扁桃体巨大结石1例

患者女，28岁，因反复发作咽痛，咽异物感2年来诊，体检：一般情况可，浅表淋巴结无肿大，咽黏膜轻度充血，咽侧索呈慢性充血，咽后壁淋巴滤泡轻度增生，悬雍垂充血居中，右扁桃体Ⅰ度大，形态正常，左侧扁桃体Ⅲ度大，充血，内有大块白色结石，质硬，大部分被扁桃体包绕，触之略活动。查血尿常规正常：在局麻下行左侧扁桃体摘除术：因结石较大，质硬，钳挟易滑脱，血管钳挟住，向中线牵拉、旋转，取下整块结石，淡黄色，近球形。     

肛周化脓性汗腺炎误诊为复杂性肛瘘

【例1】男,32岁。10年前左侧肛缘不明原因出现一硬结,疼痛,继之流脓;自以为“坐板疮”,口服青霉素类抗生素后稍好转,但反复发作,硬块逐渐蔓延,后到医院就诊,诊断为一般疮疡感染,予抗感染治疗后稍好转,仍反复发作,且食辛辣、海鲜、刺激性食物复发较快,再次到某医院就诊。诊断为低位复杂性肛瘘,行肛瘘切除术后复发,到我院就诊。查体：左侧肛缘有6～7个流脓外口,外口皮下硬结,     

超声诊断新生儿扁桃体周围脓肿1例

患儿女，25天。因发热，哭闹3天，吸奶时加重来诊，查体：体温39．1℃，急性病容，表情痛苦，口做张，不时啼哭，并见唾液流出，头向左侧倾斜。张口受限，检查不配合，门诊拟诊扁桃体周围脓肿。超声所见，使用ChasonicsSPectraVMS全身彩超仪，将凸阵探头（3．5MHz）置于下颌角中央区，朝向扁桃体窝，扫查整个扁桃体区，双侧对比检查，右侧扁桃体显示为椭圆低回声结构回声，包膜清晰；左侧扁桃体较对例增大，于其内上方见～不规则液腔，边界较清（见附图），CDTI显示较丰富星点状血流信号，并显示了波腔与颈内动脉的位置关系。超声诊断…     

超声诊断颌下腺炎合并导管内多发结石一例

患者男,48岁,因左侧颌下及左舌下口底区反复肿痛6年余,近1个月来疼痛加重,自行抗感染治疗未见明显好转而入院.体格检查:一般情况良好,左侧颌下区肿胀,皮肤不红,可触及颌下腺肿大约6.1 cm×4.3 cm,质硬,不活动,压痛明显,左舌下口底区明显隆起,周围红肿,左侧颌下腺导管口未见液体流出.     

扁桃体和（或）腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效观察

选取2011年7月～2012年11月我院收治的94例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患儿为研究对象,通过对患儿采取局部或全身麻醉切除扁桃体、腺样体,观察其临床疗效。结果治疗1w后,显效87例,有效7例,无效0例。13例患儿鼻窦炎痊愈,鼻塞、流脓涕等症状基本消失,9例患儿中耳炎痊愈;随访4～7个月,患儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症状消失。应用扁桃体和（或）腺样体切除治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可有效缓解儿童口、鼻、咽部的阻塞,预防后期疾病的发生。其疗效显著,临床可推广应用。     

后鼻孔闭锁长期误诊一例

[病例]女，24岁。左侧鼻腔持续性鼻塞20余年，并反复流脓涕。曾到多家医院检查，均诊断为慢性鼻炎，经用药物治疗后，虽不流脓涕，但鼻塞仍无改善。于1997年3月17日收住院。全身情况良好。耳鼻喉科检查：左侧后鼻孔闭锁。鼻腔CT报告；左侧后鼻孔膜性闭锁。入院诊断：左侧先天性后鼻孔闭锁、慢性鼻炎。住院第4天，行鼻腔激光气化治疗。术前滴药收缩鼻腔粘膜，用浸泡盐水的绿色纱布堵塞鼻咽部，以便识别和预防损伤鼻咽。直视下经纤维导光传送钦一YAG激光，用5－10H。脉冲，在10W功率下气化闭锁膜。先沿鼻底气化，然后逐渐扩大，直到看到绿…     

