血液病合并感染及中西医结合疗效回顾性研究

[主要目的]分析血液科患者感染临床特征以及中西医结合治疗情况。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院血液科2011年6月~2013年6月住院血液病合并感染463例患者,发放血液病合并感染多因素调查表。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:入院后确诊为血液病合并感染;同一患者反复入院时重复纳入。③诊断分型:血液病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》;感染诊断标准参照《医院感染诊断标准》。④评价指标:血常规、病原学检测结果。[数据提炼规则及应用方法]制定"血液科合并感染特点调查表"。查阅血液科合并感染患者病历及化验单,填写"血液科合并感染特点调查表"。使用Microsoft Excel2013建立数据库,分析感染与原发病、感染部位。[数据综合得出结果与结论]①各类恶性血液病患者感染比例最高;②感染部位以呼吸道感染比例最高;③阳性病原菌检测中以大肠埃希菌感染比例最高;④患者感染因素中以中性粒细胞计数在0.5×109/L以下感染率最高。⑤中西医结合抗炎疗效优于单纯抗生素抗炎。[未来展望]血液病患者易发生感染,未来应加强防范措施,降低感染发病率;治疗过程中应提高病原学检测水平,应用敏感抗生素;中西医联合抗炎。     

基层医院抗生素使用情况调查与分析

目的：调查分析基层医院住院患者抗生素使用情况，指导临床合理用药和改进医院抗菌药物管理。方法：采用回顾性调查方法，选取医院2021年1月—2022年3月所有住院病例1 153份，对住院患者抗生素的使用情况进行统计，计算抗生素使用率、使用强度、药物利用指数、抗生素使用疗程、应用品类、标本送检率、预防用药时长等指标。结果：医院抗生素使用率为39.64%,各科室药物利用指数均存在>1的情况，抗生素使用疗程>14 d占比为9.85%,抗生素使用品种数超过3种的占4.81%,预防用药时间超过《抗生素临床合理应用指导原则》相关规定。结论：基层医院抗生素使用存在不合理的情况，应加强医务人员教育培训和医院抗生素监督管理，减少不合理应用现象。     

抗生素临床应用调查分析和合理应用探讨

目的:调查分析抗生素临床应用存在的不合理性,探讨合理的应用方法.方法:回顾分析300例住院患者使用抗生素的种类,毒副作用以及注意问题等.结果:规范临床抗生素的合理应用,可以降低医疗费,减少药物不良反应.结论:抗生素的不合理应用引起医院内感染日益增加,增加患者的医疗费用.应引起临床医师和医院有关部门的重视.     

甲状腺手术患者围术期预防应用抗菌药物的分析

目的分析甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗生素的情况,为临床合理用药提供参考。方法随机选取行甲状腺手术患者150例,对其资料进行分析,统计所有患者一般情况、手术的情况、术后发生感染的情况、围手术期抗生素的使用情况以及患者的住院费用情况等。结果本组研究中的患者年龄以40～49岁最多,占34.67%,住院时间(11.27±5.84)d,手术时间(106±37.33)min。23例(15.33%)未使用抗生素;35例将抗生素带入手术室,并在2 h内使用;80.00%的患者使用抗生素时间控制在3 d以内。抗生素的选择上,以第一代头孢菌素类抗生素为主,占54.00%,所有使用抗生素的患者均通过静脉给药。抗生素的平均费用为337.14元,占住院总费用的3.17%,占药物总费用的12.03%。结论通过有效分析管理抗生素的临床使用,能够促进抗生素的合理使用,提高用药的安全性,降低患者的经济负担。     

老年呼吸重症患者院内感染的护理干预及效果观察

<正>院内感染(Nosocomial infections,NI)是患者在住院期间获得的感染,主要包括手术创口感染、呼吸道感染、消化系统感染和泌尿系统感染,可显著增加死亡率和患者住院时间[1]。老年呼吸重症患者因机体因素和采用有创辅助通气治疗等因素较易发生院内感染。导致院内感染的主要危险因素为医护人员、医院环境、侵袭性操作和抗生素使用等[2,3]。本文针对上述感染危险因素对62例老年呼吸重症患者在常规护理基础上采     

耳鼻咽喉科住院患者医院感染情况的调查分析

目的:探讨耳鼻咽喉科住院患者医院感染情况,为耳鼻咽喉科住院患者的治疗提供依据。方法:选取2013年2月~2016年2月在浙江省丽水市中心医院接受治疗的1206例耳鼻咽喉科住院患者为研究对象,采用回顾性分析方法,分析不同病种医院感染率情况、医院感染部位情况、医院感染病原菌分布情况和病原菌菌株抗菌药物敏感性情况。结果:发生医院感染50例,感染率4.15%,非手术感染占8.00%,手术感染占92.00%。医院感染主要部位为手术切口,主要病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌3种;铜绿假单胞菌的主要敏感抗菌药物为头孢曲松、头孢他啶和环丙沙星,表皮葡萄球菌的主要敏感抗菌药物为头孢哌酮、环丙沙星和万古霉素,大肠埃希菌的主要敏感抗菌药物为头孢曲松、头孢哌酮和环丙沙星。结论:医院应根据感染情况,实施针对性的控制措施,加强抗生素合理使用管理,避免滥用产生耐药及感染发生。     

