67例小儿颅脑外伤临床特点与治疗分析

目的探讨小儿颅脑外伤的临床特点和治疗分析。方法总结2007年5月～2012年1月在我院救治的67例小儿颅脑外伤的临床资料,结合文献探讨小儿颅脑外伤的临床特点,并对治疗方法进行分析。结果 39例患儿痊愈出院,19例好转出院,4例恢复较差出院,3例成为植物人,2例死亡。结论小儿因其自身的生理、病理等独有的特性,颅脑外伤后生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状较重,医师应该在全面掌握患儿病情的基础上选择适当的治疗方法。     

小儿颅脑外伤48例临床分析

目的:探讨小儿颅脑外伤的临床特点。方法:总结分析本院收治的48例14岁以下颅脑外伤患儿的临床资料,结合文献探讨其临床特点。结果:全组外伤后都有不同程度意识障碍;呕吐42例;心率>100次/min 25例,伴呼吸不规则10例;瞳孔变化8例;癫痫发作5例,死亡率4.2%,治愈率93.7%。结论:小儿由于其生理特点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状严重,对失血敏感,积极治疗预后良好。     

小儿颅脑外伤108例临床分析

目的 :探讨小儿颅脑外伤的临床特点。方法 :总结分析本院收治的 10 8例 14岁以下小儿颅脑外伤患儿的临床资料 ,结合文献探讨其临床特点。结果 :全组外伤后都有不同程度意识障碍 ,呕吐 89例 ;心率 >10 0次 /分 78例 ,伴呼吸不规则 2 4例 ;瞳孔变化 2 0例 ;癫痫发作 12例 ;重型颅脑外伤死亡率 12 .5 % ,治愈率 88%。结论 :小儿由于其生理特点 ,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状严重 ,对失血敏感 ,积极治疗预后良好。     

颅脑外伤急诊救治临床特点分析

目的：探究颅脑外伤在急诊救治中的治疗方法、效果及临床特点。方法：选择该院急救中心2014年1月至2016年3月收治的60例颅脑外伤患者,分析60例患者的损伤类型和临床症状表现,根据患者的急救方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的临床治疗效果和预后情况。结果：颅内血肿、颅骨骨折、脑挫裂伤是颅脑外伤较为常见的类型,患者会伴随有不同程度的嗜睡、昏迷、心率不齐等临床症状表现。对照组患者痊愈出院率为53.33％,观察组患者痊愈出院率为73.33％,观察组患者的治愈率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：急诊医生要根据颅脑外伤患者的生命体征变化和临床表现及时判断损伤类型,给予相应的急救治疗干预,急诊一体化救治可在一定程度上提高颅脑外伤的治愈率,降低患者的残疾率和死亡率,值得在临床上推广应用。     

小儿重型颅脑损伤临床特点分析

我院 1993— 2 0 0 0年共收治小儿颅脑损伤 2 5 1例 ,其中重型颅脑损伤 6 3例 ,占 2 5 .1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 3例 ,男 41例 ,女 2 2例。年龄 <3岁5例 ,3～ (岁 ) 9例 ,7～ (岁 ) 16例 ,10～ (岁 ) 18例 ,13～ 14岁15例。1.2　受伤原因　多为坠落伤和车祸伤 ,其次为击伤、跌伤及产伤。1.3.　损伤类型　闭合性颅脑损伤 5 7例 ,其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 3例 :额叶血肿 8例 ,颞叶 2例 ,顶叶 6例 ,枕叶 2例 ,多发性脑内血肿 5例 ;硬膜外血肿 19例 ;硬膜下血肿 15例。开放性颅脑损伤 6例。血肿量 8～ …     

老年颅脑外伤临床分析

目的 探讨老年人颅脑外伤后病情特点及治疗.方法 回顾近年来该科收治的158例65岁及65岁以上患者的临床资料.结果 伤前已痴呆不能评估9例,自动出院15例,其余按GOS评分标准,良好64例,中残24例,重残28例,植物生存4例,死亡14例.结论老年人颅脑损伤患者有其自身特点,并发症发生率高,要全面评估,合理果断治疗.     

小儿重型颅脑损伤的临床特点分析及外科治疗

目的探讨小儿重型颅脑损伤的临床特点和外科治疗方法,为小儿重型颅脑损伤的治疗提供一定的临床指导。方法选取2007年1月—2012年1月该院收治的小儿重型颅脑损伤患者60例进行回顾性分析,进行系统的外科治疗,观察其临床特点、外科治疗方法和治疗效果。结果临床主要表现为不同程度的意识障碍,嗜睡5例,浅度昏迷30例,深度昏迷12例,癫痫18例,呕吐50例;通过治疗,恢复良好20例,轻残10例,中残10例,重残7例,死亡13例,死亡率为21.7%。结论小儿重型颅脑损伤与成人颅脑损伤有着一定差异,小儿重型颅脑损伤一般预后较好,在临床上通过早期诊断和选择正确的治疗方法能够明显改善小儿重型颅脑损伤的治疗效果。     

