内斜视患儿的屈光状态分析与健康指导

总结了经门诊筛查的有内斜视的婴幼儿104例共208眼的屈光类型、屈光程度、散光程度分析结果，同时报告了对患儿进行健康指导的全过程。发现婴幼儿内斜视屈光以中、高度远视为主，除了应及早行屈光检查、配戴矫正眼镜外，适时给予患儿健康指导至关重要。     

不同年龄患者视力与屈光变化的调查

目的认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性,寻找有效的矫治方法,从而提高、恢复和保护视力。方法针对门诊160例(320眼)3～10岁儿童患者,使用1%阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40～65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验,对其结果进行统计分析。结果儿童组:远视209眼(65.3%),混散32眼(10.0%),近视79眼(24.7%),其中远视散光156眼,而顺规散光占140眼(89.7%)。随着年龄增长,3～10岁远视从100%下降到40.9%,弱视由85.7%下降到21.2%,6～10岁近视由9.3%上升到54.6%,变化显著。中老年组:视力正常205眼(56.9%),视力低常175眼(43.1%),而屈光正常121眼(33.6%),其中远视散光127眼,而逆规散光占106眼(83.4%),随着增龄,视力由正常向低常发展,屈光变化隐性远视显性化。结论儿童弱视应及时发现,及早矫治,重视中老年屈光变化对视力的影响,合理矫治,从而提高其生活质量。     

357例弱视儿童屈光状态分析

目的：对357例学龄前弱视儿童的屈光状态进行统计分析。方法：用1％阿托品眼膏，一日三次，连点三天。点状光视网膜检影镜检影验光。结果：各类弱视中屈光不正性弱视点52．38％。屈光不正性弱视中远视占86．78％。骖眼屈光参差越大，弱视程度越深（P＜0．01）。合并共同性内斜视的患儿，调节性内斜视占96．7％。结论：各类弱视中以屈光不正性弱视最高。弱视眼中远视屈光不正发生率最高。双眼屈光参差越大，弱视程度越深。斜视眼与远视屈光不正有密切关系。     

低视力儿童的屈光状态分析

目的了解4~14 岁低视力儿童的屈光状态。方法对228 例4~14 岁低视力患儿(376 眼)行睫状肌麻痹下视网膜检影验光。结果学龄前组中远视72 眼(53%),近视56 眼(41.2%),混合散光8 眼(5.9%);学龄组中远视96 眼(40.0%),近视132(55.0%),混合散光12 眼(5.0%)。学龄前组远视发生率高于学龄组(P<0.05),学龄组近视发生率高于学龄前组(P<0.05)。两组的屈光不正程度均以高度为主。经屈光及低视力助视器辅助下有27.4%的低视力患儿视力得到提高,裸眼视力较好儿童的视力提高人数较多(P<0.01)。结论低视力儿童屈光状态4~6 岁以远视为主,7~14 岁以近视为主。低视力儿童的屈光不正程度以高度为主,部分低视力儿童经屈光矫正后视力得到提高。     

不同屈光状态下不同药物散瞳检影对屈光度的影响

目的在不同屈光状态下。分析不同药物散瞳检影对患儿屈光度的影响。方法选取阿托品眼膏散瞳检影及验光复查的患儿共871例,依据871例患儿第一次阿托品眼膏散瞳检影（阿托品组）结果将患儿分为三类：近视、远视（高度、中度、低度）及单纯散光患儿。1个月后免费行托吡卡胺眼药水快速散瞳检影（托吡卡胺组）及验光复查1次,记录并比较2次检查的屈光度。结果871例中近视患儿321例、远视患儿527例、单纯散光患儿23例。近视患儿中阿托品组屈光度略低于托吡卡胺组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;远视患儿中的高度和低度远视患儿阿托品组屈光度高于托吡卡胺组（P〈0．05）,中度远视患儿2组屈光度差异无统计学意义（P〉0．05）;23例单纯散光患儿2组屈光度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论6岁以下屈光不正患儿可使用阿托品眼膏慢性散瞳检影,6～12岁儿童高度远视、低度远视、低度单纯散光患儿建议阿托品眼膏散瞳检影,近视、中度远视、中度以上单纯散光患儿可给予托吡卡胺眼药水快速散瞳检影,但复查时需要有经验的验光师依据检影的方式和患儿的眼位来给镜。     

