呼吸机相关肺炎的痰菌分布及耐药性分析

目的：了解呼吸机相关肺炎的痰菌分布及耐药性特征，方法：收集呼吸机相关肺炎的深部脓痰进行痰菌分离培养，并对其药敏试验情况进行分析。结果：主要是革兰氏阴性杆菌97．5％，前几位的革兰氏阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌42．5％、肺炎克雷伯菌14．2％，不动杆菌12．5％，大肠埃希菌9．2％，阴沟杆菌5．8％等，青霉素、红霉素、头胞唑林对铜绿假单胞菌的耐药率为100％，亚胺培南，头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率亦分别达19．6％和27．5％，肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对头胞三嗪、头孢哌酮亦有较高的耐药性。不动杆菌对所监测的抗生素广谱耐药，亚胺培南对不动杆菌的耐药率为7．1％，阴沟杆菌对亚胺培南，头孢他啶未发现耐药株，而对其他抗生素耐药性较高，结论：呼吸机相关肺炎的病理菌主要是革兰氏阴性杆菌，其均有严重的耐药性，加强耐药性监测，合理使用抗生素十分重要。     

肺部感染的主要的革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：调查我院肺部感染病人的革兰阴性杆菌耐药状况,为临床治疗和合理使用抗生素提供依据。方法：从肺部感染病人的痰标本分离的革兰阴性杆菌采用法国生物梅里ATBEXEPRESSION系统进行细菌鉴定及药敏试验。结果：肺部感染病人中共分离到1089株革兰阴性杆菌,前七位分别是：铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌株、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌共968株,脑膜脓毒性黄杆菌20株,其他革兰阴性杆菌101株。药敏结果显示：亚胺培南对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌耐药率较低分别为：22．9％、1．7％,阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的耐药率分别为：35％、44．5％;亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌抗菌活性最强,耐药率为0％;亚胺培南对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌天然耐药,复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌最敏感,耐药率分剐为：10．3％、15％;肺炎克雷伯菌、犬肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）分离率分别为60％、62．8％。结论：我院肺部感染病人痰标本分离的革兰阴性杆菌呈多重耐药,除嗜麦芽窄食单胞菌、脑膜脓毒性黄杆菌对亚胺培南天然耐药外,亚胺培南的抗菌活性最强,其他抗生素的耐药性高。临床应根据细菌药敏结果选择敏感药物进行治疗,以防止细菌耐药情况继续恶化。     

678株革兰阴性杆菌耐药监测分析

目的监测2006年本院临床分离的革兰阴性杆菌耐药性。方法采用Micro—Scan4半自动细菌分析仪及MIC药敏试剂对678株革兰阴性杆菌进行耐药性监测，并对结果进行回顾性分析。结果678株革兰阴性杆菌中，肠杆菌科424株（62．54％），较常见的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌；不发酵糖的革兰阴性杆菌254株（37．46％），较常见的为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势；亚胺培南是最敏感的抗革兰阴性杆菌的药物之一。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是临床感染的主要革兰阴性病原菌，其耐药性呈多重耐药趋势，应合理应用抗生素，并持续有效地开展药敏监测。     

1967株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征，方法：收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，用SPSS软件完成数据分析。结果：1996年－2000年共收集1967株革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌最多见，头孢哌酮，头孢他啶，头孢曲松对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32－256ug/ml,16-256ug/ml，环丙沙星，阿米卡星，头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8．54．4，64ug/ml有较高的耐药性，嗜麦芽穿食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。结论：临床细菌耐药性日趋严重，应积极开展细菌耐药性监测，强调临床合理应用抗菌药物。     