1例拔牙后并发颈肩、口底部蜂窝组织炎及坏死性纵隔炎的术后护理

蜂窝组织炎是以葡萄球菌为主引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部组织弥漫性化脓性炎症。而口底蜂窝组织炎一般指口底多间隙的感染,是颌面部治疗最困难的炎症之一,临床上严重的可引起全身中毒症状及呼吸障碍。我科于2011年8月30日收治I例拔牙引起颈部、口底蜂窝组织炎、纵隔感染行纵隔探查引流术＋右颈部蜂窝炎切开引流术＋左侧胸腔闭式引流术后转入我科治疗的病人。现报告如下。     

心痛定吗丁啉大黄粉治疗输尿管结石1例

心痛定吗丁啉大黄粉治疗输尿管结石１例李仁柱１病历简介患者女，４２岁。患左侧输尿管结石２年，服用排石冲剂、石淋通等药物半年多无明显效果，经常反复发作，于１９９３年１１月２６日来诊。经５超复查发现左侧输尿管有一约０．４ｃｍ×０．７ｃｍ的结石。治疗方法：心...     

扁桃体周围脓肿并发颈侧脓肿1例

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性炎症,绝大多数患者经合理治疗能在1～2周内治愈,但如果治疗不当或治疗不及时,可造成一系列严重并发症。现将近来我科抢救1例严重病例的成功经验作一报告,并讨论某些相关问题。1病例介绍患者女性,36岁,左侧咽痛伴发烧5d,于1998年3月对口急症入院。入院检查：咽部急性充血,左侧扁桃体周围红肿,扁桃体表面有少量分泌物,张口轻度受限,双颈未及肿大的淋巴结,血常规WBC371X109／L,N88．3％。人院诊断为左扁桃体周围脓肿,静脉滴注青霉素640万,每天1次。入院第2天,左侧咽痛加剧,并自…     

牙源性面颊瘘误诊2例分析

对我院近几年来面颊瘘误诊为皮脂腺囊肿、皮肤疖痈2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，31岁，藏族。以左侧面颊部反复肿痛流脓1a余就诊。1a前感冒后出现左下后牙区肿痛，左侧颜面部肿胀，伴张口困难，在当地卫生院以“左面部疖痈”给予抗感染治疗、切开排脓，肿痛减轻后停止治疗，但左下后牙床及面部反复肿痛不适，面颊部破溃溢脓时断时续，面部逐渐凹陷变形。临床检查：面部左右不对称，左面颊部后下皮肤内陷，中间见瘘口，挤压周围可见脓性分泌物溢出，瘘口周围皮肤呈暗红色，皮下质硬且粘连明显。口内查：左下颌第三磨牙萌出不全，近中颊侧探诊较深，可触及深面的牙齿，有少量脓液溢出，张口基本正常。     

CT诊断鼻结石1例

患者女,44岁.5年前无明显诱因出现持续性鼻塞,伴流脓涕,有臭味,春秋季明显.严重时需张口呼吸.近期症状加重.无鼻痒及鼻出血.查体:左侧鼻腔通气不畅,嗅觉迟钝,外鼻无畸形、红肿.鼻前庭无狭窄,皮肤正常.双侧鼻腔黏膜红润,双侧下鼻甲肥大.左侧鼻腔可见大量息肉样新生物,左侧中鼻道内可见黑色结石样物及大量脓性分泌物.     

误诊上颌窦毛霉菌病一例报告

误诊上颌窦毛霉菌病一例报告新疆石河子医学院第一附属医院［８３２００８］韩勇病例：女，５７岁。因左侧流脓血性鼻涕伴前额闷痛５年入院。曾按慢性鼻炎或慢性上颌窦炎间断治疗迁延不愈。检查：鼻粘膜充血，两侧中鼻甲肥大，左侧中鼻道少量脓涕。鼻窦Ｘ线片和ＣＴ片显示...     