不同年龄患者视力与屈光变化的调查

目的 认识和了解儿童期和中老年期视力与屈光变化特性，寻找有效的矫治方法，从而提高、恢复和保护视力。方法 针对门诊160例(320眼)3—10岁儿童患者，使用1％阿托品眼膏麻痹睫状肌后行视网膜检影验光。对180例(360眼)40～65岁中老年患者采用小瞳检影验光并配合雾视试验，对其结果进行统计分析。结果 儿童组：远视209眼(65．3％)，混散32眼(10．0％)，近视79眼(24．7％)，其中远视散光156眼，而顺规散光占140眼(89．7％)。随着年龄增长，3～10岁远视从100％下降到40．9％，弱视由85．7％下降到21．2％，6～10岁近视由9．3％上升到54．6％，变化显著。中老年组：视力正常205眼(56．9％)，视力低常175眼(43．1％)，而屈光正常121眼(33．6％)，其中远视散光127眼，而逆规散光占106眼(83．4％)，随着增龄，视力由正常向低常发展，屈光变化隐性远视显性化。结论 儿童弱视应及时发现，及早矫治，重视中老年屈光变化对视力的影响，合理矫治，从而提高其生活质量。     

复方托品酰胺与阿托品对远视儿童扩瞳验光的比较分析

目的：探讨复方托品酰胺是否用于学龄儿童远视眼散瞳验光。方法：分别应用复方托品酰胺与1%阿托品眼膏对182例（362眼）7~12岁远视性屈光不正儿童散瞳验光,进行统计分析。结果：复方托品酰胺与阿托品散瞳验光,远视、球镜符合率为82.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;柱镜符合率为95.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;散光轴位符合率为97%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：复方托品酰胺可用于无内斜视远视屈光不正儿童及再次散瞳验光配镜者。     

单眼中重度先天性上睑下垂患者双眼屈光状态的差异性研究

目的：探讨单眼中重度先天性上睑下垂患者双眼屈光状态是否存在差异。方法：对93例上睑遮盖角膜1／2、提上睑肌肌力〈4mm的单眼先天性上睑下垂患者进行双眼散瞳客观检影验光。借助统计学方法比较双眼屈光状态是否存在差异。结果：93例患者患侧眼95．7％为复性远视散光，3．2％为混合性散光，1．1％为单纯性远视．健侧眼71．0％为单纯性远视。26．9％为复性远视散光，2．2％为混合性散光。患侧眼平均患侧眼比健侧眼球镜度高0．21 DS，散光度高0．92DC，等效球镜度高0．66DS。结论：单眼中重度先天性上睑下垂患者双眼屈光状态存在差异，手术矫正上睑下垂的同时，应注意矫正屈光不正及弱视     

儿童屈光不正与眼压的相关性分析

目的:分析儿童眼内压与不同屈光状态的相关关系。方法:应用非接触眼压计测量眼科门诊254例儿童共508只眼固定时间段的眼压值,测3次取平均值;0.5%托吡卡胺睫状肌麻痹检影验光,测得其屈光状态。受试儿童被分为远视组、中低度近视组及高度近视组。结果:3组受试儿童屈光组眼压平均值分别为15.4±2.7mmHg(远视组)16.2±3.0mmHg(中低度近视组)18.8±2.6mmHg(高度近视组),3者间经方差分析两两比较显示有显著差异(P<0.05)。眼压与近视屈光度之间存在正相关(r=0.313,P<0.05)。结论:随儿童屈光状态向近视方向发展,眼压会在一定程度上升高,提示两者之间可能相关,临床工作中应注意加强对近视儿童的眼压监测。     

学龄前儿童弱视221例屈光状况临床分析

目的:探讨学龄前儿童弱视屈光状况及视功能发育特点,为临床治疗提供可靠依据.方法:选择3～6岁弱视儿童221例385眼,全部病例初诊时采用视网膜检影法行视力、眼位、注视性质、屈光间质及眼底检查,对检查结果进行临床分析.结果:221例385眼弱视中,远视性屈光不正354眼,近视性屈光不正16眼,斜视98例.结论:学龄前儿童弱视主要是远视性屈光不正和斜视,早期发现、及时治疗是挽救视力、减少青少年弱视的关键.     

