社区综合护理对糖尿病患者的干预效果研究

目的通过对糖尿病患者实施社区综合护理干预,评价社区综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果。方法130名糖尿病患者随机分为干预组(n=70)和对照组(n=60),对干预组进行1年的综合护理干预,对照组为传统糖尿病治疗,对干预前后糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓、自我行为管理及血糖、血脂等各项临床指标进行监测。结果社区综合护理干预一年后干预组的糖尿病相关知识知晓率及自我行为管理率较干预前显著提高,并显著高于对照组的提高率(均P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较干预前显著降低(P<0.05)。结论社区综合护理干预,可有效提高糖尿病患者对糖尿病知识的了解程度和自我行为管理,并降低糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。     

不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

健康自我管理对糖尿病患者认知与行为的影响

目的评估糖尿病患者参与健康自我管理前后认知与行为的改变,为在社区推广应用健康自我管理提供依据。方法进行社区动员招募糖尿病患者,对符合条件、自愿参与自我管理的患者以连续6周,每周1次的频率给予合理膳食、科学运动、糖尿病足等并发症、高(低)血糖急症以及负面情绪处理等知识和技能指导。在参加健康自我管理活动前后对所有患者进行问卷调查,采用χ2检验比较干预前后知识与行为的改变,P0.05为差异有统计学意义。结果共招募到221名糖尿病患者参加健康自我管理活动,其中214例患者全程参加了自我管理,干预后患者对糖尿病并发症、防治措施、合理膳食、推荐运动量、推荐每人每日盐与食用油摄入量的知晓率均较干预前显著上升,差异有统计学意义(P0.05),干预后患者与医生沟通交流、掌握自我血糖监测与自我足部检查方法、综合性治疗、达到推荐运动量等的比例均较干预前明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康自我管理可以有效提高糖尿病患者认知水平与自我管理的能力,该干预措施应在社区进行广泛推广应用,从而有效地控制糖尿病。     

社区糖尿病患者自我管理小组活动效能评价

目的评价社区糖尿病患者自我管理小组活动效能情况,为进一步开展社区糖尿病综合防控工作提供依据。方法2014年10-11月,选取盐城市亭湖区和盐都区2个街道,采用中国疾病预防控制中心研发的调查问卷,对参加自我管理小组全程活动的194例患者的情况进行知、信、行评估。结果活动后,患者糖尿病知识知晓率高于活动前,差异有统计学意义(P0.01);自测血糖频率(1~3次/月)、自我足部检查方法、胰岛素注射方法和采取措施控制血糖的比例均高于活动前,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);小组活动后,自我效能总得分及饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理和高与低血糖处理5个部分的自我效能得分均高于活动前,差异均有统计学意义(P0.01)。自我效能得分与自我效能影响因素的多元线性回归分析结果显示,文化程度、糖尿病知识知晓程度与自我效能得分呈正相关,均有统计学意义(β’值分别为0.416和0.369,P0.05)。结论糖尿病自我管理小组对提高患者自我管理意识和自我管理效能效果显著,值得在社区推广。     

老年糖尿病患者实施社区护理的效果观察

目的观察老年糖尿病患者实施社区护理后的效果。方法对老年糖尿病患者采取在社区建立个人健康档案、实施健康教育、进行饮食指导、实施运动干预、给予心理疏导、指导血糖监测、定期家庭随访等护理措施;调查患者在实施前和干预1年后的自我管理能力达标率及空腹血糖、餐后2h血糖值。结果社区护理干预后患者在遵医嘱服药、合理饮食、适量运动、自我检测血糖、定时复查等方面的自我管理能力明显高于干预前,具有统计学意义;干预前后空腹血糖和餐后2h血糖差异均具有统计学意义,干预后空腹血糖和餐后2h血糖值基本控制在正常或接近正常水平。结论社区护理能提高患者对糖尿病防治知识的知晓率、改变患者的不良生活方式和服药依从性、能有效控制血糖水平,提高生活质量。     

