Colles骨折闭合复位固定体位的探讨

Colles骨折为人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%～11%,多发生于中年及老年,女性多于男性[1]。在临床上常采用手法复位石膏或夹板外固定,目前针对Colles骨折的固定体位争议颇多,杨云[2]认为应逆受伤机制固定,主张腕关节掌屈尺偏、前臂旋前固定;Sarmiento[3]强调前臂旋后位固定,     

闭合整复治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位61例

目的:探讨治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位的复位方法。方法:61例通过采用改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位。结果:治愈53例,好转8例,无效0例,有效率100%。结论:改良复位法治疗Colles骨折远端骨折块桡侧移位临床疗效明显。     

成人Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系

为研究Colles骨折类型与腕关节不稳定及腕关节功能的关系，按照Frykman对Colles骨折的分类，测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片，并测定腕关节功能客观指标。结果102例（104腕）Colles骨折中伴腕关节不稳定37例（42腕），发生率40．4％；有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较，有腕关节不稳定组腕关节功能明显差于无腕关节不稳定组（P〈0．05）；按Frykman的骨折分类，关节外骨折（Ⅰ型、Ⅱ型）与关节内骨折（Ⅲ-Ⅷ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差并（P〈0．01），累及桡腕关节的骨折（Ⅲ型、Ⅳ型）与累及桡尺关节骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）比较，骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．05），累及桡腕关节的骨折（Ⅴ型、Ⅵ型）与累及桡腕和桡尺关节骨折（Ⅶ型、Ⅷ型）比较，在骨折愈合后腕关节功能有明显差异（P〈0．01）。表明Colles骨折类型及Colles骨折伴腕关节不稳定对腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法，提高骨折的复位质量，可能使疗效得到改善。     

牵抖整复伸腕旋后位固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床常见骨折 ,良好的复位、可靠的外固定及合理的功能锻炼是其治疗的关键。作者自 1999年起 ,运用牵抖整复、伸腕旋后位固定法配合功能锻炼治疗Colles骨折 5 9例 ,获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例。年龄 12～ 73岁 ,平均 5 3.9岁。左侧 15例 ,右侧 4 2例 ,双侧 2例 ,均为跌倒时手掌着地所致。桡骨远端骨折块向桡、背侧移位 33例 ,向桡侧移位 7例 ,向背侧移位 19例。合并尺骨茎突骨折 14例 ,合并下尺桡关节半脱位 6例 ,骨折线贯通桡腕关节面 5例 ,有重叠移位者 12例。所有病例均有掌…     

桡骨远端骨折手法复位固定护理总结

桡骨远端骨折以中老年人多见,尤其中老年妇女多见,且伸直型居多。如侧身跌倒时手掌着地而引起的桡骨下端骨折称为Colles骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位。Colles骨折是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。跌倒时手背着地,腕部在屈曲位发生的桡骨远端骨折又称smiths骨折,骨折远端向掌侧及桡侧移位。桡骨远端骨折可分为无移位型、半脱位型、伸直型、屈曲型,表现为局部肿胀、疼痛、压痛、     

手法复位治疗36例儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折多见于儿童,成年和老年人亦可发生.是肘部最常见的损伤之一.约占全身骨折发生率的第三位,占肘部损伤发生率的39.74%.儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,为松质骨与骨皮质交界处.肘关节及侧副韧带相对比较坚固,故肘关节损伤时容易发生骨折不易发生脱位.根据暴力的形式及受伤时肘关节体位不同,可造成不同类型的髁上骨折.其中伸直尺偏型最多,发生率高达90%以上.此型骨折发生后,骨折远端向尺侧移位,尺侧骨皮质可有嵌压塌陷,骨膜多被剥离,桡侧骨膜多断裂,因此复位后骨折远端容易向尺侧再移位.即使达到解剖对位,也因尺侧骨皮质嵌压缺损而向尺侧偏移.故此型骨折肘内翻畸形的发生率极高.     

