结核变态反应综合症误诊6例分析

目的 探讨结核变态反应综合征的临床表现及误诊原因,以期提高对该病的认识.方法 用回顾总结分析方法 对6例结核变态反应综合征误诊患者进行临床分析.结果 该病误诊率为100%,临床表现多样,曾误诊为强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、慢性胃炎、疲劳综合征等,临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论 该病误诊率高,应引起临床医师的注意.     

多发性硬化19例临床分析

目的：通过分析19例多发性硬化的临床表现及诊断，加深本地区对多发性硬化知识的提高，减少误诊、提出诊断该病的几个值得注意的问题。方法：对19例多发性硬化病例临床表现及诊断进行回顾分析。结果：多发性硬化临床表现复杂、发病快慢不一，病程长短不一，单靠临床表现诊断较为困难，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查可提高该病的确诊率。结论：多发性硬化临床表现复杂，易误诊，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI等影像学检查可提高该病的确诊率。     

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病诊断的研究进展

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL）是一种中年期发病,表现为阿尔茨海默病和偏瘫的常染色体显性遗传的小动脉病,该病的临床表现多样,其典型的临床表现有先兆偏头痛、频发性皮质下短暂性脑缺血发作或缺血性脑卒中、认知能力下降以及精神疾病。近年来,虽然该病在世界各地均有报道,但临床医师对其认识还存在一定不足,误诊率和漏诊率较高。本文总结了该病诊断方法的研究进展,包括临床表现、神经影像学表现、病理检查及基因筛查,同时介绍了新出现的CADASIL量表在该病诊断中的应用,以期为临床早期准确诊治CADASIL提供参考。     

老年性退行性心瓣膜病125例临床分析

目的：探讨老年性退行性心瓣膜病的临床表现及诊断手段。方法：收集１２５例病人的心脏听诊杂音、ＦＣＧ、心脏多普勒超声心动图资料分析对该病有诊断价值的检查方法。结果：心瓣膜区杂音以主动脉瓣及二尖瓣为主,心脏彩地该病检出率１００％,退变以主动脉瓣发生率为最高,。结论：该病无特异性临床表现,临床易漏诊、误诊、心脏多普勒超声心动图为该病诊断最有效检查手段。     

肠系膜上动脉综合征66例报告

目的　总结肠系膜上动脉综合征的临床特征、诊断标准、病因及治疗措施。方法　分析确诊病例6 6例的临床表现及并发症等资料。结果　通过 6 6例肠系膜上动脉综合征分析 ,对该病的典型临床表现和胃肠钡餐透视的主要征象进行诊断。采用恰当的治疗措施均可早期预防。结论　肠系膜上动脉综合征有典型的临床表现 ,选择好保守疗法与手术疗法的适应证 ,是治疗该病的关键     

卵巢巧克力囊肿自发破裂24例临床分析

通过对卵巢巧克力囊肿自发破裂病例的分析,归纳总结了该病的发病特点及临床表现,提出了该病的诊断以及分析了该病误诊原因.     

线粒体脑肌病1例

回顾性分析1例线粒体脑肌病患者的影像检查结果,总结该病的病因、临床表现、颅脑MRI表现及鉴别诊断,以提高该病的诊断准确率。     

努南综合征的一例报告并文献复习

努南综合征是一种常染色体显性遗传病,临床表现多样,可出现特殊面容特征、身材矮小、先天性心脏畸形、出凝血障碍、骨骼畸形、颈短或颈璞等。该病通过临床表型诊断困难,基因检测有助.于该病的精确诊断。结论：本文报道一例努南综合征患者,临床表现为肥心病,无其他特异性临床表现,通过基因测序检测到LZTR1基因存在无义突变c1276A>T,从而确诊为努南综合征。     

小脑梗塞误诊为冠心病1例报告分析

正小脑梗塞的临床表现主要是步态不稳、头晕、恶心、呕吐等,缺乏临床特异性,加之临床医生缺乏足够的临床诊断意识,致使该病极易漏诊;另一方面,即使注意到这些临床表现,也因其缺乏特异性而与其他疾病混淆而误诊。现将我院接诊的1例小脑梗塞患者误诊原因分析如下,以提高对该病的认识。     

卵巢巧克力囊肿自发破裂24例临床分析

通过对卵巢巧克力囊肿自发性破裂病例的分析，归纳总结了该病的发病特点及临床表现，提出了该病的诊断以及分析了该病误诊原因。     

Proteus综合征的临床影像学表现（附2例报告和文献复习）

目的分析Proteus综合征的临床影像学表现特征,提高对本病的认识。方法报告二例符合Proteus综合征诊断标准的病例,分析其临床、影像表现特征并复习文献。结果 Proteus综合征的临床和影像表现错综复杂,以多发性、过度生长的错构瘤、脑回状结缔组织痣、皮肤痣和偏侧肥大,巨脂（趾）,颅骨畸形,颅内多发肿瘤,多发外生骨疣,骨肥厚,掌、指骨征阳性以及血管畸形等为特征。结论 Proteus综合征临床表现和影像表现缺乏特异性,诊断困难,提高对本病的认识是正确诊断的关键,影像表现结合临床资料,对诊断有一定的提示作用。     

