居民个人健康档案在社区慢性非传染性疾病管理中的应用

改善居民的健康状况、纠正居民不良的生活习惯、控制慢性非传染性疾病发病是当前社区卫生服务的重点工作。建立完善的健康档案,并进行动态管理,对慢性非传染性疾病的防控起到重要作用。本文结合本社区慢性非传染性疾病的特点从3个方面进行了阐述。     

社区慢性病的健康管理

通过健康基线调查,发现社区主要慢性非传染性疾病及其危险人群目前生活方式、行为习惯、疾病预防等方面存在的问题,提出通过社区卫生服务,加强慢性病及其危险人群健康管理的重要性和紧迫性;围绕健康管理,强调健全管理机制、注重团队服务能力、体现服务人文温馨、严格质量控制与效果评价等;通过健康管理,逐步改变慢性病居民及慢性病危险人群不良生活方式与行为习惯,促进健康行为形成。     

基层社区健康档案分析

目的 了解北京市朝阳区某街道的老年人常见疾病,为社区卫生服务中心有针对性的开展工作提供科学依据。方法 选取2012 年11 月1 日-2012 年12 月31 日社区卫生服务中心免费体检的老年人（65 岁以上常住居民）健康档案资料,均为常住该街道所辖14 个社区1039 老年人,其中男性392 人、女性647 人。对其体检资料进行统计分析。结果 辖区参加体检的老年人中主要诊断前三位的是高血压、冠心病、骨关节病,其现患率分别为48.89%、23.10%、21.85%。参加体检的老年男性中现患疾病前3 位的是高血压、脑供血不足、气管炎,其现患率分别为63.52%、31.89%、26.53%。参加体检的老年女性中主要诊断前3 位的是高血压、骨关节病、冠心病,其现患率分别为40.03%、25.50%、24.89%。社区老年居民患病基本以慢性非传染性疾病为主,但不同性别老年人患病率有所不同。结论 社区健康档案对于监测社区居民疾病具有重要作用,应注重社区健康档案的建立和充分利用,改进社区医疗卫生服务水平。     

西宁地区居民慢性病患病现况分析

目的 了解西宁地区居民慢性病患病情况，为制定西宁地区居民慢性病防治策略及措施提供科学依据。方法 采取随机整群抽样法，入户调查所有35岁以上人群。站果 慢性病患病率高达68．83％；患病居前六位的分别是：高血压(33．24％)、胆囊疾患(21．25％)、慢性胃肠疾患(12．47％)、冠心病(10．99％)、慢性阻塞性肺部疾患(9．99％)及高脂血症(7．04％)；文化程度高低、在西宁居住年限长短、有无高血压家族史及吸烟、饮酒、体质指数、睡眠质量等因素，对慢性病有着不同程度的影响。站论 慢性病已成为西宁地区居民的主要公共卫生问题。     

全民健康形势下上海市闵行区居民健康水平分析

 目的  通过分析上海市闵行区1993—2015年户籍居民死亡及2002—2015年传染病发病数据,评价居民的健康水平。方法  采用描述性流行病学方法对闵行区1993—2015年户籍居民人均期望寿命(average life expectancy,ALE)变化、死亡率水平、死因顺位变化及2002—2015年传染病发病情况、发病趋势进行分析。结果1993—2015年间,上海市闵行区全人群ALE从71.78岁上升到83.58岁,提高了11.80岁。其中,男性从67.34岁提高到81.37岁,提高了14.03岁;女性从76.22岁提高到85.89岁,提高了9.67岁。2015年上海市闵行区户籍居民粗死亡率为755.35/10万,比1993年上升21.45%,比2014年上升2.71%;同年,全人群标化死亡率为196.07/10万,比1993年下降54.17%,比2014年下降0.51%。2015年上海市闵行区户籍居民前5位死因依次为循环系统疾病,肿瘤,呼吸系统疾病,内分泌、营养和代谢性疾病(简称代谢病)及损伤中毒,占全人群总死亡数的91.33%。2002-2015年上海市闵行区共报告法定传染病23种,累计发病人数62 845例,死亡152例。传染病总报告发病率急剧增长,14年间增长291.98% (Z=10943.83,P＜0.001),标化后依然呈上升趋势。2015年传染病发病率前5位依次为手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)、猩红热、梅毒、肺结核和乙肝。结论  上海市闵行区多年来通过整合区域内各级医疗卫生机构的资源,全方位贯彻“将健康融入所有政策”的要求。居民人均期望寿命处于较高水平,慢性病综合防控和重大传染病的防控仍然是今后一段时期内公共卫生工作的重点。     

