舒芬太尼对剖宫产术中寒战、牵拉痛的防治效果分析

目的观察舒芬太尼对剖宫产术中出现寒战、牵拉痛的防治价值。方法选择接受剖宫产分娩的154例产妇作为观察对象,将其中仅用布比卡因麻醉的75例产妇作为参照组,将同时接受舒芬太尼的79例产妇作为舒芬太尼组,对比分析两组术中寒战、牵拉痛、术后不良反应率以及新生儿评分情况。结果舒芬太尼组寒战发生率(17.72%)、牵拉痛发生率(13.92%)显著低于参照组(P<0.05),舒芬太尼组新生儿Apgar评分(9.75±0.76)分、不良反应率(7.59%)与参照组[(9.81±0.91)分、6.67%]相比无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量使用舒芬太尼即可以有效降低剖宫产术中寒战和牵拉痛风险,且使用安全性较为可靠。     

丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静结肠镜检查的安全性及临床效果

目的:探讨丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静肠镜检查的临床效果.方法:选取无痛结肠镜检查的患者189例,随机分为丙泊酚伍用舒芬太尼组(P+S组,n=95),丙泊酚组(P组,n=94).评估术中镇静、镇痛情况,观察并记录两组结肠镜操作时间、定向力恢复时间、是否出现呼吸抑制,呼吸暂停,低血压,高血压,心律失常等不良反应,追加药物情况等.结果:两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),患者及内镜医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05).丙泊酚组术后遗忘的发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05),丙泊酚组不良反应发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05).结论:丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼可安全用于老年患者无痛肠镜检查,其镇静效果与单独使用丙泊酚并无差异,但能获得更好的镇痛效果.     

地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用

目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用效果。方法:将60例耳鼻喉科患者随机分为对照组和观察组,分别使用舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼行术后镇痛,比较两组患者术后疼痛(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果:两组用药后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay镇静评分观察组更优,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组头晕、嗜睡、恶心、呕吐不良反应发生率更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中,应用地佐辛复合舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,不良反应更少。     

在小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果比较

目的:比较在小儿咽喉部手术中应用瑞芬太尼与舒芬太尼的麻醉效果.方法:选取我院于2015年2月~2016年2月期间收治的60例行咽喉部手术患儿,根据不同麻醉方法将其平均分成瑞芬太尼组与舒芬太尼组各30例,对比两组患儿的麻醉效果.结果:舒芬太尼组患儿术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均短于瑞芬太尼组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组患儿术后的不良反应发生率为13.3%,瑞芬太尼组为33.3%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿咽喉部手术中应用舒芬太尼麻醉的效果优于应用瑞芬太尼麻醉.     

宫腔镜手术中采用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的分析宫腔镜手术中采用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果。方法将93例行宫腔镜手术患者按照就诊时间分为两组,观察组实施瑞芬太尼符合丙泊酚患者47例,实验组实施舒芬太尼符合丙泊酚患者46例,对比两组患者麻醉效果。结果两组患者RR、SpO_2在三个时间段无明显差异(P>0.05),MAP及HR在T2时间段,实验组稳定于观察组(P<0.05),其余时间段无明显变化(P>0.05)。实验组术中肢动发生率少于对照组,镇静镇痛效果优于观察组(P<0.05),两组患者术中无明显不良反应。结论瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚均具有较为安全有效的麻醉效果,而舒芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果更为显著,可进一步减轻患者术后疼痛,作用价值确切。     

舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的因素探讨

目的探究舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的因素,并采取相应措施。方法选取2012年8月至2014年2月因舒芬太尼麻醉诱导导致呛咳的103例儿童,并与98例使用舒芬太尼麻醉诱导没有出现呛咳的儿童比较,进行相关危险因素的分析。结果两组患者的年龄、体质量、体表面积和体质量差异较小,无统计学意义(P>0.05),两组患者的推注时间差异较大,有统计学意义(P<0.05)。推注时间不足10 s的呛咳率为73.5%,推注时间10~20 s的呛咳率为52.7%,推注时间>20~30 s的呛咳率为28.4%,其中不足10 s和10~20 s推注结束患者的呛咳发生率均>20~30 s的患者,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。呛咳重度所占比例为48.5%,所占比例最多,有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼麻醉诱发儿童出现呛咳,主要受到推注时间的呛咳,因此在实施麻醉的过程中要适当将舒芬太尼推注时间进行延长,并减缓给药速度,较大程度减少呛咳反应的发生。     

