药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

老年糖尿病并发低血糖32例临床分析

低血糖是老年糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症 ,特别是部分老年糖尿病患者由于发病隐匿 ,表现不典型 ,往往不能及时识别而延误诊治 ,以致造成严重后果。对近年来收治的老年糖尿病并发低血糖的 32例患者进行临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例老年糖尿病并发低血糖者均为 2型糖尿病 ,符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。其中男18例 ,女 14例 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,病程 15 0d～ 2 5a ,其中合并冠心病 5例、高血压 4例、脑血管病变 8例、糖尿病肾病 18例、甲状腺功能低下 2例。接受胰岛素治疗 6例 ,用…     

糖尿病低血糖昏迷25例临床分析

近 2 0年来 2型糖尿病的患病率在我国逐年增高 ,其并发的低血糖昏迷也明显增多。我院急诊科 1992～ 1998年收治 2 5例糖尿病低血糖昏迷患者。现分析总结如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均 6 2岁。均有 2型糖尿病史 ,病程 1～ 35年。其中 13例有不同程度的肾功能不全。 2 5例就诊时均有不同程度昏迷 ,就诊后化验血糖值为 0～ 2 .5ｍｍｏｌ Ｌ ,平均 1.45ｍｍｏｌ Ｌ ,血Ｋ 、Ｎａ 、Ｃｌ- 及ｐＨ均正常 ,血酮 -～ 。 2 5例患者确诊后均立即予 5 0 %葡萄糖 40～ 2 0 0ｍｌ静脉推注 ,3～ 10ｍｉｎ逐渐清…     

糖尿病低血糖症56例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最严重的并发症之一 ,特别是老年糖尿病病人发生低血糖机率高 ,症状多变 ,甚至出现无症状低血糖 ,不易察觉而误诊、漏诊 ,延误治疗。较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织 ,危害极大。现将我院 8年来收治的糖尿病治疗过程中发生的低血糖症 5 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月以来我院收治糖尿病病人 179例 ,其中 1型糖尿病 3 7例 (2 0 67% ) ,2型糖尿病 142例 (79 3 3 % )。治疗中发生低血糖症者 5 6例 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 75岁 ,其中 60岁以上者 42例 ;1型糖…     

老年糖尿病低血糖临床研究

基于老年性糖尿病 (DM)的特点[1 - 2 ] 在治疗过程中常有低血糖发生 ,易被忽视 ,常因治疗不当造成严重后果。本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的老年性糖尿病患者出现低血糖反应的 1 6例患者进行临床研究 ,并于同期收治的非老年性糖尿病人低血糖反应的 3 4例患者进行对比 ,以研究其特点。1　临床资料1 1　资料　老年DM并发低血糖 1 6例 ,符合WHODM诊断标准 ,均为 2型糖尿病。血糖 <2 .8mmol/L低血糖诊断标准。男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,病程半年～ 1 5年 ,合并肾功能异常 4例 ,高血压病 6例 ,冠心病心衰 6例 ,…     

老年 2 型糖尿病患者并发低血糖昏迷原因分析简

目的探讨老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生原因,提出预防建议,减少或预防老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷的发生率。方法回顾性分析36例老年2型糖尿病患者并发低血糖昏迷患者的临床资料,观察本组患者低血糖昏迷发生原因及救治情况。结果36例患者中,因自行加大磺脲类降糖药物用量而至低血糖昏迷者19例,占52．78％;因进食减少而未调至降糖药物使用量而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因促分泌药物与胰岛素联用而至低血糖昏迷患者3例,占8．33％;因肾功能衰退使降糖药物或胰岛素积蓄而至低血糖昏迷患者6例,占16．67％;因胰岛素使用剂量不当而至低血糖昏迷患者2例占5．56％。经积极治疗后全部患者均救治成功出院。结论老年2型糖尿病并发低血糖昏迷的原因与降糖药物使用剂量、饮食结构及肾功能损害等因素有关,临床可加大糖尿病知识宣传,做好预防措施,从而减少或降低糖尿病低血糖昏迷时间的发生率。     

老年糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的增加 ,并发低血糖昏迷者也明显增多 ,特别是以老年患者占多数。我院急症科自 1993～ 1999年共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 6 0～81岁。均为 2型糖尿病患者。 (1)口服磺脲类药物所致者 16例 ,其中服用优降糖 13例 ,剂量为 10～ 30ｍｇ ｄ ;达美康 3例 ,剂量为 16 0～ 2 4 0ｍｇ ｄ。 (2 )服用磺脲类加双胍类药物所致者 12例 ,包括优降糖加二甲双胍10例 ,优降糖剂量为 5～ 10ｍｇ ｄ ,二甲双胍剂量为 0 .75～ 1.5ｇ ｄ ;优降糖加降…     

老年糖尿病并发低血糖62例临床分析

老年糖尿病患者在治疗过程中由于不合理使用降糖药或合并肝肾功能不全等,常有低血糖发生,现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖患者行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:62例患者,男24例,女38例,年龄63～82岁,平均70.5岁,均为2型糖尿病患者,病程18个月～32年,其中合并糖尿病     