医院革兰阴性菌感染情况及耐药性分析

目的：为了解我院革兰阴性感染情况及其耐药性特点，提高临床抗感染治疗效果。方法：按《全国临床检验操作规程》将2005年1月至2007年9月894份临床标本分离，阳性标本463份，其中244株革兰阴性菌通过美国BD公司生产的phoenix TM-100全自动细菌鉴定／药敏系统进行鉴定及药敏分析、统计处理。结果：大肠埃希菌铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌是我院分率最的4种革兰阴性菌。亚胺培南、阿米卡星对4种革兰阴性杆菌耐药率低，4种菌尤其是铜绿假单胞和阴沟肠杆菌已对临床常用的多种抗生素产生了很高的耐药性。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为27．6％和35．7％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率明显高于不产ESBLs菌株。结论：我院G-菌耐药性的问题已日益严重，临床应重视细菌耐药性的监测，合理使用抗生素，遏制细菌耐药性的发展。     

新生儿感染性肺炎革兰阴性杆菌感染特点及耐药性分析

目的:探讨新生儿感染性肺炎中革兰阴性杆菌感染的分布特点及耐药性.方法:对就诊于我院儿科革兰阴性杆菌所致新生儿肺炎患儿的痰标本进行培养和药敏分析.结果:共182株革兰阴性杆菌菌株,其中大肠埃希菌93株(50.54%),肺炎克雷伯杆菌48株(26.09%),铜绿假单胞菌21株(11.41%).大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低,耐药率分别为0%和11.84%,肺炎克雷伯杆菌对莫西沙星和头孢哌酮舒巴坦耐药率均为0%.结论:在革兰阴性杆菌感染的新生儿肺炎中,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染最常见,其对β内酰胺类抗菌素普遍耐药,应及时进行病原菌培养,根据药敏结果针对性用药.     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

某院住院患者革兰阴性杆菌耐药性分析

目的 了解革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2005年7月至12月临床分离348株革兰阴性杆菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果 348株临床分离革兰阴性菌中最常见依次为大肠埃希菌（19．54％）、铜绿假单胞菌（12．64％）、肺炎克雷伯菌（12．07％）、不动杆菌属（11．21％）,对15种临床常用抗生素不同程度耐药。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为63．64％和50．00％,耐药明显。结论 我院革兰阴性杆菌存在着不同程度的耐药性,应加强细菌的耐药性监控,并强调抗生素的合理应用。     

临床分离株中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶菌的分布

目的 了解临床分离的革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布及耐药性. 方法 对临床分离的革兰阴性杆菌,采用CLSI标准检测产ESBLs菌株. 结果 120株革兰阴性杆菌分离出38株产ESBLs菌,阳性率32%,包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、阴沟肠杆菌、弗劳地枸椽酸杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.其中,第一位是大肠埃希菌 (53.8%, 21 /38),其次产酸克雷伯菌(35.3,6/17)、肺炎克雷伯菌(33.3%,7/20);药敏结果显示除对碳青酶烯类抗生素敏感外,ESBLs阳性株对多种抗生素的耐药率均较高,且明显高于ESBLs阴性株. 结论 本院产ESBLs菌分离率较高,主要以大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌为主.     

临床分离主要革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 探讨临床分离主要革兰阴性杆菌的分布及对抗生素的耐药性。方法 对我院自2000年1月至2003年12月临床分离的4179株革兰阴性细菌进行分离鉴定和药敏试验,并通过回顾性分析。结果 4179株革兰阴性杆菌中位居前几位的分别是大肠埃希菌1519株（18．4％）;铜绿假单胞菌747株（9．0％）;肺炎克雷伯菌485株（5．9％）;阴沟肠杆菌321株（3．9％）;不动杆菌277株（3．4％）。肺炎克雷伯菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶较为敏感,大肠埃希菌对氨曲南、亚胺培南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、阿米卡星较为敏感,铜绿假单胞菌仅对亚胺培南十分敏感,氯曲南、头孢他啶也有一定作用。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBL菌株检出率分别是39．9％、32．8％,且其耐药性除亚胺培南外较非产ESBL菌株明显增高（P〈0．05）。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仍然是我院感染的主要细菌,耐药性较高,尤其是产ESBL菌株,因此应加强对细菌耐药性的全面监测,合理使用抗生素。     

