胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症10例报告

胶原酶系在生理ＰＨ值及温度条件下的特异性水解天然胶原蛋白 ,用于临床治疗腰椎间盘突出症 ,我院自 1998年 6月～ 1999年 6月间 ,应用胶原酶治疗腰突症 10例 ,现报导如下 :1　临床资料与方法1 1　病例选择 :1 1 1　适应症 :①单侧腰腿痛 ,经脊髓造影或ＣＴ证实为椎间盘突出症 ,而且有明显的神经根压迫症状 ;②符合外科手术指征 :③经 3个月正规保守治疗无效者。1 1 2　禁忌症 :①腰椎间盘突出合并骨性椎管或侧隐窝狭窄 ;②马尾综合征 ;③椎间盘严重变性或出现“真空现象” ,椎间隙明显狭窄者 ;④严重心、肝、肾功能不全及严重的慢性疾患 ;…     

CT介入靶点注射胶原酶溶解治疗腰椎问盘突出症的围手术期护理

腰椎问盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，患病率为10％～15％。对于该症，注射胶原酶具有针对性、疗效明确、毒副作用小、以非手术的方法达到根治的目的等优点。胶原酶为胶原蛋白水解酶，能在生理pH及温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，而不损伤其他蛋白质和组织。因此胶原酶溶解术已成为治疗腰椎问盘突出症首选、常规的方法之一。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理

目的 探讨盘内注射臭氧盘外注射胶原酶相结合的方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理.方法 随机将腰椎间盘突出症病人分为盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗组(观察组)和单纯胶原酶治疗组(对照组),2组病人均给予心理护理、术前、术后指导,但观察组特别注重术后合理的功能锻炼.结果 1月和1年观察组与对照组比较,疗效差异有显著意义(p＜0.05).结论 盘内注射臭氧结合盘外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,较单纯胶原酶治疗疗效更显著,患者恢复快,特别对不具备开展腰椎间盘突出症手术条件的医院,更具价值.臭氧结合胶原酶氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效的非手术疗法,值得临床推广应用.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理张玉莲（齐鲁石化公司中心医院第二分院，２５５４００）因椎间盘髓核主要由粘多糖、胶原蛋白构成，故将胶原酶注入椎间盘内，依靠胶原酶分解胶原蛋白的药理作用，可溶解胶原组织，使突出物的压力减小或消失，缓解或消除对神经组织的...     

弧形针在胶原酶治疗腰椎间盘突出症中的应用

<正>胶原酶化学溶解术是常用的治疗腰椎间盘突出症的方法之一,具有疗效确切、创伤小等优点。国内目前开展胶原酶化学溶解术的穿刺路径及注射部位不尽相同,但只有"药达病所,酶达底物"才能取得良好的治疗效果[1]。研究表明,胶原酶溶盘术的疗效与椎管形态、椎间盘突出的程度无明显的相关性,但与药物注射到靶位的程度密切相关[2]。对于单纯侧方型和中央偏侧型腰椎间盘突出可通过侧隐窝和/或椎间孔入路达到靶点,但对于中央后突型腰     

采用PLD治疗腰突症术后复发22例体会

腰椎间盘突出症(腰突症)是一种常见病、多发病.采用经皮腰椎间盘旋切术(PLD)治疗腰突症具有创伤小、恢复快、疗效佳的特点,目前已广泛应用于临床.腰突症术后复发的患者一直以来被认为是PLD之禁忌症.作者采用PLD术筛选治疗术后复发的腰突症患者22例,取得良好效果.现报道如下.     

B型超声诊断腰椎间盘突出症

1978年Porter报道了经背侧B超探测73例腰椎间盘突出症(简称腰突症)病人及200例无症状正常人的椎管情况,结果发现55%腰突症病人椎管径值小于无症状的对照组。Kadziolka1981年对超声测量的原理作了较深入的实验研究,进一步证实     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法及护理

笔者报道胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症新的治疗方法及其原理是胶原酶对胶原蛋白具有特异性选择作用,药物注入椎间盘内可使胶原蛋白溶解、吸收,从而解除神经根受压,达到治愈目的。强调进行适当的心理护理;掌握术前用药的剂量及时间;术后根据病情的变化给予止痛及理疗的重要性,从而提高治疗效果。认为此疗法具有操作简便、疗效确切、安全无创、患者易接受的优点。     

经小关节侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经小关节内侧缘硬膜外侧隐窝注射胶原蛋白水解酶(胶原酶)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法50例腰椎间盘突出症患者经患侧小关节内侧缘穿刺进入硬膜外侧隐窝,缓慢注入胶原酶1200U(2～3mL)。观察2周内和随访1年后的疗效。结果溶核后症状、体征在2周内明显改善,2周及1年优良率分别为72.0%和66.6%,有效率分别为98.0%和96.2%。结论硬膜外侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法可靠,定点准确而个体化,操作简单而损伤小,易于推广。     

硬膜外腔注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察

目的观察硬膜外腔注射胶原酶对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对2004—2006年在宁夏工人医院行硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的病人进行随诊2～4年观察其疗效。结果 45例治愈29例,显效11例,好转3例,无效2例。结论硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症效果确切,关键是适应证的把握、病例的选择。     

