恙虫病46例诊治体会

目的：总结五年来诊治恙虫病的临床经验。方法：46例患者均符合恙虫病的诊断,在内科综合治疗的基础上,给予氯霉素治疗。结果：46例患者均治愈出院。结论：用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一。对于本病早期诊治是最关键的。     

五指山地区74例恙虫病临床分析

目的提高对海南省五指山地区不典型恙虫病防治的认识。方法对琼州大学74例恙虫病学生患者的诊治过程及误诊原因进行分析。结果74例恙虫病学生患者的临床表现均有发热、头痛，伴全身酸痛、乏力等中毒症状，焦痂或溃疡、皮疹、淋巴腺肿大等临床特征，仅见于39％-65％的病例。经予氯霉素、四环素治疗后病情均迅速好转获治愈。结论对在海南中部山区的琼大学生郊外活动后出现发热、头痛、而无鼻塞及鼻流清涕者应首先考虑到感染恙虫病，可予氯霉素或／和四环素进行诊断性治疗。     

42例恙虫病临床诊治体会

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，临床表现多样、复杂，并发症多，易造成误诊、漏诊。现将海南农垦总局医院2000年7月～2006年5月收治的42例恙虫病患者临床特点、诊治体会报告如下。     

小儿恙虫病49例临床分析

对49例恙虫病患儿的临床资料和氯霉素对其疗效进行分析,结果49例恙虫病患儿的患病年龄10月至13岁,平均7.5岁;7～9月份发病居多,占77.6％,居住农村43例,占87.8％,全部病例均有发热、淋巴结肿大和OX_k≥1:160,45例找到焦痂(或溃疡),占95.7％。氯霉素治疗4～6d,无1例复发和死亡。提示发热、焦痂、淋巴结肿大、OX_k≥1:160为本病主要特征。氯霉素治疗本病经济、安全、高效,儿科应为首选。     

恙虫病3例临床分析

恙虫病是由立克次体所引起的自然疫源性传染病，其临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹等。该病在赣州市发生尚不多见，但近年散发病有增多趋势。为提高认识，现将我院收治的3例分析报告如下。     

26例小儿恙虫病的诊治体会

目的:探讨小儿恙虫病的诊断和治疗方法,从而减轻患儿痛苦。方法:对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结。结果:经常规检查、外斐氏反应确诊为恙虫病后,使用红霉素治疗无明显效果后,改用氯霉素静脉滴注,继而退热、中毒症状消失,并发症治愈。结论:对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐氏试验,明确诊断,诊断明确或高度怀凝感染者可用氯霉素治疗。     

26例小儿恙虫病的诊治体会

目的 通过对26例恙虫病患儿分析总结临床诊治经过,探讨其诊断和治疗方法,减轻患儿痛苦.方法 对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结.结论 对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿大,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐试验,明确诊断,诊断明确或高度怀疑感染者可用氯霉素治疗.     

恙虫病34例临床分析

恙虫病３４例临床分析罗兆祥周善存１（仁化县人民医院，广东５１２３００；１广东药学院内科学教研室）关键词恙虫病；临床表现；氯霉素中图号Ｒ５１３．２仁化县地处粤北山区，以往每年都有恙虫病散发病例，１９９６年８～１１月出现一次小流行，本院共收治３４例恙虫病...     

恙虫病62例临床特征分析

目的：分析恙虫病的临床特征、实验室检查和治疗情况,为早期诊断及治疗提供依据,以助于提高对本病的认识,提高临床诊治水平。方法对近3年来收治的62例恙虫病患者进行回顾性分析。结果62例患者中出现发热100％,头痛67.74％,特异性焦痂及溃疡98.39％,心肌酶异常98.39％,肝功损害91.94％,C反应蛋白升高93.55％,嗜酸性粒细胞减少83.87％,外斐氏试验阳性1.61％。入院前的发热时间与器官损害的个数无相关性（P＝0.575）;但器官损害个数越多,住院时间会越长（P＜0.05）。氯霉素和阿奇霉素治疗均有效（P＝0.879）。3 d内用有效抗菌素与4 d以上用药比较,住院时间（P＝0.265）和器官损害个数（P＝0.305）差异无统计学意义（P＜0.05）,但住院费用差异有统计学意义（P＜0.05）,4 d以上用药组,住院费用更高。结论恙虫病临床表现多样,可累及多个器官,除发热外,头痛是其较常见症状,心肌酶异常、肝功酶异常、C反应蛋白升高常见,嗜酸性粒细胞减少对恙虫病的诊断有提示作用,而焦痂或溃疡为本病最具诊断价值的特异性体征,外斐氏试验的阳性率低,对早期诊断无帮助。器官损害个数越多,住院时间会越长。氯霉素和阿奇霉素都是有效抗菌素,未能及时确诊用药会增加住院费用。     