糖尿病社区自我管理小组对自我管理行为的影响及因素分析

目的评估糖尿病患者参与社区自我管理小组活动前后自我管理行为的改变状况,分析其影响因素,为进一步加强社区糖尿病管理工作提供依据。方法 2013年选择江苏省淮安市、常熟市和盐城市社区中391例糖尿病患者为调查对象,进行问卷调查和自我管理小组活动。对参加活动的糖尿病患者,在每个小组第1次活动开始前和全部活动结束后,采用中国疾病预防控制中心设计的评估问卷进行基线和终期调查,比较糖尿病患者活动前后自我管理行为形成率和得分的变化。结果自我管理小组活动后,自我管理行为得分[(5.07±1.23)分]高于活动前[(3.63±1.48)分],差异有统计学意义(t=16.94,P0.01)。除每周自测血糖和不吸烟外,糖尿病患者多数自我管理行为形成率活动后较活动前显著提高,差异均有统计学意义(P0.01),每天足部检查和每月到医院复查血糖的行为形成率总体不高,活动后分别为28.0%和38.9%。家中缺少检测仪器和检测试纸价格贵是影响血糖监测频率最重要的因素。多因素分析结果显示,年龄越大(OR=1.87,95%CI:1.28~2.74)、有并发症(OR=2.16,95%CI:1.08~4.34)和城镇地区(OR=0.23,95%CI:0.10~0.51)的患者在自我管理小组活动后自我管理行为明显改善的比例低。结论社区自我管理小组活动能够提高糖尿病患者自我管理行为的形成率,活动中要强化血糖监测、足部检查和戒烟技能学习,同时应加强对年龄大、有并发症的糖尿病患者自我管理行为指导。     

动机性访谈护理干预模式对改善社区糖尿病患者自我管理和血糖控制的效果

目的分析动机性访谈(MI)护理干预模式对社区糖尿病患者自我管理、血糖水平控制的影响。方法随机选择武汉市汉阳区江堤街社区卫生服务中心2013年2月—2014年3月间收治的86例糖尿病患者,采取数字分组法将病例分为研究组与对照组,分别给予MI护理干预及社区常规护理,6个月后分析两组患者的自我管理能力及血糖变化情况。结果干预后研究组患者的糖尿病自我行为管理量表(SDSCA)各个维度评分、血糖指标明显优于对照组,且两组均优于干预前(P0.05);研究组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,且两组评分均低于干预前(P0.05)。结论通过对社区糖尿病患者实施MI护理干预,增强了患者的自我管理能力,患者血糖水平控制效果显著。     

某高校社区糖尿病患者自我管理小组活动效果评价

目的评价社区开展糖尿病患者自我管理小组活动的效果,为进一步做好社区糖尿病患者的综合防控工作提供依据。方法选取广州市某社区卫生服务中心的52例糖尿病患者为研究对象,于2013年8月-2014年6月开展自我管理小组活动,对患者活动前后糖尿病知识知晓情况进行比较,并对患者自我管理行为改变情况进行评估。结果自我管理小组活动结束后,患者对血糖控制标准、超质量标准、每周有氧运动时间、糖尿病并发症防治知识以及饮食治疗5项糖尿病知识的知晓率均高于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);患者通过饮食、运动控制血糖,遵医嘱服药,每周有氧运动时间150min,每月自测血糖次数3次,掌握胰岛素注射方法等自我管理行为的人数比例均多于活动前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展糖尿病自我管理小组活动是社区做好糖尿病防控的有效方法之一,值得推广。     

医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果分析

目的：探讨医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果。方法：组建护理专业小组社区糖尿病护理志愿服务队,每月随机选取医联体社区4~8名糖尿病患者接受6个月糖尿病个案管理干预和随访,观察干预效果。结果：109例社区糖尿病患者个案管理半年后空腹血糖、早餐后2小时血糖、焦虑抑郁、糖尿病依从性、药物依从性、糖尿病自护行为、糖尿病自我效能、糖尿病痛苦等指标均有改善,差异有统计学意义;患者生活质量评价8个维度提升13.27%~42.43%。结论：医联体护理专业小组行社区糖尿病个案管理模式可有效改善糖尿病患者血糖代谢及自我管理效果,带动社区护理人员糖尿病规范化管理,提高个案管理能力。     