医院内获得性支气管肺感染112例临床分析

近年来细菌耐药性及多重耐药已成为全球关注的热点[1],因而医院内获得性支气管肺感染越来越引起人们的重视。笔者选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月 112例医院内获得性支气管肺感染的住院患者 ,在对其进行病原菌检测的基础上进行临床分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例均为住院患者 ,其中我科 78例 ,其他科室 3 4例 ;男 84例 ,女 2 8例 ;年龄 3 3～ 86岁 ,其中 >60岁者 96例占 85.7%。全部患者诊断均符合我国 1990年制订的医院获得性支气管肺感染诊断标准[2 ],均存在各种基础疾病 :其中慢性阻塞性肺病 42例 ,肺间…     

不合理使用抗生素的住院处方分析

抗菌药物是目前临床上使用最广泛的药物，在世界处方药市场消费名列第2位，其应用对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围手术期感染起到了重要的作用。我国是一个应用抗生素的大国，不合理应用问题比较突出。为了解我院住院患者抗生素应用情况，笔者抽查了2001年1月-2002年12月住院处方和病历，现将抗生素不合理应用情况总结如下。     

115例狼疮性肾炎医院感染分析

本文分析了 115例狼疮性肾炎 (ＬＮ)患者并发医院感染的临床特点和危险因素 ,旨在提高对该病发生医院感染的认识 ,加强预防对策 ,以提高防治水平。1　资料和方法1.1　资料　收集我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月住院的ＬＮ患者 115例 ,男 15例 ,女 10 0例 ;年龄 13～6 7岁 ,平均 35岁 ;住院时间 9～ 10 3天 ,平均 30天。其中 4 7例发生医院感染 ,均符合医院感染诊断标准[1] 。1.2　方法　对上述 115例ＬＮ患者病案进行回顾性调查 ,统计分析与医院感染有关的资料 ,并与同期住院的 90例慢性肾小球肾炎肾功能不全氮质血症期患者的医院感染率进…     

抗生素应用与院内感染因素分析

<正>抗菌药物是医院内应用最广泛的一类药物。据wHO在14个国家47所医院监测的报告,住院患者中30％应用抗生素,但目前滥用抗生素药物现象仍十分严重。WHO统计,全世界有1／3疾病不是死于疾病本身,而是死于用药不当。死亡原因为医生对药量不了解造成的过量中毒、大剂量长期     

30例肺癌患者院内感染原因分析及护理措施

传染性生物气溶胶是院内感染传播的主要方法[1] 。我院对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 6月 30例肺癌患者发生院内感染的原因进行了分析 ,现将分析结果及护理措施报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院患者 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁。30例均符合卫生部颁布的《医院感染分类诊断标准》中院内感染诊断标准 ,其中呼吸道感染 14例 ,消化道感染 10例 ,泌尿系统感染 3例 ,口腔感染 3例。住院时间 15～ 30d ,平均 16d。1 2　收集方法　由主管医师填报感染管理表 ,科主任审查 ,护士长每月汇报给院感染办公…     

产科医院感染情况调查分析

为了了解产科住院患者医院感染情况 ,笔者对 2 0 0 0年 1— 1 2月在我院住院分娩产妇发生医院感染者进行了调查分析 ,现将结果报道如下。1　一般资料选择上述时期在我院住院分娩产妇共 2 6 5 1例 ,其中发生院内感染者 92例 ,发生率为 3.4 7%。孕产妇年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。初产妇 74例 ,经产妇 1 8例。平均孕次为 2 .4 7次。住院时间 6～ 1 5ｄ ,平均 8.5ｄ。2　诊断标准住院前不发病 ,也不处于疾病感染潜伏期 ,住院后感染的疾病其诊断标准与临床各科的诊断标准相同。3　结　　果3 1　分娩方式 :剖宫产 4 0例 ,占 4 3.4 8% ;产钳…     

骨科病房鲍曼不动杆菌感染的防控策略

[目的]探讨骨科病房感染鲍曼不动杆菌的危险因素及有效的应对策略。[方法]回顾性分析笔者所在医院骨科病房26例感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料及治疗方案,并研究防治控制措施。[结果]入住ICU、开放性伤口、年龄大于50岁、住院期长及医生手卫生状况是高危险因素,尽早根据细菌培养及药敏实验用药,加上适当隔离是治疗感染鲍曼不动杆菌的有效措施。[结论]对于有感染高风险的患者应该常规取分泌物送检,治疗关键是医护人员要充分做到清洁,避免接触性传播,同时合理应用抗生素。     