不同给药顺序对舒芬太尼麻醉诱导时呛咳的影响

目的:观察不同给药顺序对舒芬太尼麻醉诱导诱发呛咳的影响。方法:选择90例的择期全麻患者,年龄19～61岁,随机分为3组(A、B、C组),每组30例。麻醉诱导顺序:A组:丙泊酚-舒芬太尼-顺式阿曲库铵;B组:丙泊酚-顺式阿曲库铵(总量1/4)-舒芬太尼-顺式阿曲库铵(总量3/4);C组:丙泊酚-顺式阿曲库铵-舒芬太尼。诱导用药:丙泊酚:2.0mg.kg-1(15 s),舒芬太尼0.6μg.kg-1(10 s),顺式阿曲库铵:0.15 mg.kg-1(5 s)。观察各组给药后呛咳发生的例数及呛咳时血流动力学变化。结果:A组出现呛咳10例(33.3%),B组出现呛咳4例(13.3%),C组出现呛咳1例(3.3%)。A组与B、C组呛咳发生率有显著性差异(P<0.05),B组与C组间呛咳发生有显著性差异(P<0.05)。呛咳可引起血压明显升高、心率显著加快。结论:采用丙泊酚-顺式阿曲库铵-舒芬太尼的静脉诱导给药顺序,预先给予肌松药,不需额外用药,能显著减少舒芬太尼诱发呛咳反应的发生。     

单独舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下结直肠癌根治术患者的麻醉恢复质量差异

目的研究探讨单独舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下结直肠癌根治术中患者的麻醉会效果。方法将我院2014年3月至2015年3月实行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者56例按照统计学原理分为例数均为28例的A组和B组,A组患儿单独使用舒芬太尼,B组患者食用舒芬太尼符合瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者麻醉恢复质量效果。结果麻醉效果比较,B组患儿拔管时间与苏醒时间均短于A组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时麻醉结果还表示,A组患者不良反应发生率低于B组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论单独使用舒芬太尼与舒芬太尼复合瑞芬太尼在临床应用的过程中各有优缺点,单独使用不良反应较小,复合使用患者苏醒时间与拔管时间短于单独使用。在临场麻醉使用的时候需要根据患者的体质和身体情况综合考虑,选用个性化的麻醉方法。     

氯诺昔康与舒芬太尼联合用于妇科手术术后镇痛的临床观察

目的探讨阿片类强效麻醉性镇痛药舒芬太尼与新型非甾体类抗炎镇痛药氯诺昔康复合用于妇科手术术后镇痛的效果。方法将经腹手术且术后患者均自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的80例患者随机分为两组,分别为舒芬太尼组及舒芬太尼与氯诺昔康联合应用组(简称联合用药组),每组40例。舒芬太尼组采用舒芬太尼PCIA。联合用药组采用舒芬太尼联合氯诺昔康PCIA。观察两组患者术后镇痛效果、镇静效果及不良反应的发生情况。结果联合用药组各时间点VAS评分低于舒芬太尼组,但两组术后4、8、16、24、48h时的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。8、16、24h时联合用药组的镇静评分明显低于舒芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组恶心呕吐不良反应的发生率均低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合氯诺昔康用于妇科PCIA的效果可靠,与舒芬太尼组比较,不良反应的发生率较低,镇静效果较好,值得在临床上应用。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于上肢手术后镇痛的效果

