新生儿败血症合并肝脓肿一例报告

患儿男,出生3天,因重度黄疸,呕吐,腹胀而入院。患儿系一胎一产,足月顺产,产前2天其母发烧,无羊膜早破,阿氏评分为10分。生后48小时出现黄疸,且逐渐加重。吐奶及胆汁样分泌物,黄绿色稀便,后转为果酱样便。体检:体温不升,脉搏120次/分,呼吸50次/分。神志清,反应差,巩膜及全身皮肤明显黄染,颜面、口唇     

吸氧管误入食道致肺不张1例

病例:女,9岁,因房间隔缺损13mm,于1994年5月10日在全麻体外循环下行房间隔修补术,术后病情平稳。5月11日8:30分时由面罩吸氧改为鼻导管吸氧,氧流量为3L/min,14:39时患儿自述腹胀、恶心,并呕吐一次,心率由110次/分增至130     

婴儿猝死综合征1例

患儿男,20天.因4小时前突然出现口唇发绀、呼吸暂停、双眼凝视,肢体软瘫.经胸外按压及针刺人中穴自主呼吸恢复后,于1986年9月11日6时急诊入院.患儿系34周早产.体重2250g.有窒息史。体检:T37.1℃,P134次/分,R21次/分.入院后又出现3次呼吸骤停,每次发作时全身紫绀,肢体软瘫,     

小儿胃溃疡急性穿孔1例

小儿溃疡病少见 ,据有关文献报道约占溃疡病患者总数的 1 9%。本文报我院最近收治的 1例小儿胃溃疡急性穿孔的诊治情况。患儿 ,男 ,4岁 ,因呕吐、腹痛 7天 ,加重伴腹胀 3天入院。患儿于入院前 7天因“感冒”在当地医院治疗 ,随之出现全腹痛并呕吐咖啡渣样物 ,每次量约 40 0～ 5 0 0g,每天 2～ 3次 ,偶有黑便。在当地医院给抗炎、止血治疗后以上症状无明显缓解 ,并于 3天前出现腹胀呈进行性加重故而急诊转入我院。既往有消化不良以及“胃肠病”史。查体 :一般情况差 ,消瘦 ,生长发育欠佳 ,神清 ,HR :1 2 0次 /分 ,R :40次 /分 ,心肺体检阴…     

1例疝内容物为坏疽化脓性阑尾

患儿,男,岁。因右侧腹股沟可复性包块1+月,包块固定伴红肿疼痛2天人院。1+月前患儿哭闹时发现右侧腹股沟一包块大小约3cm×2cm,未坠入阴囊,仅限于腹股沟,当哭闹停止平卧时包块消失,在外未经任何治疗。2天前患儿因哭闹包块复出、固定不能回纳,继之包块局部红肿,皮温增高,患儿阵阵哭闹,无腹胀呕吐,大小便正常。入院检查:T38.2℃,P122次/分,R24次/分,体重5.5kg,一般情况尚可,心肺正常,腹平软,肠鸣音稍亢进,未闻及高调及气过水声,右侧腹股沟可见5cm×4cm包块,质中、皮温增高,红肿压痛明显,阴囊无肿大。血常规Hb108g/L,WBC14.8×109/L,N0.82,…     

针刺致颈段脊髓硬脊膜外血肿1例

患者,男,55岁。因针刺颈部后出现右侧肢体运动无力,排尿障碍7小时入院。患者于就诊前一天因砍树后出现右肩及颈背部疼痛不适,在乡医院予以颈背部针灸治疗,在针刺中突然出现右侧肢体无力,不能行走,继之出现排尿困难,急来我院就医。查体T 36.7℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 220/110 mmHg,神志清楚,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光和调节反射良好,张口     

牵牛子中毒一例

女,1.5岁,因腹胀服牵牛子50g后24h入院。服药后约2h呕吐一次,为褐色液体,6～8h内拉稀便二次,腹胀减轻。入院前3h出现烦躁不安,两眼上翻,头向后仰,两手握拳并抖动,呼之有反应。体检:体温36.5℃,脉搏132次/分,呼吸30次/分,神志清,精神萎,     

肠气囊肿病1例报道

1病历摘要患者女藏族,39岁。因间断腹胀、腹痛7年,加重1月余而于2004年7月12日入院。7年前因腹泻与便秘交替出现,当时诊断为“肠气囊肿病”并行左侧结肠切除术,术后一直间断腹胀、腹痛,近1月来上述症状加重。查体:T36·3℃,R20次/分,P80次/分,BP125/70mmHg。呈慢性病容,颈软,气     

