二甲双胍治疗2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的探讨二甲双胍是否对伴亚临床减退和(或)胰岛素抵抗的2型糖尿病患者甲状腺功能有影响。方法选取患者40例,按是否给予二甲双胍治疗(TSH轻度升高)的2性糖尿病合并甲状腺良性结节患者分为对照组(组1)和实验组(组2)。组3为TSH正常的二甲双胍治疗的2型糖尿病患者20例。对比分析3组患者临床指标。结果治疗后,实验组患者的TSH明显优于对照组(P0.05);实验组患者的HMOA-IR明显低于对照组(P0.05)。结论二甲双胍对伴亚临床减退和(或)胰岛素抵抗的2型糖尿病患者甲状腺功能有影响。     

胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes)临床疗效.方法 选择该院2017年1月—2019年12月收入的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组实施磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组采取胰岛素联合二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血糖、胰...     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的关于胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究。方法该研究选取该院2013年9月—2015年11月期间收治的128例初发2型糖尿病患者作为研究对象。对照组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗;观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍治疗。结果两组患者治疗前后FPC、Hbalc指标无明显差异。结论在胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物的基础上加上二甲双胍治疗糖尿病,其疗效非常显著,远胜于单纯使用胰岛素或磺酰脲类抗糖尿病药物治疗。     

二甲双胍对胰岛素抵抗患者甲状腺体积及结节的影响

目的研究探讨二甲双胍对甲状腺体积及结节大小的影响。方法纳入新诊断的伴胰岛素抵抗的甲状腺功能正常的甲状腺结节患者30例,给予二甲双胍1 500 mg/d共6个月,收集基线及6个月时的BMI、WC、甲状腺体积及结节大小、甲状腺功能、HOMA-IR等指标。结果二甲双胍治疗前后甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)差异无统计学意义,HOMA-IR由基线的(4.3±1.8)下降至(2.8±1.6),差异有统计学意义(P0.000 1),甲状腺体积由基线的(23.1±10.8)m L下降至(20.6±9.8)m L,甲状腺结节直径由基线的(13.1±7.2)mm下降至(10.7±8.1)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论存在胰岛素抵抗的患者,二甲双胍可显著缩小甲状腺结节及甲状腺体积。     

德谷胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨德谷胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病血糖控制中的效果.方法:选择我科2020年1月～2021年1月收治的2型糖尿病患者162例,根据不同药物治疗方法,将患者分为2组各81例,观察组采用德谷胰岛素联合二甲双胍,对照组采用甘精胰岛素联合二甲双胍.结果:观察组治疗有效率为93.83％,对照组治疗有效率为91.36％,...     

探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效

目的分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月期间,该院收治的初发2型糖尿病患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗,观察则采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,观察两组患治疗后的血糖情况,胰岛素指标以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的血糖水平与胰岛素指标等显著优于对照组(P0.05),并发症发生率疗效显著低对照组(P0.05)。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中均有显著的临床效果,但胰岛素联合应用二甲双胍治疗的临床效果更为显著,值得在临床上推广和应用。     

吡格列酮与胰岛素联合应用对大血管事件影响的前瞻性临床研究(PROactive19)

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少为特征的进展性疾病.磺脲类药物和二甲双胍对β细胞功能均无长期保护作用,许多2型糖尿病患者虽用二甲双胍和磺脲类药物联合治疗,但血糖仍不能达标(HbA1C<7.0%),最终仍需使用胰岛素.     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效

目的分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月该院诊治的110例初发2型糖尿病患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为两组,对照组予磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组予胰岛素联合二甲双胍治疗,对比两组临床具体治疗情况。结果血糖指标及胰岛素指标均较治疗前明显改善,但是研究组改善幅度更显著,优于对照组,如FBG(6.05±0.55)mmol/L、2 h PG(7.95±0.72)mmol/L及HOMA-IR(2.79±0.18)优于对照组;且研究组并发症4.54%低于对照组24.07%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果优于磺脲类药物联合二甲双胍,同时可改善患者胰岛素功能,降低糖尿病并发症。     

