郑州市城区社区卫生服务中心人力资源配置现状评价

摘要:目的　评价郑州市城区社区卫生服务中心（Community Health Service Centers,CHSC）卫生人力资源配置状况以及卫生服务的能力和水平,为卫生人力资源的合理配置提供数据基础。方法　抽样调查获得郑州市城区社区卫生服务中心人力资源基础数据后,对其配备现况进行评价。采用EpiData3.0建立数据库并进行统计分析。结果　共调查郑州市城区社区卫生服务中心15个,卫生资源人力总数为772人。每千人口拥有卫生人员（包括后勤人员）数和卫生技术人员数分别为0.54人和0.48人;每千人口拥有执业医师数和注册护士数分别为0.23人和0.18人。医师的比例偏高,护理和药剂人员配置不足,医护比例1∶0.79,高于国家均值1∶0.41。大专以上学历占87.3%,中级及以上职称和工作年限五年以上所占比例低于国家平均水平。结论　郑州市城区社区卫生服务中心人力资源数量仍不十分充足,结构配置不十分合理,整体素质一般。     

云南省2010年卫生机构人力资源现状分析

[目的]分析云南省2010年卫生机构人力资源状况,为上级部门制定卫生人力政策与规划、优化人力资源配置、加强卫生人才队伍建设提供参考。[方法]采用国家卫生统计网络直报系统（云南省）BI统计分析软件系统,对2010年云南省各类医疗卫生机构卫生人力资源数据和云南省卫生人力数据库资料,分析云南省卫生人力资源总量情况和学历、职称、年龄构成并与全国、西部地区进行比较、分析。[结果]2010年,云南省医疗卫生机构卫生技术人员总数为143139人,其中执业医师和执业助理医师占43．87％,注册护士占34．66％;云南省每千人口卫生技术人员为3．11人,比全国少1．26人;每千人口执业（助理）医师（1．4人）、每千人口注册护士（1．09人）分别比全国少0．39人、0．43人,比西部地区少0．16人、0．17人。云南省每千人口卫生技术人员、每千人口执业（助理）医师、每千人口注册护士数最高的昆明市与最低的昭通市相比,相差达4倍多。云南省医护比最高的红河州（1：0．90）,最低的迪庆州（1：0．51）,护理人员的比例相差近1倍。云南省卫生技术人员学历主要以大专、中专及中技、本科为主,占94．8％。本科、专科学历所占比例比全国及西部高,研究生学历所占比例比全国、西部低。[结论]与2010年度全国平均水平及西部地区比较,云南省卫生技术人员总量不足、人力资源分布明显不均衡、医护比例失调、高级人才缺乏、年龄有老化的趋势。[建议]应根据云南省卫生人力资源的实际情况,做好卫生人力资源规划,合理配置卫生人力资源;调整卫生人力分布及人才的专业结构;加强卫生系统高层次人才队伍建设;加强基层的人员配备,保障基层卫生人员队伍的可持续发展。     

河北省乡镇卫生院卫生人力配置研究

目的：对河北省乡镇卫生院人力资源的配置现状进行描述、分析与预测。方法：通过自制问卷整群抽取对河北省14家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS 16.0统计学软件对调查数据进行分析。应用服务目标法、卫生服务需求法对乡镇卫生院人员配置情况进行预测。结果：河北省乡镇卫生院平均每千人口医务人员数量低于全国水平,中、高级职称人数占16.4%,无卫生专业学历的卫技人员占7.4%,大专及以上学历占44.8%,医护比为1∶0.62。服务目标法预测人力资源配置,2013年每千人口1.06名卫生技术人员,考虑潜在需求后用卫生服务需求法预测2013年每千人口1.14名卫生技术人员。结论：河北省乡镇卫生院卫生人员总量不足,护理人员比例较低,卫生人员的学历、职称偏低,且存在不具备执业资格者在岗现象。因此,乡镇卫生院应合理规划人员配备结构,加强对乡镇卫生院在岗人员的培训和人才引进工作,提高整体素质。     

