵巢功能,观察治疗3周后局部肿瘤的消退情况。结果治疗3周后,3组肿瘤体积平均缩小率分别为60%、50%、60%,3组比较差异无显著性(P>0.05);B组不良反应最大,C组未出现不良反应,A组治疗后FSH、LH水平升高,E2水平下降,出现卵巢功能减退,与其余2组比较,有统计学差异(P<0.05)。结论氟尿嘧啶缓释植入剂对外生型宫颈癌的疗效较好,不良反应轻,特别是未减弱卵巢功能。     

放疗前微创卵巢移位术在年轻中晚期宫颈癌患者中的应用

目的:探讨放疗前微创卵巢移位术对行放射治疗年轻中晚期宫颈癌患者性激素水平、卵巢功能及生存率的影响。方法:研究对象选取我院2010年3月至2016年3月收治的年轻中晚期宫颈癌患者共110例,以随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（55例）,对照组直接行放化疗治疗,观察组行微创卵巢移位术后开始放化疗治疗;比较两组患者治疗前后E2、FSH、LH水平,治疗后Kupperman评分,卵巢功能影响情况,随访生存率及复发率等。结果:两组患者治疗前性激素水平均显著优于治疗后（P<0.05）;观察组患者治疗后E2、FSH及LH水平均显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后Kupperman评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢功能影响情况显著优于对照组（P<0.05）;同时两组患者生存率和复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:年轻中晚期宫颈癌患者于放疗前行微创卵巢移位术可有效保护卵巢功能,调节性激素水平,缓解围绝经期症状,且未对生存时间和复发风险产生不利影响。     

新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较

摘 要：［目的］ 探讨新辅助子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗治疗宫颈癌的疗效比较。［方法］ 选取2013年5月至2014年7月我院收治的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者100例,采用随机数字表法分为子宫动脉栓塞化疗组与静脉化疗组,子宫动脉栓塞化疗组患者术前给予子宫动脉栓塞化疗,对比两组患者近期疗效、化疗后可手术率及毒副反应发生情况等。［结果］ 子宫动脉栓塞化疗组总有效率为80.00%,静脉化疗总有效率为76.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。子宫动脉栓塞化疗组化疗后手术率为86.00%,静脉化疗组化疗后手术率为82.00%（P>0.05）。与静脉化疗组对比,子宫动脉栓塞化疗组患者术后宫旁受浸的发生率显著性降低（P<0.05）,淋巴结转移、宫颈肌层浸润及脉管癌栓的发生率无显著性差异（P>0.05）。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、疼痛伴发热及末梢神经毒性毒副反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 子宫动脉栓塞化疗与静脉化疗化疗相当,均能为手术治疗创造良好条件。     

年轻宫颈癌患者卵巢功能保护的临床研究

目的 探讨年轻宫颈癌患者保留卵巢适应征范围及提高保留卵巢功能的方法 。方法 58例45岁以下宫颈癌患者实施了卵巢移位术,其中53例在根治术同时行卵巢移位术,包括6例宫颈腺癌病例及12例术前行髂内动脉介入化疗病例。术后辅助放疗16例。5例在根治性放疗前行单纯卵巢移位术。通过血清性激素水平的测定及随访性生活状况等评估术后卵巢功能。结果 58例卵巢移位术前术后血清性激素水平无统计学差别（P〉0.05）。卵巢移位术后放疗组雌、孕激素水平虽较未放疗组低（P〈0.05）,但仍显著高于根治性放疗组（P〈0.05）。随访中,无1例因卵巢转移复发。结论 卵巢移位术是保留年轻宫颈癌患者卵巢功能安全有效的方法 。恰当选择宫颈腺癌病例及通过新辅助化疗使部分中、晚期患者保留卵巢成为可能,尽可能的将卵巢移至远离放射野是提高保留卵巢功能的主要方法 。     

宫颈癌放疗前后卵巢功能的变化

目的探讨宫颈癌放疗前后卵巢功能的变化,提高放疗后患者的生活质量。方法测定38例宫颈癌患者放疗前后性激素的水平,了解其卵巢功能的变化。结果宫颈癌患者放疗前后E2,FSH,LH激素水平有明显改变,T改变不明显,放疗前后比较有显著性差异(P<0.05),鳞癌组与腺癌组比较无差异(P>0.05),放疗后3个月卵巢功能无改善。结论放疗对卵巢的损伤无再生机能,广泛采用保护卵巢于放射野之外有重要意义。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

目的比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法 106例卵巢囊肿患者根据腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式分为缝合组(n=56)和电凝组(n=50),术后进行6个月的随访,观察两组患者月经和排卵情况及激素水平,并行彩超检查患者卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数及卵巢大小。结果缝合组患者恢复排卵的比例为82.1%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);但电凝组术后6个月的FSH及LH水平明显高于术前,E2明显低于术前,与缝合组差异均有统计学意义(P<0.05)。电凝组患者窦卵泡数较术前明显减少,且明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血比电凝止血法更有利于保护患者的卵巢功能。     

宫颈鳞癌行卵巢移位患者卵巢状况的研究

目的：探讨宫颈鳞癌患者行卵巢移位术对卵巢功能变化的影响,及患者接受放疗后对移位卵巢内分泌功能的影响。方法选取宫颈鳞癌患者80例,均先行卵巢移位手术,医生依据患者自身恢复情况选择不同放疗方案,30例术后未进行放疗,另50例后续采用放疗方案。分析手术前后及放疗后3个月、6个月、12个月患者卵巢功能变化,并观察促卵泡成熟激素（ FSH）,促黄体激素（ LH）,雌二醇（ E2）和潮热、多汗、阴道干涩等围绝经期症状指标。结果卵巢移位术并未影响宫颈鳞癌患者血清中FSH、LH和E2表达水平。与未放疗患者相比,术后放疗降低了宫颈鳞癌患者血清中FSH和LH表达水平,而上调了E2表达水平;对放疗患者进行周期性分析,结果显示,放疗3个月后,患者体内FSH和LH水平显著升高,E2表达水平显著下降,差异均具有统计学意义;放疗6个月后,FSH和LH水平高于术前而低于放疗3个月时表达水平,E2表达水平低于术前而高于放疗3个月表达水平;放疗12个月后,FSH和LH表达水平高于术前而低于放疗3个月和6个月,E2表达水平低于术前而高于放疗3个月和6个月。此外,放疗后3个月时,23例患者卵巢功能失调;随着放疗方案的进行,6个月时,失调人数下降为11例;12个月后,降为7例,其他43例患者卵巢功能均恢复正常。结论卵巢移位术结合放疗可以作为1种临床治疗宫颈鳞癌患者的策略。