糖尿病肾病的中医病机浅探

糖尿病肾病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一，其病理变化和预后相当于中医学中“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴。本文从四个方面对糖尿病的中医病机作了探讨，认为阴虚燥热为糖尿病肾病的基本病机；脾肾两虚是糖尿病肾病的病机关键；“湿”、“瘀”是贯穿糖尿病肾病始终的病理环节；气血俱虚、浊毒内停是糖尿病肾病的最终病理变化。     

附子半夏汤与肾病综合征

肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的临床征候群 ,发病率较高。笔者用附子半夏汤加减治疗 ,疗效良好 ,现总结体会如下。1　病机管窥肾病综合征以症状上的高度水肿和实验室检验所得的高蛋白尿、高胆固醇、低蛋白血症等为主证。这些主证 ,中医概属为“水肿”范畴 ,认为由肺脾肾三脏气化失司 ,水液代谢失常所致。其中脾肾两虚是病机关键。脾阳虚弱则运化无力 ,肾阳虚衰则温化不足 ,致水液内停而见高度水肿 ;脾阳虚陷 ,统摄无力 ,肾阳虚衰 ,封藏失司而见大量蛋白尿 ;水湿内停 ,日久聚湿生痰 ,痰浊内盛 ,可见高胆固醇血症 ;脾气为生血之源 ,肾精…     

消渴病肾病辨证施护

糖尿病性肾病中医谓之消渴病肾病。其早中期的临床表现与消渴病的下消或肾消相似，后期则属水肿、虚劳等病的范畴。本病一旦出现水肿，病情严重，缠绵难愈，耗气伤血，阴损及阳，导致五脏俱损，尤以肝、脾、肾三脏为重，并涉及气、血、水三者。其病理变化气阴两虚，肝肾不足，阴损及阳，脾肾亏虚，络脉瘀阻水不循常道，溢于肌肤发为水肿。临床辨证分为气阴两虚、脾肾阳虚两型。     

从“肺”论治肾性水肿

<正>肾性水肿属于中医学"水气病"范畴,临床上常见于急慢性肾炎、肾病综合征及继发性肾脏疾病。中医学认为水肿的发生主要源于肺失宣降,脾失转运,肾失开阖,三焦气化不利。笔者(第一作者)有幸在陈翠兰主任医师指导下对于从"肺"论治肾性水肿,深有体会,现阐述如下。1肺的功能失调是肾性水肿的重要病机1.1肺与肾的生理关系肺与肾关系密切,生理上相互为用,病理上相互影响。生理上,肺居上焦,为五脏六腑之首,     

糖尿病肾病中医病机治则探讨

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,归属于中医学中消渴病继发的"水肿"、"尿浊"、"肾劳"、"关格"等范畴。本虚标实是糖尿病肾病的病机特点。脾肾亏虚为病机根本,瘀血阻络为病机之标,并贯穿疾病始终。治疗上以益肾健脾,活血化瘀为大法。     

肾病综合征诊治经验

肾病综合征为临床常见病,病程长,证候错杂.现将笔者临证心得试述于下. 1分清标本,提纲挈领 肾病综合征总属本虚标实、虚实错杂之证,故在辨证时首先要分清是本虚为主还是标实为主.本虚多为脾肾气虚、脾肾阳虚,后期可见气阴两虚、阴阳俱虚.标实多为水湿、湿热、气滞、血瘀、风热、浊毒等.病之初期水肿较甚,以标实为主,治以健脾利湿法,方选实脾饮、五苓散、五皮饮等.有外感征象则应宣肺利水,随风寒、风热之异分别疏风散寒、疏风清热.病之中期,标实已去,本虚渐显,以脾肾气虚、脾肾阳虚多见,治以补肾健脾之法,或以补气为主,或以温阳为主.     

糖尿病肾病瘀血理论及其关系探讨

糖尿病肾病属中医“水肿”范畴，本病系在糖尿病气阴两虚的基础上发展而来。糖尿病病程日久，久病必虚，久病及肾，久病必瘀。脾肾两虚，水精输布失常，气化不利。发病之初，阴虚为本，涉及肝肾。病变后期，阴损及阳，伤及心脾。脾肾等脏腑虚损，痰瘀互结，出现一系列病理变化。故糖尿病肾病是一种本虚标实之证，脏腑虚损为本。痰瘀互结为标。本文从糖尿病肾病的病因病机探讨了血瘀的涵义。提出了治疗血瘀证的新看法。     