腰椎间盘突出症181例疗效分析

腰椎间盘突出症(以下简称腰突)是骨科常见病之一,约1/5的腰腿痛病人属患腰椎间盘突出症。我院自1987年3月至1992年11月共收治资料完整的腰突患者181例,总有效率在98％以上,现分析如下。资料和方法 181例腰突病历中,男149例,女32例,年龄23—64岁,平均42.3岁;病程1个月—22年。根据症状、体征、X线平片及     

局部注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,常规外科手术治疗创伤较大,并发症多.采用胶原酶溶解术治疗具有操作简单、病人痛苦小、恢复快等优点,我院采用突出物内局部注射胶原酶治疗＂腰椎间盘突出症＂取得了满意的效果,现报道如下。     

自制腰突口服液配合手法治疗腰椎间盘突出症41例

目的 :对比观察自制腰突口服液配合手法治疗腰椎间盘突出症与常规手法的疗效。方法 :在首次发病的75例腰椎间盘突出症中 ,随机分为 2组 ,治疗组自制腰突口服液配合手法治疗 ,对照组常规手法治疗 ,疗程 2 0d并随访 3个月观察疗效。结果 :治疗组有效率为 92 .68%,对照组为 76.47%,2组有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :自制腰突口服液配合手法治疗腰椎间盘突出症可提高疗效 ,有推广价值。     

臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症534例临床疗效观察

目的观察X线导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法2005年．2009年治疗腰突症患者550例,5组患者均在X线导向下进行介入治疗,椎间盘盘内50-60μg/mL的臭氧5。15mL,盘外注入胶原酶600-1,800U。结果远期随访l-2年以上,观察其疗效。2005年-2009年优良率分别为：95．1％,89．5％,92．7％,92．8％。89．1％,X^2=4．11,P〉O．05,差别不显著。结论臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症,损伤小、手术时间短、安全、无并发症。优良率为91．4％,有效率为98．7％。     

保守治疗反复发作的腰椎间盘突出症的临床观察

保守治疗反复发作的腰椎间盘突出症的临床观察何子良腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）是引起腰及下肢痛的常见原因之一，目前，有关本病的研究很多，且越来越深入，但有关反复发作的腰突症的保守治疗的报导并不多见。我院自１９５８年开始至１９９１年间采用动静结合为基...     

胶原酶旁路注射椎间盘溶解术的护理配合

目前,国内外在用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出的方法分为盘内和盘外注射两种。旁路注射是将胶原酶注射到硬膜外腔前间隙,该方法优点是能准确地将胶原酶注射到突出的髓核处．最适合髓核左右旁侧凸的腰椎间髓突出症患者。Sussman研究指出,胶原酶在生理条件下．可溶解椎间盘基质中的胶原蛋白特异的三维螺旋结构．使突出的髓核和纤维环缩小或软化,达到治疗目的。我院于1999年开始．采用旁路注射法治疗15例取得良好的效果。现将护理配合体会报告如下。     

腰椎间盘突出症术后CT表现(附32例临床分析)

腰椎间盘突出症（腰突症）是常见病、多发病，传统行手术治疗，疗效约为85％～90％，但部分病人仍可症状复发，少数病人甚至术后症状加重，重者可致残，其原因是多方面的，因此，正确判断引起症状复发，甚至加重的原因是进行正确治疗的关键。CT是诊断腰突症的首选方法［1］，但对腰突症术后CT表现则报道较少，现作一临床分析。1　资料和方法1．1临床资料；收集1993～1995年因腰突症术后症状复发而行CT扫描32例，其中男20例，女12例，年龄32～56岁。术后症状加重2例，1个月后复发2例，2个月复发6例，3个月复发3例，半年复发2例，l年复发5…     

腰椎间盘突出症牵引治疗前后FIM变化分析

腰椎间盘突出症是一种常见病,牵引是治疗腰突症的基本手段之一。国内常见腰突症患者经牵引后症状改善的报道,但对腰突症在骨盆牵引治疗前后残疾水平的探讨分析报道较少。本文通过目前国际上公认的功能独立性评定（ＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＩｎｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅＭｅａｓｕｒｅ，ＦＩＭ）对腰突症患者骨盆牵引前后的ＦＩＭ分数变化作初步分析如下。１资料和方法１．１临床资料随机抽取本科收治的腰突症患者９０例。其中男性５５名,女性３５名,年龄最大７０岁,最小２２岁,平均年龄４６岁。均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为腰突症,以Ｌ４／Ｌ５和Ｌ５／…     

灵活掌握牵引量治疗腰椎间盘突出症体会

灵活掌握牵引量治疗腰椎间盘突出症体会解放军第１５３中心医院（郑州４５００６５）牛宪明冯桂英千怀兴侯元虹腰椎间盘突出症（简称腰突症）是临床常见疾病，其治疗方法多种多样，但牵引是其中首选方法之一，我科５年来根据病情，体质灵活掌握牵引量治疗了３７７例腰突症...     

DSA下硬膜外前隙胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症所致肩臂疼痛是临床常见疾病，颈椎间盘突出症的微创手术是近年来临床工作积极探索的重要研究课题。而在数字减影(DSA)下胶原酶注射治疗颈椎间盘突症是临床具有价值的研究方向之一。我们从2000年5月开始在数字减影下采用颈部硬膜外侧前间隙穿刺。胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症37例取得良好效果。无一例并发症。现报告如下。