二甲双胍治疗糖尿病的疗效观察

目的 观察二甲双胍治疗糖尿病的疗效.方法 选择120例2型糖尿病患者（观察组）行瑞格列奈＋二甲双胍药物治疗,另120例2型糖尿病患者（对照组）行瑞格列奈药物治疗,观察两组疗效.结果 治疗后两组患者的FBS、PBS、HbA1c、TG以及TC指标均低于治疗前;且观察组各指标明显低于对照组.结论 二甲双胍能够改善肥胖糖尿病患者空腹及餐后高血糖及高三酰甘油血症而不致使体质量增加,还能够调节患者的血脂代谢紊乱、改善舒张压、改善胰岛素抵抗及高胰岛素血症,预防糖尿病的发生,达到很好的治疗效果.     

二甲双胍用有讲究

二甲双胍是2型糖尿病患者常用的降糖药物，可与胰岛素或其他药物一起使用，也可单独使用。多个权威糖尿病组织目前己达成共识，认为二甲双胍是糖尿病治疗的一线治疗药物，在控制糖尿病上起着不可或缺的作用。     

儿童甲状腺结节的诊断与治疗

甲状腺结节较少发生于儿童和青少年,但其恶性风险更高,故鉴别其良、恶性非常重要.目前推荐使用的诊断方法主要有甲状腺超声、甲状腺细针穿刺细胞学检查等.儿童甲状腺良性结节的治疗相比成人更为保守,然而对于恶性结节,甲状腺全切术为首选.术后宜密切随访,并正规实施后续治疗.对甲状腺癌术后的患者,需要定期复查放射性碘全身扫描(WBS)、甲状腺球蛋白测定等.左旋甲状腺素的临床效果尚存争议.     

血清促甲状腺激素与甲状腺癌的关系

越来越多的证据显示,血清促甲状腺激素(TSH)是预测结节性甲状腺肿患者发生甲状腺癌的独立危险因素.即使血清TSH水平在正常范围内,结节性甲状腺肿患者发生甲状腺癌的风险也随着血清TSH水平的升高而逐渐增加.高水平的TSH与甲状腺癌的高发生率以及晚期甲状腺癌关系密切.血清TSH抑制治疗能降低肿瘤进展高危患者的复发率和死亡率.血清TSH在甲状腺癌的发展过程中起着非常重要的作用.     

人甲状腺过氧化物酶单克隆抗体的制备与鉴定

以亲和纯化的人甲状腺过氧化物酶作免疫原,用经典的杂交瘤技术制备出29株抗人甲状腺过氧化物酶单克隆抗体（TPOmAb）,探讨了甲状腺微粒体抗体（TMAb）与TPObmAb之间的关系。发现TMAb对TPObmAb与~（125）I-hTPO的结合抑制性呈显著的量-效关系（r=0.982,P<0.001）;经间接免疫荧光技术证实原代培养的人甲状腺细胞膜表面存在hTPO,而FRTL-5细胞膜表面不存在hTPO,说明所制备的TPObmAb为hT-PO特异性单克隆抗体。     

Thyroid hormones and the control of cell proliferation or cell differentiation: Paradox or duality?

Amphibian metamorphosis perfectly illustrates a key paradox: thyroid hormones control diverse cellular processes depending on the tissue context. This point is also reinforced by a recent accumulation of evidence. For example, thyroid hormones and their nuclear receptor TRs have been described to function in different systems in synergy and/or in antagonism with other signaling pathways. This interaction helps explain their pleiotropic roles. This review summarizes the most important advances in this field, focusing in particular on the key action of thyroid hormones in controlling the balance between the processes of cell proliferation and cell differentiation in a few organs, with special attention paid to the intestine. We highlight similarities between the cellular and molecular events occurring during postnatal intestinal maturation at metamorphosis in amphibians, and comparable events observed at weaning in mice.     