江苏省乡镇卫生院卫生人力资源现状分析

目的 对江苏省乡镇卫生院的卫生人力资源现状进行分析,为加强基层卫生人才队伍建设提供参考依据。方法 采用分层随机抽样,根据地域及经济发展水平,按苏南、苏中、苏北将江苏省分成3个不同经济发展地区,随机抽取257个乡镇卫生院,自行设计调查问卷,对抽取的乡镇卫生院卫生人力资源现况进行调查。结果 江苏乡镇卫生院平均有在岗职工87.94人,其中卫生技术人员75.32人,每千人卫生技术人员为1.62人,每万人口全科医生数3.73人。执业（助理）医师中级及以上职称占53.40%,本科及以上学历占38.43%,公共卫生人员3.33人,检验技师(士)3.23人,注册护士24.00人,医护比1∶0.70。苏南的卫生技术人员数、执业（助理）医师数、家庭医生团队数、岗位培训人次数均高于苏中和苏北（P＜0.05）。结论 江苏省乡镇卫生院卫生、卫技人员总量比较充足,但岗位分布不合理,公共卫生人员、护士和医技人员短缺,且地区差异明显。     

贵州少数民族地区卫生人力资源现状及卫生服务质量、效率分析

目的:了解贵州少数民族地区卫生人力资源状况和卫生服务质量与效率,发现存在的问题并提出建议。方法:综合文献分析法和问卷调查法对贵州少数民族地区卫生人力资源状况和卫生服务质量与效率进行分析。结果:贵州3个少数民族自治州每千人口卫生人员数、每千人口卫生技术人员数、每千人口执业医师(含助理)数、每千人口注册护士数分别为3.74、2.54、1.83和0.86人;入院与出院诊断符合率、住院手术前后诊断符合率、病理检查与临床诊断的诊断符合率分别为98.17%、99.05%和89.98%,医院感染率为0.91%,急危重症抢救成功率为95.68%,医师人均每日担负诊疗5.16人次、住院床日为2.86。结论:贵州少数民族地区卫生人员总量偏低,卫生技术人员、医院管理人员学历、职称层次偏低,结构不合理;等级医院人均床位占有量偏低,卫生服务质量与效率有待进一步提高。     

贫困地区不同级别乡镇卫生院卫生资源现状研究

[目的]了解甘肃省贫困地区不同级别乡镇卫生院卫生资源现况及利用情况，为卫生管理部门合理配置卫生资源提供科学依据。[方法]采用分层随机抽样的方法，对甘肃省6个抽样县18个乡镇卫生院进行了现况调查。[结果]各县中心卫生院平均每千人口卫生人员数为1．26，每千人口病床数为0．80，普通卫生院平均每千人口卫生人员数为0．60，每千人口病床数为0．27等。[结论]目前甘肃省贫困地区不同级别卫生院卫生资源配置不太合理，主要卫生资源集中于中心卫生院，各级卫生院的卫生资源还有待改善。     

厦门市社区卫生服务机构人力资源现况调查

目的 了解厦门市社区卫生服务中心人力资源现况,分析存在的问题,为提出相应的完善措施提供依据.方法 数据来自2007年厦门市社区卫生服务基线调查材料,运用统计软件SPSS13.0进行统计分析. 结果厦门市各个社区卫生服务中心人力规模差异较大,每千人口拥有社区卫生技术人员0.28名;机构中全科医师比例占15.48%,公共卫生医师比例占2.96%;具有本科学历的医生平均不足30%,低于专科学历的护士＞85%;厦门市机构中具有中级以上职称的医师比例仅占23.46%,护士更低. 结论厦门市社区卫生服务中心的人力资源数量不足,卫生服务技术人员结构配置不合理,整体素质有待提高.     