儿童颅脑外伤临床疗效分析

目的:对儿童颅脑外伤的临床特点进行分析,并探讨其临床急救治疗方法。方法:选取我院住院治疗的儿童颅脑外伤患者96例,将患者随机分为两组,治疗组(54例)和对照组(42例),治疗组患者在对照组患者的治疗基础上增加了院前急救治疗,比较两组患者神经功能缺损程度及住院时间。结果:两组患者经治疗后,两组数据相比较,治疗组总有效率98.15%,对照组总有效率80.95%,治疗组明显优于对照组高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握儿童颅脑外伤的临床特点,并针对其制定急救治疗方案,可提高治疗效果。     

小儿颅脑外伤的护理体会

小儿颅脑外伤是临床常见病，具有病情重、变化快、复杂多变的特征。由于儿童有别于成人颅脑外伤的某些特点，因此，护理人员不仅要熟悉患儿病情，而且要掌握其生理心理特征，明确其护理要点，现将小儿颅脑外伤的护理体会介绍如下。     

重型颅脑外伤术后高压氧的临床治疗分析

目的：对接受手术治疗重型颅脑外伤患者在术后应用高压氧疗方案实施治疗的临床效果进行研究。方法：抽取90例接受手术治疗的重型颅脑外伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。采用脑外伤常规治疗方案对对照组患者在术后实施治疗;在常规方法基础上加用高压氧技术对治疗组患者在术后实施治疗。结果：治疗组患者颅脑外伤病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后运动功能和生活能力评分的改善幅度明显大于对照组;颅脑外伤病情控制时间和术后留院治疗时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用高压氧疗方案对接受手术治疗重型颅脑外伤患者在术后实施治疗的临床效果非常明显。     

4018例颅脑创伤住院患者流行病学特征分析

目的探讨颅脑创伤的发生规律和临床特征,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法对南昌大学第一附属医院1996年1月-2005年12月收治的4018例颅脑创伤住院患者的年龄、性别、职业、受伤时间、受伤原因和伤情等临床资料进行回顾性分析。结果男性多于女性,男女之比为2.72∶1;16~45岁为颅脑创伤的高危年龄,占48.61%;1月和10月为颅脑创伤发生的高峰期,受伤原因车祸伤最常见,占47.09%;创伤类型中以轻型颅脑创伤多见,占68.96%。结论颅脑创伤的发生在年龄、职业、时间的分布上存在一定的规律性,根据不同人群和职业特点,因地制宜的采取预防和干预措施,可有效降低发病率。     

86例重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 比较标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效和并发症,为重型颅脑损伤患者手术治疗的标准化提供临床证据.方法 回顾分析昆明医科大学第一附属医院神经外科2005年1月至2007年12月所收治符合标准的重型颅脑损伤患者共86例,其中,行标准大骨瓣减压术34例,常规骨瓣减压术41例,双额去骨瓣减压术9例,双侧去骨瓣减压术2例,主要比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术临床疗效与并发症.结果 伤后6个月GOS评分,标准大骨瓣组:预后良好23.5％,中残23.5％,重残26.5％,植物生存5.9％,死亡20.6％,常规骨瓣组:预后良好12.2％,中残9.8％,重残31.7％,植物生存9.8％,死亡36.6％,双额大骨瓣组:预后良好33.3％,中残33.3％,重残22.2％,植物生存11.1％;标准大骨瓣组疗效优于常规骨瓣组(P＜0.05),标准大骨瓣组切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(P＜0.05),其他并发症无显著性差异.结论 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣减压术,但标准大骨瓣减压总体上不能降低并发症的发生率.     

成人创伤性脑损伤后早期应激性肝损害的临床分析

目的探讨创伤性脑损伤后早期应激性肝损害(HSI)发病率、高危因素及预后。方法回顾性分析329例创伤性脑损伤(TBI)患者的临床资料。结果329例中发生早期HSI者49例,占创伤性脑损伤患者的14.9%。HSI的发生率和死亡率与颅脑损伤程度显著相关,与患者性别、年龄、损伤部位和损伤类型等方面无显著关系。结论HSI可在创伤性脑损伤的早期发生,它的出现与损伤程度密切相关,临床预后不良,死亡率增加,应给予高度重视和积极干预。     

2004年江苏省4196例颅脑创伤住院患者的流行病学特征分析

目的 探讨颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据.方法 对江苏省11家医院4 196例颅脑损伤住院患者填写"华东六省一市颅脑创伤流行病学调查表",内容包括年龄因素、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等.表格均由神经外科医师复审.所取的数据均经质控验证.结果 患者男性多于女性,男、女人数之比为3.76:1;31～40岁年龄段发病率最高(988例,占23.5%);1月份发病人数最多(507例,占12.1%);受伤地点以公路、工地为主,车祸伤最常见(2 975例,占67.9%).损伤类型中以轻型颅脑损伤多见(2 681例,占63.89%);其次为重、中型(分别占21.54%、14.56%),颅脑损伤的死亡率为8.3%.结论 颅脑损伤的发生在年龄、职业、时间、地点的分布上存在一定的规律性;根据不同人群和职业特点,因地制宜地采取预防和干预措施,可有效降低发病率.     

