30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，临床上的直肠癌患者，经腹会阴联合直肠切除术（即Miles手术）后需做永久性人造肛门。Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式，不仅给其生活造成极大不便，而且容易使患者对自身形象产生自卑感，对今后生活悲观绝望。造口者是—个特殊的群体，他们极需他人的帮助。因此，为使患者在术后得到彻底治疗，使其尽快恢复工作及生活能力，提高生存质量，我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育，取到了良好的效果。现报道如下。     

直肠癌患者Miles术后实施健康教育的效果

由于直肠癌手术中行Ｍｉｌｅｓ手术者 ,切除乙状结肠下部及其系膜和直肠全部、所属淋巴结及被侵犯的周围组织 ,乙状结肠近端在左下腹做永久性结肠造口 ,术后要终生用人工肛袋 ,给患者带来形体的改变及生活的不便 ,严重影响患者的心理状态。为改善Ｍｉｌｅｓ术后患者的心理状态     

直肠癌病人行Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,治疗方法以手术为主,直肠癌病人经腹会阴联合直肠切除,术后需做永久性人造肛门,手术改变了病人原有正常的生理排便方式,不仅给生活造成极大的不便,而且容易使病人对自身形象产生自卑感,精神上承受着不同程度的负担,造口者是一个特殊群体,他们急需他人的帮助.现将63例人造肛门病人护理介绍如下.     

家庭健康教育对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的 探讨家庭健康教育对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 将我院2007年12月至2010年12月收治的64例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强家庭健康教育,比较2组患者并发症的发生率、住院时间、复发率及生活质量.结果 观察组并发症的发生率及复发率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组.观察组术后3个月时在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组.结论 家庭健康教育有利于提高患者及家属对直肠癌的认知,提高患者的术后生活质量,减少复发.     

112例直肠癌患者Miles术后的护理

总结112例直肠癌患者Miles术后的护理经验，认为术后密切观察，做好人工肛门和会阴部伤口护理，正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要。     

健康教育路径对低位直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨健康教育路径对低位性直肠癌患者Miles术后生活质量的影响。方法将60例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组按直肠癌术后护理常规进行护理,观察组除接受常规护理外,运用健康教育路径护理。采用生活质量评价SF-36量表测评两组生活质量。结果经过对低位直肠癌患者进行心理护理、结肠造口的护理、饮食护理、重建规律排便的护理、加强出院后生活指导等健康教育,对照组生理功能、社会功能、情感功能和精神健康四个方面评分均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对低位直肠癌患者进行健康教育路径护理干预能提高患者术后自理能力,提高患者的生活质量及满意度。     

老年低位直肠癌病人行Miles术的护理

对27例老年低位直肠癌病人行经腹会阴直肠癌根治术（Miles术）,术前给予心理护理、营养支持、合并内科疾病的护理、肠道准备,术后给予呼吸道管理、各种引流管护理、切口及造口护理、并发症的预防,结果发生切口脂肪液化2例,切口裂开1例,尿潴留1例,造口并发症4例（皮肤黏膜分离3例,粪水性皮炎1例）,经对症处治后均好转康复出院。     

直肠癌Miles术后36例局部复发因素分析

目的：探讨直肠癌Miles术后局部复发形式、原因，以提高治疗效果。方法：回顾性分析本院近十年间诊治的术后局部复发病例的复发形式，发生的原因。结果：本组局部复发形式中，以会阴部和盆腔侧壁为主(28例)，占77．8％，复发时间以术后2年为多(24例)占66．7％。Dukes‘C(25例)，占69．4％，复发是由于直肠癌肿病期晚，原发灶周围组织清除不足，会阴部组织切除不足及淋巴结切除范围不足所致。结论：欲减少直肠癌术后局部复发、提高生存率，必须按根治原则切除原发灶及其周围组织并彻底清除淋巴结。对于术后病例，最初2年应视为复发的高危险期，进行有计划的复查。     

直肠癌Miles术后肠梗阻21例患者的护理

总结直肠癌Miles术后肠梗阻21例患者的观察及护理经验。对肠粘连造成的术后肠梗阻,重点观察患者症状及腹部体征,鼓励患者早下床活动、指导腹部按摩、行腹部光子理疗;对内疝造成的术后肠梗阻,在再次手术后,不宜早下床活动,给予延长留置导尿时间,消除可引起腹内压增高的因素;对造口原因造成的术后肠梗阻,重点观察造口颜色、形状及排便情况,护理上强调人工定时扩肛、采取多种措施减轻造口水肿。21例术后肠梗阻患者中,3例经再次手术、18例经保守治疗均治愈出院。     

76例直肠癌行Miles手术的护理

总结了76例直肠癌患者行Miles手术的护理体会.主要包括术前心理护理、维持足够的营养和做好肠道准备等;术后做好结肠造口的护理及管道护理,保持皮肤干燥、清洁,保证管道畅通,注意观察护理并发症,如造瘘口出血、水肿、狭窄、肠梗阻、便秘等;同时做好健康教育,进行日常生活指导.本组病例未发生并发症,恢复良好出院.认为完善的围手术期护理是保证Mile手术疗效的重要环节.     