健康教育对社区慢性病患者知识及行为的影响研究

目的：：探讨社区慢性病患者健康教育的实施效果,为综合防治慢性病提供有力的参考。方法：通过随机抽样的形式选取中老龄慢性病病例200例,提供两年的健康教育;采用问卷调查对入组病例知晓慢性病知识的程度、不良行为转变情况进行评价。结果：社区患者对如何诊断高血压、如何降低和控制血压、冠心病该怎样界定、心绞痛包含哪几类、糖尿病该如何诊断、如何预防各类并发症等的知晓率在教育后提高,差异均有统计学意义( P<0.05);接受健康教育的社区患者的吸烟、饮酒、高脂饮食、嗜咸等不良行为得到了显著改善,差异均有统计学差异( P<0.05)。结论：良好的健康教育,能有效提高社区慢性病患者的知识水平及改善其不良行为。     

社区居民健康档案建立与管理

通过建立18408名社区居民健康档案,全部实行信息化网络监控管理,可随时了解掌握居民的基本情况和健康状况,评价社区卫生服务质量和技术水平,解决居民健康问题提供依据,同时有效地提高了社区医务人员的各项工作效率,使预防保健、医疗护理、健康教育、康复指导、计划免疫、计划生育技术指导等"六位一体"的社区卫生服务步入日常性工作轨道.建立镇村两级服务平台,信息化网络系统监控管理居民健康状况是可行的,同时也是引导农民"小病在社区、大病进医院"实行社区医院双向转移制度的有效途径.     

基于健康体检的居民健康档案

介绍健康体检档案的特点,研究基于健康体检的健康档案数据组织、归集方式,阐述数据项收集标准,介绍健康档案构成,包括受检者基本信息、病史信息、临床物理检查、化验检查、影像检查信息等,最后给出体检信息采集与综合管理系统架购。     

我国社区居民健康档案信息化管理的SWOT分析

社区居民健康档案信息化动态管理是我国社区卫生信息化建设的重要内容,运用SWOT分析方法对我国社区居民健康档案信息化管理所具有的自身优势和劣势及其发展面临的内外机会和威胁进行探讨分析,对于促进我国社区卫生信息化管理进程具有重要作用。     

健康管理和疾病管理技术在防治社区非慢性传染病的效果

目的：研究健康管理技术和疾病管理技术在社区慢性非传染疾病综合防治中的效果。方法分2次对本院附近社区120例居民进行调查,调查入选居民的心理情况及基本健康状况。首次调查后采用健康管理和疾病管理技术对入选居民进行干预,1年后再次进行调查。结果在对入选居民进行健康管理和疾病管理干预后,居民的抑郁和焦虑程度明显减少SDS,和ASA分值下降明显,两次调查对比可见：高危人群数从31人降至14人,吸烟人数从53人降至35人和血脂异常人数明显下降,其结果具有统计学意义;血脂异常人数,超重人数变化不明显,无统计学意义。结论健康管理和疾病管理技术可以提高居民心理素质,改善生活质量,降低疾病发生风险,值得进一步推广应用。     

居民健康档案的网络化管理

建立一套标准、规范、电子化的城市社区居民健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,是进行社区卫生管理的重要前提。本文结合社区卫生信息化管理的趋势,论述居民健康档案的建立和管理及国内外居民健康档案网络化的现状,并提出我国居民健康档案实现网络化的举措,对促进社区信息化管理进程有一定的借鉴意义。     

