贲门成形胃底再造在贲门癌手术中的应用

为减少贲门癌手术后反流性食管炎的发生，改进了贲门癌切除残胃食管吻合法，将残胃胃底再造及残胃后壁和食管非对称单，双层吻合相结合，使吻合口形成活瓣，通过对６０例随访观察和术后钡餐检查，食管镜检查证实，本术式有效电了解决了传统吻合方式术后反流性食管炎和频繁嗝气的发生，提高了贲门癌患者术后的生活质量，近期效果满意。     

胃底贲门癌经腹与经胸手术160例对比分析

目的 探讨胃底贲门癌手术治疗的最佳方法。方法 对比分析经腹或经胸两种方法对病人的影响，讨论手术操作要点及并发症的预防措施。结果 经胸手术者术中均需输血平均６００ｍｌ，经腹手术者仅极少数需输血４００ｍｌ，术后平均住院时间经胸者１５ｄ，经腹者１０ｄ，两种手术方法切除的标本经病理检查证实切端的均无癌细胞残留。结论胃底贲门癌经腹手术效果较好。     

中晚期贲门癌全胃切除的探讨

本文报道３０例中晚期贲门癌行全胃切除术，其中１５例加脾，胰尾联合切除；围手术期并发症少。无手术死亡，取得满意效果。我们认为中晚期贲门癌只要病人一般情况良好，心肺功能尚可，应积极行全胃切除术。     

多脏器联合切除治疗贲门胃底癌47例

目的 :总结贲门胃底癌采取多脏器联合切除及综合治疗的效果及对预后的影响。方法 :对 47例贲门胃底癌采取 3种不同入路 (经腹、经胸、经胸腹 )进行根治术 ,多脏器联合切除范围包括大网膜、部分胰腺、脾脏、左肝叶、横结肠 ,食管下段、胃底部或全胃。结果 :均采取根治性切除 ,术前介入化疗 ,术中化疗及术后中西药物治疗 ,其中 5年生存率 2 9.8% ,3年生存率 2 3 .4%。结论 :术前采取局部肿瘤介入加多脏器联合根治性切除 ,术中腹腔内温热灌注化疗能有效地减少和预防术后复发 ,提高病人生存率。     

经腹贲门癌切除术的外科应用

目的 探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值.方法 回顾性分析2002年至2007年收治的126例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料.结果 手术根治率、围术期病死率和呼吸道并发症的发生率分别为87%、0和5%,术后平均恢复时间为11d.结论 经腹食管胃吻合既能切除足够的食管,扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生.因此经腹手术对高龄患者和心肺功能不全患者是一种合适的手术方式.     

胃底贲门癌经左胸低位切口手术径路探讨

目的探讨左胸低位切口径路在胃底贲门癌手术中的应用价值。方法回顾分析采用左胸低位切口径路治疗胃底贲门癌91例临床资料。结果该组切除食管长度均在6 cm以上,无1例手术死亡。其中纵隔淋巴结转移15例,阳性率16.48%（15/91）;取出幽门上、下淋巴结活检,7例阳性,阳性率7.69%（7/91）。术后因肺部感染死亡1例,肺栓塞死亡1例,因心功能衰竭死亡1例。结论经左胸低位切口切除胃底贲门癌,手术视野好,手术安全,出血少,肿瘤切除范围广泛,淋巴清扫彻底,并发症发生率低。     

贲门癌近侧胃癌经左胸低位切口手术探讨

目的　探讨贲门癌近侧胃癌手术入路的选择对疗效的影响。方法　总结分析16例确诊贲门癌及近侧胃癌患者经左胸笫8或9肋床切口入路的治疗效果。结果　除1例全胃切除术后消化道功能较差外,其余均痊愈出院。结论　采用左胸笫8或9肋床切口达到满意的根治效果,创伤小,操作简单。     

扩大根治性切除术治疗中晚期胃底贲门癌35例

累及胰体尾以及发生脾门、脾动脉干周围淋巴结转移的责门癌，是否施行包括脾、胰体尾在内以及脾门、脾动脉干周围淋巴结的扩大根治术的疗效，目前尚存争议。1998年1月-2004年1月，我们对35例中晚期胃底贲门癌患施行了扩大根治性切除术，结果报告如下。     

胃底贲门癌的介入化疗及护理体会

为发展和完善贲门癌的治疗,减少手术创伤和长期用药给患者带来的痛苦,我院对1995~2000年收治的26例晚期胃底贲门癌患者,采用经皮穿刺股动脉插管,向胃左动脉及癌肿供血动脉内灌注化疗药物,并加强了临床护理,现将化疗及护理体会浅谈如下。1临床资料26例胃底贲门癌患者中,男19例,女7例,年龄47~68岁,平均53岁。全部病例均经纤维胃镜活检证实。其中腺癌12例,小细胞未分化癌5例,大细胞未分化癌9例。有转移证据者16例,其中肝转移6例,腹腔淋巴结转移8例,临床上以进行性吞咽困难,上腹不适,食欲减退,贫血和体重减轻为主要症状和体征。2护理措施2·1术…     

贲门癌侵犯胃底的手术探讨

贲门癌侵犯胃底的手术探讨刘德荣，李蔚光，汪宗玉，郑和平（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００）贲门癌侵犯胃底，由于其解剖及病理上的特点，手术治疗途径各异。我科自１９７６年１月～１９９４年１２月间对２８６例贲门癌侵犯胃底患者进行手术治疗（不包括肿瘤未...     

