激素在糖尿病停经后妇女中替代治疗的新进展

目前世界非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)已有1.1亿人,在20多岁以上的人口中为3％～5％。更新的资料表明在大于25岁的男女人群中分别为2.9％和3.6％。大于65岁的人群中发病率超过10％。并预计到2010年全球糖尿病患者数将达2.16亿。如此数量的糖尿病患者中对于停经后妇女用激素替代治疗的人数也在增加。对无糖尿病停经后妇女进行激素替代治疗(HRT)作短期和长期的观察。对无糖尿病者应用激素替代治疗短期可改善更年期症状,长期应用可减轻骨质疏松和心血管疾病。是否HRI在糖尿病患者中有相等的作用还不知道。     

男性糖尿病患者阳萎的病因学进展

目前世界非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)已有一亿二千万人,在20多岁以上的人口中为3～5％。更新的资料表明在大于25岁的男女人群中分别为2.9％和3.6％。大于65岁的人群中发病率超过10％。并预计到2010年全球糖尿病人数将达二亿一千六百万。由此可见,男性糖尿病人数之多,结果各种并发症也发生的多,其中表现在性功能异常方面也明显高于一般人群,     

糖尿病伴高脂血症临床治疗进展

糖尿病患者无论是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)还是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)人群,高脂血症极为常见。据报道,高脂血症是老年糖尿病最早并发症。在大规模新诊未治的NIDDM中,高脂血症占43％,其中肥胖者高达54％。而高脂血症是引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、脑血管意外,最终导致糖尿病患者死亡的主要因素。高脂血症标准各有不同,美国NCEP于1993年制定标准为高胆固醇血症总胆固醇(TCh)>6.2mmol/L,甘油三酯(TG)>4.5～11.3mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)<0.9mmol/L,因此在对糖尿病患者治疗过程中,纠正高脂血症,使其降至正常范围,显得极为重要。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压对心血管病变影响的研究

以往研究已提示糖尿病人群较非糖尿病人群高血压发病率显著增加,糖尿病合并高血压将加重心血管的损伤.尤其在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中,上述影响更明显.本文旨在对住院NIDDM患者合并高血压时心血管病变的患者情况及有关影响因素做一回顾性研究.     

胰岛素浮肿的护理

胰岛素浮肿是胰岛素治疗糖尿病过程中出现的并发症,其发生率较低,预后良好。现将笔者于1988年以来所见的6例作一报告,并讨论其发生机理及护理要点. 一、一般资料发生胰岛素浮肿的6例糖尿病患者中,男性2例、女性4例;年龄为33～72岁;其中5例为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),1例为胰岛素依赖型糖尿病     

胰岛功能激发试验的临床意义

为了进一步提高对糖尿病患者的分型及治疗水平 ,我们于1997年 1月至 1999年 1月对 72例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者 ,33例胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)患者及 35例正常健康者采用了胰高血糖素 - C肽激发试验 ,旨在探讨该试验对糖尿病患者的临床意义。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　正常对照 35例 ,为本院职工或健康检查正常者 ,男 16例 ,女 19例 ,平均年龄 (4 0 .7± 1.9)岁 ,体质量指数 (BMI) (2 1.6± 0 .4)。1.1.2　糖尿病患者 10 5例 ,按 WHO标准确定　 1IDDM33例(男 18,女 15 )平均年龄 (36 .11± 3.7)岁 ;2 NIDDM72例 (…     

老年糖尿病药物性低血糖51例分析

在糖尿病 (DM)治疗过程中 ,低血糖症是老年 DM较常见并发症之一。本文收集了 1992～ 2 0 0 1年 6 0岁以上的非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)药物性低血糖症 5 1例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 1例 6 0岁以上 NIDDM患者 ,均符合1980年 WHO诊断标准。男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 71.1岁。糖尿病程 0 .5～ 15 a,平均 8.6 a。合并肾功能不全6例 ,肝硬化 1例 ,高血压病 17例 ,冠心病 10例 (心功能不全 5例 ) ,慢性支气管炎 5例 ,并发肺部感染 6例 ,泌尿系感染 2例 ,皮肤疖肿 1例。发生低血糖前 ,均正使用降血…     

