单纯心电图ST-T改变在老年患者冠心病诊断中的实际意义

目的评价心电图ST-T改变在诊断老年患者冠心病中的意义。方法选取2010年1月至2012年12月临床常规行心电图检查发现ST-T改变的患者180例,其中男90例,女90例,年龄60～86岁,平均(65.50±6.32)岁,70岁以上者136例(75.6%)。依据临床是否有典型心绞痛发作分为典型心绞痛组85例和不典型心绞痛组95例,所有患者入院前均在他院完成常规冠状动脉造影检查,入院后均积极完善各项常规检查,排除肝、肾等重要脏器疾患。结果典型心绞痛组中冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者为60例,心电图阳性检出率为70.59%;不典型心绞痛组冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者29例,心电图阳性检出率为30.52%。结论单纯心电图ST-T改变对诊断老年患者冠心病的临床实际价值不大,需通过进一步的检查来协助明确诊断,必要时行冠状动脉造影检查。     

青壮年人心电图改变与冠心病变关系的分析

1资料 近些年，冠心病的发病呈年轻化趋势，临床应以重视。但心电图有异常变化的年青人，冠心病的诊断较为困难。随着冠脉照影的开展，对青年人冠心病的变化认识有了很高的突破，我院收集50例45岁以下年龄组心电图改变与冠脉造影比照资料，准备就年轻人的心电图变化与冠脉改变的关系进行分析，现将50例心电图有异常QRS及ST—T改变做冠脉造影，但有心脏瓣膜病，心肌病，左室大等器质性心脏病及完全性束之阻滞患者均不将此分析统计之内。年龄在28～45岁．男性41例、女性9例，临床诊断为心梗13便，其余37例诊断为“冠心病”心梗病人分别在诊断后1～8个月进行冠脉造影。冠脉造影结论为：①病变者冠状A狭窄60％。②轻度病变者冠状A狭窄60％。③无病变者冠状A无狭窄变化。     

常规心电图与平板运动试验在冠心病诊断中的应用

目的 研究心电图及平板运动试验(Treadmill Exercise Testing, TET)在冠心病诊断中的应用.方法 选择有不典型胸痛或可疑冠心病患者65例,每例患者均在冠状动脉造影前做常规心电图和TET检查,与冠状动脉造影结果相比较.结果 在常规心电图阳性16例患者中冠状动脉造影阳性者8例,常规心电图阴性49例患者中冠状动脉造影阳性者24例;TET阳性41例患者中冠状动脉造影阳性者34例.其中冠脉3支以上严重病变的其运动时间、运动量较1、2支病变和非冠心病者小,运动达阳性时平均心率低.结论 平板运动试验与常规心电图相比,提高了冠心病诊断的灵敏度和特异性,其运动时间、运动量和最大心率值对冠脉病变程度有重要的诊断价值.     

冠心病患者常规12导联心电图与冠状动脉造影检测结果比较

选取2011年1月~2013年12月我院收治的150例冠心病患者。对比分析其12导联动态心电图与冠状动脉造影结果。结果全部患者中,有84例为12导联动态心电图阳性,其中冠脉造影阴性患者有15例,阳性有69例;另外有66例患者为12导联动态心电图阴性,其中冠脉造影阳性23例,阴性43例,经比较分析得出,大于65岁的女性患者中,其冠脉造影阳性率与常规12导联动态心电图阳性率一致(P>0.05),男性患者中,相比预其12导联动态心电图阳性率,冠脉造影阳性率均高(P>0.05)。56~65岁年龄组以及45岁以下的年龄组的女性患者中,相比于其12导联动态心电图的阳性率,其冠脉造影阳性率均均低,但差异不显著(P>0.05),而处于45~55岁年龄组的女性患者中,冠脉造影阳性率相比于12导联动态心电图阳性率,差异显著(P<0.01)。且12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率会随着冠状动脉病变支数的增多而增高。经我院研究比较发现,对于冠心病患者,常规12导联动态心电图是临床诊断价值较高,是其重要的无创性检查方法之一,具有经济、实用以及操作简单的特点,应广泛运用。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探索分析心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法:选择2014年2月到2015年6月期间我院收治的82例拟诊为冠心病的患者为研究对象,对患者进行冠脉造影、常规心电图检查,观察心电图ST-T改变对冠心病的诊断准确率。结果:本组患者经冠脉造影检查阳性者60例,阴性者22例,心电图ST-T改变阳性率依次为58.3%(35/60)、50.0%(11/22),冠脉造影检查确诊为单支病变者22例,多支病变38例,心电图ST-T改变阳性率分别为31.8%(7/22)、34.2%(13/38),阳性率无统计学差异(P0.05)。结论:心电图ST-T改变对冠心病的诊断准确率较低,临床对冠心病患者进行诊断时需综合其他检查结果。     