新疆乌鲁木齐地区人群碘摄人量与甲状腺疾病的相关研究

目的 了解乌鲁木齐地区人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况并探讨两者的关系.方法 对新疆乌鲁木齐地区1693名成人进行体格检查、问卷调查,并测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体和进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占9.5％,而碘过量人数达到30.0％.平均尿碘中位数达254.9 μg/L.碘充足/超足量组TT4水平明显高于其他两组[(9.02±2.63)对(7.69±2.85)、(8.45±2.13)μg/dl,均P＜0.05],碘缺乏组TSH水平显著高于其他两组[(3.00±1.86)对(2.37±1.91)、(2.27±1.86) mIU/L,均P＜0.01].各组甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节患病率没有统计学差别.结论 目前新疆乌鲁木齐地区碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数254.9 μg/L.不同碘摄入状态人群甲状腺疾病患病率无统计学差别.     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

结节大小与甲状腺癌风险的临床研究

目的 分析手术切除的甲状腺结节大小与甲状腺癌患病风险之间的关系.方法 回顾性分析2001年至2011年于本院进行甲状腺切除手术的5 440例甲状腺结节患者,病历记录的甲状腺结节共7 642个,有病理结果的结节共6 907个,按照结节直径＜1.0cm、≥1.0cm且＜2.0 cm、≥2.0 cm且＜3.0 cm、≥3.0 cm且＜4.0 cm、≥4.0 cm分为5组,对不同直径分组甲状腺结节中甲状腺癌发生率进行分析比较.结果 (1)5 440例甲状腺结节患者中,评价的结节共6 907个,28.94％(1 999/6 907)的结节为甲状腺癌,其中为甲状腺乳头状癌的结节共1 947个(占所有恶性肿瘤的97.39％).(2)结节直径＜1.0 cm、≥1.0 cm且＜2.0 cm和≥2.0 cm这3组中,甲状腺癌发生率分别为51.6％、26.8％和11.2％ (P＜0.01).而在结节直径≥2.0 cm且＜3.0 cm、≥3,0cm且＜4.0 cm和≥4.0cm这3组中,甲状腺癌的发生率分别为12.1％、10.0％和9.5％ (P=0.213 2).(3)组织病理学为甲状腺癌的结节中,甲状腺乳头状癌所占比例呈随结节直径增加呈下降的趋势(＜1.0 cm:99.4％,≥1.0 cm且＜2.0 cm:98.4％,≥2.0cm且＜3.0 cm:90.3％,≥3.0cm且＜4.0 cm:89.5％,≥4.0 cm:68.4％),而滤泡细胞癌的比例逐渐增加(＜1.0 cm:0.5％,≥1.0cm且＜2.0 cm:1.3％,≥2.0 cm且＜3.0 cm:6.3％,≥3.0cm且＜4.0 cm:5.3％,≥4.0:21.1％).结论 甲状腺乳头状癌的发病风险随结节直径的增加而呈降低趋势,滤泡细胞癌与其他少见甲状腺癌的发病风险在较大直径的结节中增加.     

甲状腺特异性转录因子对甲状腺功能的调控

甲状腺特异性转录因子是调控甲状腺功能的小分子蛋白,包括甲状腺转录因子(TTF)-1、双链复合蛋白(Pax)-8和TTF-2。生理状态下,促甲状腺激素、胰岛素和胰岛素样生长因子-1通过对TTF-1、TTF-2和Pax-8的表达及活性的调节,上调钠碘同向转运体、甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白、促甲状腺激素受体的表达,调节甲状腺功能。Pax-8和TTF-1也可使主要组织相容性复合物Ⅰ表达下调,使甲状腺可以耐受自身激素合成过程中增加的基因产物。TTF-1也可影响人类各组织中5′脱碘酶2型以及甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)和甲状旁腺细胞中钙离子转运相关基因的表达。     

鉴别甲状腺良恶性结节分子标记物的研究现状

甲状腺结节在临床上十分常见,大致可分为良性结节和甲状腺癌两类,其中良性结节占绝大部分,而甲状腺癌不到5%.不同类型的甲状腺结节性病变治疗原则各不相同,正确判断结节的性质对治疗方案的选择具有十分重要的指导意义.通过确定特异性分子标记物来鉴别甲状腺结节的良、恶性有望为临床处理提供一定的帮助.