青少年干眼症与屈光不正的相关性研究

目的：探讨不同类型屈光不正对泪膜分泌和稳定性的影响。方法：筛选2020年1～6月首次因视物不清、瞬目增多入院就诊的学龄期患儿108例为研究对象,患儿年龄5～12岁。对患儿进行散瞳检影,将患儿分为近视组、正视组、远视组和散光组。分别对患儿进行泪液分泌测定、泪膜破裂时间(BUT)检查。对屈光不正的患儿进行屈光矫正后随访半年,观察泪液分泌量、泪膜稳定性变化。结果：屈光矫正前,四组泪液分泌试验结果比较,差异无统计学意义(χ²=5.119,P=0.077);四组BUT比较,差异具有统计学意义,散光组BUT最短(χ²=9.720,P=0.021)。远视组、近视组和散光组屈光不正矫正半年后泪液分泌量与矫正前相比,差异无统计学意义(P均>0.05);远视组、散光组屈光不正矫正半年后BUT较矫正前延长,差异有统计学意义(t=-3.554、P=0.003;t=-9.681、P=0.001)。结论：屈光不正不影响泪液的分泌,屈光不正矫正对泪液分泌影响不大。散光患者泪膜稳定性最差。屈光不正矫正后,散光和远视患者泪膜稳定性可以得到明显改善,而近视患者泪膜稳定性无...     

近距离用眼视疲劳的病因探讨

目的:探究近距离用眼致视疲劳的病因。方法:回顾分析因持续近距离用眼而致视疲劳的患者186例392眼(视疲劳组)的临床资料。视疲劳组患者进行裸眼视力、眼压检查,由专人验光,并进行同视功能、隐性斜视等检查;对照组人群(88例)进行了视力、验光和隐性斜视检查。结果:视疲劳组392眼中,近视146眼(37.24%),正视40眼(10.20%),远视206眼(52.55%);对照组176眼中,近视91眼(51.70%),正视40眼(22.73%),远视45眼(25.57%)。视疲劳组中散光者高达272眼(69.39%),与对照组人群中散光眼70眼(39.77%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。视疲劳组完成双眼同视功能检查者172例,融合范围<10°者96例(55.81%),融合范围<20°者64例(37.21%),融合范围≥20°者12例(6.98%);完成隐性斜视检查者178例,隐外斜者144例(80.90%),隐性内斜视者4例(2.25%)。视疲劳组双眼同视功能与对照组人群比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:远视眼、散光、双眼融合不足和隐性外斜的患者在近距离用眼时更易发生视疲劳。     

Suresight自动验光仪结合眼轴长度测量评估和预防近视

目的 将Suresight自动验光仪结果结合眼部眼轴长度的测量、视网膜检影综合评估近视易患人群,从而达到从小预防近视的目的。方法 选取6月以上的婴幼儿2 880例在自然瞳孔非睫状肌麻痹状态下先使用Suresight自动验光仪,然后进行眼轴长度测量和视网膜检影检查,将近视易患人群筛选出来以后进行阿托品扩瞳验光,将验光结果与非睫状肌麻痹自动验光仪检查结果进行比较。结果 Suresight自动验光仪屈光检查显示远视近视化的人群眼轴长度出现了不同程度的偏长,视网膜检影也出现了中和或者逆动的检影状态,阿托品扩瞳验光后屈光结果与Suresight自动验光仪结果基本相符合。结论 通过Suresight手持式自动验光仪、眼轴长度的测量以及视网膜检影来发现近视易患人群,可以为临床进一步的眼保健和近视预防提供可靠的参考。     

Suresight 自动验光仪结合眼轴长度测量评估和预防近视

目的：将 Suresight 自动验光仪结果结合眼部眼轴长度的测量、视网膜检影综合评估近视易患人群,从而达到从小预防近视的目的。方法选取6月以上的婴幼儿2880例在自然瞳孔非睫状肌麻痹状态下先使用 Suresight 自动验光仪,然后进行眼轴长度测量和视网膜检影检查,将近视易患人群筛选出来以后进行阿托品扩瞳验光,将验光结果与非睫状肌麻痹自动验光仪检查结果进行比较。结果 Suresight 自动验光仪屈光检查显示远视近视化的人群眼轴长度出现了不同程度的偏长,视网膜检影也出现了中和或者逆动的检影状态,阿托品扩瞳验光后屈光结果与 Suresight 自动验光仪结果基本相符合。结论通过 Suresight手持式自动验光仪、眼轴长度的测量以及视网膜检影来发现近视易患人群,可以为临床进一步的眼保健和近视预防提供可靠的参考。     