2007年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2007年临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法利用Vitek．32及ATB自动微生物分析仪对病原菌进行鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌分别进行MRS、HLAR、PRSP和ESBLs的检测。结果2007年共分离到8239株病原菌,其中革兰阴性菌4836株,占58．7％;革兰阳性菌2364株,占28．7％;真菌1038株,占12．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是临床最常见的革兰阴性杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51．0％和32．5％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、丁胺卡那、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低,耐药率在1．1％～39．9％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为22．0％。葡萄球菌中,MRSA和MRCNS的检出率分别为49．2％和81．6％,未分离到耐万古霉素葡萄球菌。HLAR肠球菌和VRE的检出率分别为63．5％和5．3％,PRSP的检出率为14．6％。真菌对氟康唑耐药率较高,对其余4种抗真菌药物较敏感。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌的耐药性明显升高,因此应加强医院感染病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗生素,减少耐药菌株的流行,降低医院感染的发生率。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测

目的：了解我院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性.方法：采用K-B法测定临床分离株的药物敏感性.结果：2004-05～2005-05共分离出细菌484株.其中革兰阳性球菌38株占7.9%,革兰阴性杆菌446株占92.1%.大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、聚团多源菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主要分离菌.大肠埃希氏杆菌对喹诺酮类,氨基糖苷类药物耐药率较高,绿脓假单胞菌、变形杆菌属对三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率高.而革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高.结论：细菌耐药现象严重,应合理使用抗菌药物,有效控制耐药菌感染,延缓耐药性产生.     

肺心病急性加重期细菌感染特征探讨

目的 探讨肺心病急性加重期细菌学感染特征。方法 选择１９９７－１９９８年１年内收住呼吸科的肺心病急性加重期患者９５例,进行痰标本培养。结果 细菌检出率为６４．１％,以地兰氏阴性杆菌（Ｇ）,占检出率的４７．５４％,其中主要为大肠杆菌和绿脓杆菌;革兰氏阳性菌为主（Ｇ）,占检出率的１３．１１％,双重细菌感染占９．８４％;细菌合并真菌感染占１１．４８％。结论 革兰氏阴性杆菌为肺心病刀性加重期主要致病菌,其     

宁夏回族自治区2018—2020年血液标本细菌分布及耐药性分析

目的 了解近2018—2021年宁夏回族自治区临床血液培养标本中细菌分布及耐药性,为血流感染疾病防治提供依据。方法 收集2018—2020年宁夏回族自治区细菌耐药监测网点医院的血培养分离菌及耐药性资料,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2018—2020年共收集血液标本分离细菌6 757株,其中革兰阴性菌3 697株（占54.7%),革兰阳性菌3 060株（占45.3%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌2 074株（占30.7%）、肺炎克雷伯菌696株、铜绿假单胞菌139株和鲍曼不动杆菌121株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌1 691株（占25.0%）、金黄色葡萄球菌 442株、链球菌属431株、肠球菌属379株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松、亚胺培南耐药率分别为56.6%和22.6%、1.0%和3.7%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为9.0%（12/139）和80.7%（71/121）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率26.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率70%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药葡萄球菌属细菌。3年仅1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐利奈唑胺葡萄球菌和肠球菌。结果 宁夏回族自治区临床血液标本分离菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌多见。其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素的耐药率较平稳,对碳青霉烯类耐药率呈低水平。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈高水平,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有所上升,应密切关注。     

安徽省某医院多重耐药革兰阴性菌流行情况及耐药分析

目的:了解2011²013年我院临床分离多重耐药革兰阴性菌流行情况、耐药及变迁。方法:采用Vitek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏实验。结果:3年期间临床分离多重耐药菌共1 905株,占分离病原菌的18.9%,其中革兰阴性菌占74.6%。分离出的多重耐药革兰阴性菌数依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌。多重耐药大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类3年内均保持极低的耐药率,对头孢哌酮/舒巴坦虽保持高的敏感性,但耐药率呈增高趋势。多重耐药铜绿假单胞菌、鲍曼复合不动杆菌耐药率高,对常用抗生素耐药率多在50%以上,部分为泛耐药株。结论:多重耐药菌对常用抗菌药物耐药状况严重,需加强抗感染管理制度执行和多重耐药菌的监测,并根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。     

