表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）在鼻咽癌（NPC）组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测55例NPC组织及20例鼻咽非肿瘤组织EGFR表达.结果 鼻咽癌组织EGFR阳性率96,3%（53/55）明显高于正常鼻咽黏膜组织中和10%（2/20）（x2=7.123,P＜0.01）;鼻咽癌组织中EG-FR蛋白的过表达率与淋巴结转移、远处转移有相关性（x2=3.785、3.845,P＜0.05）;5年总生存率（overall survival,OS）为65.5%,低表达患者5年总生存率75.35%,明显高于高表达52.4%（x2=3.925,P＜0.05）;用Cox比例风险模型分析显示T分期、N分期和年龄是OS的独立预后因素（P=0.001,P=0.009,P=0.019）.结论 EGFR与鼻咽癌的发生、发展有关可作为评估鼻咽癌进展和判断预后的重要指标.     

鼻咽癌表皮生长因子受体表达与肿瘤残留、疗效的关系

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）表达与鼻咽癌患者治疗后肿瘤残留情况的关系及疗效预测价值。方法260例鼻咽癌患者应用免疫组织化学技术检测EGFR在癌组织中的表达,并分析肿瘤残留及5年生存情况。结果EGFR在260例鼻咽癌中阳性表达197例（75．8％）,阴性表达63例（24．2％）;EGFR阳性组和阴性组放射治疗后肿瘤残留率分别为24．9％、14．3％（r=3．61,P〈0．05）;两组5年总生存率（OS）、无瘤生存率（DFS）、无区域复发生存率（LRFS）、无远处转移生存率（DMFS）分别为68．2％、63．1％,67．2％、64．8％和88．6％、76．4％、87．1％、81．3％（χ^2=4．12,χ^2=4．01,χ^2=3．97,χ^2=3．85,P〈0．05）;有残留者远处转移率67．2％明显高于无残留者17．8％（r=7．48,P〈0．05）;在多因素分析中,EGFR阳性表达与总生存率（OS）和无病生存率（DFS）显著相关（r=6．725,P〈0．05）;结论EGFR在鼻咽癌中表达率较高,阳性表达与放疗后肿瘤残留存在相关性,并呈现不良预后的趋势,有利于预测鼻咽癌患者放疗前放射敏感性,有助于选择合适患者优化个体化治疗方案。     

同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系

目的探讨同期放化疗治疗鼻咽癌肿瘤残留与预后的关系。方法80例鼻咽癌患者随机分为两组:单纯常规放疗组(A组)42例。常规放疗+同期化疗(B组)38例。原发灶和阳性淋巴结区DT70～76Gy/35～38次,7～8周,预防区DT50～60Gy/25～30次,5～6周。化疗方案为顺铂(DDP)20mg/m2静脉滴注,d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m2静脉滴注,d1～5,每3周1个疗程,共2个疗程,并分析鼻咽部及颈部肿瘤残留情况。结果3年无瘤生存率(DFS)A组45.23%(19/42)、B组71.1%(27/38),二者差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05);3年总生存率(OS)A组57.1%(24/42),B组73.6%(28/38),二者差异无统计学意义(χ2=2.38,P>0.05);鼻咽癌放射治疗后有残留者较无残留者的1、3、5年生存率低;颈部残留灶越大,生存率越低;有残留者的局部复发率增高。结论鼻咽癌放射治疗后有残留者的生存率下降,放射治疗后肿瘤残留可作为判断预后的一个指标。     