老年视残患者的屈光状况分析

目的：了解视残老人的屈光状况。方法：老年视残患者128例256眼,使用角膜曲率计、电脑验光仪结合视网膜检影验光进行屈光检查。并以问卷方式了解患者文化水平及经济状况。结果：日常生活视力〈0.05有112眼（43.8%）,0.05~0.3有144眼（56.2%）;有屈光不正184眼（71.8%）;其中远视性屈光不正100眼（54.3%）,近视性屈光不正64眼（34.8%）,混合散光20眼（10.9%）。经屈光矫正后有70眼（27.3%）患者视力能提高;重度视残老人不论是文化水平还是生活水平均低于轻度视残老人（P〈0.05）。结论：老年视残患者部分为屈光不正,要注意矫正,以提高生活质量;各级要重视眼病知识的普及及生活水平的提高,积极防盲治盲,减少残疾发生。     

复方托吡咔胺眼药水与阿托品眼膏散瞳检影对比分析

目的探讨复方托吡咔胺眼药水散瞳检影与阿托品眼膏散瞳检影效果有无差异。方法对200例青少年屈光不正患者400眼先用复方托吡咔胺眼药水散瞳检影,次日开始涂阿托品眼膏3 d,再次检影,以阿托品眼膏检影结果为对照,进行对比分析。结果各分组两者差异小于1%,两者之间无统计学意义（P〉0.05）。结论复方托吡咔胺眼药水可以应用于青少年散瞳检影。     

儿童弱视矫治疗效观察

1997年1月～1998年3月在我院进行弱视矫治的102例195脆弱视儿童的疗效作了追踪观察，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：102例195眼弱视儿童中，男39例，女63例。年龄3～14岁，其中3～6岁66例，7～10岁31例，11～14岁5例。治疗前裸眼视力0．04～0．6，矫正视力0．1～0．8。屈光状态：轻度远视或复合性远视散光有60眼，中度远视或复合性远视散光有31眼，近视或复合性近视散光有39眼，混合散光有65眼。双眼弱视93例，单脆弱视9例，屈光不正性弱视92例，屈光参差性弱视7例，斜视性弱视3例。中心性注视96例，旁中心注视6例。1．2方法：全部…     

数码摄影验光法在婴幼儿眼病与屈光异常普查中的应用

目的:探讨数码摄影验光系统在婴幼儿眼病与屈光异常普查中的特异性和敏感性。方法:使用数码摄影验光系统对259例2.5～6岁的学龄前儿童进行摄影验光,将其结果与临床检查和1%阿托品眼膏散瞳验光结果进行对比。结果:数码摄影验光系统视力筛查诊断斜视、远视、近视及散光的敏感性分别为83.33%、91.53%、92.73%、90.06%,特异性分别为100%、97.07%、99.78%、98.27%。结论:数码摄影验光的系统是一种安全、快捷、有效的儿童眼病筛查方法,可进行群体普查,较常规能更早地发现儿童眼病及屈光异常。     

儿童弱视视功能恢复的评价

弱视是一种严重影响儿童视功能的常见病,越来越引起社会的关注。但如果能早发现,早治疗,则有可能使弱视得到恢复和进步。1 对象和方法65例117眼弱视儿童中,男38例68眼,女27例49眼。年龄3 ～12岁,平均7岁。双眼弱视39例（78眼）,单眼弱视39例（39眼）。屈光不正性弱视87眼（74. 36 ％）,屈光参差弱视18眼（15.38 ％）,斜视性弱视12眼（10.26 ％）。轻度弱视13眼（11.46 ％）,中度弱视79眼（67.39 ％）,重度弱视25眼（21.15 ％）。117眼中除高度近视4眼外,其余113眼均有远视或远视合并散光。在屈光不正性弱视87眼中,高度远视或合…     

新乡地区学龄前儿童屈光状态流行病学调查分析

调查分析新乡地区学龄前儿童屈光状态流行病学情况。以整群随机抽样法选取2015年2月至2016年3月新乡地区6所幼儿园的1562例学龄前儿童(3124眼),以Sure Sight手持自动验光仪对其屈光状态进行检查,分析不同年龄儿童视力低下情况,屈光不正与儿童性别关系及不同年龄组屈光状态。3124眼中,屈光不正率为98.21%,3岁~组视力低下检出率>4岁~组>5岁~组,差异有统计学意义(P<0.05);男童与女童屈光不正发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);屈光不正以轻度远视最为常见,占82.59%,其次为单纯性散光,占12.80%。轻度远视和单纯性散光是新乡地区学龄前儿童常见的屈光状态,轻度远视构成比随年龄的增长而增加,单纯性散光构成比随年龄的增长而降低。