婴幼儿败血症合并心包积液一例

<正> 患儿6个月,以高烧1周,惊厥两次入院。查T40℃ R56次/分 P160次/分,精神萎靡、嗜睡、全身皮疹呈暗红色出血点,皮肤无明显黄染,肝稍大,血像48000个,以败血症收住院。经抗菌素联合用药和物理退热,体温降至38℃,吮乳尚可。第三天,患儿突然呼吸浅快,呈半卧位,腹胀尿少,且浮肿。第四天,患儿呈张口     

伤寒并弥漫性血管内凝血1例

患儿,女,(3(6/12))岁。因发热、咳嗽、咽痛二天,以咽炎收住。入院后患儿体温波动在38—40℃之间,厌食,乏力,面色苍白无神等中毒症状明显。腹泻,为黄绿色粘液便,量少。腹胀,肝剑下3cm。考虑疑为中毒型痢疾。入院后第三天患儿解少量褐色大便,潜血 ,一般情况更差,血压降至9.3/5.3kPa,复查血常规,血色素由97g/L降至82g/L,血小板40×10~9/L。试管法凝血时间2分10秒,凝血酶原时间延长为25秒。(对照:19秒),三P试验弱阳性,纤维蛋白原定量3.3g/L,考虑并发早期弥漫性血管内凝血,立即加用低分子右旋糖酐1g/kg/次和潘生丁10mg/kg/日,分3次静脉滴注,肝素1mg/kg/次稀释后分4次缓     

高热、呕吐、腹泻、呼吸循环衰竭

病历摘要患儿,男,7岁。因发热二小时伴恶心、呕吐而于1979年4月21日上午住×院。患儿于当天清晨起床后感头昏、全身不适和发热。解成形软便一次,喝水后即吐,为胃内容物,非喷射性。因起病较急收住院诊治。患儿平素身体尚好,有牛痘、卡介苗等预防接种史。幼时有中耳炎,半月前曾发过,经治而愈。体检:T39.5℃(腋下),P120次/分,R26次/分。     

自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病3例

1 病例介绍 例1:患者,男,36岁,因"间断腹胀及双下肢水肿9个月,神志不清、间断昏迷2个月"入院.诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,腹水、脾亢.患者9年前因纳差、乏力在当地医院确诊"乙肝小三阳".此次无明显诱因出现腹胀、乏力、双下肢水肿、神志不清、间断昏迷.查体:T 36.2℃,P 82次,分,R 20次/分,BP 90/55mmHg,背入病房,精神差,面容晦暗,查体合作.     

腺病毒感染引起新生儿肺炎与心肌炎1例

患儿,男,26天。孕39~(9+2)周剖宫产,生后22天因接触感冒病人出现咳嗽、呼吸急促、心律紊乱,当地医院治疗无好转来我院就诊。查体:体温36.4～37.2℃,体重4000g,呼吸60次/分,脉搏144～207次/分。发育营养佳,轻度紫绀、鼻扇,吐白沫,双肺呼吸音粗糙,可闻中等量痰鸣音,心律不规整,可闻早搏5～8次/分,心脏无杂音,心音尚有力,腹胀,肝肋下2.5cm,X线胸片示右上肺大片状阴影,心电图:电轴极度右偏,各导联可见宽大畸形QRS波,诊断:     

反复误诊的阑尾周围脓肿1例

患儿，女，3岁。半月前曾因阵发性咳嗽、发热、持续性腹痛在某县小儿内科诊断为肺炎住院治疗，好转出院仅2天，又因持续性腹痛、腹胀、呕吐伴粘液便，经当地诊所用开塞露灌肠未缓解。虽无发热，但腹痛、腹胀渐加重于2004年11月22日门诊以肠套叠收住本院普外科。查体：T36．3℃，P112次／分，R40次／分，体重13公斤，全身情况差，脱水外貌，浅表淋巴结不肿大，心肺无阳性体征，腹部膨隆，无胃型和蠕动波，     

痰咳净过量致严重室性早搏1例

患儿,男,5岁,因感冒咳嗽,予痰咳净口服。因患儿一次性自服下痰咳净5g。服药后2小时,家长发现患儿精神萎靡,面色苍白,急送医院,入院检查,体温36.5℃,血压10/8kPa,呼吸28次/分,脉搏140次/分,意识朦胧,轻度烦躁,两肺呼吸音粗糙,心律不齐,心率144次/分,闻及早搏,每分钟16次,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图示：室性心动过速,频发性早搏。诊断;痰咳净中毒致室性早搏。处理：吸氧,洗胃,镇静及输液等。6小时后患儿症状全部消失,复查心电正常。讨论：痰咳净是桔梗、北杏、冰片、甘草等药材精致而成,副作用小,小儿一般用…     