近年来肾病综合征的中医临床研究进展

<正> 肾病综合征(以下简称肾病)属祖国医学水肿症的范畴,近年来对这一疾病的认识不断发展,不论是中医的病因病机、辨证分型、治疗方法,还是中西医结合等方面均有较新的进展,今择其要旨综述如下。1 关于肾病综合征病因病机的分析 1·1脾肾两虚是本病的主要内在条件:肾病综合征表现为浮肿,面色苍白,畏冷腹胀,便溏,腰酸,乏力,脉沉细,舌质淡胖、苔白或腻。从临床证候分析,符合中医水肿病属阴水范畴。《内经》云:“诸湿肿满,皆属于脾。”东垣云:“脾胃虚则九窍不通”。脾主运化水湿为枢,脾运障碍,清阳不能出上窍,浊阴不能出下窍,上下不通则必水肿。脾虚则运化失职,难以摄取精微,     

孙郁芝治疗原发性肾病综合征经验

孙郁芝教授认为,原发性肾病综合征病机属本虚标实,即脾肾亏虚为本,常夹杂水湿、热毒、气滞、血瘀之标。故临证时孙老以调补脾肾为主,兼护脾胃、化瘀血、慎利水、防外感,临床取得满意疗效。附验案进行分析。     

扶正祛邪法治疗小儿肾病

小儿肾病综合征,简称小儿肾病,是儿科的一种常见病,临床以明显水肿和实验室检查的大量蛋白尿、血清胆固醇增高、低蛋白血症为特点,属中医水肿的范畴。以肺脾肾三脏功能失调,水湿不运为主要病机。近年来,笔者运用扶正祛邪法进行治疗,取得了满意的效果,现介绍如下。     

基于“脾肾相关”理论探讨消渴肾病的临证思路

“脾肾相关”理论是以阐述脾肾生理功能、病理变化及其相关证治方药为主要内容的理论学说，是传统中医理论体系的重要组成部分。消渴肾病是消渴病后期常见并发症，其基本病机特点为脾肾亏虚为本，湿痰瘀毒为标，故治疗上以补益脾肾为治疗总则，并根据脾肾亏虚程度及标实不同进行辨证论治。现基于“脾肾相关”理论剖析消渴肾病病因病机，探讨从脾肾论治消渴肾病的临证思路。     

辨证施治小儿肾病综合征

小儿肾病综合征，属于中医“水气病”范畴，其标在肺、其本在肾、其制在脾、本虚而标实。本虚指肺、脾、肾三脏损。肺气不足，宣肃失司，小道不利；脾弱气虚，水湿失运，湿浊内蕴；肾虚不固，封藏失职，精微外泄，是由水湿泛溢肌肤，周身浮肿，蛋白下泄而肾病，故治疗重在脾肾。临床辨证分为肾虚湿滞，脾肾阳虚，肾阴亏虚三类，且常互为因果。患儿正气本虚，简易感受外邪，使病情反复。表邪未解时，必须宣肺祛风行水消肿，祛邪治标为先，而病久缠绵，或失治累及肾本，     

李德修推拿治疗小儿水肿的经验

小儿水肿可在现代医学的急、慢性肾炎、肾病综合征中出现，临床症状表现轻重不一。急性肾炎属于祖国医学“阳水”“血尿”范畴，与肺、脾、肾、膀胱等脏腑功能失调有关；慢性肾炎及肾病综合征属于祖国医学“阴水”“虚损”范畴．其病变部位以脾肾两脏为主，即脾虚不能制水，肾虚不能行水，水液内停，外溢肌肤而成水肿。由于小儿口服中药难以下咽．更难坚     

刘新祥基于“病-证-症-势”辨治原发性肾病综合征经验

介绍刘新祥教授基于“病-证-症-势”辨治原发性肾病综合征的临床经验。刘老认为原发性肾病综合征的基本病机为脾肾阳虚、湿浊血瘀，治当补益脾肾、淡渗利湿、活血化瘀、标本同治，并自拟肾安汤经验方。中医学论治水肿重视辨证，而较少辨病、辨势。刘老通过“病-证-症-势”四位一体辨治原发性肾病综合征，注重病名、病理与辨证相结合，并在此基础上随症加减，在治疗过程中把握病势发展，以求最佳疗效。     

肾病综合征中西医结合临床研究进展

肾病综合征(nephrotic syndrome)属中医"水肿"范畴。现将中西结合辨证论治肾病综合征的研究进展综述如下。1病因病机外邪侵袭,饮食起居失常,或劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚,泛滥肌肤,而成水肿。水不自行,赖气以动,故水肿是全身气化功能障碍的表现,与肺脾肾三脏关     