老年直肠癌行Miles手术48例术后人工肛门并发症观察及护理

2006年7月～2007年12月，我们对26例血液透析患者行深静脉长期留置导管术，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组26例，为无法常规建立透析通路的肾衰竭患者，或近期欲行肾移植手术的患者，男15例，女11例，19～76岁。原发性肾小球肾病12例，糖尿病肾病9例，药物性肾病3例，欲行肾移植2例。     

老年直肠癌行Miles手术48例术后人工肛门并发症观察及护理

2000年1月～2006年12月,我们为92例老年直肠癌患者行Miles手术,术后48例患者发生人工肛门并发症,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后应用的护理

目的探讨双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用护理。方法把F20～24双腔气囊导尿管置人结肠造口内，用50ml注射器向气囊内注入30～40ml生理盐水，将气囊充盈轻轻向外拉使其与结肠造口壁紧贴，接无菌引流袋持续引流。结果21例患者均未出现造口大量出血、造口坏死、腹部切口感染、造口感染及周围皮肤炎症等并发症，促进了患者早日康复。结论一次性双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用，避免了造口早期排出异常气味对患者的不良刺激，减轻了分泌物、排泄物对造口周围皮肤污染，且固定方便，值得临床应用。     

直肠癌Miles术后人造肛门的护理

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国占全身癌肿第3位,50%～60%的直肠癌患者需做永久性人造肛门术.资料显示我国每年新增直肠癌术后人造肛门患者约10万人,累计患者超过100万,且今后有增加趋势.Miles手术改变了原有正常的生理排便方式,不仅给病人的生活造成极大不便,而且使患者易产生悲观失望、焦躁的心理反应,甚至拒绝手术,因此,必须对患者做好术前的心理准备工作,术后对于人造肛门的护理尤为重要.我科自1990年2月至2002年10月对80例中低位直肠癌患者行Miles术,现将其护理总结如下.     

直肠癌Miles术后顽固性排尿困难的护理

直肠癌好发于 30～ 6 0岁的男性 ,治疗以手术为主 ,对肿瘤离肛门口7ｃｍ以内者采用Ｍｉｌｅｓ手术[1] ,为使手术彻底 ,对部分患者清扫盆腔组织时 ,除淋巴组织外还包括部分盆腔神经 ,从而影响膀胱功能 ,导致排尿困难[2 ] 。1997年 1月到 2 0 0 0年 8月我院共收治直肠癌行Ｍｉｌｅｓ术 30例 ,5例排尿功能受到影响 ,且为顽固性 ,经过综合治疗护理 ,患者均能自主排尿 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料5例患者中 ,女 2例 ,男 3例 ,45～ 5 5岁 ,平均 49岁。患者原排尿功能正常 ,因肿块离肛门口 7ｃｍ内 ,故行Ｍｉｌｅｓ术 ,左下腹壁形成永久性…     

Miles术后健康教育对生活质量的影响

我科2006-01-2009-10通过对22例直肠癌Miles术后肠造口患者进行全程健康教育,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意,现报道如下.1 资料与方法     

8例直肠癌Miles术后结肠灌洗排便的护理

探索Miles术后结肠造口灌洗排便护理.采用自身配对方法,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数,并自行研制积粪器.自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异(P＜0.05),最适宜的灌洗容量为600～800ml.灌洗的间隔时间因人而异.     

直肠癌Miles术后造口不畅再手术二例

1病例资料【例1】女,43岁。因直肠癌在外院行M iles术后2个月排便不畅入院。术后每3~5天排便1次,常需手指伸入造口内协助才能排出,伴腹胀及隐痛。查体:腹膨隆,皮肤造口处明显狭窄。造口肠黏膜水肿,指诊探查皮肤造口处狭窄,肠腔方向不明确。再次手术切除造口狭窄环,术中发现造口深处乙状结肠迂曲、成角扭折并粘连,遂取左中腹探查切口入腹,游离切除冗长、粘连之乙状结肠约17 cm,重新造口。术后1个月排便恢复正常,随访4年生存状况良好。【例2】男,67岁。因直肠癌在外院行M iles术后5个月排便困难入院。手术后一直排便困难,5~6天排便1次,需手指…     

8例直肠癌Miles术后结肠灌洗排便的护理

探索Miles术后结肠造口灌洗排便护理。采用自身配对方法 ,比较自然排便与不同容量液体灌洗排便的大便次数 ,并自行研制积粪器。自然排便与结肠灌洗排便的大便次数有统计学显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,最适宜的灌洗容量为 6 0 0～ 80 0ml。灌洗的间隔时间因人而异     

直肠癌Miles术后并发感染性休克1例的护理

我科2011-09发生1例直肠癌Miles术后第10天并发感染性休克的病例,经过积极的治疗与护理,患者病情明显改善,于2011-10-26日出院.现将护理体会报道如下.