鼻咽癌中国2008分期与2017修订版分期比较分析

目的 比较鼻咽癌(NPC)中国2008分期与2017修订版的病例分布及生存曲线,评价新版分期对指导临床治疗、疗效评估及预后预测的临床价值.方法 搜集行鼻咽及颈部MRI检查的未经治疗且具有完整复查资料的NPC 108例.按照NPC 2008分期及2017修订版标准,将所有病例行TNM分期,采用Kaplan-Meier计算各组病例的无局部复发生存率(LRFS)、无远处转移生存率(DMFS)及总生存率(OS)并行Log-rank检验.结果 ⑴以2017修订版为标准:12例患者由T3期调整T2期,1例患者由T4期调整T2期,7例患者由T1期调整T2期,3例患者由T2期调整T1期,2例由T4期调整T3期;1例患者由N2期调整为N3期,1例患者由N2期调整为N1期;⑵NPC 2008分期各N分期的DMFS(χ2=6.430,P=0.040)、OS(χ2=6.057,P=0.048)及2017修订版分期各N分期的DMFS(χ2=7.121,P=0.028)及OS(χ2=6.623,P=0.036)差异有统计学意义,而两种分期的N分期LRFS、T分期及临床分期的LRFS、DMFS及OS差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻咽癌2017修订版N分期更为简洁且对患者预后预测具有较高的临床价值,T分期可进一步简化.     

Ⅱ～Ⅲ期直肠癌新辅助同期放化疗116例疗效分析

目的探讨Ⅱ~Ⅲ期(局部晚期)直肠癌新辅助放化疗后疗效及预后。方法回顾性分析116例经影像学及病理证实的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者临床资料,所有患者均在行术前接受同期放化疗。收集完整影像及临床资料,记录肿瘤临床分期、区域淋巴转移、EMVI、CEA、肿瘤占直肠周长比、肿瘤部位、放化疗后疗效及化疗方案等。分析上述因素对无病生存率(DFS)及总生存率(OS)预后影响。结果全组中位无病进展时间及生存时间分别为53个月和64个月,5年DFS及OS分别为57.7%和62.1%。单因素分析显示EMVI、肿瘤部位、肿瘤占直肠周长比、放化疗后PCR是DFS的影响因素(P<0.05);上述因素同样亦是OS的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示EMVI、肿瘤部位、肿瘤占直肠周长比、放化疗后PCR均是DFS及OS的独立影响因素(P<0.05)。结论 EMVI阳性、肿瘤部位低位、肿瘤占直肠周长比大于1/2及放化疗后未达到PCR是影响预后的不利因素。     

表皮生长因子受体在鼻咽癌组织中的表达及意义

Objective To investigate the expressions and clinical significance of epidermal growth factor receptor(EGFR) in patients with nasopharyngeal carcinoma(NPC). Methods 55 cases with NPC and 20 cases with noncancerous nasopharyngeal epithelial samples were retrospectively studied and the expressions of EGF and IGF-1 receptors were detected by immunohistochemical staining. Results The positive rate of EGFR 96.3% (53/55) in nasopharyngeal carcinoma was significantly higher than the 10% ( 2/20 ) in normal nasopharyngeal mucosa ( x2 =7. 123,P ＜ 0. 01 ) ;EGFR protein over-expression in nasopharyngeal carcinoma with lymph node metastasis, distant metastasis were correlated ( x2 = 3. 785, x2 = 3. 845, P ＜ 0. 05 ); The 5 -year overall survival ( OS ) in NPC was 65. 5 %,The patients with low expression of 5-year overall survival 75.35% was significantly higher than the 52.4% in high expression( x2 = 3. 925,P ＜ 0. 05 ); Using Cox proportional hazards model analysis showed that T stage, N stage and age are OS independent prognostic factor(P =0.001 ,P=0. 009,P =0.019). Conclusion EGFR had synergistic effects and may play an important role in the development and progression of NPC. The expression of EGFR could be useful biomarkes to assess clinical status and prognosis of patients with NPC.     

常规放疗治疗鼻咽癌中肿瘤退缩速度对患者预后的影响

目的 探究鼻咽癌患者行常规放疗时,其肿瘤退缩速度对预后效果的影响.方法 选择76例鼻咽癌患者,为其实施常规放疗治疗.放疗完成后,对患者的生存情况实施随访调查.比较不同退缩速度的患者在预后效果方面的差异.结果 76例患者中,快速退缩、缓慢退缩、肿瘤残留患者的5年总生存率分别为63.64％(7/11)、76.32％(29/38)、48.15％(13/27).快速退缩者5年无病生存及无远处转移生存率分别为54.55％、72.73％,缓慢退缩者为73.68％、81.58％,肿瘤残留者分别为33.33％、51.85％.结论 鼻咽癌患者行常规放疗时,肿瘤缓慢退缩、快速退缩、残留者的生存率逐次递减.     