中医辅助治疗肾病综合征减少激素副作用的临床应用

肾病综合征,属于中医学"水肿"、"虚痨"、"腰痛"范畴,基本病机为:本虚标实,定位在肾.与肺、脾、肝相关,本虚为肺脾肾虚,标实为水实和瘀血,其病理为脾肾不足,培补脾肾是治疗肾病综合征的大法.治疗的不同阶段配合辨证论治有助于提高和巩固疗效,为了减轻和消除激素的副作用如:柯兴氏征,精神症状,感染等.在临床上笔者采取中西医结合的治疗方法效果满意,成人以滋养肝肾为主,儿童以补益脾肾为主.     

王瑞道主任医师治疗肾病综合征的经验

<正> 吾师王瑞道主任医师,业医四十余载,善治肾系疾病。兹将王师诊治肾病综合征临床经验,简介如下,供同道参考。 1 水肿期 肾病综合征之水肿有以下特点:①起病急骤,多无肺卫症状;②水肿以腰以下为重,尤以阴部明显,甚则可见腹水、胸水;③小便量少,大量蛋白尿伴低蛋白血症和高脂血症。王师云:从以上特点可见肾病综合征性水肿多属阴水,其病机为脾肾阳虚,阴精亏耗,气化不利,水液代谢紊乱;治疗当抓住气化不利和阴精亏耗两个要点。正如《景岳全书》所说:“水肿证以精血皆化为水,多属虚败,治以温补脾肾,此正法也……盖气虚者不可复行气,     

自拟调肾汤治疗肾病综合征

肾病综合征属中医“水肿”、“虚劳”、“尿浊”的范畴，中医认为水肿的发生与肺、脾、肾三脏相关，可用宣肺、健脾、温肾之法。脾统血、运化水谷精微，脾虚不运则水湿泛滥，郁久化热产生湿热，湿性粘滞，易伤阴血。肾藏精、肾虚不固，则精微外泄。本病脾肾亏虚为本，血瘀、湿热为标，故以补肾、健脾、化瘀、扶正为治法，自拟调肾汤治疗肾病综合征，取得良效。     

管竟环治疗小儿肾病综合征的经验

肾病综合征多见于小儿 ,占儿童肾脏疾病的90 %左右 ,且以微小病变为主 ,属于中医学水肿等范畴。其病机为肺脾肾三脏失调 ,膀胱气化不利 ,三焦决渎失司 ,津液疏布失常 ,水液潴留。泛溢肌肤而水肿。管师从事肾病研究 30余年 ,积累了丰富的临床经验 ,对儿童肾病综合征的治疗有其独特的方法 ,现就此病作一阐述。1　辨证以肾为本注重调理脾胃古人云 :“水肿胃病皆由真阳怯少 ,劳伤脾胃 ,脾胃既寒 ,积寒化水。脾者土也 ,肾者水也。肾能摄水 ,脾能舍水。肾水不流 ,脾舍通塞 ,是以上为喘呼咳嗽 ,下为足膝趺肿 ,面浮肢胀 ,小便不利 ,外肾或肿 ,甚则肌…     

中医药治疗糖尿病肾病进展

糖尿病肾病[1]是糖尿病最常见的并发症之一,由糖尿病微血管病变引起,以肾小球硬化为主要病理特征,是导致慢性肾衰竭的主要原因之一.本病可归属中医学的"肾消"、"下消"、"水肿"、"尿浊"、"肾劳"等范畴.本文就中医药治疗糖尿病肾病的最新研究进展综述如下.1 病因病机糖尿病肾病的病因病机,在以往认识的本虚标实、虚实夹杂基础上,多数医者认为瘀和毒亦为糖尿病肾病的重要病机特点.马东明等[2 ]认为糖尿病肾病的主要病机为肾络瘀阻,消渴日久,致肾之气阴两虚,肾络亏虚,络脉失养,而内生痰浊,瘀血等病理产物,瘀滞在肾络,津凝痰聚,痰瘀郁热,胶结成毒,络毒蕴结,肾络阻滞,诸症丛生.何泽等[3]认为糖尿病肾病中医病机为肾元亏虚,毒损肾络,病性本虚标实、气阴亏虚为本;痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证.早期表现为气阴两虚,逐渐肾体虚损劳伤,肾用失司,气血俱伤,脉络瘀阻,湿浊瘀血内蕴化毒;毒邪是主要矛盾,贯穿消渴肾病始终.