经皮芯针肺穿活检对≤5mm肺小结节诊断正确率及并发症评估

目的：通过自动枪经皮针芯针肺穿活检对≤5mm肺小结节的诊断准确率和并发症发生率评估。方法回顾性分析42例直径≤5mm（平均直径4mm）肺小结节患者经皮肺穿活检资料,透视引导下经皮针芯针肺穿活检30例,CT引导下经皮针芯针肺穿活检12例。结果透视引导下经皮肺穿活检的诊断准确率86.7％（26/30）,发生并发症2例（咯血、气胸各1例）,并发症发生率6.7％（2/30）;CT引导下经皮芯针穿刺活检的诊断准确率91.7％（11/12）,发生并发症1例（咯血）,并发症发生率8.3％（1/12）。二者诊断准确率、并发症发生率差异无统计学意义。结论透视或CT引导下经皮肺穿刺活检对≤5mm肺小结节诊断准确率均较高,并发症发生率均较低。     

CT导引弹簧式活检针经皮肺活检的临床应用

X线引导下经皮肺穿刺大大提高了对肺周围型肿块的病理诊断率。过去多采用针吸活检，但针吸活检因获取的标本小，有无法弥补的不足。我们于2000∽2004年在CT导引下选用弹簧式活检针经皮肺穿刺针对156例病人进行了活检，现报告如下。     

经电子支气管镜和经皮肺活检诊断肺外周孤立性肿块

目的：评估综合使用经电子支气管镜肺活检和CT引导下经皮肺穿刺活检经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断价值，评估其安全性。方法：对136例经无创检查未能确诊的肺外周孤立性肿块患者，根据病变部位、距胸膜距离及患者病情，对其中62例患者进行了经电子支气管镜肺活检，对另外74例患者使用精细针进行了经皮肺穿刺活检。评估各自诊断准确率、恶性病变诊断敏感度、并发症发生率。结果：经电子支气管镜肺活检和经皮肺穿刺活检均能获取组织标本。病理结果显示经电子支气管镜肺活检组有29例为恶性病变，6例为良性痛变，27例无明确病理诊断结果，诊断准确率为71％；恶性病变诊断敏感度为69．0%；经皮肺穿刺活检组有59例恶性病变．7例为良性病变，8例无明确病理诊断结果，诊断准确率为94．6％；恶性病变诊断敏感度为95．2％（P〈0．01）。两组均未出现严重并发症，经电子支气管镜肺活检并发气胸1例，痰中带血10例。经皮肺穿刺活检组并发气胸11例，痰中带血1例，肺内出血4例。结论：综合使用经电子支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检对疑为周围性肺癌的肺外周孤立性肿块的诊断具有重要价值，安全性高。     

双源CT低剂量引导下同轴活检针在经皮肺穿刺活检中的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。     

CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较

目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术;B组141例,行CT引导下经皮肺肿物粗针切割活检术。比较两组活检阳性率与并发症发生率。结果:A组比B组活检阳性率高(94.6%vs.87.9%),有统计学差异(p0.05);A组气胸、咯血、疼痛的发生率分别为21.6%、12.2%和14.2%,B组的分别为17.7%、11.3%和13.5%,无统计学差异(p0.05)。结论:CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术能提高活检阳性率,不增加活检并发症,是较佳的肺肿物活检模式。     

小视野扫描方法在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中的应用及对气胸、肺内出血发生率的影响

目的研究小视野(FOV)扫描方法在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中的应用及对气胸、肺内出血发生率的影响。方法回顾性分析2019年4月至2020年3月本院收治的102例肺小结节患者的临床资料,患者均开展CT引导下经皮穿刺活检。分析影响CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中发生气胸和肺内出血的危险因素。结果穿刺次数、穿刺时间、结节长径是影响气胸发生的独立危险因素(P<0.05);穿刺次数、穿刺时间、扫描方法、结节长径、病变沿针道距胸膜的距离为影响肺内出血发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中穿刺次数、穿刺时间、结节长径、FOV大小、病变沿针道距胸膜的距离会导致气胸、肺内出血等并发症的发生,临床应积极控制穿刺次数和穿刺时间,调整病变沿针道距胸膜的距离,应用小FOV扫描有助于降低肺内出血等并发症发生率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在临床应用中的价值。方法采用Dltra2 Cut型18G软组织切割活检针在SEMENS64排螺旋CT引导下穿刺68例肺周围病变患者。结果68例经皮肺穿刺活检,经病理诊断明确61例,诊断率为91％,术后气胸5例,肺出血3例,咳血2例均愈。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、经济、准确率高、创伤小,具有临床应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块51例分析

我科1998年以来,应用弹簧式切割活检针（活检枪）对51例肺周围性肿块患者在螺旋CT 引导下经皮穿刺活检,绝大多数患者获得明确诊断,现分析如下。     

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义

目的探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法随机选取2017年2月至2018年2月肺部病变患者144例,均行增强CT检查和经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,计算经皮肺穿刺活检对肺部恶性病变诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果诊断肺癌方面,144例肺部病变患者经皮肺穿刺活检与增强CT比较(41.61%比25.00%),差异有统计意义(P0.05)。增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性分别为83.33%、60.00%、100.00%,误诊率为16.67%。144例肺部病变患者行经皮肺穿活检术后,不良反应发生率为15.28%(22/144),经对症治疗后均恢复正常,随访均未见针道肿瘤转移情况。结论经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断结果可靠,是增强CT筛查肺癌的补充依据,可指导肺部病变者后续诊疗方案的制定和分流管理。     