目的:观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于上肢手术后的镇痛效果。方法:上肢骨折切开复位术后60例患者随机分为低浓度(0.125%)罗哌卡因复合舒芬太尼留置针自控镇痛(试验组,n=29)与舒芬太尼静脉自控镇痛(对照组,n=31),分别于术后4,8,12,24 h观察VAS疼痛评分和VAS满意度评分,24 h按键次数和24 h药液消耗量以及不良反应。结果:试验组VAS疼痛评分显著低于对照组,VAS满意度评分显著高于对照组,按键次数、24 h消耗量和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因用于上肢术后镇痛安全有效。     

桂哌齐特注射液不良反应回顾性研究

目的：调查马来酸桂哌齐特注射液不良反应的临床表现和诱发因素，为药物的安全应用提供参考。方法：采用病历回顾性研究方法，对我院503份使用马来酸桂哌齐特注射液的完整住院病历进行调查，用SPSS11．0进行统计分析。结果：503例使用马来酸桂哌齐特注射液的不良事件27例（5．4％），其中药物不良反应11例（2．2％），主要表现为神经系统、胃肠道系统及皮肤反应，不良反应与性别无关，而与年龄和合并用药有关（P〈0．05）。结论：掌握马来酸桂哌齐特注射液发生不良反应的临床表现和诱发因素，使其应用更为安全。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术硬膜外自控镇痛的剂量优化

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇病(PCEA)的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的90例患者,随机分为三组,每组30例.分别应用0.2 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(A组),0.4 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(B组),0.6 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(C组).行术后PCEA,即负荷剂量(5mL)、持续剂量(3 mL/h)、患者自控镇痛(PCA)剂量(每次1 mL),锁定时间20 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察三组各时间点镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 三组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后各时间点VAS、镇痛药消耗量、PCA实际按压次数B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者呕吐、运动阻滞、嗜睡比较,差异无统计学意义(P＞0.05),未发生呼吸抑制.结论0.4 μg/mL舒芬太尼复合0.125％罗哌卡因用于下肢手术后患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为患者提供安全、满意的术后镇痛.     

对药物基因检测结果分析及应用

目的：探讨药物基因检测在个体化给药、安全用药及指导合理用药中的作用和意义。方法：收集本院2019年5 ~ 8月的药物基因检测报告,对检测结果进行统计分析。结果：通过药物基因检测后,在阿司匹林使用患者中,21例（12.14%）更换了治疗方案,3例（1.96%）需要密切监测药物不良反应;在氯吡格雷使用患者中,95例（58.28%）需要进行剂量调整及药物更换;在华法林使用患者中,2例（18.18%）进行了剂量调整;在他汀类药物使用患者中,5例（4.88%）进行了剂量限制和药物不良反应监测;在卡马西平使用患者中,3例（37.5%）需要警示严重不良反应发生并更换治疗药物。结论：通过药物基因检测开展必要的药学服务,予以指导临床用药,并促进个体化用药。     

2011—2013年312例医院抗感染类药物不良反应分析

目的分析抗感染类药物的不良反应与药物种类和给药途径的关系,为临床抗感染类药物的安全使用提供参考。方法回顾性分析2011—2013年右江民族医学院附属医院发生抗感染类药物不良反应患者312例,统计药物不良反应的主要类型,并分析患者发生不良反应与药物的种类和给药途径的关系。结果临床患者抗感染药物不良反应的类型主要为皮肤损害症状、消化系统症状以及神经系统症状,发生率分别为50.96%、20.83%、9.94%;发生不良反应的抗感染类药物前3位为头孢菌素类、喹诺酮类和复方类,发生率分别为32.37%、18.27%、14.42%;发生不良反应前3种途径分别为静滴、口服、肌注,其发生率分别为86.22%、10.90%、2.24%。结论在临床进行抗感染治疗时,应充分了解药物的不良反应,选择恰当用药方式,医护工作者应密切关注患者情况,防止不良反应的发生。     