残胃食管,贲门癌的外科治疗

残胃食管、贲门癌胃次全切除术后残冒发生的食管、贲门癌，再次外科治疗，在消化道的重建上较为复杂。近年来，国内文献多有报道。我们近8年来，对28例胃次全切除术后残胃发生食管、贲门癌病例，进行外科治疗，现报道如下。l临床资料全组28例，男性对倒，女性回例，年龄43～69岁，平均月．5岁，首次胃次全切除术后至发生食管、贲门癌的确诊时间最短5年，最长30年，其中85刀％（24／28）超过10年，平均18年。首次胃次全切除的原因均为胃、十二指肠溃疡，均行Bill－c）rl－－－ll式手术。本次发生贲门癌15例，入院后开腹探查2例，行残胃切除…     

胃底贲门癌胃体癌根治性切除术中食管胃机械端侧吻合方法的改进

目的：探索胃底贲门癌、胃体癌根治性切除术中食管胃机械端侧吻合方法的改进。方法：40例行胃底贲门癌、胃体癌根治性切除术的病人,术中吻合先行食管胃端侧吻合再行关闭残胃切除标本。结果：全组均一次吻合完成,手术时间明显缩短,出血明显减少,术后无吻合口瘘、吻合口狭窄,9例胃小弯浸润达1／2的病例避免了全胃切除。结论：先行食管胃端侧吻合再行关闭残胃切除标本的方法可以使手术顺畅,减少术中及术后并发症的发生,减少全胃切除机率,改善术后生存质量。     

胃底贲门癌经胸腹联合切口手术并发乳糜胸的分析

目的 探讨胃底贲门癌经胸腹联合切口手术术后并发乳糜胸的防治方法.方法 总结分析8例胃底贲门癌经胸腹联合切口手术术后并发乳糜胸的临床资料,分析并发乳糜胸的原因,及时诊断,术后胸液量小于500 ml者先行保守治疗,效果不佳再行手术治疗,胸液量大于1000 ml者直接手术治疗.结果 2例采用保守治疗治愈,5例采用手术治疗治愈,1例经再次术后乳白色胸液虽然消失,最后肺部感染呼吸衰竭死亡.结论 胃底贲门癌经胸手术术后并发乳糜胸应积极治疗,选择适当的治疗方法可取得较好疗效.     

经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌54例

目的探讨经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的处理方法。方法对54例经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的临床资料进行回顾分析。结果根治性近端胃大部切除47例,姑息性切除4例,根治性近端胃大部切除术联合脾脏、胰尾切除3例。结论经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌减少了吻合口瘘、吻合口癌残留的几率,扩大了下纵隔淋巴结清扫,是安全可行的。     

经裂孔切除术治疗食管癌和贲门癌

经裂孔食管切除术治疗１５例中晚期食管癌及贲门癌患者。结果１例术后死于肺炎，其余基本恢复正常进食，未发生重要医源性损伤和大出血。术中和术后平均总输血量７５０ｍｌ。较常见的并发症为喉返神经麻痹和颈部吻合口瘘。该手术不开胸，手术时间较短，对年迈、心肺功能差的病人非常有利。术前判断切除的可能性对选择合适的病例十分重要。     

胃底贲门癌手术径路的选择

目的 探讨胃底贲门癌手术径路的最佳方法。方法 回顾性分析胃底贲门癌通过经腹腔及经腹腔行近端胃食管部分切除的两组病例的临床资料。结果 术中输血例数、手术耗时、术后并发症经腹组明显高于经胸组（Ｐ〈０．０５）。结论 胃底贲门癌行近端胃、食管部分切除经胸腔手术为佳。     

经腹贲门癌切除术食道端癌细胞残留的探讨(附148例分析)

通过对该院10年间148例贲门癌经腹切除术病例的分析,重点就食道端癌细胞残留的原因和预防进行探讨。     

比较经腹与经胸部胃底贲门癌切除术的临床疗效

目的：探讨不同手术路径对胃底贲门癌的治疗效果。方法将2009年3月～2011年3月四川省岳池县人民医院外一科收治的60例胃底贲门癌患者按不同手术路径均分为对照组（经胸部手术）和试验组（经腹部手术）（n=30）,对2组患者术中、术后以及随访情况进行综合比较。结果试验组患者切缘癌阳性率、术中淋巴结清扫数目等术中情况均优于对照组患者（P〈0.05）;试验组患者术后住院时间、心肺并发症发生率以及随访2年生存率均好于对照组（P〈0.05）。结论胃底贲门癌经腹手术的临床效果优于经胸手术,且患者术后恢复快,心肺并发症更少。