桡骨远端伸直型骨折保守疗法的治疗进展

桡骨远端伸直型骨折即Colles骨折,指发生于桡骨远端3cm以内的骨折,远端向背侧及桡侧移位,近端向掌侧移位,多发生于中老年骨质疏松患者,常由低能量损伤所致,骨折部位多在骨松质和骨密质交界处,约占全身骨折的6.7％～11.0％[1].Kanterewicz E;Yanez等已证实65岁及65岁以下绝经后的妇女其Colles骨折与骨质疏松和骨量减少有明显相关性,如不计年龄,则70％Colles骨折的绝经后妇女均存在骨质疏松和骨量减少[2].此类骨折如果未得到正确的治疗,往往会留有后遗症,如桡骨远端畸形愈合、慢性疼痛、手腕部活动受限、功能障碍、显著影响患者生活质量.对于Colles骨折的治疗,国内外学者已有颇多研究,然而老年Colles骨折患者,因其对手腕部外形、功能要求不高,能满足基本生活质量即可,或者因其自身原因,如身体健康基础条件差,伴有严重的骨质疏松,医疗费用高等原因,往往患者要求保守治疗,故兹将Colles骨折保守疗法的治疗进展综述如下.     

Colles骨折并发症临床探讨

Colles骨折为临床常见骨折 ,多见于老年患者。传统的石膏外固定为掌屈尺偏位。这样的外固定不利于早期功能锻炼 ,还存在许多并发症。笔者从 1995～ 1999年9月 ,经诊治 80例 Colles骨折随机分成两组 ,4 0例Colles骨折用中立位石膏外固定治疗 ,另外 4 0例 Colles骨折用掌屈尺偏位石膏外固定治疗 ,前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 80例 ,男 2 4例 ,女 5 6例 ,左侧38例 ,右侧 4 2例 ,单纯性 Colles骨折 4 8例 ,粉碎性Colles骨折 4 2例 ,Colles骨折伴桡腕关节脱位 4例 ,Colles骨折伴尺骨远端骨折 ,下尺桡关节…     

纸壳夹板治疗Colles骨折65例

桡骨远端骨折极为常见,多发生于中老年人,女姓多见。骨折发生在桡骨远端2．0～3．0cm范围内,其中伸直型骨折即Colles骨折最常见,约占全身骨折的6．7％～11．0％。多为间接暴力引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸、手掌着地致伤。桡骨远端向背、桡侧移位,近端向掌侧移位。暴力轻时可发生嵌插,骨折无明显移位,粉碎性骨折可累及桡腕关节或下尺桡关节韧带断裂,下尺桡分离或尺骨茎突骨折。     

手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗成年Colles骨折57例

目的观察手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折的疗效。方法通过X线测量57例Colles骨折患者保守治疗后3个月左右腕关节桡骨尺偏角、掌倾角,桡侧长度的数值,分析该保守治疗的疗效。结果本组57例,优39例,良12例,可5例,差1例,优良率89.47%。结论手法复位、消肿膏外敷合夹板固定治疗Colles骨折基本上能达到解剖复位或近似解剖复位,具有费用小,疗效肯定等特点。     

强力拔伸折顶后掌屈尺偏旋前整复粉碎性Colles骨折

粉碎性 Colles骨折治疗较为困难 ,采用传统的提按复位法 ,虽然方法简单省力 ,但往往由于骨折复位未能达到要求而遗留腕关节变宽畸形。自 1993～ 1997年 7月 ,我们根据粉碎性 Colles骨折损伤机理 ,采用强力拔伸 ,折顶后掌屈、尺偏、旋前整复粉碎性 Colles骨折 2 6 2例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 2例 ,男 86例 ,女 176例 ,年龄最大 81岁 ,最小 17岁。跌扑伤 2 6 0例 ,击伤 2例 ;右侧 15 7例 ,左侧 10 8例 ;双侧骨折 3例。合并尺骨小头骨折 8例 ,合并尺骨茎突骨折 119例 ,合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节脱位或半…     

“丰盛正骨”结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折移位的影响因素及高风险时间

目的 分析“丰盛正骨”结合夹板外固定治疗桡骨远端骨折移位的影响因素及高风险时间。方法 选取2021年1月—2021年12月治疗的桡骨远端骨折成年患者439例,均行“丰盛正骨”手法复位结合夹板外固定治疗。治疗后1个月内桡骨短缩≤2.5 mm者389例纳入无移位组;桡骨短缩>2.5 mm,尺偏角、掌倾角出现不同程度复位丢失的50例,纳入移位组,比较2组性别、患侧、损伤类型、掌倾角丢失、外固定时间、年龄、骨折AO分型、尺偏角、桡骨短缩、尺骨稳定性、桡骨远端背侧粉碎情况。结果 2组性别、患侧、损伤类型、掌倾角丢失、外固定时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、骨折AO分型、尺偏角、桡骨短缩、尺骨稳定性、桡骨远端背侧粉碎情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二次复诊桡骨高度丢失与首次复诊比较,差异无统计学意义（P>0.05）;终末复诊桡骨高度丢失与首次复诊比较,差异有统计学意义（P<0.05）;首次复诊时移位超过2.5 mm比例高于二次复诊、终末复诊,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 年龄、骨折AO分型、尺偏角、桡骨短缩、尺骨稳定性、桡...     