2009年血液科住院患者医院感染分析及对策

目的探讨血液科住院患者医院感染相关因素及预防措施。方法采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,对血液科2009年1—12月间640例住院患者进行医院感染调查分析．结果医院感染44例,医院感染率6．88％;感染例次46例,医院感染例次率7．19％;医院感染部位以下呼吸道最高为46％、其次是皮肤软组织和口腔感染各占13％、败血症11％、胃肠道8．9％。结论血液科患者易发生医院感染,应严格执行无菌技术、消毒隔离制度、减少住院时间、合理使用抗生素是防止医院感染的有效措施。     

老年患者应用抗菌药物治疗的护理体会

通过对老干部病房住院的220例老年患者(年龄65岁以上)使用抗菌药物的护理情况分析,认识到由于老年人患病病种较多,应用药物的品种也较多,因此其副作用发生率大大增加。在临床护理当中应当强调用药前后和治疗当中药物的监控,严格掌握适应症,不乱用和滥用抗生素,应当根据病原学诊断或临床诊断,选用合理有效的抗生素,以免因乱用、滥用抗菌药物而延误诊断或导致药物毒副反应,两重感染,产生耐药菌株和浪费药物。     

654例住院患者医院感染现患率调查分析与对策

目的:了解医院感染发病情况及相关因素,为有效控制医院感染提供依据。方法:采用横断面调查方法,先查在架病历,再查患者填写统一表格,对调查日存在医院感染表现病例进行统计分析。结果:应查654例,实查654例,医院感染15例,感染现患率2.29%,高发科室主要是神经外科、呼吸内科、骨科;感染部位主要是呼吸道、胃肠道和手术部位;易感因素主要有高龄占18.5%、手术占18.5%、危重卧床占14.8%、住院时间>10天占7.4%;抗生素使用率55.96%,感染症标本送检36例,送检率23.53%,阳性标本数12例,阳性率33.3%,主要病原体为真菌33.3%、大肠杆菌16.7%、克雷伯氏菌16.7%。结论:通过调查,加强对老年、手术、危重、住院时间>10天等患者的医院感染管理,规范执行无菌技术操作和手卫生行为,合理使用抗菌药物是提高临床标本送检率,控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全的有效措施。     

康复科医院感染病菌分析及耐药性分析

目的:收集了解并分析康复科住院患者医院感染的易感染部位及病原菌的耐药性情况,为临床诊治和合理用药提供参考和指导依据。方法:调取2017年医院康复科1 320例住院患者的临床资料及标本,对病原菌进行分离培养和鉴定操作。结果:发生医院感染71例,发生率5.38%;感染部位有下呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染;病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。结论:康复科住院患者易发生继发性医院感染,且病原菌耐药性日益严重,应着重对感染患者的医护工作制定相应制度和干预措施并严格执行,同时加强管理抗菌药物的合理使用,降低医院感染发生率。     

针药结合治疗外阴上皮内非瘤样病变患者95例

1临床资料选择2009-01～2011-07黑龙江中医药大学附属二院妇科住院的外阴上皮内非瘤样病变肝肾阴虚型患者95例,年龄最小24岁,最大64岁,平均年龄44岁;病程最短6个月,最长8年。全部患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中诊断标准及辨证分型标准。     

肾内科抗生素使用情况调查与合理用药管理

目的:对肾内科患者临床抗生素使用情况进行调查分析,为临床加强抗生素合理用药管理提供参考。方法:对海盐县人民医院2014年1月~2016年1月期间收治的140例肾内科患者的临床资料进行回顾性分析,以其中涉及抗生素应用的患者作为研究对象,对这些患者临床抗生素使用情况进行全面的分析。结果:在这140例患者中有126例患者涉及抗生素的应用,抗生素应用率为90.0%。共涉及到抗生素类药物44种。在使用抗生素类药物的患者中治疗性用药与预防性用药分别占到总数的42.86%和52.38%。在进行治疗性用药的54例患者中有呼吸道感染患者29例,其中有12例患者为肺炎克雷伯菌感染;有19例患者为尿路感染,其中有2例为粪肠球菌感染,有21例为大肠埃希杆菌感染。结论:医院肾内科住院患者抗生素使用情况基本趋于合理,但是仍有值得进一步改善的地方,需要采取有效地管理措施确保临床抗生素使用更加合理化和规范化。     

血液病科住院患者医院感染情况调查分析

医院感染是血液科常见的并发症 ,由于恶性血液病本身的特点和由化疗、放疗引起的骨髓抑制 ,以及细胞免疫及体液免疫功能的低下和皮肤黏膜屏障的破坏等 ,使感染成为恶性血液病最常见的并发症和主要死亡原因。恶性血液病患者的感染发生率占 5 6 %～ 90 % ,直接死于感染者可高达 4 2 %～5 6 % [1] 。为了探讨血液科住院患者医院感染状况 ,笔者对本科 1999年 1月— 2 0 0 2年 6月 36 8例住院患者的医院感染情况进行了回顾性调查分析 ,现将结果报道如下。1　调查方法本组均按《医院感染》规定的诊疗标准 ,采用回顾性调查方法 ,根据科内医院感染每…