扁桃体术后引发医疗纠纷的思考与教训

1病例资料女,37岁。因咽部异物感1年人院。患者1年前感冒后出现咽部异物感,空咽时明显,进食时无症状或症状轻微,偶伴咽干、灼痛,先后在多家医院就诊,按慢性扁桃体炎治疗效果欠佳(具体用药不详),症状时好时坏。近来症状持续存在,遂来我院要求手术治疗,既往无慢性疾病,但经常易情绪激动、失眠,有悲观厌世表现。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,左侧扁桃体I度肿大,隐窝口有黄白色     

左肝内胆管结石132例诊治分析

肝内胆管结石在我国发生率较高，左侧肝内胆管结石明显多于右侧。1997年7月至2007年2月本院用肝叶切除术治疗左肝内胆管结石132例。总结如下。     

高龄胆石症合并胆囊腹壁瘘1例

1病历摘要 女,96岁.因反复右上腹疼痛伴腹壁流液40 a入院.40 a前突发右上腹痛、发热.在当地诊断治疗过程中.出现右上腹壁红肿、疼痛.继而破溃流脓,流脓中伴有豌豆大小的结石和一些沙粒样物.     

何故反复流脓涕 原来鼻腔有玉米—1例鼻腔异物误诊误治的教训

患儿，女，５岁。因左侧鼻腔反复流脓涕带血５个月，发现颈部多发性肿块２个月，门诊以“鼻腔肿瘤”收入院。患儿于５个月前无诱因下出现左侧鼻腔自发性流血，量约２０mL，自行指压鼻翼止血。１０分钟后出血停止，之后左鼻腔常流脓涕带血，在当地乡卫生院诊断为左上颌窦炎、左鼻出血，多次予抗生素抗炎，止血药物应用及鼻内滴药治疗，均无明显效果。２个月前患儿父母无意触及患儿双侧颈部多颗花生米大小的肿物，遂到当地县医院按“鼻腔恶性肿瘤并颈淋巴结转移”予以相应药物治疗，效果不佳。入院体格检查：体温３６．２℃，营养稍差，轻度…     

口底蜂窝织炎合并纵隔感染临床分析

目的：探讨口底蜂窝织炎合并纵隔感染的临床特征，提高临床诊断率和治愈率。方法：对1989～1999年收治的9例口底蜂窝织炎合并纵隔感染的临床资料进行分析。结果：9例口底蜂窝织炎合并纵隔感染均被误诊为单纯口底感染，延误治疗，致6例死亡，3例经多科协作治疗后痊愈。结论：严重的口底蜂窝织炎可向下蔓延引起纵隔感染。应提高对纵隔感染的认识和重视。     

B型超声诊断射精管囊状扩张1例

患者男，２６岁，近因左下腹痛，向腰，骶部放射５～６天，并偶见血精来院就诊，查体仅发现左侧下输尿管点压痛，临床疑左侧输尿管结石。超声所见：双肾，双侧输尿管均无异常，膀胱充盈并透声良好，内壁光滑，前列腺大小正常，尿道内口无异常改变，于后尿道后方探及一囊状...     

扁桃体周围脓肿50例报告

1 资料与方法 1．1 一般资料 扁桃体周围脓肿患者50例，均符合耳鼻咽喉科疾病诊断标准．其中男36例，女14例。年龄20-36岁，平均28岁，左侧27例，右侧23例。50例患者中前上型46例，后上型4例．46例前上型患者因急性化脓性扁桃体炎，经抗炎治疗症状好转，3～4d后咽痛加剧，吞咽困难，头部偏向病侧，颈呈假性僵直，口流涎，口臭，音词含糊似含物，张口困难，畏寒、发热，食欲不振。检查见：患侧舌腭弓及软腭红肿向前隆起，触之有波动感，悬雍垂水肿，偏向对侧，扁桃体有脓栓或脓苔被覆盖，且推向内下方。     

原发性口底鳞癌超声表现1例

患者,女性,52岁。舌下肿物二年,近一个月明显增大,同时伴有疼痛而就诊。查体所见:于左侧舌根部可触及较硬近圆形肿物,大小约4.0cm × 4.0cm、不活动。局部口腔粘膜可见灰白色溃疡。采用探头频率7.5兆赫,经皮舌骨上区进行超声检查:于左侧口底可探及 3.8cm × 3.5cm大小低回声肿物,边界尚清,位置固定,内部可探及少量低速的动脉血流（图1）。颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:左侧口底实质性肿物,恶性可能性大。术后病理诊断:口底低分化鳞癌。