糖尿病患者自我管理的研究进展

从患者自我管理的概念和内容,患者自我管理干预的理论基础,糖尿病患者自我管理的研究现状、效果评价进行综合描述,了解糖尿病患者自我管理的研究进展。目前认为患者自我管理应完成疾病或行为管理、角色管理和情绪管理等三项任务,掌握解决问题、制订决策、获取和利用资源、与卫生服务提供者建立伙伴关系、采取行动等五项核心技能。患者自我管理干预主要以社会认知理论和自我效能理论为基础。通过糖尿病患者自我管理干预,可以提高糖尿病患者自我管理相关知识水平,改善对待糖尿病态度,改变不良饮食行为,提高体力活动水平,提高自我监测血糖次数和足部护理的能力,使血糖控制在正常范围内。     

城市社区2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的了解城市社区糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素,为指导社区糖尿病患者自我管理健康教育及行为干预策略制定提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,从3个不同城市的3个社区整群抽取2型糖尿病患者365人,用统一设计调查表进行调查。结果被调查的365名2型糖尿病患者,只有49.5%的糖尿病患者具有自我管理行为,其中服药依从性行为形成率最高(80.3%),其次是运动(69.6%)和饮食行为(47.7%),最低的是血糖监测行为(6.0%)。影响糖尿病患者自我管理行为最主要的因素是知识(OR=2.057,95%CI=1.228～3.445)和自我效能(OR=1.899,95%CI=1.253～2.878)。通过对每个行为影响的单因素相关性分析,运动行为与知识(P0.01)、态度(P0.01)、自我效能(P0.01)及社会支持因素(P0.01)都相关;血糖监测行为与社会支持相关(P0.01),用药依从性与态度相关(P0.01)。结论在糖尿病患者自我管理的4个行为中,血糖监测行为和健康饮食行为形成率较低,是自我管理行为干预的重点。知识和自我效能是糖尿病患者自我管理健康教育行为干预的两个最主要因素。     

自我管理小组活动在城乡社区糖尿病患者管理中的应用效果分析

目的 了解江苏省东台市面向城乡社区糖尿病患者开展自我管理小组活动的效果,为进一步推广糖尿病患者自我管理项目提供科学依据。方法 2021年5-11月,在江苏省东台市选择城乡社区中的糖尿病患者432例,组建糖尿病患者自我管理小组并规范开展活动,利用中国疾病预防控制中心研发的调查问卷,对所有小组成员进行基线调查和效果评估调查。结果 自我管理小组活动后,糖尿病患者对空腹血糖范围、血压控制范围、超重标准、“三多一少”症状、健康饮食、有氧运动时间、糖尿病危害、并发症防治等8个知识点的知晓率高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者在家中有血糖仪者、自测血糖频率(>1～3次/月)、掌握胰岛素注射方法、采取措施(药物、饮食等)控制血糖、掌握自我足部检查方法的比例明显高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。参加活动后,患者总自我效能得分和饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理等6个分变量的自我效能得分均高于活动前,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于活动前,差异具有统计学意义(P<...     

中医特色糖尿病健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价

目的探讨中医特色健康教育对社区糖尿病患者的干预效果评价。方法采用方便抽样方法抽取120例社区糖尿病患者,按随机数法将患者随机分为干预组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗和健康教育,干预组在对照组基础上中医特色糖尿病健康教育。随访干预6个月后,对2组患者进行糖尿病自我管理行为及血糖、餐后2 h血糖、血压、体重指数等指标的调查。结果干预前,2组患者合理用药等遵医行为,血糖、餐后2 h血糖、血压、体重指数等指标差异无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组患者合理用药(88.3%)、饮食控制(76.7%)、科学运动(78.3%)、保持良好的心态(71.7%)、规律作息(83.3%)、定期监测血糖(86.7%)、足部护理(76.7%)等自我管理行为均高于对照组及自身干预前(P0.05)。除体重指数外,干预组患者空腹血糖(7.1±1.8)mmol/L,餐后2 h血糖(10.3±3.2)mmol/L,收缩压(127.4±9.1)mm Hg,舒张压(78.5±7.3)mm Hg等指标均低于对照组及自身干预前(P0.05)。结论中医特色糖尿病健康教育可提高社区糖尿病的自我管理行为,对患者的血糖、餐后2 h血糖、血压等指标有改善作用。     