粉碎性Colles骨折的治疗体会

Colles骨折系指桡骨远端2～3cm的松质骨骨折,是临床最常见的骨折之一。多数学者认为粉碎性Colles骨折从复位到固定比较困难,骨折常发生复位困难、再移位及切开复位、碎骨拼接困难等诸多因素影响预后效果。近年来笔者采用闭合手法复位,前臂桡侧开窗式石膏夹外固定治疗粉碎性Colles骨折,     

Colles骨折的非手术疗法研究进展

Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折,X线检查可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。1814年Abraham Colles首先发现并详细论述了此类型骨折。Colles骨折的治疗,近代多以手法复位外固定为主,部分采用切开复位内固定。本文就Colles骨折的非手术疗法研究进展做一综述。     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折62例

桡骨远端骨折占所有前臂骨折的74%,男女比例为1∶14[1]。对于由高能量损伤引起的桡骨远端严重粉碎性骨折累及关节面及下尺桡关节者,传统的手法复位、小夹板或石膏固定很难达到理想的治疗效     

不同方法治疗Colles骨折对其合并症的影响

为比较单纯中立位或轻度桡背伸住外固定、同法加用中药熏洗、单纯掌屈尺偏位外固定三种不同方法治疗Colles骨折的治疗效果及合并症。将150例Colles骨折患者随机分为三组。治疗1组采用中立位或轻度桡背伸位外固定；治疗2组在此基础上配合中草药煎汤熏洗；对照组单纯采用掌屈尺偏位外固定。随访3个月～1．5年，对其骨折疗效进行评价。结果三组的骨折愈合时间相似，无明显差别。治疗1组发生合并症5例，占10％；对照组发生合并症10例，占20％；而治疗2组未见合并症。组间比较有显著差别（P〈0．05）。表明治疗Colles骨折时，中立住或轻度桡背伸位固定加中药熏洗治疗效果好，并发症少。     

扩折旋前手法治疗尺桡骨下1/4骨折

本文运用扩折旋前手法整复少年儿童尺桡骨下1/4闭合性骨折32例,均获满意复位,骨折全部治愈.通过对所有病例的临床观察分析,认为此类型骨折的受伤机制与成人Colles骨折相似,采用相应的手法复位,既实用、安全,复位成功率高,创伤小的特点,又符合"逆创伤机制复位"的原则,是治疗尺桡骨下1/4骨折较理想的方法.     

同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗

目的:探讨同侧肱骨尺桡骨骨折的治疗方法,提高疗效。方法:回顾分析30例同侧肱骨、尺桡骨骨折,其中开放性骨折12例,闭合性骨折18例。合并桡神经损伤8例,臂丛损伤2例,肘关节脱位2例,肩关节脱位2例,肱动脉损伤3例,桡动脉损伤1例,前臂肌腱撕脱伤2例。12例开放性骨折急诊手术治疗,闭合骨折无臂丛神经血管损伤择期手术治疗,保守治疗1例。结果:优20例,良好5例,尚可3例,差2例,优良率为83.3%。结论:开放性同侧肱骨干合并尺桡骨骨折应急诊一期手术,骨折固定应采用坚强牢固内固定,可一期植骨,术后应尽早行功能锻炼。     

外敷三色敷药治疗Colles骨折

Colles骨折为常见疾病及多发病 ,治疗方法颇多 ,作者自 1998— 2 0 0 1年间采用外敷三色敷药治疗Colles骨折 ,获得较满意疗效 ,现报告如下 :1　三色敷药简介三色敷药史传于石氏伤科。石氏伤科肇始于石兰亭 ,奠基于石晓山 ,发展于石筱山、石幼山 ,拓展于石仰山。形成了“气血兼顾 ,以气为主 ,以血为先”;“筋骨并重 ,内和肝肾”;“调治兼邪 ,独重痰湿”;“勘审虚实 ,施以补泻”的理论特色 [1]。2　临床资料本组 5 6例中男 2 1例 ,女 35例 ;年龄 9～ 82岁 ,受伤 0 .5小时。骨折类型 :单纯骨折背侧及桡侧移位4 2例 ,粉碎性骨折 6例 ,骨折累及…