天麻素注射液治疗脑外伤性眩晕临床研究

目的:观察天麻素注射液治疗脑外伤性眩晕的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将90例脑外伤性眩晕患者按随机数字表分为对照组和治疗组,每组45例。对照组采用盐酸倍他司汀注射液,每天30 mg,静脉注射;治疗组在对照组治疗基础上给予天麻素注射液治疗,每次200 mg,每天2次,肌肉注射;4 d为1个疗程,休息2 d后行下1个疗程治疗,共治疗2个疗程。治疗后比较两组患者的临床疗效,眩晕程度采用欧洲眩晕评价量表评价,在治疗前、治疗后14 d和治疗后30 d分别测评;检测治疗前后血液流变学检测指标;采用经颅多普勒检测左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的收缩期和舒服期的平均血流速度。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为77.78%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.406,P0.05);治疗组治疗后14 d、治疗后30 d欧洲眩晕评价量表评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组患者全血黏度(全血高切、全血低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率等血液流变学指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组血液流变学各指标的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组左椎动脉、右椎动脉和基底动脉均显著下降,并低于治疗后对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:天麻注射液联合倍他司汀治疗颅脑外伤后眩晕,能改善临床症状,改善血液微循环,降低颅底动脉血流速度,临床疗效较好,且不良反应较少。     

69例急性颅脑损伤患者高血糖对预后影响的临床分析

目的:分析急性颅脑损伤患者血糖变化和高血糖对预后的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008 年12 月～2010 年11 月收治的急性颅脑损伤患者69 例,急性期血糖水平均有升高.按照血糖水平分为两组,A 组患者35 例,血糖值＞12.0mmol/L;B 组患者34 例,血糖值≤12.0mmol/L.全部患者均给予开颅手术和降血糖药物治疗.观察两组患者治疗后血糖值、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和格拉斯哥昏迷评分(GOS) 的差异.结果:两组患者经治疗后血糖水平均有所下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B 组患者GCS 评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B 组预后良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性颅脑损伤患者血糖水平越高,表示损伤程度越严重,患者预后越差.急性期有效控制血糖对改善患者预后具有积极的临床意义.     

意外伤害导致26例儿童颅脑创伤的抢救与护理

目的：探讨各种意外伤害引起儿童颅脑创伤的抢救与护理。方法：通过儿童颅脑创伤入院时严密观察神志、瞳孔、生命体征、防止脑疝的发生以及入院时忠儿脑疝的抢救、紧急手术的准备等。术后严密观察患儿GCS评分情况，准确判断病情变化，保证头部引流通畅，妥善固定，做好饮食护理，并做好出院患儿及家属的健康教育和指导。结果：本组有9例入院时有脑疝形成，准确判断病情、紧急手术、抢救治疗和护理，均痊愈出院，1例重型颅脑刨伤入院时已有脑疝，由予伤情过重经抢救无效死亡。另一例颅脑贯通伤术后迟发性血肿，经再次手术抢救无效死亡。其余24例患儿均好转或治愈出院。结论：对意外伤害引起儿童颅脑创伤并发脑疝，迟发血肿等能准确判断，及时做出紧急的急救与护理，在一定程度上可降低伤残率和死亡率。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤84例临床分析

目的:观察探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年3月～2011年3月168例重型颅脑损伤的患者,随机分为观察组和对照组,各84例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察比较2组治疗效果。结果:2组GCS评分及预后情况比较差异显著,观察组GCS评分及预后改善程度明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效显著,明显优于常规骨瓣开颅术治疗,能有效改善临床症状,减少致残率及死亡率,具有重要的临床应用价值。     

不同类型的营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用

重型颅脑损伤患者由于下丘脑功能受到损伤及颅内压增高的影响,植物神经功能紊乱,病人处于严重的应激状态,表现为基础代谢率增高、蛋白质和脂肪分解增强、应激性高血糖、糖异生增加等.如不及时补充营养,过大的能量消耗及需求量,可增加死亡率和伤残率.因此,在颅脑损伤早期治疗,在原发病的同时进行积极、合理的营养支持治疗不仅可改善全身代谢状况,还能保护胃粘膜正常结构和功能,增强机体抵抗力,减少并发症的发生,改善患者预后,降低颅脑损伤的死残率.