糖尿病治疗过程中低血糖反应26例

低血糖是糖尿病诊治过程中常见急症之一 ,本文分析糖尿病诊治过程中发生的低血糖反应 2 6例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 1985年 WHO制定的标准诊断为 2型糖尿病 ,其中男 9例 ,女 17例。4 0岁以下 1例 ,4 5岁～ 5 5岁 6例 ,6 0岁～ 70岁 14例 ,70岁以上 5例。病程1a2例 ,1a～ 4 a3例 ,5 a～ 10 a12例 ,10 a以上 9例。老年人或病程长者诊治过程中容易发生低血糖。并发症情况 :并发心血管疾病 13例 ,糖尿病肾病肾功能不全 9例 ,感染 9例次 ,糖尿病周围神经病变 4例 ,脑梗死 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 1例。1.…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

糖尿病合并低血糖患者健康教育的体会

低血糖是糖尿病治疗中最常见的问题 ,如不加以注意 ,会导致昏迷 ,甚至死亡。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病患者 5 3例 ,其中在治疗过程中 1 1例发生低血糖 ,占2 0 %左右。现将对糖尿病患者及家属的健康教育的体会报告如下。1　临床资料本组糖尿病患者 5 3例     

药物性低血糖昏迷30例诊治体会

药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致 ,只要充分注意 ,大多数可以避免 ,及时发现和处理 ,预后良好。如有延误 ,则可致命或遗留不同程度的脑损害。 1989～ 1999年 ,作者先后遇到 3 0例降糖药物所致的低血糖昏迷 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院内科收治药物性低血糖昏迷 3 0例。男 11例 ,女 19例。年龄2 1～ 78岁 ,平均 (60± 12 )岁。确诊为糖尿病 2 7例 ,其中 1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病2 1例。误诊为糖尿病 3例。单独使用磺脲类药物所致 15例 ,磺脲类加双胍类药物所致 10例 ,胰岛素所致 5例。1.2　临床表现　所有患者均先有…     

降糖药物所致低血糖症48例

随着糖尿病患病率的增加 ,降糖药物所致的低血糖反应的发生率也增多 ,糖尿病病人发生低血糖是糖尿病的危重症之一 ,诊疗不及时会造成严重的后果 ,本文总结了我院 1990年 8月～ 2 0 0 2年 3月间急诊及住院收治的 ,降糖药物所致的低血糖症 4 8例患者的临床资料 ,并对低血糖症的临床特点、诱因、预防和治疗 ,进行分析研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 5 7～78岁 ,平均年龄 6 7 8岁。根据WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 4 6例 ,病程 2个月～ 2 2年平均 8 9年 ,其中糖尿病肾病 2 3例 ,糖尿病…     

老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的相关因素及预防。方法对近5年来本院内分泌科收治的老年糖尿病患者低血糖昏迷的临床资料进行回顾性分析。结果36例糖尿病低血糖昏迷患者经治疗后34例痊愈,1例合并脑梗死而有神志改变和肢体活动障碍,1例有意识障碍。结论老年糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其是强化治疗时不可避免,在临床工作中应注意预防。     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

老年糖尿病低血糖临床防治分析

对42例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析。探讨使用降糖药物后老年糖尿病患者出现低血糖现象的诊治和预防经验。1 临床资料 42例患者,年龄65～84岁。均为2型糖尿病,糖尿病史半年至35年,平均15年。住院期间发生低血糖8例,以低血糖收入院的34例,其中低血糖昏迷的28例,血糖〈3．9mmol／L的9例,血糖〈2．8mmol／L的33例。     

糖尿病并发低血糖的临床特点与防治

糖尿病因治疗不当而发生低血糖 ,临床上并非少见。如延误诊断可导致死亡。为提高对本病的认识 ,本文对我院近 4年来收治的 32例糖尿病并发的低血糖症作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :32例糖尿病均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男 17例 ,女 15例 ,均系我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月的糖尿病并发低血糖入院者及糖尿病住院治疗过程中发生的低血糖者。年龄 19— 72岁 ,5 0岁以上者 2 5例 ,糖尿病病程 2月— 2 0年 ,小于 1年者 2例 ,1— 5年者 7例 ,6—10年者 9例 ,10年以上者 14例。 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 2 5例。 2 6…     

糖尿病合并低血糖昏迷10例临床分析

糖尿病患者发生昏迷除考虑糖尿病性酮症酸中毒和非酮症高渗昏迷外,应想到低血糖昏迷的可能性。我院对近年来收治的糖尿病并低血糖昏迷的10例患者进行分析,报告如下:1 一般资料10例均为住院患者,男2例,女8例,年龄30～77岁,平均年龄55岁,大于50岁者6例,根据 WHO 标准确诊为糖尿病,Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病8例,病程1个月～15年,     

糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析

随着人民生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年升高。糖尿病患者在治疗过程中出现的低血糖血症,甚至低血糖昏迷伴偏瘫在临床上并不少见。我院2001～2005年共收治15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组15例糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫患者中,男11例,女4例。发病年龄50～70岁。既往有糖尿病病史15例,合并高血压病史5例,冠心病3例,脑血管病史2例。长期应用胰岛素2例,长期单独口腹格列苯脲(商品名:优降糖)2例。优降糖与二甲双胍合用8例,优降糖与达美康合用1例,单独口服达美康2例,…     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…