静息心电图诊断冠心病的临床价值

目的 探讨静息心电图诊断冠心病的临床价值.方法 对151例冠心病(不包括急性和陈旧性心肌梗死)患者的临床症状、静息心电图和冠脉造影(CAG)的对应关系进行分析.结果 临床表现典型心绞痛组的CAG阳性率(89.47％)明显高于非典型心绞痛组(41.03％)和无心绞痛组(25.00％),P＜0.01.心电图示缺血性改变52例患者的CAG阳性率为86.5％,其敏感性为54.9％,特异性为71.1％.CAG显示的冠脉病变范围越大,狭窄程度越大,心电图异常的阳性率越高.结论 静息心电图检查对冠心病的诊断有着重要的临床实用价值,但应结合临床表现和资料做出正确的判断.     

选择性冠脉造影与心电图诊断冠心病对比分析

目的：通过冠脉造影探讨心电图对冠心病的诊断价值。方法：对58例可疑冠心病患者进行心电图与冠脉造影进行对比分析。结果：心电图诊断冠心病准确率为85％。随着冠状动脉病变支数增加而检出冠心病阳性率增高。结论：心电图是诊断冠心病有效方法，但有一定的界限性，而选择性的冠脉造影能直接观察管腔狭窄程度，可确立诊断。     

320排CT冠脉成像对心电图异常的无症状患者的应用价值

正临床上,心电图ST-T变化结合心绞痛症状常可诊断冠心病。但静息心电图缺乏特异性,如病人缺乏典型心绞痛症状,又不适合行运动试验、也不接受冠脉造影检查时,选择能够准确了解冠脉病变而且简便、安全的检查手段,对明确诊断较为重要。本文对203例静息心电图异常的无典型症状的患者进行CT血管成像(CTA),评价冠脉病变特点,分析如下。     

黛力新治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎伴焦虑的临床观察

目的 评价心电图ST-T改变在诊断老年患者冠心病中的意义.方法 选取2010年1月至2012年12月临床常规行心电图检查发现ST-T改变的患者180例,其中男90例,女90例,年龄60~86岁,平均（65.50±6.32）岁,70岁以上者136例（75.6%）.依据临床是否有典型心绞痛发作分为典型心绞痛组85例和不典型心绞痛组95例,所有患者入院前均在他院完成常规冠状动脉造影检查,入院后均积极完善各项常规检查,排除肝、肾等重要脏器疾患.结果 典型心绞痛组中冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者为60例,心电图阳性检出率为70.59%;不典型心绞痛组冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者29例,心电图阳性检出率为30.52%.结论 单纯心电图ST-T改变对诊断老年患者冠心病的临床实际价值不大,需通过进一步的检查来协助明确诊断,必要时行冠状动脉造影检查.     

心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值分析

目的探讨心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,主诉有胸闷、胸痛,不定期发作。均给予心电图检查,按照该组患者是否合并有ST-T段改变分为改变组(观察组)和无改变组(对照组)。该组患者均在他院行冠脉造影检查。比较观察组和对照组的CAG阳性率。结果 80例患者经冠脉造影确诊冠心病63例,占78.8%(63/80)。观察组的CAG阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组之间的Gensini评分无统计学意义(P>0.05)。结论心电图ST-T改变对2型糖尿病患者的冠心病发病有一定的预测价值和诊断价值,可作为早期诊断冠心病的参考指标。     

动态心电图对老年冠心病患者的诊断价值研究

目的探讨老年心肌缺血(myocardial ischemia)患者应用动态心电图诊断的临床价值及患者日间、夜间心率差异与ST段位移情况。方法选取老年冠心病疑似伴心肌缺血症住院患者94例,以冠状动脉造影结果为金标准,比较不同方法诊断心肌缺血的诊断价值;同时记录心肌缺血患者日间、夜间心率差异及ST段位移情况并比较。结果冠状动脉造影结果显示,94例患者中67例(71. 28%)患者存在心肌缺血;动态心电图诊断阳性71例(75. 53%),常规心电图阳性75例(80. 85%)。诊断阳性率、敏感度、特异度及诊断准确率比较,动态心电图与冠脉造影比较,差异无统计学意义(P0. 05),常规心电图与其他两种方法比较差异有统计学意义(P0. 05)。冠心病患者日间起始心率显著高于夜间起始心率;日间心肌缺血持续时间显著短于夜间持续时间;日间ST段位移明显短于夜间;症状发作前心率明显低于症状发作后,ST段下移幅度也明显低于发作后,差异有统计学意义(P0. 05)。结论动态心电图应用于老年冠心病心肌缺血患者早期诊断中效果显著,值得推广。     