上海市部分社区2型糖尿病患者自我管理效果评价

[目的] 评价上海市社区2型糖尿病患者自我管理项目实施效果,为在社区推广、开展该项目提供依据.[方法]于2014年8-9月,在上海市徐汇、闵行、松江及金山区的8个社区招募250名确诊2型糖尿病患者参加自我管理活动.对活动前后糖尿病防治知识、健康行为、健康状况和自我效能进行问卷调查,并检测空腹血糖和血压.比较自我管理活动前后的知识、行为和自我效能的变化采用两配对样本McNemar检验,比较活动前后血糖、血压的变化采用配对t检验.[结果]所有参加自我管理的患者中男性85人(34.0％),女性165人(66.0％);平均年龄为(68.04±8.91)岁;糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变和糖尿病足5种糖尿病慢性并发症的患病率分别为1.6％、11.2％、7.2％、3.6％和1.2％,冠心病、脑卒中、高血压、高血脂和慢性阻塞性肺疾病5种慢性病的患病率分别为25.6％、12.4％、75.2％、26.0％和0.8％.活动前后患者糖尿病相关知识知晓率分别为46.7％和70.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者平均每周有3d以上进行自我血糖监测、平均每周有5d以上遵循糖尿病健康饮食要求、平均每周有5d以上进行30 min或以上的有氧运动和按时服药的比例较活动前明显升高(均P＜0.05).活动结束时患者自我效能得分较活动前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).活动结束时患者空腹血糖平均水平较活动开始前下降了0.93 mmol/L;过去30d内由于疾病和紧张、压抑等不良情绪造成的健康状况不良的天数比活动前分别下降了0.77和0.51 d(均P＜0.05). [结论]自我管理可以有效地提高患者对糖尿病认知水平、自我管理能力及自我效能,改善患者的血糖水平和健康状况.     

信息化医院-社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用*

目的探讨信息化医院—社区综合防治管理在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法随机将200例社区2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采用常规的社区综合防治管理,观察组采用信息化医院-社区综合防治管理,观察两组患者自我管理和血糖控制情况并分析其差异。结果管理前,两组患者各项指标差异无统计学意义(P0.05);管理后,两组患者各项指标均显著高于管理前,且观察组自我管理评分为(139.22±21.27)分、血糖控制率(理想:44.00%,良好:53.00%,达标:97.00%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论信息化医院-社区综合防治管理可以有效增强患者自我管理能力,促进了社区2型糖尿病患者血糖控制。     

自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的效果分析

目的探讨自我管理小组活动在社区糖尿病管理中的干预效果,为开展社区糖尿病管理工作提供科学依据。方法于2015年5月选取武汉市洪山区19个社区卫生服务中心的316例糖尿病患者为研究对象,共组建25个自我管理小组,每2月开展1次小组活动,干预期为1年,比较干预前和干预后患者的糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我效能评分和糖尿病相关生化指标。应用SPSS 17.0软件进行配对χ~2检验和配对t检验。结果干预后患者的糖尿病知识知晓情况优于干预前,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病饮食、运动、遵医服药、监测血糖、足部护理以及高和低血糖处理6个维度的自我效能得分及自我效能总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P0.01);干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1C)均较干预前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我管理小组活动能提高患者糖尿病知识知晓率、提高自我效能并改善病情。     

大城子镇糖尿病患者自我管理小组活动干预效果分析

目的:分析大城子镇糖尿病患者自我管理小组活动干预效果。方法:选择糖尿病患者120例作为观察样本,按照数字表法分组,对照组60例,由医生负责宣教指导,实验组60例,实施自我管理小组活动干预,对两组自我管理行为、血糖水平变化加以比较。结果:实验组监测血糖、遵医服药、适量运动、合理饮食、控制体重等自我管理依从性与对照组比较,对照组均低于实验组,P<0.05;干预后两组的FBG、Hb1Ac水平均低于干预前,且实验组较对照组低,P<0.05。结论:自我管理小组活动干预对改善大城子镇糖尿病患者的自我管理行为,控制血糖水平具有重要意义。     

