长春瑞滨化疗外渗护理体会

化疗已被列入肿瘤患者治疗的重要方案之一,但化疗药的不良反应给患者带来了不少顾虑。对此,应加强护理,采取积极措施。我科2011年4月17日收治1例肺癌术后行化疗的患者,在应用长春瑞滨期间发生药物外渗,形成皮肤坏死,经治疗患者痊愈,现将此药物发生外渗后的护理要点总结如下。     

长春瑞滨化疗外渗护理体会

化疗已被列入肿瘤患者治疗的重要方案之一,但化疗药的不良反应给患者带来了不少顾虑.对此,应加强护理,采取积极措施.我科2011年4月17日收治1例肺癌术后行化疗的患者,在应用长春瑞滨期间发生药物外渗,形成皮肤坏死,经治疗患者痊愈,现将此药物发生外渗后的护理要点总结如下.     

临床使用化疗药物的护理探索

化疗是治疗恶性肿瘤主要且重要方法之一,但是因化疗药物外渗及疼痛等副作用给患者带来的不同程度的痛苦是非常之多。现对我科48例患者均使用发泡型和非发泡型化疗药不同顺序注入体内出现症状进行调查分析即实验组及对照组分各24例,实验组是先注入发泡类化疗药再注入非发泡类药物,而对照组先注入非发泡类化疗药物,分别对两组用药时在患者外周穿刺点周围有无发生症状进行调查分析。结果是实验组无1例发生皮疹,3例在注射非发泡药物时主诉有疼痛0例外渗;而对照组18例发生穿刺点前方不同处有皮疹发生,20例患者有不同程度的疼痛4例外渗。（P〈0.01）有统计学意义。     

盖诺所致静脉炎的预防和护理

盖诺 ,又名诺维本 ,异长春花碱 ,是作用于细胞周期的植物类抗癌药 ,对乳腺癌、非小细胞肺癌特别有效 ,由于其神经毒性较低 ,已广泛应用于临床。但盖诺所致的静脉炎发生率高 ,其疼痛可影响休息和睡眠 ,给病人带来异常的痛苦。我科自 2 0 0 1年 8月起对用盖诺化疗的病人加强了护理 ,采用一些防护措施 ,取得了比较满意的效果。现报告如下 :1　临床资料　　 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 3月共收治盖诺化疗病人 4 8例男 30例 ,女 18例 ;年龄 30～ 6 5岁 ;其中肺癌 33例 ,乳腺癌15例 ;化疗最少者 2次 ,最多者 6次 ,平均 3.5次 ,共 188例次。 6 5例…     

抗癌药物应用中血管外渗漏的预防及处理

<正> 抗癌药物化疗静脉给药外漏的现象时有发生。1990年我科收住化疗病人202人次,因化疗药液外滑发生皮肤局部疼痛、肿胀者3例,局部皮肤组织硬结、坏死者1例;外滑病人约占化疗病人总数2％。因此抗癌药物应用中血管外渗漏的预防及处理必须引起医护人员的关注,现将体会简述如下。     

真菌性气管—支气管炎4例

<正>笔者所在科2004-01～2005-06收治老年恶性肿瘤伴真菌性气管—支气管炎患者4例。男1例,女3例;平均年龄(70.1±4.8)岁。肺癌3例(其中腺癌1例,鳞癌2例,均为中心型肺癌),纵隔肿瘤1例。4例患者均行适行放疗,其中2例先后化疗4疗程,1例化疗2疗程,纵隔肿瘤患者因气管严     

诺维本治疗62例非小细胞型肺癌的近期疗效观察

目的　评价诺维本 ( NVB)治疗非小细胞型肺癌 ( NSCL C)的近期疗效。方法　采用诺维本联合卡铂( NP方案 )治疗非小细胞型肺癌 62例 ,所有患者均为经细胞学或组织病理证实的初治晚期肺癌。结果　在 62例中完全缓解 2例 ,部分缓解 2 2例 ,无反应 3 1例 ,恶化 7例 ,总有效率 3 8.7% ,其中腺癌有效率 4 1.6% ,鳞癌有效率 3 5 .9% ,两者差异无显著性。本方案主要毒副作用为轻中度的胃肠道反应和骨髓抑制。结论　NP方案是目前治疗非小细胞型肺癌较为安全有效的化疗方案     