心电图检查联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的价值

目的:分析心电图检查联合冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年12月常州市金坛区中医医院收治的80例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均接受心电图和CTA检查,以冠脉造影结果为金标准,比较不同诊断技术对冠心病的诊断效能。结果:80例疑似冠心病患者经冠脉造影检查诊断出阳性42例,阴性38例;经心电图检查诊断出真阳性25例,真阴性31例;经CTA检查诊断出真阳性32例,真阴性33例;经心电图和CTA联合检查诊断出真阳性41例,真阴性37例;心电图和CTA的联合检查的灵敏度、特异度、准确率高于单一诊断,误诊率、漏诊率低于单一诊断(P<0.05)。结论:采用心电图和CTA的联合检查在诊断冠心病中有较高的应用价值,临床可大力推广使用。     

静息心电图正常冠心病患者的冠脉病变特征

目的　了解静息心电图正常冠心病患者的冠脉病变特征。方法　分析 86例静息心电图正常冠心病患者的临床资料与冠脉病变情况 ,并与同期 330例静息心电图异常冠心病患者相比较。结果　与静息心电图异常冠心病患者相比 ,静息心电图正常冠心病患者以单支病变多见 [5 2 .3% (4 5 / 86 )对 38.79% (12 8/ 330 ) ,P =0 .0 38],多血管病变较少 [4 7.7% (4 1/ 4 5 )对 6 1.2 1% (2 0 2 / 330 ) ,P =0 .0 4 3],平均冠脉病变支数较少 [(1.6 7± 0 .80 )对 (1.95±0 .85 ) ,P =0 .0 0 6 ],Gensini积分低 [(38.1± 30 .78)对 (5 4 .4 4± 38.79) ,P <0 .0 0 1]。在 4 5例单支病变中 ,以前降支病变多见 [6 6 .6 7% (30 / 4 5 ) ];在 4 1例多血管病变中 ,有 31例 (75 .6 1% )血管狭窄部位相互对应。结论　静息心电图正常冠心病患者以单支血管病变多见 ,冠脉病变不太严重 ;在多血管病变中 ,大部分血管狭窄部位相互对应     

冠脉造影正常者心室颤动原因分析(附3例报告)

冠脉造影正常者发生心室颤动少见 ,但本院在 1年内发生 3例 ,而同期冠脉造影中有冠脉病变 ,由于操作中导管嵌顿引起心室颤动的仅 1例。现报道如下。例 1,男 ,38岁 ,因发作性胸痛 3年入院。该患者 3年来反复发作性胸骨后闷痛 ,向后背部放散 ,静息时心电图为正常 ,运动心电图 (活动平板试验 )阴性 ,99m锝核素心肌显像 ,提示心肌缺血 ,诊断为冠心病 ,心绞痛 ;为进一步治疗 ,行冠脉造影 ;穿刺股动脉 ,Judkins法 ,先行左冠造影 ,多体位投照 ,左、右冠脉及各分支均未见异常 ,术毕将 JR4 .0退至升主动脉后 ,患者突然意识丧失 ,心电监护呈现心室颤…     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对70例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠状1动脉造影结果进行回顾性分析,其中男43例,女27例,年龄38~78岁。结果70例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)31例(44.3%),阴性39例(55.7%);冠心病组31例患者中,心电图ST-T改变22例(71.0%),非冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变19例(48.7%)。结论体表心电图对冠心病的诊断有着重要的实用价值,凡疑及冠心病者,且有手术条件的地区或单位应提倡及早行冠脉造影确诊。     

12导联动态心电图监测与冠脉造影在老年冠心病患者中的诊断价值

目的:分析12导联动态心电图监测在老年冠心病(CHD)患者中的诊断价值。方法:选取2014年6月~2016年10月我院89例疑似老年CHD患者,分别采用冠脉造影与12导联动态心电图检测,并统计对比12导联动态心电图监测诊断准确度、敏感度、特异度、冠状动脉病变支数阳性率。结果:以冠脉造影作为金标准。89例疑似老年CHD患者,确诊为80例老年CHD患者。12导联心电图确诊为78例老年CHD患者,其诊断准确度为97.75%(87/89)、特异度为100.00%(9/9)、敏感度为97.50%(78/80),两种诊断方法诊断符合率为0.944%(Kappa指数=0.675);12导联动态心电图检测单支病变阳性率为97.92%(47/48)、双支病变阳性率为95.45%(21/22),相较于冠脉造影结果,差异无统计学意义(P>0.05),三支或左主干病变为100.00%(10/10)。结论;12导联动态心电图监测在老年CHD患者中诊断准确度较高,且对于冠状动脉支数阳性检出率存在指导作用。     