社区糖尿病自我管理小组对糖尿病患者的影响

目的探讨社区糖尿病自我管理小组对糖尿病患者的影响。方法选择参加社区糖尿病自我管理小组活动的25例糖尿病患者作为研究对象,在家庭医生团队共同参与下,由2名组长组织小组成员参加每月一次的糖尿病自我管理活动,每期一个活动主题,小组成员共同探讨好的抗糖经验、心得。观察糖尿病自我管理小组对糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响,以及对糖尿病患者的知识掌握情况、自我管理能力的影响。结果参加糖尿病自我管理小组的糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白情况均较前有所下降,糖尿病患者的知识掌握情况、自我管理能力较前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病自我管理小组能有效帮助糖尿病患者控制血糖,增加糖尿病知识,提高自我管理能力。     

安徽省城市社区糖尿病患者健康状况及自我管理现状

目的了解城市社区糖尿病患者健康状况及自我管理现状,为制定城市社区糖尿病自我管理健康教育方法和策略提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取安徽省三个城市的三个社区糖尿病患者365人,用自行设计的调查表进行调查。结果调查对象平均患病(6.8±6.0)年;空腹血糖(7.93±3.79)mmol/L、餐后血糖(11.63±3.89)mmol/L;血压及男女腰臀围比的均值均高于正常控制值;34%的调查对象患有糖尿病并发症,9.6%的调查对象在近3个月内因并发症而住院治疗;男性患者的吸烟率为18.6%;有34%的患者是采取综合疗法(饮食+运动+药物);糖尿病患者自我管理知识知晓率为45.6%,其中糖尿病基本知识、饮食知识、并发症知识和胰岛素相关知识的知晓率分别为65.4%,51.4%,37.7%和19.5%;影响糖尿病患者知晓率的主要因素是患者的文化程度(OR=2.096,95%CI=1.578～2.784)和病程(OR=1.307,95%CI=1.016～1.681);糖尿病患者自我管理行为的形成率为49.5%,其中服药依从性、运动行为、饮食行为和血糖监测行为形成率分别为80.3%,69.6%,47.7%和6.0%。结论本研究人群血糖控制较差,自我管理的知识知晓率和行为形成率均较低,加强社区糖尿病患者自我管理健康教育和行为干预是社区糖尿病患者管理的重点。     

社区糖尿病患者自我管理项目实施效果评价

目的评价社区糖尿病患者自我管理项目实施效果,提高基层医务人员的慢性病防治知识和技能,为项目推广积累经验和提供科学依据。方法于2014年4月以广西2个社区卫生服务中心为基础,采用自身干预前后对照研究方法,对295名自愿参加自我管理活动的社区糖尿病患者进行项目干预,干预期为1年。在干预前后进行问卷调查和血糖检测,对干预前后患者在糖尿病核心知识知晓、生活方式、自我管理行为和血糖控制等方面的情况进行比较,对干预效果进行评价。用SPSS 18.0软件进行配对t检验、χ~2检验和秩和检验。结果干预后,糖尿病患者在糖尿病诊断标准、糖尿病症状、发生糖尿病的高危因素、发生低血糖的高危因素、糖尿病的危害及并发症和糖尿病的防治措施6项核心知识方面的得分比干预前均有较大提高,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,糖尿病患者在吸烟,饮酒,摄入油、盐情况以及饮食习惯方面均较干预前得到了改善,健康生活行为方式增加,差异均有统计学意义(P0.05);干预后,糖尿病患者遵医嘱服药率、进行眼底检查和足部检查的比例、血糖监测频率较干预前有了明显提高,对血糖控制和自身健康状况满意度较干预前高,差异均有统计学意义(P0.05)。随机血糖值正常比例由干预前的49.83%上升至干预后的58.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者自我管理项目能改变社区糖尿病患者生活行为方式,提高自我管理意识和管理效能,在控制血糖方面起到一定效果,值得在社区推广。