局部加压放血治疗化疗药物外渗的临床观察

肿瘤病人化疗时常有药物外渗,严重的药物外渗可造成病人肢体损伤,甚至丧失功能.特别是一些长期化疗的病人,多疗程化疗后,病人静脉损坏较严重,护士静脉穿刺困难,更易发生渗漏.我科对渗漏处皮肤皮下注射利多卡因和地塞米松后,用8号针头直接穿刺放血效果显著.报道如下:……     

化疗药物外渗的护理

化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中发生外渗,渗漏到皮下组织中。是肿瘤患者行化疗时的常见并发症,外渗对机体的影响因药物的种类不同,渗出药物量的多少而异。可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,因化疗药外渗轻者引起红斑、肿胀、局部组织坏死,严重者甚至溃疡经久不愈,可深及肌腱及关节。特别是起泡性化疗药,一旦外渗,局部组织坏死迁延不愈,给患者造成很大心理和生理负担。1临床资料自2002年2月至2007年12月共收住化疗患者354例,发生外渗的13例,其中起泡性药物外渗4例,刺激性化疗药外渗7例,发生组织坏死者3例,最严重的1例外渗发生在下肢,经外科处理后2个月痊愈。2外渗现象和局部毒性的分类根据化疗药物外渗后引起局部毒性的差异,可分为起泡性和刺激性两大类。2.1起泡性化疗药是指外渗后引起局部组织坏死的药物,常见药物有:阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、长春新碱、长春地辛氮芥,胺苯丫啶等。2.2刺激性化疗药物是指药物外渗后引起局部肿胀,灼伤或轻度炎症而无坏死的药物,如顺铂、足叶乙甙、氟尿嘧啶、甲氨碟呤、紫杉醇、环磷酰胺等。3化疗药渗漏的临床表现依据化疗药种类和渗漏量不同而表现不同程度的临床症状和体征,一般分两期。3....     

紫杉醇、诺维本分别联合顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的护理

我科自１９９８年７月至２０００年６月，用紫杉醇和诺维本分别与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌，收到满意疗效。紫杉醇、诺维本毒副作用较大，护理工作上要求较高，现将护理体会报告如下。一、一般资料２７例病人均诊断为非小细胞肺癌，男性１５例，女性１２例，平均年龄６１岁。其中１２例使用紫杉醇，１５例使用诺维本。二、主要毒副作用１．本组使用紫杉醇的１２例病人中，有９例出现过敏反应；骨髓抑制（１０例）；心脏毒性２例，表现为一过性心房纤颤（１例），ST段及T波改变（１例）。２．诺维本主要毒副反应是静脉炎。本组１５例…     

诺维本和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的观察诺维本和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效.方法 56例晚期非小细胞肺癌应用诺维本25mg/m2,静注第1,8天,顺铂30mg/m2,静注第1～3天,联合化疗.结果初治34例中CR+PR18例,有效率52.9%,复活22例中CR+PR9例,有效率41%,总有效率为48.2%,主要副反应是骨髓抑制及静脉炎,采用深静脉注药以减轻静脉炎的发生.结论诺维本和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,副反应基本可以接受.     

诺维本联合顺铂治疗晚期肺癌27例临床分析

目的：观察抗肿瘤药物诺维本(NVB)加顺铂联合治疗晚期肺癌的疗效。方法：治疗晚期肺癌27例，诺维本25mg／m^2第1、第5天静脉滴注，顺铂20mg第1至第5天静脉滴注，28天重复。结果：完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)12例，稳定(S)10例，进展(P)2例。中住缓解期3．3个月，中位生存期8．8个月，毒性反应主要为骨髓抑制。结论：以诺维本为主的联合化疗方案治疗晚期肺癌有效率较高，是一种较理想治疗肺癌的药物。     

参麦注射液治疗中晚期肺癌化疗患者生活质量的评价研究

目的 评价参麦注射液对中晚期肺癌化疗患者生活质量的影响.方法 64例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(32例).对照组采用NP化疗方案:第1、8天iv诺维本30 mg/m2;第1天静脉滴注顺铂80～100mg/m2,配合水化;1个疗程3周.治疗组化疗方案同对照组,同时患者于化疗前3d开始静脉滴注参麦注射液,50～100mL/次,1次/d,连用14d.两组患者共治疗2个疗程.于第1个疗程第1天和第2个疗程结束后15d评价患者生活质量.结果 治疗后两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5个维度及整体生活质量评分均较治疗前明显上升(P＜0.05),治疗组躯体、角色、情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);化疗后两组疲乏、疼痛、恶心呕吐评分均明显上升(P＜0.01,P＜ 0.05),治疗组评分均低于对照组(P＜0.01);治疗组呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘评分低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液联合化疗能改善中晚期肺癌患者的生存质量.     