CT引导下的同轴全自动及半自动活检针在经皮肺穿刺活检中的应用效果

目的比较CT引导下的同轴全自动及半自动活检针在经皮肺穿刺活检中的应用效果。方法将行经皮肺穿刺活检的400例患者根据活检方式分为对照组与观察组,各200例。对照组采用半自动活检针,观察组采用同轴全自动活检针。比较两组的应用效果。结果观察组的调针次数、一次穿刺成功率、穿刺时间及平均标本量均优于对照组(P<0.05)。观察组的准确度、灵敏度、针道出血率均高于对照组,各并发症缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论CT引导下同轴全自动活检针在经皮肺穿刺活检中的操作性更强,整体诊断效能及安全性较好。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法收集249例肺占位性疾病患者应用18~20G自动活检针,在CT引导下进行经皮肺穿刺活检资料作回顾性分析。结果术后并发气胸27例,占10.8%(27/249),肺出血26例,占10.4%(26/249),除1例气胸行闭式引流外均无需特别处理。结论CT引导自动活检针经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的诊断方法。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

CT引导下经皮肺穿刺细胞学及活检的临床诊断价值

目的:探讨和分析CT引导下经皮肺穿刺针吸细胞学及活检对肺癌诊断价值。方法:对1289例CT引导下经皮肺穿刺针吸细胞与活检术做回顾性分析。结果:肺癌732例,核异质36例,452例炎症,其他病变69例。结论:CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学及活检术对肺部疾病的诊断是较好的方法,活检比细胞学诊断更好。     

CT引导下经皮肺活检术的临床护理体会

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的观察与护理方法。方法:对常规病检有困难的周围型肺占位病变,应用一次性半自动活检针在CT引导下做经皮肺穿刺活检。分析其诊断的准确性及安全性,做好术前、术中及术后的护理。结果:20例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,均得到确诊,阳性率为100%。并发症包括少量气胸5例(25%),痰血2例,少量咯血1例,均不需特殊处理。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺占位病变的诊断阳性率高,肺组织损伤轻,并发症低且轻,值得临床推广。严密观察及精心护理是防治并发症的重要措施之一。     

CT导引经皮肺穿刺活检术的护理体会

CT导引下经皮肺穿刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种有效的检查手段，减少了开胸探查手术，因此在疾病诊断治疗中起重要作用。经皮针吸活检是支气管镜的一项补充检查法。2000—2005年，笔者应用CT导引下行经皮肺穿活检术50例，无一例出现严重并发症，现将护理体会总结如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检应用生理盐水预防气胸发生的探讨

[目的]探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检中应用生理盐水预防气胸发生的效果。[方法]经皮肺穿刺活检病人272例,采用随机数字表法将272例分成两组,各136例,A组未注射生理盐水,B组在经皮肺穿刺活检中经穿刺针注射生理盐水,观察两组气胸发生情况。[结果]272例均穿刺成功,A组发生气胸28例,B组发生气胸4例。[结论]经皮肺穿刺活检术中注射生理盐水可在一定程度上堵塞穿刺针穿刺肺胸膜的针孔道,降低气胸的发生率。     

CT引导下经皮肺活检20例

CT引导下经皮肺活检对诊断肺外围性病变,尤其是对周围性肺癌有着重要的临床价值。我院自2001年开始CT引导下经皮肺活检,对20例肺部阴影患者进行了CT引导下经皮肺活检,现报告如下。     

经皮穿刺肺活检84例分析

现将我院1999-06～2003—10开展CT引导经皮细针穿刺肺活检84例分析如下。     

X线导向下门诊病人经皮细针肺穿刺抽吸活检

目的:对门诊作经皮穿刺抽吸肺活检的安全性进行探讨。材料与方法:对16例肺部结节性病变的门诊病人在电视透视下经皮穿刺抽吸肺活检,全部病例均经细胞学明确诊断。结果:16例病例诊断分别为肺鳞状上皮细胞癌8例、肺腺癌4例、肿瘤坏死组织1例、肺炎1例、假阴性1例,阴性1例。仅1例因术中咳嗽,术后出现少量气胸。结论:在门诊开展经皮细针穿刺抽吸肺活检是一种简便、安全、经济有效的检查方法,基层医院尤为适用。     

超声引导经皮肺肿物穿刺自动活检术的临床价值

目的 探讨超声引导经皮肺肿物穿刺自动活检方法及其临床应用价值。方法 采用B型超声仪对40例肺肿块术前体表定位，确定穿刺线路，术中在超声实时监测下应用自动活检枪配套切割式活检针进行穿刺活检，术后观察并发症。结果 40例均取材成功。病理诊断35例为肺癌，3例为炎性假瘤，2例为结核球，均可确诊。穿刺后无一例出现气胸、出血等并发症。结论 超声实时引导经皮肺穿刺自动活检是一种安全、准确、经济的确诊外周部肺肿物的方法。     

提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性的护理探索

目的探讨如何提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理安全性,减少并发症。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月具有完整资料的138例老年病人进行CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症及其护理防治措施。结果 138例CT引导下经皮肺穿刺活检术的主要并发症发生率分别为：咯血11.6%（16/138）,气胸9.4%（13/138）,胸膜休克0.7%（1/138）,均无感染、肿瘤针道种植和死亡。结论给予精心护理,加强术前预防性措施,及时处理术中和术后并发症,可以显著提高老年CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理安全性。