84例恙虫病治疗回顾性分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，近年来发病有增高的趋势，除特征表现为高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大外，还可以导致全身多器官损害，我们收集了1995～2003年84例恙虫病患，现将诊治情况分析如下。     

儿童恙虫病22例临床分析

目的分析儿童恙虫病的临床特征和治疗效果。方法对2002-2007年22例儿童恙虫病进行回顾性分析。结果22例均有高热，起病急骤，发现焦痴2例，周身淋巴结肿大3例，肝脾肿大1例。外斐氏试验（OXk）均阳性（1：160），血白细胞正常19例，合并肺炎2例，急性胃肠炎1例，高热惊厥1例。用阿奇霉素治疗12例，氯毒素治疗8例，均获治愈。结论儿童恙虫病临床表现不典型，易误诊、漏诊，以阿奇霉素和氯霉素治疗有效。     

58例恙虫病临床分析

目的探讨恙虫病的诊治特点。方法对近3年收治恙虫病58例资料进行临床分析。结果野外劳作史占（86．2％），发病以6、7、8月间多见占（89．65％）。临床以发热（100％）、焦痂及溃疡（89．65％）、淋巴结肿大（65．5％）、皮疹（20％）、肝脾肿大（31％）为主；辅助检查可出现白细胞升高（17．2％）、尿红细胞阳性（25．86％）、外斐氏反应阳性（82．75％）；误诊10例，主要误诊为上呼吸道感染、肺炎、肝炎、肾炎；治疗均用氟霉素、强力霉素、泰力必妥，治愈率100％。结论恙虫病临床表现复杂多样，误诊率高，提高对本病的认识，做到早诊断、早治疗是改善顸后的关键。     

恙虫病40例临床分析

恙虫病是由立克次体感染引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，鼠类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介，临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。白云区中医医院地处广州城乡结合部，周围有大量的农田及建筑工地，是恙虫病的疫源地。1996年-2006年10年问收治了40例恙虫病例，现报告如下。     

恙虫病致肺损害68例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种急性传染病，鼠类是主要传染源，以恙螨为媒介将此病传染给人，其临床特点为突然起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。国内对恙虫病进行了大量研究，对其临床多系统、多脏器损害表现的分析表明，其常伴有肺部损害。现将收集确诊恙虫病致肺部损害的68例患者资料，总结报告如下。     

恙虫病175例临床分析

目的进一步了解恙虫病的临床特点，为临床治疗提供依据。方法对175例恙虫病患者进行回顾性分析。结果175例均有野外作业史，均出现高热，焦痂和溃疡169例（98．6％），淋巴肿大173例（98．8％），皮疹124例（71．0％），变形杆菌OXK凝集反应阳性143例（81．7％），血白细胞计数多数正常或稍低172例（98．3％），经氯霉素治疗均治愈。结论恙虫病临床表现复杂多样，提高对此病的认识，是恙虫病早诊断，早治疗的关键。     

恙虫病12例误诊分析

目的分析恙虫病引起误诊的各种原因，以提高对恙虫病的早期诊断率。方法对12例误诊病例的诊治经过作回顾性分析，从中找出误诊的原因。结果发现引起误诊的主要原因是体格检查不全面、遗漏重要体征和对恙虫病临床表现的复杂性认识不足，以致对病情分析不全面造成误诊。结论认真进行全面的体格检查，不放过细微的体征，充分认识恙虫病临床表现的复杂性，对可疑病例尽早做相关辅助检查，可提高对恙虫病的早期诊断率。     

五指山地区恙虫病22例临床分析

目的了解五指山地区恙虫病的临床特点。方法对1995—2005年五指山地区住院恙虫病患者临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均为当地农民及其家属86％（19／22），在5—10月份发病。临床表现发热（39-40℃）为100％，淋巴结肿大72．7％（16／22），焦痂或溃疡77．3％（17／22），外斐氏反应阳性45．5％（10／22）。结论恙虫病临床表现与文献报道相似，应用强力霉素治疗有特效。