心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病价值的探讨

目的探讨静息心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值及其相关性。方法对 876例冠心病和可疑冠心病进行12导联静息心电图和冠状动脉造影检查 ,并对其结果进行对照性分析。结果心电图表现与冠状动脉病变一致者 5 65例( 64 5 % ) ,其中心电图呈心肌缺血性改变而冠状动脉有狭窄病变者 3 91例 ( 4 4 6% ) ,心电图和冠状动脉均正常者 174例( 19 9% )。心电图表现与冠状动脉病变不一致者 3 11例 ( 3 5 5 % ) ,其中心电图正常而冠状动脉狭窄者 166例 ( 18 9% ) ,心电图呈心肌缺血性改变而冠状动脉正常者 14 5例 ( 16 6% )。结论临床上不能单纯依靠心电图来诊断冠心病 ,要根据临床表现、心电图运动负荷试验、动静态心肌断层显像或冠状动脉造影等检查 ,综合判断 ,以明确诊断     

心电图与冠状动脉造影63例对照分析

心电图是诊断冠心病的基本方法之一 ,而冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准 ,本文对照分析 63例静息心电图及冠状动脉造影结果 ,旨在探讨常规心电图诊断冠心病的临床价值。1　资料和方法1 1　对象　 63例住院病人 ,男 5 1例 ,女 12例 ;年龄 3 3～ 76岁 ,平均 62 4岁 ,临床均有胸痛、胸闷症状 ,拟诊冠心病。1 2　方法　心电图检查 :记录静息状态下 12导联心电图 ,必要时加做相应导联。本文阳性标准 :ＳＴ段水平形或下垂形下移≥ 0 .1ｍｖ和Ｔ波倒置 ,损伤性ＳＴ段抬高、病理性Ｑ波。冠状动脉造影采用Ｊｕｄｋｉｎｓ方法 ,在多个投射角…     

心电图动态改变对不典型胸痛伴ST-T改变的诊断价值

目的：探讨心电图有无动态改变对不典型胸痛伴ST—T改变的诊断价值。方法：对53倒不典型胸痛伴ST—T改变患者静息与胸痛发作时心电图与冠脉造影结果进行分析。结果：冠脉造影证实有冠心病者为A组，占77．36％(41／53)，胸痛发作时心电图ST段水平型下移加深且有动态改变者占95．12％(39/41)，无动态改变者占4．88％(2／41)；冠状动脉正常者为B组，占22．64％(12／53)，胸痛发作时ST段抬高，无痛时ST段下降者占25％(3/12)，均为心肌桥；无动态改变占75％(9／12)，其中3倒为心尖肥厚型心肌病，4倒为高血压性心脏病。2例为老年心律失常患者。结论：不典型胸痛伴ST—T改变患者误诊率较高，确诊应作冠脉造影；胸痛时心电图ST段水平型下移加深且有动态改变对诊断冠心病有一定的参考价值，胸痛时ST段抬高，无痛时ST段下降者注意鉴别冠脉痉事或心肌桥。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值

目的:探讨平板运动试验与动态心电图联合检测对早期复极综合征合并冠心病的诊断价值。方法:选择30～65岁的早期复极综合征患者320例,全部行平板运动试验与动态心电图检查,筛选出阳性患者再行冠脉造影检查。以冠脉造影为金标准,比较其筛查阳性率。结果:320例早期复极综合征患者,平板运动试验阳性共51例,其中冠脉造影阳性者为35例,阴性者16例,筛查阳性率为68.6%。动态心电图阳性共43例,其中冠脉造影阳性者30例,阴性13例,筛查阳性率69.8%,与平板运动试验阳性比较,筛查阳性率差异无显著性(P>0.05)。平板运动试验与动态心电图结果均阳性者31例,其中冠脉造影阳性者28例,阴性者3例,阳性筛查率90.3%,与单项检查阳性比较,筛查阳性率差异有显著性(P<0.05)。结论:平板运动试验与动态心电图联合检测诊断早期复极综合征中冠心病者,其筛查阳性率较单项检查明显提高,可作为无创诊断早期复极综合征合并冠心病的重要方法。