核苷酸切除修复基因在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 研究核苷酸切除修复基因(ERCCl)在鼻咽癌组织中的表达变化及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化法检测103例鼻咽癌组织、50例鼻咽黏膜慢性炎性组织中ERCC1的表达.结果 鼻咽癌组织中ERCC1表达阳性率为45.63％,明显低于鼻咽黏膜慢性炎性组织中的70.00％(χ2=8.037,P＜0.05);ERCC1表达与鼻咽癌T分期、N分期、临床分期、局部复发、远处转移有关(χ2=9.007、9.992、8.343、5.792,均P＜0.05),ERCC1阴性表达组较ERCC1阳性表达组更容易出现局部复发、远处转移,与年龄、性别无关(χ2=0.026、0.871,均P＞0.05).结论 鼻咽癌组织中ERCC1表达水平明显下调,ERCC1有可能成为预测鼻咽癌预后的生物学指标之一.     

102例多位鼻咽癌患者细胞免疫功能状态与预后的关系

目的:研究鼻咽癌患者细胞免疫功能状态与其预后的关系.方法:对符合入组条件的102例鼻咽癌患者进行T淋巴细胞亚群检测,根据CD4+/CD8+比值分为正常组(n=61)及降低组(n=41),两组患者均行根治性放疗及化学治疗,治疗后观察疗效并对两组患者资料进行对比,统计两组的肿瘤未控率(残留+复发)及远处转移率.结果:治疗结束3个月后鼻咽部和/或颈部残留者共9例,其中正常组5例,降低组4例;随访中鼻咽和/或颈部复发者4例,其中正常组2例,降低组2例,两组患者局部未控率(残留+复发)比较无统计学差异(P=0.868 0);发生远处转移者16例,其中正常组5例,降低组11例,两组患者远处转移率比较,降低组明显增多,有统计学差异(P=0.023 9).结论:鼻咽癌的细胞免疫功能状态与患者的预后有关,CD4+/CD8+值降低者远处转移率明显升高,细胞免疫功能状态低下者预后差.     

COX-2在鼻咽癌组织中的表达及其与临床分期、预后的相关性分析

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌TNM分期、预后的相关性。方法应用免疫组织化学S-P法检测正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织COX-2蛋白的不同表达情况,利用统计学方法分析其表达阳性率与肿瘤分期和预后之间的关系。结果鼻咽癌组织中,COX-2表达阳性率为76.58%(85/111),明显高于正常鼻咽黏膜组织的表达(P<0.01);鼻咽癌组织COX-2的表达与肿瘤TNM分期呈正相关,分期越高,表达阳性率越高(P<0.01);COX-2的表达与鼻咽癌预后相关,表达阴性者生存率高于表达阳性者(P<0.01);多因素分析显示COX-2表达是影响鼻咽癌生存的预后影响因素。结论 COX-2在鼻咽癌组织中呈高表达,其表达与鼻咽癌的临床分期及不良预后密切相关;COX-2表达是鼻咽癌生存率的影响因素,可望成为判断鼻咽癌预后的有用的分子生物学标志物。     

鼻咽癌中肿瘤转移相关基因Ezrin的表达及临床意义

目的:研究肿瘤转移相关基因Ezrin在鼻咽癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:取38例鼻咽癌患者癌组织及20例鼻咽黏膜慢性炎症患者的鼻咽组织行免疫组织化学二步法检测Ezrin蛋白的表达,比较它们的表达结果;并分析鼻咽癌组织Ezrin的表达与患者的临床资料,如性别、年龄、分期、复发、淋巴结转移等的关系.结果:鼻咽癌组织和癌旁黏膜的Ezrin蛋白表达与鼻咽黏膜慢性炎组织相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),但鼻咽癌组织和其癌旁黏膜Ezrin表达差异无统计学意义(P＞0.05);speanTIan等级相关分析显示,癌组织中Ezrin蛋白表达率随着患者年龄增大而增加(P＜0.05),而与患者性别、临床分期、复发、淋巴结转移无显著相关(均P＞0.05);线性回归分析显示,Ezrin对患者的生存时间有显著影响(P＝0.01).结论:Ezrin对鼻咽癌患者的预后有判断价值.     