电针膻中、章门配合推拿控制糖尿病及其并发症

糖尿病的发病率在我国人群中已达 3％以上〖 1〗,其并发症的防治日益受到重视。采用电针膻中、章门配合推拿疗法对 30例病人进行临床观察,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 病例选择： (1)原发性糖尿病,入院时空腹血糖 >10mmol/L。 (2)单纯饮食治疗不能控制病情或口服降糖药物效果不佳,病情反复。 (3)急性酮症酸中毒病人不作病例观察。入选 30例中男 14例,女 16例,年龄 20～ 69岁;非胰岛素依赖型 (NIDDM型 )22例,胰岛素依赖型 (IDDM)型,治疗前未用药者 5例,长期用降糖药者 25例, 8例 IDDM型病人日需…     

美迪康治疗糖尿病胰岛素抵抗临床观察

非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,减轻胰岛素抵抗,降低血浆胰岛素水平,对治疗糖尿病,防止糖尿病大血管病变有重要意义。我们对40例NIDDM患者进行美迪康和达美康临床临床治疗比较,分别检测其治疗前后血糖,胰岛素,C—肽和血脂等变化,观察其对NIDDM患者胰岛素抵抗的治疗作用。     

糖尿病病人清晨高血糖的临床观察

清晨高血糖在糖尿病治疗过程中经常碰到，探讨其引起的原因对指导治疗有较强的实用价值。本文报告21例清晨高血糖患者的原因及处理方法。1对象与方法1．1对象：按WHO糖尿病及其分类的标准确诊的住院患者21例，其中胰岛素依赖型（IDDM）5冽（男1例，女4例），非胰岛素依赖型（NIDDM）16例（男7例，女9例）。年龄17～61岁（41．7±5．2岁），病史0．1～17年（5．4±3．2年），体重在标准体重±10％之内，无严重的肝肾功能损害。1．2方法：用胰岛素和／或口服降糖药治疗，住院治疗2～3周以上，仔细调整胰岛素或口服降糖药之后，午晚餐前及…     

运动与胰岛素的敏感性

目的:胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulindependentdiabetesmellitus,NIDDM)的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料,概述不同运动模式(一次急性运动和长期运动)对不同人群(正常人群和NIDDM人群)胰岛素敏感性的影响。资料来源:应用计算机检索PUBMED1975-01/2005-12的相关文章,检索词为“exercise,insulinsensitivity,NIDDM”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995-01/2005-12的相关文章,检索词为“运动,胰岛素敏感性,2型糖尿病”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到125篇相关文献,22篇文献符合纳入标准,排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中,2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响,3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响,15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。资料综合:运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知,运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预,运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程,上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性,这些都有助于控制血糖浓度,改善糖尿病患者的症状。结论:运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一,适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象,因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

肿瘤坏死因子基因多态性与非胰岛素依赖型糖尿病关系的研究

目的　分析中国汉族正常人群和非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者肿瘤坏死因子 (TNF)基因多态性分布 ,探讨汉族人群TNF基因多态性与NIDDM的关系。方法　应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法 (PCR RFLP)检测 2 15例正常汉族人和 5 5例NIDDM患者TNFα和TNFβ 基因型 ,同时检测血葡萄糖、血脂水平。结果　正常人群和NIDDM人群中TNFβ 基因型均以TNFβ1/ 2型最为多见 ,而TNFα基因型均以TNFα1/ 1型频率最高 ,两组人群均未检测到TNFα2 / 2基因型。 2种多态性基因型分布和等位基因频率在正常和NIDDM人群组间和组内比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。正常对照组和NIDDM组各种临床参数水平在TNFα和TNFβ 基因型间比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　TNF虽然与胰岛素抵抗相关 ,但其基因多态性可能在NIDDM及代谢紊乱的发生发展中不起重要作用     