高州市人民医院治愈一名四脏器衰竭的患者

本刊讯一位花甲老人因肺重度感染,致心、脑、肠道等四个脏器衰竭,竟在高州市人民医院奇迹生还。患者是茂名市区的居民何伯,现年62岁。他最近常出现无明显诱因上腹部闷痛,呈阵发性绞痛,伴腹胀、便秘,肛门疼痛伴出血,持续10多天高烧不退,呼吸困难,处于昏迷状态,他的家人将他送到广东省高州市人民医院肾内科就医。经作相关检查,何伯由于肺重度感染,引起心、脑、肾、胃肠道4个脏器功能衰竭。心脏衰竭,心跳140次/分;张口呼吸,呼吸急促,40次/分(正常为18—20次/分);处于昏迷状态,不能说话;肾功能衰竭,少尿;胃肠道功能衰竭,腹胀,腹部膨隆,肚子凸起…     

安乃近滴鼻致小儿死亡 1例

患儿男,3岁4个月.因发热1周,皮疹4天伴腹泻1天入院.入院前1周,不明原因出现发热,入院前4天全身皮肤出现充血性皮疹,体温40℃,在当地卫生院住院诊断为"麻疹",经肌注柴胡、安乃近滴鼻,静脉滴注头孢唑啉钠等体温下降,病情稍减轻,住院2天出院,1天前,再次发热,同时出现腹泻,为黄色水样便,3次/d,每次约300 ml,伴腹胀、脐周隐痛,纳差,无呕吐、脓血便等.无解热镇痛药过敏史,入院检查:体温41℃,脉搏116次/分,呼吸40次/分.     

新生儿肠扭转坏死抢救成功1例

1病历介绍患儿,男,出生后20天,因阵发性哭闹、腹胀、呕吐一天,于2004年12月16日入院。呕吐物为黄色胃肠液,呕吐频繁,期间肛门溢少量果酱样大便2次,未排气。查体:神志清,精神差,呈中度脱水貌。T37℃,P156次/分,R32次/分,体重4kg。心肺未见异常,腹部高度膨隆,但未见明显肠型及蠕动波,全腹均有压痛,未触及包块,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音10次/分,可闻及气过水声及高调金属音。血常规示:WBC14.5×109/L、N0.56、L0.29。腹部透视见腹部肠管普遍充气扩张,并见多个长短不一的液平面。入院后诊断:肠梗阻原因待查,①肠扭转?②肠套叠?经补液、抗感染、…     

肝炎合并小网膜淋巴管瘤误诊误治一例

患儿 ,男 ,13岁。因高热、腹胀 3天 ,拟“发热待查”于1989年 10月 15日收住本院儿科 ,Ｂ超检查提示“肝脓疡”而转至本科。病程中最高体温 39 5℃ ,热型为弛张热 ,食欲差 ,乏力 ,恶心 ,无呕吐 ,无腹泻。查体 :体温 38℃ ,脉搏 98次 /分 ,呼吸 2 0次 /分。精神萎 ,巩膜、皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常。腹平软 ,肝肋下 3ｃｍ ,质地中等 ,轻度触痛 ,肝区叩击痛 ( ) ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。血常规 :Ｈｂ10 2 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 72 ,出凝血时间均为 3分钟。Ｂ超提示“肝脓疡”。因患儿病情较重 ,未等肝功…     

新生儿胃穿孔一例

患儿 ,男 ,系 3胎 3产足月平产儿 ,16小时。因生后 6小时出现皮肤黄染入院。入室查全身皮肤黄染 ( ) ,前囟平软 ,腹软 ,肝于肋下 2ｃｍ处扪及脾 ,肠鸣音存在 ,入室确诊为Ｒｈ溶血病 ,给予光疗退黄。生后一直予纯母乳喂养 ,吃奶好 ,生后第 3日始排黄软便 ,量中 ,入室后第 4日患儿突然出现腹胀 ,无呕吐 ,伴呼吸困难 ,可见明显的吸气性三凹征 ,呼吸 70次 /分 ,心率 180次 /分 ,腹膨隆 ,皮肤发亮 ,触诊有紧张及抵抗感 ,未见肠型 ,未扪及包块 ,肠鸣音消失。予以吸粘液、胃肠减压 ,未吸出奶汁 ,肛管排气 ,腹胀无明显缓解 ,经抢救无效死亡。尸检结…