陕西省某地区农村卫生人员的配置现状研究

目的通过对陕西省某地区卫生人力资源数据进行分析,了解该地区卫生人力资源的现状,发现存在的问题,提出解决问题的对策。方法相关数据来源于2009年陕西省卫生人力资源数据库,经对数据清洗、添加指标的值标签和计算相应的衍生指标等手段,使用SPSS13.0统计软件对数据进行统计分析。结果数据分布结果显示:在县乡卫生人员中女性居多,占60.39%。职称分布以士级、初级和中级居多,分别占39.13%、27.93%和23.65%。学历分布以大学专科及专科学校和中专及中技居多,分别占34.64%和45.61%。每千人口拥有执业(助理)医师数平均水平是0.92人,医护比平均为1∶0.97。结论卫生人员职称和学位、每千人口拥有执业(助理)医师数和每千人口拥有注册护士数偏低、卫生人员医护配置不够合理。     

四川省农村医院卫生人力资源现况调查

[目的]了解四川省农村县、乡两级医院的卫生人力资源现况及其主要问题,为我省农村卫生人力的改革提供依据.[方法]采用收集整理既有数据的方法了解样本县卫生人力基本情况,以问卷调查和深入访谈法进一步调查医院的卫生人力现状.[结果]3县每千人卫技人员数分别为2.46、1.22各2.04人;高、中、初级职称人数之比为1:9:38;无专业学历者县乡两级分别占7.0%和26.6%;调查对象中62.8%的人认为参加培训最主要的障碍是单位无安排,80.1%的人对自身待遇不满意.[结论]各卫生人力指标低于全国平均水平,卫生院的人力建设劣于县级医院.应在政府加大财政投入的同时,增加培训规模和时间,重点提高卫生院人力水平.     

广东省中医医院卫生资源配置公平性的研究

目的探究广东省中医医院卫生资源配置水平及分布公平性,为合理配置卫生资源提供参考和建议。方法将广东省各地级市的中医医院作为研究对象,收集2015年广东省的中医医院机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数等作为研究指标,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线、基尼系数、集中曲线及集中指数分析卫生资源分布的公平性。结果广东省中医医院每千人口执业(助理)医师数为0.165 609人,高于全国水平,而每千人口中医医院数、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数及每千人口注册护士数则均低于全国水平。广东省中医医院机构的基尼系数为0.240 621,而床位、卫生技术人员数、注册护士和执业(助理)医师的基尼系数处于0.3~0.4之间。广东省中医医院机构的集中指数接近0,其余卫生资源的集中曲线均偏离绝对公平线,注册护士的集中曲线偏离最远。结论广东省中医医院卫生资源配置量总体低于全国水平。广东省中医医院机构分布比较公平,但卫生人力资源配置较不公平,集中在经济水平高的地区,尤其是注册护士较为突出。政府应优化中医医院卫生资源配置,引导中医药卫生人力资源合理流动,特别要提高护理人力资源配置水平,以稳定护理人才队伍。     

晋宁县乡镇卫生院卫生人力资源现状分析及对策

目的：了解分析晋宁县乡镇卫生院人力资源现状,为卫生人力资源的开发利用提供参考。方法：自制调查表,收集乡镇卫生院卫技人员的职称、学历、执业类别等基本情况,进行统计分析。结果：晋宁县每千农业人口乡镇卫生院卫技人员数为1.02人,卫技人员职称以初级职称（54.46%）和无资质（39.11%）为主,学历以大专（53.47%）和中专（34.16%）为主,医生∶护士∶药剂医技人员的比例为1.00∶0.59∶0.36。结论：晋宁县乡镇卫生院卫生技术人员缺乏,专业结构不合理,技术职称水平偏低,总体素质亟待提高。     

我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法的建立

目的：建立我国基本医疗卫生服务均等化程度判别方法。方法：依据2009年中国各省（自治区、直辖市）人均GDP将各省（自治区、直辖市）基本医疗卫生服务均等化程度分为4级,以《2010中国卫生统计年鉴》为依据选择与基本医疗卫生服务相关的72个指标,建立数据库,并采用Fisher判别法进行统计分析。结果：卫生监督所数/千人口、三级医院数/千人口、管理人员数/千人口、医疗机构床位数/千人、出院病人人均医药费用（元）、危重病人抢救成功率（%）、急危重症抢救成功率（%）、3岁以下儿童系统管理率（%）、7岁以下儿童保健管理率（%）、人口出生率（‰）、城镇居民和职工基本医疗保险参保人数/总人口数（%）指标可作为基本医疗卫生服务均等化程度的判别依据,其中每千人口拥有的三级医院数是判别均等化程度最敏感的指标。结论：可为深入贯彻《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》提供参考。     