p16基因缺失在成人ph阴性急性B淋巴细胞白血病中的临床意义

目的 探讨 p16基因缺失对成人 Ph阴性急性 B淋巴细胞白血病（B-ALL）患者的临床特征及预后的影响。方法 回顾性分析210例初发成人ph阴性B-ALL患者的临床资料,根据初发时检测的p16基因状态分为p16基因缺失组 61例和无缺失组 149例。比较 p16基因缺失与无缺失组患者的临床、免疫表型、细胞遗传学、分子学特征及预后。结果 p16基因缺失组中伴 CD20表达者所占比例明显高于无缺失组（47.5% vs. 30.8%,χ2=5.238,P＜0.05）,2组患者间其余免疫表型和细胞遗传学分布差异无统计学意义。p16基因缺失组造血干细胞移植率和完全缓解率与无缺失组差异均无统计学意义,复发率明显高于无缺失组（χ2=12.027,P＜0.05）。79例复发患者中,4例患者初发时未检测出 p16 基因缺失,而复发时检测出 p16 基因缺失。p16 基因缺失组患者的 OS 和 DFS 明显低于无缺失组（Logrank χ2分别为 16.715、21.237,均 P＜0.05）。p16基因缺失组中接受造血干细胞移植患者的 OS和 DFS均优于化疗患者（Log-rank χ2分别为25.316、20.637,均 P＜0.05）。p16基因缺失组CD20阳性患者OS和DFS均明显低于CD20阴性者（Log-rank χ2分别为 7.782、5.733,均 P＜0.05）。结论 p16基因缺失患者 CD20阳性表达率高且预后差,造血干细胞移植能够明显改善p16基因缺失患者的预后。     

激活蛋白-2α在鼻咽癌患者表达的作用及意义

目的：探讨激活蛋白-2α的表达与鼻咽癌预后的关系,为指导个体化治疗提供依据。方法采用免疫组织化学技术检测激活蛋白-2α在鼻咽癌组织切片中的表达情况,并结合鼻咽癌患者的临床病理因素及预后进行分析。结果激活蛋白-2α在129例鼻咽癌组织切片中,阳性表达率为87.6%（113/129）,阴性率、低度表达率、中度表达率、高度表达率分别为12.4%（16/129）,21.7%（28/129）,40.3%（52/129）,25.6%（33/129）。单因素分析显示激活蛋白-2α表达性质与鼻咽癌的总生存时间相关,激活蛋白-2α表达阳性的患者5年生存率高于表达阴性的患者,两组差异有统计学意义（P=0.049）。多因素分析结果显示,临床分期是鼻咽癌的独立预后因素（P=0.012）。结论激活蛋白-2α在鼻咽癌发生、发展中具有重要作用。激活蛋白-2α在分期较高的组织中阳性率更高,同时阳性表达的患者更易发生远处转移。提示激活蛋白-2α可能是鼻咽癌的一个预后分子指标。     

老年初治非转移鼻咽癌的预后分析

目的探索老年初治非转移鼻咽癌的预后因素。方法选择我院收治的98例年龄≥70岁的鼻咽癌患者为研究对象,主要研究终点为总生存时间(OS)。采用Kaplan-Meier法模拟生存曲线,COX比例风险模型进行多因素分析。结果患者3年和5年OS分别为74.3%和54.3%。多因素分析显示,年龄、KPS评分和ACE-27评分是患者OS的独立预后因素,其中年龄≥75岁(HR=2.315,P=0.009)、KPS评分<80分(HR=2.258,P=0.025)和ACE-27评分2~3分(HR=3.349,P<0.001)为不良预后因素。结论年龄、KPS评分和ACE-27评分为老年鼻咽癌患者的重要预后因素,治疗前需充分评价患者一般状况与合并症情况。     