降糖药的联合应用

糖尿病治疗的基本点是解决胰岛素缺乏和胰岛素抵抗(IR)。IDDM主要是胰岛素缺乏同时存在IR,治疗用胰岛素联合胰岛素增敏剂。NIDDM早期病轻、肥胖、血浆胰岛素水平高约占NIDDM就诊患者的30％,以IR为主,用胰岛素增敏药为宜;病情中等,不胖,血糖中度升高,胰岛素水平可正常约占NIDDM40％。表现为胰岛素缺乏和IR兼有,治疗以SU药与胰岛素增敏药联合;重症消瘦,胰功很差,FBG常在13.6mmol/L左右,约占NIDDM30％。主要是胰岛素缺乏并有IR,治疗则是胰岛素与增敏药的联合。     

巯甲丙脯酸和雷即丁联合治疗糖尿病性高血压32例分析

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的高血压发病率明显,高于非糖尿病患者。作者用巯甲丙脯酸(Captopril)和雷即丁(Regitine)联合治疗糖尿病性高血压32例。现将治疗结果分析如下。 1 一般临床资料     

苯那普利对NIDDM合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者常合并高血压,据统计NIDDM患者发生高血压是非糖尿病患者2.5倍;NIDDM并高血压者又常伴有胰岛素抵抗(ISR)。故ISR是高血压和NIDDM的共同病理基础。本文就42例NIDDM并高血压患者应用ACE抑制剂苯那普利+磺脲类治疗前后及与单用磺脲类药物治疗,比较ISR的改善情况,并就此进行探讨。     

糖尿病对老年急性心肌梗塞的影响

急性心肌梗塞是老年糖尿病患者的严重心血管并发症之一。现将我所心脏病临护病房(CCU)1984～1993年10年收治的150例老年急性心肌梗塞者中,伴有糖尿病的32例临床及预后进行比较,讨论糖尿病对老年急性心肌梗塞临床和预后影响。临床资料一、本文收集病例共150例,均为CCU确诊的老年急性心肌梗塞(AMI)患者,年龄均大于60岁,糖尿病符合WHO诊断标准,且均为NIDDM。依AMI是     

尼莫通治疗糖尿病周围神经病变38例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其发生率高达90%以上[1],目前临床上对这种常见并发症尚缺乏有效治疗方法。我院应用尼莫通〔Nimotop德国拜耳(BayerAG,Ger-many)公司生产〕治疗糖尿病周围神经病变38例,与对照组比较,收到满意效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院从1996年8月至1998年8月共收治糖尿病周围神经病变78例,均为住院患者。其中非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)68例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)10例,全部患者均符合1980年WHO糖尿病诊断标准。其中男38例,女40例,年龄29～72岁,平均55岁。糖尿病病程1～15…     

加强糖尿病知识的教育对非胰岛素依赖型糖尿病疗效的影响

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称Ⅱ型糖尿病,是由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱性疾病,多见于中老年肥胖者,治疗则以控制饮食为基础,辅之口服降糖药.理论上讲,这样有效地控制血糖.但由于种种原因,NIDDM患者的疗效往往不满意.本文对普通NIDDM病人和受过强化教育的NIDDM病人治疗效果进行对比,观察加强糖尿病知识教育对NIDDM疗效的影响.     

NIDDM微白蛋白尿患者血清胰岛素水平

糖尿病患者微血管通透性增加,并且参与微血管并发症的发病。Nestler等研究表明急性高胰岛素血症能增加肾小球毛细血管对白蛋白的通透性。本文测定了20例正常人和38例未用胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者的尿白蛋白排泄率和血清胰岛素水平,以探讨NIDDM患者微白蛋白尿是否与其血清胰岛素水平有关。     

糖尿病肾病的早期防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重并发症,也是晚期肾脏疾病的一个重要原因,约占肾脏疾病的1/3.胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者约30%发展为DN,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者约4%～20%发展为DN.由于NIDDM的发病率较IDDM高,因此两种类型DN患者数量极为相近.目前国外临床研究显示,DN发生率有逐年下降的趋势,这与早期预防和及时治疗有密切的关系.近年来有关DN的发病机制及防治措施有较大进展,现将这些新理论及防治措施介绍如下.