山西省卫生资源现状分析

目的通过分析2008-2012年间山西省卫生资源现状,为进一步完善山西省卫生资源配置奠定理论基础。方法数据来源于《中国卫生统计年鉴》2008-2012年山西省卫生资源数据,用Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果山西省卫生机构总数呈现增长趋势,由2008年的9 431所增加到2012年的40 192所;公共卫生机构增幅较小,由2008年的385所增加到2012年的435所。医疗卫生人员总数呈上升趋势,由2008年的191 152人增加到2012年的279 466人。每千人口医技人员数亦呈上升趋势,由2008年的4.65人上升到2012年的5.53人;医护比则呈逐年下降趋势,由2008年的1：1.48降低到2012年的1：1.24。每千人口拥有卫生机构和床位数均呈上升趋势,但城市和农村人口在享有医疗卫生资源方面仍有较大差距。结论山西省卫生资源总量不断增加,公共卫生和基层卫生机构相对薄弱。政府应加大对公共卫生机构和乡镇卫生机构的投入,制定有利于卫生资源合理配置的政策,进一步优化卫生资源配置。     

湖南武陵山片区56所乡镇卫生院抗菌药物使用现状调查

目的调查湖南武陵山片区56所乡镇卫生院抗菌药物的使用现状。方法随机抽取湖南武陵山片区56所乡镇卫生院门诊处方13 348张,非手术患者病历1 288份,手术患者病历280份,调查其抗菌药物使用情况。结果门诊患者、住院非手术患者、住院手术患者抗菌药物使用率为53.01%、87.97%、98.57%,联合用药率分别为19.57%、46.96%、39.86%。I类切口手术患者预防性使用抗菌药物比率为96.94%,联合用药率为36.84%。住院患者抗菌药物使用强度124.92 DDDs/100人·天。56所卫生院门诊处方中抗菌药物使用8 573种次,使用频率居前5位的分别为阿莫西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星和克林霉素。 结论湖南武陵山片区乡镇卫生院普遍过度使用、不合理使用抗菌药物。医务人员应加强学习,认真执行抗菌药物管理相关规定;卫生行政主管部门应加强对卫生院抗菌药物临床应用的监督管理,促进乡镇卫生院抗菌药物的合理使用。     

某旅游城市卫生人力资源配置现状分析

目的掌握宜昌市卫生人力资源的数量、质量及人员构成和分布现状,为卫生部门制定卫生人力规划、合理配置卫生人力资源提供参考依据。方法对2011年宜昌市卫生人力资源的数量、构成和分布进行描述性分析并与同期全国平均水平对比。结果 2011年宜昌市卫生技术人员总数为21861人,全市每千人拥有卫生专业技术人员数5.38人、执业(助理)医师2.05人和注册护士2.19人,执业(助理)医师与注册护士比例为1:1.07。结论宜昌市各类卫生人力资源高于全国平均水平,但低于全国市级城市平均水平,而且卫生人力资源过度集中于市区。     

杭州市精神卫生服务资源现状调查

目的：掌握杭州市精神卫生服务资源现状,为杭州市精神卫生服务规划和精神卫生政策制定提供科学依据。方法：采用自编的问卷对杭州市精神卫生专科医院和设有精神科的综合医院进行调查。结果：截至2010年末,杭州市共有16家医疗机构提供精神卫生服务,每10万人拥有精神科医师和护士数分别为4．29、7．07。医生和护士主要集中在市属医疗机构（分别占47．5％、56．3％）和专科医院（分别占61．7％、60．7％）。医生、护士和医技人员以30～39岁组所占的比重最大（分别占42．1％、44．1％、35．4％）。医生中中级职称者最多,占36．7％,护士和医技人员都是初级职称者占多数（分别占56．9％、66．7％）。医生和护士的学历都以本科为多数（分别占53．4％和44．8％）,而医技人员的学历以大专为最多（37．4％）。实际开放床位2445张,床位密度为2．81／万人。结论：杭州市精神卫生服务资源数量不足,地理分布不合理,社区精神卫生服务需加大投入,人力资源结构尚待优化。     