P16 蛋白在鼻咽癌中的表达研究

目的研究P16蛋白在鼻咽癌中的表达情况及其与鼻咽癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连接法检测48例鼻咽癌和16例正常鼻咽黏膜上皮组织中P16蛋白的表达情况,分析鼻咽癌患者中P16蛋白表达与鼻咽癌临床病理特征之间的关系。结果鼻咽癌中P16蛋白表达的缺失率为70．8％（34／48）;鼻咽正常黏膜上皮组织为37．5％（6／16）,二者缺失率比较,差异有统计学意义（Х^2=18．364,P=0.000）;P16蛋白表达缺失率在低分化鼻咽癌中为75．0％（30／40）,在中分化鼻咽癌中为50．0％（4／8）,二者比较,差异有统计学意义（Х^2=11．308,P=0.010）。P16蛋白表达与鼻咽癌临床分期、淋巴结转移、远处转移及复发呈负相关（P〈0．05）。结论P16蛋白对于提高鼻咽癌早期诊断的有效性和准确性有着重要作用,值得进一步研究。     

三维适形放射治疗复发性鼻咽癌疗效分析

目的探讨适形放疗对放疗后鼻咽癌复发患者的治疗价值及预后因素。方法 2007年12月～2009年11月医院收治的30例复发性鼻咽癌,所有患者均接受适形放疗,其中部分患者接受了辅助性化疗。结果总的2年生存率、无瘤生存率是60.0%和53.3%。放疗剂量≥60Gy患者的2年生存率(77.8%)优于放疗剂量<60Gy的2年生存率(33.3%)(P<0.05),而复发间隔时间未影响生存。结论在基层医疗单位,适形放疗是治疗复发性鼻咽癌的有效治疗手段,再程放疗剂量是影响生存的重要预后因素。由于本研究病例数少,随访时间短,更确切的结果有待于进一步随访。     

Influence of thymidylate synthase gene polymorphisms on the survival of colorectal cancer patients receiving adjuvant 5-fluorouracil

The present study aimed to prospectively investigate the influence of thymidylate synthase (TS) polymorphisms (5'-TSER, 3'-TSUTR) on the disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) of patients with colorectal cancer (CRC) who were treated with adjuvant 5-fluorouracil (5-FU) therapy. Patients were followed up for 19+/-14 months (median+/-SD). TS genotypes were determined from the peripheral blood mononuclear cells of 166 patients by polymerase chain reaction-polyacrylamide gel electrophoresis and restriction fragment length polymorphism methods. 5'-TSER 3R homozygotes showed significantly longer DFS (P = 0.048) and OS (P = 0.009). The 5'-TSER and 3'-TSUTR genotype combination groups showed a significant difference for DFS (P = 0.039) and OS (P = 0.029). Significantly better DFS (P = 0.049) and OS (P = 0.043) were observed for 6 bp/6 bp genotypes in 5'-TSER heterozygotes (n = 80). Based on this, and on hazard ratios obtained by Cox regression analysis of the DFS of genotype-combinations, the patients were classified as belonging to prognostic groups A and B. The DFS and OS of these two groups showed a highly significant difference (P = 0.002 and 0.001). In the multivariate Cox regression model, beside tumour location, the prognostic classification (groups A and B) proved to be an independent prognostic factor. Our data suggest that those TS genotypes and their combinations (group A: 3R/3R with any 3'-TSUTR genotype and 2R/3R with 6 bp/6 bp), which have been reported earlier as having high TS expression, predict significantly longer DFS and OS. We found that a combination of germline TS polymorphisms is an independent prognostic marker in selecting CRC patients with worse prognosis, and it may be worthwhile to examine whether these patients would benefit from an alternative therapy.