血流感染575例病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨近年来血流感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药状况.方法 选择2004年1月-2008年11月在我院住院的575例血流感染患者,对患者的细菌鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 从575例血流感染患者中共分离出645株病原菌,其中革兰阴性菌338株(占52.4%)、革兰阳性菌267株(占41.4%)、真菌40株(占6.2%),52例患者发生混合感染.分离的病原菌中,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(27.6%)、大肠埃希菌(21.7%)、肺炎克雷伯菌(12.6%)、葡萄糖非发酵菌(9.9%)、肠球菌属(3.9%).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%和19.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54.8%和89.3%.在葡萄糖非发酵菌中,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对多数抗菌药物的耐药率较高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性球菌.结论 导致血流感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且血流感染的病原菌的多重耐药增加,尤其是葡萄糖非发酵菌.开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义.     

239例尿路感染革兰阴性菌的菌株分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对2010年8月~2011年11月期间就诊的疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验。结果在分离的239株革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。所测菌株对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为3.8%、6.0%和14.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株分别为83株和6株,阳性率分别为68%和30%。结论尿路感染的革兰阴性病原菌分布广泛,不同的革兰阴性菌对各类抗菌药物的耐药性存在差异,临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。     

广州地区3500株革兰阴性细菌的分布特征及耐药性特点

目的 了解广州地区医院感染常见革兰阴性细菌分布特征和耐药特点。方法 2001年7月-2003年8月，用Kirby—Bauer法检测了从广州地区13家医院分离获得的3500株革兰阴性细菌对临床常用15～21种抗生素的药敏结果．并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准进行判断，用WHONET-5软件分析数据。结果 分离出的3500株革兰阴性菌中前3位细菌依次是大肠埃希菌(Echerjchia eoli，ECO)1244株(占35．5％)、肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumontae，Kpn)900株(占25．7％)和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginasa，Pae)547株(占15．6％)，广州地区临床分离革兰阴性菌中产超广谱β内酰胺酶(extended—spectrum beta—lactamases，ESBLs)菌株的总检出率为31．0％(1084／3500)，在各种常见菌属中的检出率分别为：大肠埃希菌为38．7％(482／1244)、肺炎克雷伯菌为37．9％(341／900)、铜绿假单胞菌为5.3％(29／547)、阴沟肠杆菌为55．2％(117／212)、不动杆菌属为8．2％(17／208)、其他肠杆菌属为27．7％(53／191)、嗜麦芽窄食单胞菌为33.3％(37／117)、变形杆菌属为9．2％(8／87).从呼吸道标本中分离获得革兰阴性细菌最多。为l463株(占41．8％)；其次为泌尿道标本，为943株(占26．9％)。耐约性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常川抗牛素的总体耐药率最低为亚胺培南(8．7％)，其次为头孢哌酮／舒巴坦(13．3％)，而最高为氨苄西林(90．5％)，其次为余啶酸(69.3％)亚胺培南对广州地区临床分离的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属、其他肠肝菌属和变形杆菌属的耐药率最低，分别为1．1％、0．5％、0．6％、3．2％、0．8％和0％，而头孢哌酮／舒巴坦对广州地区临床分离的铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药牢最低．分别为10．8％和15．9％，大部分细菌呈多重耐药。产ESBLs菌株对15～21种临床常用抗菌药物的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株(P《0．05)．结论细菌耐药性仍是目前广州地区临床用药最为严重的问题，尤其是产ESBLs菌株有上升趋势。业胺培南和头孢哌酮／舒巴坦分别对临床分离革兰阴性菌株有较好的抗菌活性，可以作为广州地区临床经验用药的候选药物。     

伤口分泌物中1640株病原菌主要种类及药敏结果分析

的了解南方医院近3年患者伤口分泌物中病原菌主要种类及耐药谱,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工鉴定和K—B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5．4软件。结果1640株细菌念珠菌主要种类为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌。G^-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为35．2％和32.3％。G^-球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100．0％,对其他抗生素的耐药率均较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为33．8％、81．9％、80．9％和79．7％。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0．0％。结论南方医院患者伤口分泌物中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G^-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。