桂哌齐特注射液不良反应回顾性分析

目的：观察桂哌齐特注射液（克林澳）的不良反应发生率、发生类型以及可能相关因素。方法：全面收集我院从2004年5月-2007年3月，应用桂哌齐特完整住院病例，进行回顾性调查，采用SPSS11．0统计软件包进行分析。结果：共调查病例500例，男328例，女172例，年龄平均61．4岁。不良反应报告12例，总体不良反应发生率2．4％。不良反应与性别、年龄无关（P〉0．05）。结论：桂哌齐特注射液不良反应总体发生情况轻微。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

385例长期服用卡马西平癫痫患者的不良反应统计与分析

目的：对癫痫患者长期服用卡马西平发生不良反应（ADR）作回顾性分析,为安全用药提供参考。方法：对我院2012年2月~2016年5月门诊和住院长期服用卡马西平的385例患者的资料作统计分析。结果：血药浓度、给药剂量对卡马西平ADR的发生率有显著影响;性别、药品规格对ADR发生率无显著性影响。结论：患者在使用该药过程中如果发生ADR,临床药师在了解患者一般情况后可根据血药浓度监测结果结合实际的给药剂量,提出合理化的用药建议。     

丙泊酚和依托咪酯分别联合舒芬太尼应用于内镜下息肉摘除术120例麻醉效果评价

目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别联合舒芬太尼应用于内镜下息肉摘除术的麻醉效果及不良反应。方法：选取我院内镜下息肉摘除术患者120例,ASA I-II级,随机分为丙泊酚联合舒芬太尼组（A组）60例,依托咪酯联合舒芬太尼组(B组)60例,监测并记录手术前、中、后的血流动力学变化;记录麻醉前(T0)、给药后入镜前（T1）、入镜后2 min（T2）、入镜后5 min（T3）、检查结束（T4）、苏醒时（T5）的心率,平均动脉压、血氧饱和度以及苏醒时间、不良事件以及术后并发症的发生率。结果：A组在T1、T2、T3、T4时HR、MAP下降明显（P<0.05）。B组的HR、MAP在各时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：内镜下息肉摘除术术前用依托咪酯联合舒芬太尼麻醉,对血压、心率影响小,不良反应发生少,安全性高,推荐临床使用。     

瑞芬太尼与舒芬太尼在无痛内镜检查中的效果比较

目的观察瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼应用于无痛内镜检查的镇静镇痛效果比较。方法选择我院内镜室2012年9月至10月收治的无痛内镜检查患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组和芬太尼组各30例。观察三组患者术中血压、心率、血氧饱和度、睫毛反射消失时间,瑞芬太尼、舒芬太尼和芬太尼、异丙酚的使用情况,阿托品和麻黄素的使用情况。结果对三纽患者麻醉过程进行比较,瑞芬太尼组和舒芬太尼组的睫毛反射消失时间短,肢体运动发生率低,血压和心率明显降低,心动过缓和呼吸抑制的发生率则增高,瑞芬太尼组和舒芬太尼组对呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于芬太尼组,两组与芬太尼组比较差异有显著性（P〈0．05）,瑞芬太尼组和舒芬太尼组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论无痛内镜检查中使用丙泊酚复合瑞芬太尼和舒芬太尼,术中疼痛少,术毕恢复快等优点．呕吐、烦躁等不良反应少．是宴全有教的方法．     

我院124例药品不良反应报告分析

目的：分析本院药品不良反应（ADR）的发生特点、规律及产生原因,为临床合理用药提供依据,保证用药安全。方法：汇总2007—2009年上报的124例药品不良反应报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、药物种类、临床表现、转归情况及引发的ADR前10位的药品等方面进行回顾性分析。结果：124例不良反应,50岁以上患者占52.5%。抗感染药物引起的ADR最多,占50.7%;静脉给药途径发生ADR最多,占90.3%,最多见的ADR临床表现为皮肤及附件损害,占45.2%。结论：应重视药品不良反应监测工作,加强抗感染药物及静脉给药途径的监测,减少ADR的发生,确保患者的用药安全。