社区居民电子健康档案系统的设计与实现

介绍面向社区卫生服务机构的居民电子健康档案管理系统的设计与实现。阐明系统开发平台、整体架构,指出系统具有符合标准、可扩展性等特点以及健康档案数据管理、文档管理等功能。认为该系统的应用有助于提高档案利用率和实现区域医疗共享,总结系统使用效果和下一步拓展方向。     

电子病案信息与社区医疗共享

社区医疗服务中心能够为患者提供方便快捷的基本医疗服务,大力发展社区医疗服务是我国医疗改革的一项重要内容。三级医院的医疗信息不能与社区医疗共享,制约了社区医疗服务的信息化程度。电子病案的实施可以解决这一缺陷。     

信息化基础的慢性病“三位一体”管理模式的应用研究

目的探索和实践信息化基础的社区卫生服务机构-疾病预防控制中心-综合医疗机构的"三位一体"的慢性病综合管理模式。方法回顾性总结和分析2007—2010年全区社区卫生服务中心、二级以上综合医疗机构、区疾病预防控制中心,应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式对高血压、糖尿病、常见肿瘤等的管理情况。结果应用信息化基础的慢性病"三位一体"管理模式后,慢性病的管理数量明显增长,随访方式转变为临床预防的充分结合,心脑血管疾病的发病率降低,糖尿病前期、糖尿病和常见肿瘤的早发现率提高。结论倡导信息化基础的慢性病"三位一体"综合管理模式,有助于形成慢性病预防-诊治-康复无缝隙的全程干预和有针对性的人群分类管理,实现慢性病早发现,降低远期发病率,减少并发症。     

基于健康档案的区域卫生信息系统应用研究

区域卫生信息化项目正经历一个快速建设发展的历程。但是,由于此类项目的开发和建设尚处于开拓阶段,对于其深度应用和功能开发的研究甚少,这对今后的进一步提升和可持续发展将产生不利影响。以基于居民健康档案的区域卫生信息化项目一厦门市民健康信息系统为研究对象,从系统使用情况、应用技术及系统拓展等方面进行深入剖析,并对此类项目的设计、建设、管理和改进等方面提出建议。     

Personal Health Record Systems and Their Security Protection

The objective of this study is to analyze the security protection of personal health record systems. To achieve this we have investigated different personal health record systems, their security functions, and security issues. We have noted that current security mechanisms are not adequate and we have proposed some security mechanisms to tackle these problems.     

家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

目的构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板,为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持。方法概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据,数据模型参照HL7参考信息模型(RIM)和HL7数据类型,数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板,将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照。建模方法采用统一建模语言(UML)。结果家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度,家族性疾病等14个子维度。数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病,共产生72个数据元,现有系统中尚缺30个数据元。结论家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性,保证信息表达的规范化和标准化。     

湖北省基层医疗卫生管理信息系统设计与应用

基层医疗卫生信息系统建设有助于提高基层医疗卫生服务的质量和水平。阐述了湖北省基层医疗卫生信息系统的逻辑架构、技术架构和网络架构,从基层医疗卫生业务服务、业务管理、监督管理等方面进行详细的功能设计,并对县（区）数据中心的应用功能与数据整合进行了探讨。     

病案首页信息系统的设计与应用

目的设计科学合理的病案首页信息系统,提高病案统计质量。方法通过标准字典库提供规范性诊断,通过信息共享、自动生成、在线控制等功能减少录入环节。结果应用信息化的病案首页,可以提高病案首页填写质量,确保各类统计报表数据的真实性、准确性、可靠性。结论应用病案首页信息系统,不仅减少病案统计人员的重复劳动和人力物力的浪费,提高工作效率和工作质量,而且,还能从根本上降低病案首页缺陷的发生率。