硫酸镁热敷治疗替尼泊苷渗漏致组织损伤1例的护理

替尼泊苷(V M-26)为人工半合成表鬼臼毒衍生物,分子量小,能通过血脑屏障,为脑瘤化疗的首选药物。但V M-26属刺激性化疗药(1),静脉注射时应避免药液外渗。我科于2004年6月为一肺癌脑转移患者用V M-26化疗时不慎出现渗漏,引起局部组织损伤,经用硫酸镁热敷等处理后,组织损伤得以迅     

恶性肿瘤化疗患者药物外渗的原因与对策分析

化疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的组成部分。由于化疗药具有很强的细胞毒作用,再加上患者治疗周期长,抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺,化疗药易发生外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1]。外渗可引起局部疼痛、皮肤溃疡甚至坏死,给患者增加痛苦,降低其生活质量,肿瘤化疗药物静脉渗出发生率国内报道为0.1%~6.0%[2],国外报道为5.0%[3]。因此探讨化疗药物外渗的原因,找出预防和处理方法具有重要     

百多邦软膏外敷对小儿化疗药物渗出的疗效观察

白血病目前化疗药物口服种类少,静脉给药是药物摄入的一个主要途径。皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见并发症之一,加之不可避免的多次反复化疗,不可避免出现化疗药外渗,从而给病人增加诸多痛苦，影响病人康复和化疗的顺利进行。     

晚期癌症并发真菌感染治疗(附76例)

自1995年2月至1997年5月，我院对76例晚期经过放、化疗的癌症病员，临床观察发生持继7天以上中等度发热并有微生物学检查阳性者，使用抗真菌药氟康唑（FCZ）治疗，现将疗效情况报告如下：1材料和方法1．1资料：1．1．1一般资料：本组76例癌症病员，男性63例，女性13例；最小年龄39岁，最大年龄76岁，平均年龄53．2岁；其中食管癌61例，肺癌15例。1．1．2以上病员有食道镜、纤支镜活检、肺穿、细胞学或病理学依据。病程6月～3年以上，其中4例食道癌伴有轻、中度糖尿病，肺癌病人均为不能手术带癌姑息生存者。全组病人均进行放、化疗。四川…     

奥沙利铂致过敏反应2例

例1,男,59岁。于外院行乙状结肠癌根治术,术后分期为Ⅱ期T4NOM0。术后于原手术医院行FOLFOX4方案化疗2周期,自第3周期开始转入我科继续行FOLFOX4方案化疗。自第7周期开始患者每次应用奥沙利铂后约30-60min后均出现一次高热、寒战,体温最高可达39．7℃,化验血常规均正常,肌内注射地塞米松10mg、苯海拉明20mg后体温可恢复正常。     

肺癌支气管动脉造影33例临床护理

随着我国人口的老龄化和大气、环境的污染 ,肺癌发病率逐年增高 ,目前已升居癌肿的第 1位。肺癌的早期诊断直接关系到病人的生存时间和生存质量。然而 ,有一些病人很难在短时间内明确诊断 ,尤其是沿支气管周围生长的中心型肺癌 ,难以拿到病理诊断 ,往往使肺癌的化疗、放疗无所适从。我科从 1996～ 2 0 0 2年对 33例肺癌病人及 2例炎性假瘤和 1例结核球病人行支气管动脉造影检查 ,从而明确了诊断。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例 ,男 30例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 78岁 ,平均 6 3岁 ;病程 37d至 3年。 33例肺癌病例均经胸部影像 (CT、…     

颈外静脉留置针在化疗中的应用

静脉化疗是化疗最常用的途径，如何选择静脉保证整个化疗疗程的顺利进行至关重要。在临床工作中，我们通常选择四肢的末梢静脉进行化疗，但在一些强刺激性的化疗药物如诺维本(NVB)、表阿霉素等特别是这两种药物联合应用时，常引起静脉炎导致局部剧烈疼痛、血管硬化，给病人造成巨大痛苦，甚至影响整个化疗疗程的进行。近两年来，我科对42例NE化疗方案的病人采用颈外静脉留置针化疗，取得满意效果，现报告如下。