夜间呻吟1例报告及文献复习

目的：探讨夜间呻吟患者的发病机制、临床表现、诊断思路和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识,为其临床诊治提供依据。方法：回顾性分析1例夜间呻吟患者的临床资料,将诊治经过进行总结,并结合相关文献复习探讨夜间呻吟患者的临床特点和诊治方法。结果：患者,女性,28岁,因睡眠中间断呻吟3年就诊。既往体健,无不良嗜好,作息规律。查体未见明显阳性体征,行心电图、胸片、颅脑CT平扫、纤维喉镜和多导睡眠图（PSG）等相关检查。PSG表现为深吸气后出现呼气相延长,随后为短暂的深吸气和呼气,呼吸节律减慢,觉醒指数和呼吸事件指数多升高,无血氧饱和度下降。根据患者的临床表现及PSG表现,诊断为夜间呻吟,排除中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的可能,应用持续气道正压通气（CPAP）治疗,效果良好,随访2年病情稳定。结论：夜间呻吟相对少见,其发病机制、诊断和治疗目前尚不明确,临床上以患者的临床表现和PSG表现为诊断依据,应用CPAP治疗,预后较好。     

肺血栓栓塞症的临床研究

目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月本院收治的21例PTE患者的临床表现、辅助检查结果、基础疾病、危险因素等资料。结果死亡3例,其中1例猝死;3例患者病情恶化自动出院;14例患者治疗后临床表现好转。结论。PTE早期可无特异性临床表现,但对排除了其它原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是血气分析有明显低氧血症而临床无法解释时应高度重视,应及早进行PTE的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

17例急性异位阑尾炎误诊分析

目的 总结急性异位阑尾炎的特殊临床表现,阐明误诊原因,以提高急性异位阑尾炎术前诊断的准确性.方法 回顾性复习2001-12~2010-12间,我科经手术证实急性异位阑尾炎患者17例病历资料,结合相关文献,进行综合分析.结果 17例急性异位阑尾炎术前均误诊为其他疾病,术中证实为急性异位阑尾炎.结论 急性异位阑尾炎因解剖位...     

40例以消化道症状为首发的原发性腹膜后肿瘤

目的对以消化道症状为首发症状的原发性后腹膜肿瘤(PRT)的诊断方法进行分析.方法收集1980～2000年以消化道症状为首发症状的PRT 40例,就其消化道的表现,影像学检查,进行分析.结果消化道表现为体重减轻、食欲下降,影像学检查尤其是B超及CT是诊断本病的主要手段.结论对部分以消化道症状为主要表现而对症处理无效的患者,应考虑PRT可能,并选择相应检查以协助诊断.     

女性外阴巨大溃疡临床分析和经验总结

目的 探讨外阴巨大溃疡临床表现及诊断思路。方法 通过对3例外阴巨大溃疡患者的临床资料进行分析,并行文献检索,例举外阴巨大溃疡的种类和临床表现,进行诊断和鉴别诊断。结果 3例女性外阴巨大型溃疡,通过临床表现和实验室检查等分别确诊为白塞病、固定药疹和急性女性外阴溃疡,治疗后痊愈。结论 临床上遇到巨大女性外阴溃疡病例,需要考虑急性女性外阴溃疡、白塞综合征、固定型药疹、乳房外Paget’病、化学性烧伤和放射性溃疡。尤其是白塞病和急性女性外阴溃疡的诊断和鉴别诊断更为关键。具有口腔溃疡和外阴溃疡就可以诊断为白塞病。     

显微镜下多血管炎16例临床病理分析

目的:探讨显微镜下多血管炎(M PA)的临床和病理特征,为早期诊断提供依据。方法:对16例临床确诊的M PA病人的临床、病理改变进行回顾性分析。结果:M PA在临床表现,实验室检查,辅助检查及病理活检等方面各有特点。病理活检有诊断价值,P-ANCA/抗M PO抗体阳性对诊断M PA有特异性。结论:M PA是一种可累及多个器官的全身性疾病,临床表现复杂多样且无特异性,对可疑病人及时行病理活检和(或)ANCA测定可帮助早期诊断。     

累及腹部的淋巴瘤临床分析

目的 探讨淋巴瘤的腹部表现及其诊断，方法 对确诊为淋巴瘤的４００例患者中，累及腹部的１２０例进行临床分析，结果 淋巴瘤的腹部累及率为３０．０％，主要累及腹腔淋巴结，肝，脾，腹部Ｂ超阳性率９５．０％，临床主要表现为腹痛及腹部包块。结论：淋巴瘤累及腹部时，腹部症状，体征缺乏特异性，对初诊淋巴瘤患者，常规进行腹部Ｂ超检查对早期诊断有重要意义。     

主动脉夹层患者诊断延迟的研究进展

主动脉夹层首发症状多样,误诊、漏诊率高,及时诊断对预后至关重要。本文对主动脉夹层诊断的时间进行归纳,并从人口统计学因素、既往史、临床表现或体征、相关检查方面对主动脉夹层诊断延迟的影响因素进行综述,得出性别、地理差异、转诊、入院方式、既往史（心脏手术史、主动脉夹层史）、临床表现或体征﹝典型临床表现或体征、非典型表现或体征（无痛、腹痛、胸腔积液、呼吸困难等）﹞、相关检查（心肌肌钙蛋白阳性、心电图异常、胸部X线检查未见纵隔增宽、诊断性检查的数量）为主要影响因素。对临床医生快速识别主动脉夹层提供理论依据,同时,在临床护理工作中对主动脉夹层的初次分诊及留观期间的病情观察具有重要的现实意义。     

家族性高胆固醇血症合并动脉粥样硬化1例并文献复习

目的提高对家族性高胆固醇血症的认识,探讨诊治方法。方法分析解放军总医院心内科收治的1例家族性高胆固醇血症患者的临床表现、各项检查及血管造影结果,并复习相关文献,总结诊治经验。结果患者为21岁男性,临床表现为黄色瘤、早发冠心病,根据其临床表现及血生化检查结果诊断为家族性高胆固醇血症。结论家族性高胆固醇血症为罕见的常染色体显性遗传病,早期发现和预防很关键,可避免致死性心血管疾病的发生。