天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用状况调查

目的了解天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为制定天津市精神卫生服务规划提供基础数据。方法使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查并分析天津市18个区县365家医疗机构2006年精神卫生资源分布情况及精神卫生服务提供和利用情况。结果 2006年天津市有60家医疗机构提供精神卫生服务,共拥有精神科医生561人,精神科护士885人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为5.4/10万、8.5/10万、4.1张/万。全年总住院10449人次,门诊为434120人次。精神卫生资源相对集中于市内六区和其他六区,精神专科医院较综合医院的精神卫生资源更为丰富,三级医院所拥有的资源又明显多于一、二级医院。住院服务的利用主要在市内六区和精神专科医院,门诊服务利用主要在市内六区和非精神专科医院。结论天津市精神卫生资源处于国内较高水平,但是资源的分布和服务的利用极为不均衡,存在资源相对短缺和利用不足。     

南方某城市不同医疗保险政策对医疗服务的影响分析

目的描述比较2003～2010年南方某市综合医保、住院医保、农民工医保和少儿医保政策下医疗服务的差异,探讨不同医保政策对医疗服务的影响,为医疗保险管理部门提供控制策略。方法从南方某市医保局获得2003～2010年该市医疗服务费用数据,把费用分成门诊、住院两部分,通过对各种医保类型患者的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）的比较,发现各医保类型的费用变化趋势和差异,分析不同参保类型对医疗服务的影响。结果不同医保患者的门诊费用、住院费用中的总费用（药品费用、诊疗费用）、人均费用（药品费用、诊疗费用）、均次费用（药品费用、诊疗费用）差异均有统计学意义,综合医保各项指标较高,农民工医保各项指标较低。结论综合医保的各项指标著高于其他类型,农民工医保各项指标较低。要注意控制综合医保的医疗费用,提高农民工医保的医疗服务水平。在门诊费用控制中要注意控制比例较高的药品费用。     

健康宣教对精神科陪护人员心理状况的影响及分析

目的探讨健康宣教对精神患者陪护人员心理状况的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自编精神分裂症健康知识调查问卷,对103名精神分裂症患者的陪护人员进行调查,并对其进行4周的健康宣教。结果陪护人员宣教前的SAS和SDS评分分别是(52.70±2.01)分和(60.20±1.05)分,显著高于全国常模的(41.90±2.60)分和(41.40±1.83)分(P<0.05);宣教后陪护人员的SAS和SDS评分分别是(43.10±1.43)分和(48.41±1.03)分,较宣教前有明显降低(P<0.05);宣教后陪护人员对精神疾病相关知识的知晓度明显提高。结论精神科住院患者的陪护人员存在较广泛的心理卫生问题,健康宣教工作可有效改善陪护人员的心理状态。     

福建省2005-2011年细菌性痢疾流行病学分析

目的探讨福建省2005-2011年细菌性痢疾的流行特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对福建省卫生机构2005-2011年通过全国疾病监测系统报告的细菌性痢疾数据进行描述性分析。结果 2005-2011年发病率呈下降趋势(χt2rend=703.98,P<0.05)。7～9月为细菌性痢疾高发期,0～岁组发病率最高。男性发病率(6.96/10万)显著高于女性(4.95/10万),χ2=427.08,P<0.05。乡村发病率(6.35/10万)高于城镇(5.61/10万),差异有统计学意义(χ2=57.48,P<0.05)。发病率前3位地区分别为厦门、龙岩和漳州。散居儿童是最主要的发病人群,构成比为35.68%。最高诊断以临床诊断为主,其次为实验室诊断。结论一些地区发病率仍然较高,乡村较城镇的发病情况严重,5岁以下儿童是细菌性痢疾高发人群,有关部门应根据流行特征采取有效的预防控制措施。